Hipertensión arterial. Causas y tratamiento
El contenido del artículo:
- Por qué ocurre la hipertensión arterial
- Enfoques básicos para el tratamiento de la hipertensión arterial.
La presión arterial alta o hipertensión arterial se registra en uno de cada cinco adultos en el mundo. ¡En Rusia, aproximadamente el 40% de la población adulta sufre de hipertensión! Imagínese que casi la mitad de la población adulta del país tiene problemas de presión arterial.
Se considera que la presión arterial normal está por debajo de 140/90 mm Hg. Un aumento registrado repetido de la presión arterial por encima de 140/90 mm Hg. considerada hipertensión arterial o, como se llamaba antes a la enfermedad, hipertensión.
La alta prevalencia y complicaciones tan peligrosas como el ictus y el infarto hacen de la hipertensión arterial uno de los problemas más importantes de la medicina.
Por qué ocurre la hipertensión arterial
Existen varios factores desencadenantes de la hipertensión:
- herencia;
- edad (más de 45 para los hombres, más de 55 para las mujeres);
- género (los hombres menores de 50 años son más propensos a la enfermedad que las mujeres);
- exceso de peso;
- Estrés crónico;
- estilo de vida pasivo;
- malos hábitos (fumar, consumo excesivo de alcohol);
- ingesta excesiva de sal;
- aumento de los niveles de colesterol en sangre;
- aterosclerosis;
- diabetes;
- uso prolongado de anticonceptivos hormonales;
- dieta poco saludable, deficiencia de vitaminas y microelementos;
- condiciones laborales desfavorables.
Se ha comprobado que las condiciones sociales y el estrés psicoemocional son los desencadenantes más importantes del desequilibrio de la presión arterial. El estrés excesivo a largo plazo de la actividad mental bajo la influencia de situaciones psicoemocionales provoca un trastorno en la regulación del tono vascular y el control de la presión arterial.
Enfoques básicos para el tratamiento de la hipertensión arterial
El tratamiento de la hipertensión arterial debe ser integral y consistir en una parte farmacológica y no farmacológica. Esta es la única forma de lograr una normalización estable de las cifras de presión arterial del paciente. Los cambios en el estilo de vida son de suma importancia en la terapia.
El tratamiento no farmacológico incluye:
- adherencia a una dieta con un cálculo claro de la cantidad de sal de mesa consumida (menos de 5 gramos por día), grasas y carbohidratos (el contenido de estas sustancias debe reducirse); Dieta tablero
- normalización del régimen de trabajo y descanso;
- exclusión del tabaquismo y el abuso del alcohol;
- actividad física moderada, repetitiva día a día (al menos 150 minutos por semana);
- evitar el estrés;
- normalización del peso corporal.
El objetivo de la terapia con medicamentos es lograr y mantener los niveles de presión arterial objetivo, proteger los órganos diana y garantizar la reducción a largo plazo más prolongada posible del riesgo de complicaciones. Para el tratamiento se utilizan betabloqueantes, inhibidores de la ECA, diuréticos, antagonistas del calcio y antagonistas del receptor de angiotensina-2.
Uno de los representantes más efectivos de la terapia con medicamentos es el bisoprolol. La esencia de su acción es reducir el efecto "tóxico" de la adrenalina y la norepinefrina en los receptores cardíacos. El bisoprolol tiene una alta capacidad para bloquear selectivamente los receptores beta1 ubicados en el músculo cardíaco, por lo que el fármaco no causa espasmo bronquial e insuficiencia respiratoria en pacientes con patologías pulmonares, en contraste con sus "congéneres" menos selectivos de la primera generación. Además, el medicamento no afecta el metabolismo de los carbohidratos y los lípidos, por lo tanto, no aumenta el nivel de colesterol y glucosa en la sangre.
Las principales direcciones de acción del bisoprolol:
- bajar la presión arterial;
- latido del corazón lento;
- prevención del desarrollo de arritmias, debido a una disminución en la excitabilidad y automatismo del músculo cardíaco;
- disminución del gasto cardíaco;
- reduciendo la carga en el corazón;
- disminución de la demanda de oxígeno del miocardio;
- reducir la probabilidad de catástrofes SS;
- mayor tolerancia a la carga;
- ralentizar la progresión de la insuficiencia cardíaca crónica;
- tiene un efecto cardioprotector
Un hecho importante es que la monoterapia con bisoprolol en términos de efectividad no es inferior a los representantes de otros grupos de medicamentos antihipertensivos y, en algunos casos, incluso los supera en términos del efecto de reducción de la presión. El bisoprolol se puede utilizar en combinación con otros fármacos sin inhibir ni potenciar su efecto.
El bisoprolol tiene propiedades farmacocinéticas únicas
- el medicamento se absorbe casi por completo en el tracto gastrointestinal, independientemente de la ingesta de alimentos;
- el metabolismo no cambia según el nivel de actividad física y el volumen de tejido adiposo;
Además, el bisoprolol se puede usar solo una vez al día, lo que, por supuesto, es muy conveniente para el paciente.
El bisoprolol generalmente se tolera bien, no interfiere con la función sexual y mejora la calidad de vida en general.
No se permite el uso independiente de bisoprolol. Para prescribir una terapia, debe consultar con un cardiólogo, quien elaborará un régimen de tratamiento individual para la hipertensión y le recetará el medicamento adecuado para usted.
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