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Listenon: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Interacciones farmacológicas
- 11. Análogos
- 12. Términos y condiciones de almacenamiento
- 13. Condiciones de dispensación en farmacias
- 14. Reseñas
- 15. Precio en farmacias
El nombre latino: Lysthenon
Código ATX: M03AB01
Principio activo: cloruro de suxametonio (cloruro de suxametonio)
Productor: Nycomed Austria, GmbH (Austria)
Descripción y actualización de fotos: 2018-06-13
Precios en farmacias: desde 134 rublos.
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Listenone es un fármaco con efecto relajante muscular.
Forma de liberación y composición
La forma de dosificación de Listenon es una solución para administración intravenosa e intramuscular: incolora, transparente (en una caja de cartón 1 palet de 5 ampollas de vidrio incoloro, 5 ml cada una).
Composición de la solución de 5 ml:
- sustancia activa: cloruro de suxametonio - 100 mg (cloruro de suxametonio dihidrato - 110 mg);
- componentes auxiliares: cloruro de sodio - 22,5 mg; agua para inyección - hasta 5 ml.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Listenone es un relajante muscular despolarizante. Al bloquear la conducción del impulso a las placas postsinápticas terminales de los nervios motores, provoca una parálisis reversible a corto plazo de los músculos esqueléticos. El suxametonio se une a los receptores n-colinérgicos. A diferencia de la acetilcolina, su efecto da como resultado una despolarización más prolongada.
La estimulación no es posible mientras el suxametonio permanezca unido al receptor. En este sentido, la despolarización de la membrana solo es posible después de la separación del receptor y el suxametonio. La diferencia entre Listenon y el efecto de los relajantes musculares no despolarizantes es el rápido desarrollo de la acción (más de 60 segundos) y su corta duración, de 2 a 6 minutos. Esto asegura que la relajación muscular sea altamente manejable de acuerdo con los requisitos de la cirugía y también evita una duración excesiva de su acción.
La secuencia de relajación muscular: músculo circular del ojo, músculos masticadores, músculos de las extremidades, pared abdominal, faringe, diafragma.
Farmacocinética
Listenone después de la administración intravenosa tiene un efecto en 30-60 segundos; la duración del efecto es de aproximadamente 2 a 6 minutos.
El efecto de la droga cuando se administra por vía intramuscular se desarrolla después de 75 segundos. Su duración es: para adultos - 3 minutos, para niños - 3,5 minutos, para recién nacidos - 4 minutos.
La corta duración de la acción de Listenon se asocia con la rápida inactivación del suxametonio por la colinesterasa plasmática: después de la administración, la mayor parte de la dosis se inactiva inmediatamente, antes de llegar a las placas terminales de los nervios motores. La sustancia se hidroliza para formar succinilmonocolina y colina (la vida media del plasma es inferior a 60 segundos). La succinilmonocolina es uno de los relajantes musculares no despolarizantes, su actividad en comparación con la sustancia de partida es 20-50 veces menor. La tasa metabólica se ralentiza aún más. La succinilmonocolina se descompone en metabolitos activos (colina) e inactivos (ácido succínico).
La velocidad de excreción depende de la hidrólisis del suxametonio por la colinesterasa plasmática. Aproximadamente el 10% de la sustancia se excreta sin cambios por los riñones.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Listenone se usa exclusivamente bajo anestesia general en los siguientes casos:
- intubación de la tráquea (para relajar los músculos esqueléticos);
- terapia de impulso eléctrico (para reducir la gravedad de las convulsiones);
- Intervenciones quirúrgicas en presencia de alto riesgo de regurgitación (obstrucción intestinal, cesárea de emergencia, abdomen agudo, operaciones de emergencia con estómago no liberado).
Contraindicaciones
Absoluto:
- heridas penetrantes del ojo, acompañadas de aumento de la presión intraocular;
- tendencia a la hipertermia maligna;
- hiperpotasemia y condiciones que aumentan su riesgo (insuficiencia renal grave, suplementación de potasio), debido a un posible paro cardíaco hiperpotasémico;
- trastornos de la conducción neuromuscular asociados con miotonía, poliomielitis, esclerosis lateral amiotrófica, esclerosis múltiple, todas las formas de distrofia muscular, miastenia grave grave;
- inmovilización prolongada;
- infecciones abdominales graves, sepsis;
- quemaduras graves, lesiones múltiples;
- aumento de la presión intracraneal;
- deficiencia congénita de colinesterasa;
- violación de la inervación, que conduce a una atrofia muscular secundaria (síndrome transversal);
- período de lactancia;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Pariente (Listenone se prescribe bajo supervisión médica):
- cardiopatía;
- hipermagnesemia;
- hipotermia;
- hipopotasemia;
- hipocalcemia;
- enfermedad pulmonar;
- condiciones que ocurren con una disminución de la actividad de la colinesterasa;
- el embarazo.
Instrucciones de uso de Listenon: método y dosis
Administracion intravenosa
Listenone se administra por vía intravenosa durante la anestesia general: una única inyección de chorro lento durante 10-30 segundos.
Esquema de aplicación:
- adultos y niños a partir de los 12 años: intubación traqueal: una dosis única de 1 a 1,5 mg / kg (no más de 150 mg); terapia de electroimpulso (prevención de complicaciones: convulsiones, desprendimiento de músculos / tendones): 0,5–0,7 mg / kg;
- niños de 1 a 12 años: 1 mg / kg;
- niños menores de 1 año: 1-2 mg / kg. Los recién nacidos, debido al mayor volumen de distribución, requieren una gran dosis de suxametonio en mg / kg.
La dosis de Listenone en pacientes obesos debe calcularse sobre la base del peso corporal ideal, no del peso corporal real.
El fármaco no debe administrarse como una infusión a largo plazo.
Compatible con sangre, solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de dextrano al 6%, solución de Ringer, solución de dextrosa al 5%, solución de fructosa al 5%. No se recomienda mezclar con ninguna otra sustancia / solución. Listenon.
Inyección intramuscular
Por vía intramuscular, Listenone se administra en casos de acceso deficiente a las venas superficiales (en particular, en niños) o en situaciones de emergencia cuando se requiere una intubación endotraqueal rápida.
El régimen de dosificación recomendado para todos los grupos de edad de pacientes es de 3-4 mg / kg (máximo 150 mg).
Efectos secundarios
Posibles reacciones adversas (> 10% - muy frecuentes;> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1% - raramente; <0,01%, incluidos mensajes individuales - muy raras):
- sistema musculoesquelético: muy a menudo - fasciculaciones musculares, mialgia (como resultado de fasciculaciones musculares, a menudo ocurre en la cintura escapular, el cuello, el pecho y la espalda, especialmente en pacientes de mediana edad); con poca frecuencia: trismo menor (se puede reducir con propofol o un relajante muscular no despolarizante en una pequeña dosis); raramente: contracciones musculares en lugar de relajación (a menudo observadas en el contexto de miotonía distrófica / miotonía congénita), parálisis prolongada; muy raramente - rabdomiólisis aguda, que ocurre con trastornos establecidos / no identificados de la conducción neuromuscular;
- sistema inmunológico: a menudo - reacciones alérgicas (en forma de enrojecimiento agudo de la piel, urticaria); raramente - broncoespasmo; muy raramente - shock anafiláctico, que ocurre con enrojecimiento repentino de la piel, con / sin disminución de la presión arterial y broncoespasmo;
- sistema respiratorio: raramente - apnea prolongada (en el contexto de una actividad alterada de la colinesterasa plasmática), laringoespasmo; muy raramente: edema pulmonar / laríngeo, insuficiencia respiratoria tardía (en el contexto de trastornos de transmisión neuromuscular);
- sangre y sistema linfático: muy a menudo - aumento de la concentración sérica de potasio (la mayoría de las veces hay un ligero aumento de 0,05 mmol / l), mioglobinemia (que se encuentra en niños en el 20% de los casos, con menos frecuencia en adultos; el desarrollo del trastorno no depende de la dosis y puede desarrollarse con / sin fasciculaciones musculares); muy raramente: fibrilación ventricular y paro cardíaco (asociado con hiperpotasemia);
- metabolismo y nutrición: muy raramente: hiperpotasemia (puede poner en peligro la vida), porfiria, hipertermia maligna con / sin rigidez muscular (espasmo de los músculos masticatorios), hemoglobinuria, aumento de la concentración de CO 2 al final de la exhalación, acidosis grave, aumento de la temperatura corporal, -complicaciones vasculares (en forma de taquiarritmias, presión arterial inestable);
- órgano de la visión: a menudo - aumento de la presión intraocular;
- sistema nervioso: a menudo - aumento de la presión intracraneal;
- sistema digestivo: a menudo - aumento de la salivación, aumento de la presión intragástrica (el riesgo de regurgitación se observa en pacientes embarazadas, así como en el contexto de atonía estomacal / intestinal, hernia hiatal, ascitis, tumores abdominales);
- sistema cardiovascular: muy a menudo - arritmias, bradicardia leve; a menudo - disminución / aumento de la presión arterial; con poca frecuencia - taquicardia; muy raramente: fibrilación ventricular, arritmias ventriculares, paro cardíaco, hipercalcemia (especialmente en niños con enfermedad del músculo esquelético no identificada), insuficiencia cardíaca;
- riñones y tracto urinario: raramente - aumento de la actividad de la creatinfosfocinasa y mioglobinuria (principalmente en niños en el contexto del uso combinado con halotano); muy raramente - mioglobinuria, que conduce a insuficiencia renal (principalmente en pacientes con distrofia muscular diagnosticada o latente);
- piel y tejido subcutáneo: a menudo - enrojecimiento de la piel (asociado con la liberación de histamina).
Sobredosis
Los principales síntomas: bloqueo a largo plazo de la transmisión neuromuscular, que continúa después del final de la operación y la anestesia. Se manifiesta en forma de debilidad muscular, disminución del volumen inspiratorio, reservas respiratorias o apnea.
Terapia: mantener la respiración adecuada y la permeabilidad de las vías respiratorias hasta que el tono muscular se restablezca por completo.
instrucciones especiales
Listenone conduce al desarrollo de parálisis de los músculos respiratorios sin afectar la conciencia del paciente. Durante la anestesia general, el fármaco debe ser administrado únicamente por un anestesiólogo experimentado que tenga acceso a medios de ventilación mecánica, intubación traqueal y, si es necesario, reanimación.
Los efectos parasimpáticos de Listenone pueden variar (asistolia, bradicardia, sialorrea, hipotensión). A menudo, su desarrollo puede prevenirse / mitigarse con atropina.
Las reacciones adversas al corazón en la mayoría de los casos ocurren en niños (al comienzo de la bradicardia, luego son posibles la taquicardia, la extrasístole ventricular y la sustitución del ritmo de la unión). Se han notificado muertes de niños y adolescentes como resultado de la resistencia a la terapia de reanimación. En algunos casos, se observaron en los pacientes trastornos no reconocidos de la transmisión neuromuscular.
Listenone no debe administrarse como una infusión continua.
El cloruro de suxametonio se inactiva durante la hidrólisis por la pseudocolinesterasa o la colinesterasa plasmática; por lo tanto, la duración del efecto de Listenone depende, en primer lugar, de la actividad de estas enzimas.
Con la deficiencia de colinesterasa / pseudocolinesterasa, el efecto del fármaco puede aumentar notablemente. La deficiencia de colinesterasa se puede observar por razones congénitas o ocurrir en un contexto de disfunción hepática severa, hipotiroidismo, insuficiencia renal en etapa terminal o enfermedades graves de diversas etiologías (caquexia, tumores malignos), quemaduras o toma de ciertos medicamentos.
La inhibición fisiológica de la actividad de la colinesterasa se observa en los siguientes grupos de pacientes: recién nacidos, mujeres al final del embarazo y ancianos. Un aumento significativo en la duración de la acción de Listenone es de importancia clínica, principalmente para pacientes con deficiencia genética de colinesterasa plasmática. Dichos pacientes, en determinadas circunstancias, deben continuar con ventilación mecánica durante varias horas. La administración repetida de Listenone, así como su perfusión continua, puede provocar un cambio en la capacidad del suxametonio para inducir bloqueo neuromuscular (la dosis total requerida es de 5 a 10 mg / kg).
La introducción de Listenone puede ir acompañada de la ingesta de una cantidad significativa de potasio en la célula. Un aumento en la concentración sérica de potasio puede causar hiperpotasemia potencialmente mortal, con fibrilación ventricular y asistolia. Los pacientes con quemaduras graves, insuficiencia renal o lesiones múltiples corren un riesgo particular.
Después de la administración de Listenone, pueden aparecer fasciculaciones musculares temporales que provocan dolor muscular o mialgia. La precarización (introducción de relajantes musculares no despolarizantes en dosis bajas) permite reducir las fasciculaciones musculares primarias y la mialgia.
Los efectos del suxametonio pueden potenciarse y prolongarse por la hipotermia, que se asocia con una ralentización de los procesos físicos y bioquímicos de la membrana. El fortalecimiento y el alargamiento del efecto del fármaco se observa con hipermagnesemia e hipocalcemia.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No debe conducir vehículos durante al menos 24 horas después de la administración de Listenone.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
- Embarazo: Listenone puede usarse bajo supervisión médica en los casos en los que el beneficio esperado es mayor que el posible riesgo. Es necesario tener en cuenta el posible aumento de la duración de la acción del fármaco. Después del parto, la actividad de la colinesterasa plasmática vuelve a la normalidad después de aproximadamente 6 a 8 semanas. La solución no penetra en la placenta;
- período de lactancia: la terapia está contraindicada.
Interacciones con la drogas
Los siguientes medicamentos promueven el fortalecimiento / alargamiento del efecto de Listenon:
- inhibidores de la colinesterasa (metilsulfato de neostigmina), incluidos los colirios que contienen inhibidores de la colinesterasa (cloruro de ecotiopato, cloruro de edrofonio, yoduro de piridostigmina);
- fármacos antiepilépticos;
- sales de litio;
- antibióticos, principalmente aminoglucósidos (neomicina, gentamicina, estreptomicina);
- medios para la anestesia por inhalación (sevoflurano, desflurano, enflurano, isoflurano);
- estrógenos y anticonceptivos hormonales;
- corticosteroides;
- inhibidores de la monoaminooxidasa (fenelzina) y algunos antipsicóticos (perfenazina);
- cimetidina, oxitocina;
- simpaticomiméticos;
- anestésicos locales (lidocaína, procaína);
- sulfato de magnesio (la infusión de sales de magnesio debe detenerse 20-30 minutos antes de la administración de Listenone);
- alcohol y drogas que deprimen el sistema nervioso central;
- metoclopramida;
- bloqueadores beta;
- fármacos antiarrítmicos de clase I;
- bloqueadores lentos de los canales de calcio y diuréticos de asa.
Se observa una disminución en el efecto de Listenone con el uso combinado con atropina y en el contexto de transfusión concomitante de plasma o sangre total.
Otras posibles interacciones:
- glucósidos cardíacos: potenciación del efecto, que puede provocar el desarrollo de arritmias;
- tiopental sódico: incompatibilidad, los medicamentos no deben mezclarse ni administrarse al mismo tiempo.
Análogos
El análogo de Listenon es el cloruro de suxametonio.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz a una temperatura de 2-8 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Listonone
Prácticamente no hay revisiones de Listonone, ya que se usa bajo anestesia general.
El precio de Listenone en farmacias
El precio aproximado de Listenon (5 ampollas de 5 ml por paquete) es de 125 a 140 rublos.
Listenon: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Listenone 20 mg / ml solución para administración intravenosa e intramuscular 5 ml 5 uds. 134 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
