Zimeven
Zimeven: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Uso en ancianos
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Cymevene
Código ATX: J05AB06
Principio activo: ganciclovir (Ganciclovir)
Productor: Steam Sterile Products ELS (EE. UU.), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Suiza)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-09
Precios en farmacias: desde 1559 rublos.
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Cymeven es un medicamento antiviral.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de Cymeven:
- liofilizado para la preparación de una solución para perfusión: una masa en polvo de color casi blanco o blanco (500 mg en viales de vidrio con un volumen de 10 ml, en una caja de cartón 1 vial);
- cápsulas (84 uds. en una botella de vidrio de color oscuro, en una caja de cartón 1 botella).
Cada paquete también contiene instrucciones para usar Zimeven.
En 1 vial con liofilizado, el contenido del principio activo, ganciclovir sódico, es de 546 mg, lo que equivale a 500 mg de ganciclovir.
En 1 cápsula, el contenido de ganciclovir es de 250 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Cymeven es un fármaco antiviral. Su ingrediente activo es ganciclovir, un análogo sintético de la 2'-desoxiguanosina, que tiene la propiedad de inhibir la multiplicación de los virus del herpes in vitro e in vivo. El ganciclovir es activo contra los virus del herpes simple tipo 1 y 2 (Herpes simple 1 y 2), citomegalovirus humano (CMV), virus del herpes humano (HHV) tipo 6, 7 y 8, virus de Epstein-Barr (virus del herpes humano tipo 4), virus de la hepatitis B y varicela (Varicella zoster). Los resultados de los ensayos clínicos se limitan a evaluar la eficacia del fármaco solo en el tratamiento de pacientes infectados por citomegalovirus.
En las células infectadas por CMV, el ganciclovir es fosforilado por la proteína quinasa viral para formar monofosfato de ganciclovir. Además, el proceso de fosforilación continúa bajo la acción de varias cinasas celulares con la formación de trifosfato de ganciclovir, que experimenta un metabolismo lento intracelular posterior. La fosforilación del ganciclovir depende en gran medida de la acción de la quinasa viral, por lo que ocurre principalmente en células infectadas con CMV humano y virus del herpes simple. Se encontró que el ganciclovir desaparece del líquido extracelular en 18 horas, mientras que el período de su vida media intracelular es de 6 a 24 horas.
El mecanismo de acción viral-estática del ganciclovir se debe a su capacidad para suprimir la síntesis de ADN viral (ácido desoxirribonucleico). Una de las vías está asociada a la inhibición competitiva por parte de la ADN polimerasa del proceso de incorporación de desoxiguanosina trifosfato al ADN, la segunda vía está asociada a la introducción de ganciclovir trifosfato en el ADN viral, lo que conduce a un cese completo o un alargamiento muy limitado del ADN viral.
In vitro, se encontró que para lograr un efecto antiviral inhibidor contra CMV, igual al 50% de la CI 50 máxima (concentración de inhibición semimáxima), un nivel de la concentración mínima del fármaco en la sangre, que oscila entre 0.04 μg / ml (0, 14 µM) a 3,5 µg / ml (14 µM).
En casos raros, aproximadamente el 1% de los pacientes desarrollan resistencia del CMV al ganciclovir. La resistencia in vitro del CMV al ganciclovir se forma según la siguiente definición: mediana de IC 50supera 1,5 μg / ml (6 μM). Con retinitis por citomegalovirus y SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), se observó resistencia en pacientes que nunca habían recibido ganciclovir. Durante los primeros 6 meses de uso de Cymeven en forma de liofilizado o cápsulas para el tratamiento de la retinitis por CMV, apareció resistencia al virus en 3 a 8% de los pacientes. Además, se observó resistencia viral en pacientes con tratamiento prolongado con retinitis por CMV por infusión. La resistencia del CMV al ganciclovir se caracteriza principalmente por una disminución en la capacidad de formar trifosfato activo. En algunos casos aparecen virus resistentes que contienen mutaciones en el gen UL97 CMV, responsable de la fosforilación del ganciclovir. Existen virus con una mutación en el gen de la ADN polimerasa viral, que determinan la resistencia tanto al ganciclovir como a otros fármacos.actuando sobre el CMV.
Farmacocinética
Después de la infusión de ganciclovir a pacientes infectados por VIH (virus de inmunodeficiencia humana) y CMV, o adultos con SIDA a una dosis de 5 mg / kg (5 mg por 1 kg de peso corporal) durante 1 hora, AUC 0-24 (área total bajo la curva "concentración - tiempo ") varía de 0,018 3 a 0,032 06 mg x hora / ml. La concentración máxima (C max) de ganciclovir en plasma se alcanza en 1 hora y varía de 0,004 38 a 0,010 45 mg / ml.
Después de la administración oral, el ganciclovir se absorbe en el tracto gastrointestinal en pequeña medida, su biodisponibilidad es del 6-9%. La C max en el plasma sanguíneo se alcanza después de 1,8 horas.
La unión a proteínas plasmáticas es de 1 a 2%.
Después de la administración intravenosa (i / v), el V d (volumen de distribución) de ganciclovir se correlaciona con el peso corporal, cuando se alcanza la concentración de equilibrio, puede ser de 0,5 a 0,8 l / kg. Después de tomar las cápsulas, el Vd es de 0,74 l / kg.
El ganciclovir atraviesa la placenta y se distribuye por todos los tejidos. En el líquido cefalorraquídeo, su concentración en 0,25 a 5,67 horas después de la administración intravenosa en una dosis de 2,5 mg / kg es de 0,000 5 a 0,000 68 mg / ml, que corresponde al 24-67% de la concentración en plasma sanguíneo.
Cuando se administra por vía intravenosa a dosis de 1,6 a 5 mg / kg, la cinética del ganciclovir es lineal.
La vida media (T 1/2) después de la administración intravenosa varía de 1,44 a 5,76 horas, después de la administración oral, de 3,1 a 5,5 horas.
A través de la filtración glomerular y la secreción tubular a través de los riñones, la parte principal del fármaco administrado (parenteral y oral) se excreta sin cambios. Con función renal normal después de la administración intravenosa, del 84,6 al 94,6% de la dosis de ganciclovir se encuentra inalterada en la orina, el aclaramiento sistémico está en el rango de 2,26 a 7,31 ml / min por 1 kg de peso corporal, renal Aclaramiento: de 1,88 a 4,16 ml / min por 1 kg de peso corporal, esto corresponde al 90-100% de la dosis de ganciclovir.
Debe tenerse en cuenta que tras la administración intravenosa y oral de ganciclovir a dosis de 1,25 a 5 mg / kg de peso corporal durante una sesión de hemodiálisis, su concentración en plasma sanguíneo disminuye en aproximadamente un 50%. En el contexto de un esquema de hemodiálisis intermitente, la fracción de ganciclovir eliminado es del 50 al 63%, el aclaramiento del principio activo es de 42 a 92 ml / min. Con la diálisis continua, el aclaramiento es menor y varía de 4 a 29,6 ml / min, pero antes de tomar la siguiente dosis del fármaco, se elimina del organismo un porcentaje mayor de la dosis. T 1/2 del fármaco durante la diálisis es de 3,3 a 4,5 horas.
No hay resultados de estudios de farmacocinética de ganciclovir en pacientes mayores de 65 años.
Indicaciones para el uso
El uso de Cymeven está indicado para el tratamiento de la infección por CMV que pone en peligro la vida o la visión en personas con inmunodeficiencias, incluido el SIDA.
El medicamento también se prescribe para la prevención de la infección manifiesta por CMV después de la cirugía para el trasplante de órganos.
Además, las cápsulas de Cymeven se utilizan para tratar la queratitis superficial aguda causada por el virus del herpes simple.
Contraindicaciones
Para ambas formas de dosificación:
- trombocitopenia: la cantidad de plaquetas en la sangre es menos de 25,000 unidades en 1 μl;
- neutropenia: el número absoluto de neutrófilos es inferior a 500 unidades en 1 μl;
- período de lactancia materna;
- hipersensibilidad al valganciclovir, aciclovir o componentes de fármacos.
La designación de Cymeven durante el embarazo no es deseable y debe evitarse, excepto en casos de necesidad urgente, cuando, en opinión del médico, el efecto potencial de la terapia para la madre supera la posible amenaza para el feto.
Además, cada forma de dosificación tiene contraindicaciones adicionales.
Liofilizado
- el nivel de hemoglobina en sangre es inferior a 8 g / dl;
- edad hasta 12 años.
Se debe tener precaución con la administración intravenosa de ganciclovir en pacientes ancianos con insuficiencia renal.
Cápsulas
- disfunción renal severa;
- infección por CMV congénita y neonatal;
- uso en oftalmología para el tratamiento de niños menores de 12 años.
Tsimeven, instrucciones de uso: método y dosis
Liofilizado
Cymeven en forma de liofilizado está destinado a la preparación de una solución para perfusión.
Para preparar la solución, está contraindicado el uso de agua bacteriostática para inyección, que contiene parabenos (parahidroxibenzoatos) incompatibles con el polvo de ganciclovir estéril, que pueden provocar precipitación.
Para disolver el polvo liofilizado, deben introducirse en el vial 10 ml de agua estéril para inyección. Agite la botella ligeramente y luego asegúrese de que no haya residuos de polvo o impurezas mecánicas en la solución resultante. La concentración de ganciclovir en la solución terminada del vial es de 50 mg / ml.
Después de la preparación, la solución en el vial permanece estable a temperatura ambiente durante 12 horas, ¡no se puede almacenar en el refrigerador!
La dosis de Cymeven se determina individualmente mediante cálculo, teniendo en cuenta el peso corporal del paciente.
Para preparar la solución de infusión, se toma la dosis requerida del vial y se agrega a la cantidad de solución de infusión base requerida para obtener una solución con una concentración de no más de 10 mg / ml. Para la infusión, puede utilizar una solución de cloruro de sodio al 0,9%, una solución de lactato de Ringer o de Ringer, una solución acuosa de dextrosa al 5%.
¡No mezcle Cymeven con otros medicamentos!
La solución para perfusión debe usarse a más tardar dentro de las siguientes 24 horas después de su preparación. Si es necesario, la solución para perfusión debe almacenarse en el refrigerador y no dejar que se congele.
El ganciclovir es un carcinógeno y mutágeno potencial para los seres humanos, por lo tanto, no debe permitirse la inhalación de ganciclovir ni el contacto directo del polvo liofilizado o la solución preparada con la piel y las membranas mucosas del cuerpo. Si ganciclovir entra en contacto con la piel, esta área del cuerpo debe lavarse inmediatamente a fondo con agua y jabón. Si el medicamento entra en contacto con los ojos, enjuáguelos con agua limpia.
¡La solución de ganciclovir no debe inyectarse por chorro o IV rápidamente!
Debe tenerse en cuenta que una concentración plasmática excesiva (clínicamente injustificada) de ganciclovir puede aumentar su toxicidad. Las inyecciones intramusculares o subcutáneas de Zimeven pueden causar irritación severa de los tejidos, ya que la acidez de la solución es de aproximadamente 11. ¡No cambie el modo de administración, la velocidad de infusión ni exceda la dosis recomendada!
Duración de la infusión intravenosa: 1 hora.
Dosis estándar recomendada de Zimeven:
- tratamiento de la retinitis por CMV: terapia inicial - 5 mg / kg 2 veces al día. Observando el mismo intervalo entre procedimientos, deben llevarse a cabo dentro de los 14-21 días. Para pacientes con función renal normal, la dosis diaria no debe ser superior a 10 mg / kg. Terapia de mantenimiento: 5 mg / kg 1 vez al día al día durante 7 días a la semana o 6 mg / kg 1 vez al día al día durante 5 días a la semana, seguido de un descanso de 2 días;
- prevención de la infección manifiesta por CMV en pacientes después del trasplante: terapia inicial para pacientes con función renal normal: 5 mg / kg 2 veces al día, observando el mismo intervalo entre infusiones. La duración del curso es de 7-14 días. Terapia de apoyo: 5 mg / kg 1 vez al día al día durante 7 días a la semana o 6 mg / kg 1 vez al día todos los días durante 5 días a la semana, seguido de un descanso de 2 días.
En insuficiencia renal, la dosis de Cymeven se corrige teniendo en cuenta el aclaramiento de creatinina (CC).
Para calcular la CC en hombres, es necesario restar la edad del paciente (en años) de 140. El resultado obtenido se multiplica por el peso corporal (en kg), dividido por 72 y multiplicado por 0,011, y luego por la concentración de creatinina sérica del paciente (μmol / l).
Para determinar el CC en mujeres, se utiliza la misma secuencia de cálculo, solo el resultado obtenido debe multiplicarse adicionalmente por 0,85.
La dosis recomendada de Cymeven para pacientes con insuficiencia renal, teniendo en cuenta CC:
- CC más de 70 ml / min: dosis inicial - 5 mg / kg 2 veces al día; dosis de mantenimiento: 5 mg / kg una vez al día;
- CC 50-69 ml / min: dosis inicial: 2,5 mg / kg 2 veces al día; dosis de mantenimiento: 2,5 mg / kg una vez al día;
- CC 25-49 ml / min: dosis inicial: 2,5 mg / kg una vez al día; dosis de mantenimiento: 1,25 mg / kg una vez al día;
- CC 10-24 ml / min: dosis inicial - 1,25 mg / kg una vez al día; dosis de mantenimiento: 0,625 mg / kg una vez al día;
- CC menos de 10 ml / min: dosis inicial - después de una sesión de hemodiálisis a 1,25 mg / kg 1 vez en 2 días; dosis de mantenimiento: 0,625 mg / kg 1 vez en 2 días (o 3 veces en 7 días).
El tratamiento de pacientes con insuficiencia renal debe ir acompañado de una monitorización cuidadosa de la creatinina sérica o CC.
El tratamiento de pacientes ancianos y seniles debe prescribirse estrictamente de acuerdo con el estado de la función renal.
No se ha establecido la eficacia y seguridad de ganciclovir para el tratamiento de niños mayores de 12 años, incluidos los pacientes con infección por CMV congénita y neonatal. Por lo tanto, al prescribir Cymeven, se debe tener especial cuidado, comparando los beneficios de la terapia y el posible riesgo asociado con la probabilidad de carcinogenicidad a largo plazo y efectos tóxicos en el sistema reproductivo.
Cápsulas
Las cápsulas de Cymeven se toman por vía oral.
El médico prescribe la dosis y la duración del tratamiento individualmente, teniendo en cuenta el régimen de terapia.
Dosis recomendada: 1000 mg 3 veces al día o 500 mg 6 veces al día.
Efectos secundarios
En el curso de los ensayos clínicos en el tratamiento de la infección manifiesta por CMV en personas con infección por VIH que recibieron ganciclovir en perfusión intravenosa, se registraron los siguientes efectos secundarios (a menudo 2% o más; a veces menos del 2%):
- del sistema linfático y del sistema hematopoyético: a menudo - anemia, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, linfadenopatía; a veces - anemia aplásica, eosinofilia, mielosupresión, hemorragia potencialmente mortal (causada por trombocitopenia), episodios de infecciones locales y sistémicas (causadas por la supresión de la médula ósea y el sistema inmunológico), sepsis;
- del sistema nervioso central y periférico: a menudo - ansiedad, hiperestesia; a veces - agitación, alucinaciones, somnolencia, pesadillas, migraña, psicosis, euforia, trastorno del pensamiento, ataxia, nerviosismo, convulsiones, coma;
- de los sentidos: a veces - pérdida de audición, dolor en el globo ocular, discapacidad visual, desprendimiento de retina, destrucción del cuerpo vítreo, glaucoma, ceguera;
- del sistema respiratorio: congestión en los senos paranasales, tos, tos con flema, neumonía por pneumocystis;
- del sistema digestivo: a menudo - dolor abdominal, diarrea, candidiasis esofágica, disfagia; a veces: boca seca, eructos, estomatitis ulcerosa, incontinencia fecal, hemorragia gastrointestinal, pancreatitis, glositis;
- del sistema genitourinario: a veces - micción frecuente;
- por parte del sistema cardiovascular: a veces - arritmia (incluida la arritmia ventricular), tromboflebitis venosa profunda, flebitis;
- del sistema musculoesquelético: a menudo - artralgia; a veces síndrome miasténico;
- reacciones dermatológicas: a menudo - picazón en la piel; a veces: urticaria, dermatitis, acné, herpes simple, alopecia;
- parámetros de laboratorio: a menudo - hipercreatininemia, aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina en sangre; a veces: hipoglucemia, un aumento en la actividad de la creatina fosfoquinasa y la lactato deshidrogenasa en la sangre;
- reacciones locales: a menudo - inflamación en el lugar de la inyección, infecciones en el lugar de la inyección, sepsis (incluida la sepsis secundaria); a veces - dolor en el lugar de la inyección, trombosis y / o absceso en el lugar de la inyección, edema y / o hemorragia en el lugar de la inyección;
- otros: a menudo - infección causada por el complejo Mycobacterium avium, fiebre, candidiasis, bacteriemia, dolores de localización distinta (incluso dolor de pecho), anorexia; a veces - debilidad, malestar, caquexia, deshidratación, reacciones de fotosensibilidad.
En el curso de los estudios clínicos, cuando se utilizó liofilizado para la prevención y el tratamiento de la infección manifiesta por CMV después del trasplante de médula ósea, se registraron los siguientes eventos adversos:
- del sistema nervioso central y periférico: confusión, dolor de cabeza, temblor;
- por parte del sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial (PA), taquicardia;
- del sistema digestivo: hinchazón, náuseas, dispepsia, diarrea;
- del sistema urinario: hematuria;
- del sistema hematopoyético: leucopenia, pancitopenia;
- del sistema respiratorio: dificultad para respirar, rinitis;
- de los sentidos: sangrado en el ojo;
- del sistema musculoesquelético: mialgia;
- reacciones dermatológicas: dermatitis exfoliativa;
- parámetros de laboratorio: aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, aumento de la concentración de creatinina, hipomagnesemia, hipopotasemia, hipocalcemia;
- otros: fiebre, temblores, lesiones de las mucosas, edema facial, sepsis, anorexia.
En los ensayos clínicos con ganciclovir intravenoso para la prevención y el tratamiento de la infección manifiesta por CMV después de un trasplante de corazón, se observaron las siguientes reacciones adversas (muy a menudo 12-20%; a menudo 5-9%):
- del sistema nervioso central y periférico: muy a menudo - dolor de cabeza; a menudo - confusión, neuropatía periférica;
- por parte del sistema cardiovascular: muy a menudo - aumento de la presión arterial;
- del sistema genitourinario: muy a menudo - deterioro de la función renal, insuficiencia renal;
- del lado del metabolismo y la nutrición: a menudo - edema;
- del sistema respiratorio: a menudo - derrame pleural;
- otros: muy a menudo - infecciones.
Además, con el uso posterior al registro de Cymeven en pacientes infectados por el VIH y en pacientes después de un trasplante, existen informes de efectos secundarios como el desarrollo de anafilaxia y disminución de la fertilidad en los hombres.
La administración oral de ganciclovir en pacientes infectados por el VIH y en pacientes después de un trasplante de órganos reveló los siguientes efectos secundarios:
- del sistema nervioso central y periférico: mareos, insomnio, depresión;
- por parte del sistema cardiovascular: vasodilatación (enrojecimiento de la piel de la cara, disminución de la presión arterial);
- del sistema digestivo: flatulencia, estreñimiento, colangitis, vómitos, ictericia colestásica;
- del sistema linfático y del sistema hematopoyético: leucocitosis;
- por parte del metabolismo y la nutrición: disminución del peso corporal, diabetes mellitus, hipoproteinemia, hiponatremia;
- de los sentidos: alteraciones del gusto, ambliopía;
- reacciones dermatológicas: aumento de la sudoración;
- otros: malestar general, sangrado, ascitis, astenia, infecciones (bacterianas, virales, micóticas).
Sobredosis
Síntomas: dolor abdominal, vómitos, diarrea, toxicidad hematológica en forma de leucopenia, neutropenia, pancitopenia, mielosupresión, aplasia de la médula ósea, granulocitopenia, signos de neurotoxicidad (temblor generalizado, convulsiones), hepatotoxicidad (disfunción hepática, hepatitis () y nefrotoxicidad insuficiencia renal, aumento de la concentración de creatinina). En pacientes con lesiones renales preexistentes, la hematuria puede aumentar.
Tratamiento: en caso de sobredosis del fármaco Cymeven, está indicado el uso de hemodiálisis e hidratación. Los factores de crecimiento hematopoyéticos se recomiendan para el tratamiento de leucopenia grave, anemia, trombocitopenia y / o neutropenia.
instrucciones especiales
Se recomienda que el tratamiento con Zimeven vaya acompañado de un control del número de células sanguíneas, incluido el número de plaquetas. Con el desarrollo de una forma grave de leucopenia, neutropenia, anemia y / o trombocitopenia, es necesaria la terapia concomitante con factores de crecimiento hematopoyético y / o la suspensión temporal del fármaco.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Los pacientes que desarrollen somnolencia, mareos, convulsiones, ataxia y / o confusión durante el tratamiento con ganciclovir deben evitar realizar actividades potencialmente peligrosas, como conducir y trabajar con mecanismos complejos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Debe evitarse el nombramiento de Zimeven durante la gestación. El uso del medicamento está permitido solo en los casos en que el beneficio potencial de la terapia para la madre es indudablemente mayor que la posible amenaza para el feto.
Está contraindicado usar el medicamento durante la lactancia. Si es necesario, tomando Cymeven durante este período, se debe suspender la lactancia.
Los posibles efectos teratogénicos y carcinógenos de Cymeven pueden causar malformaciones congénitas y neoplasias malignas. Por lo tanto, durante el período de tratamiento, las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos fiables.
Los hombres deben utilizar un método anticonceptivo de barrera tanto durante el tratamiento como durante al menos tres meses después de su finalización. Se debe considerar la posible supresión temporal o permanente de la espermatogénesis.
Uso pediátrico
El nombramiento de Cymeven en forma de cápsulas para el tratamiento de enfermedades oftálmicas y la administración intravenosa a niños menores de 12 años está contraindicado.
Con insuficiencia renal
Se debe tener precaución con Cimeven para la administración intravenosa a pacientes con insuficiencia renal.
El uso de cápsulas está contraindicado en caso de disfunción renal grave
Al prescribir una dosis, es necesario tener en cuenta el CC individual y, durante el tratamiento, controlar cuidadosamente el contenido de creatinina sérica o el indicador CC.
Uso en ancianos
Con precaución, dado el estado de la función renal, se recomienda prescribir Cymeven a pacientes de edad avanzada.
Interacciones con la drogas
- Didanosina: En presencia de ganciclovir, el nivel de concentración de didanosina en el plasma sanguíneo aumenta de manera constante, por lo tanto, se requiere un control cuidadoso de la toxicidad de la didanosina. Al mismo tiempo, la concentración de ganciclovir no sufre cambios clínicamente significativos;
- imipenem, cilastatina: promueven el desarrollo de convulsiones generalizadas. La combinación con imipenem o cilastatina debe usarse solo después de evaluar el beneficio esperado del tratamiento y el riesgo potencial de efectos secundarios;
- micofenolato de mofetilo: es posible un ligero aumento de la concentración de glucurónido fenólico, ácido micofenólico y ganciclovir, que no requiere ajuste de dosis. Se requiere una observación cuidadosa en la terapia de combinación en pacientes con insuficiencia renal;
- zidovudina: aumenta el riesgo de neutropenia y anemia;
- dapsona, pentamidina, flucitosina, adriamicina, anfotericina B, vincristina, vinblastina, análogos de nucleósidos, hidroxicarbamida y otros fármacos con acción mielosupresora o alteración de la función renal: es posible un aumento clínicamente significativo de su toxicidad y toxicidad del ganciclovir, por lo tanto, la administración combinada solo es posible en esos casos cuando la amenaza potencial de efectos secundarios es significativamente inferior al efecto terapéutico esperado.
Análogos
El análogo de Cymeven es ganciclovir.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 30 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Comentarios de Zimeven
Las revisiones de Zimeven, en las que pacientes o especialistas plantean el tema de la efectividad del medicamento, están ausentes en las redes sociales.
Precio de Zimeven en farmacias
El precio de Zimeven por un paquete que contiene 1 botella de liofilizado puede oscilar entre 1.673 rublos.
Zimeven: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Cymeven 500 mg liofilizado para preparación de solución para perfusión 10 ml 1 ud. 1559 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
