Tenorox
Tenorox: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Tenorox
Código ATX: C07BB03
Ingrediente activo: atenolol (Atenolol) + clortalidona (Clortalidona)
Fabricante: Oxford Laboratories Pvt. Limitado. (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (India)
Descripción y actualización de la fotografía: 2020-02-05
Tenorox es un fármaco combinado antihipertensivo.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de tabletas recubiertas y tabletas recubiertas, fuerte: biconvexo, redondo, con una línea divisoria en un lado; la cáscara es casi blanca o blanca, en la rotura hay un núcleo homogéneo de color casi blanco (10 piezas en una tira de papel de aluminio, 10 tiras en una caja de cartón; 14 piezas en un blíster, 2 blísteres en una caja de cartón. Cada paquete también contiene instrucciones sobre el uso de Tenorox).
1 tableta contiene:
- principios activos: atenolol - 50 mg + clortalidona - 12,5 mg (comprimido recubierto) o atenolol - 100 mg + clortalidona - 25 mg (comprimido recubierto, forte);
- componentes adicionales: almidón de maíz, lactosa, lauril sulfato de sodio, talco purificado, povidona, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio, hidroxipropilmetilcelulosa, tetracloruro de carbono, dióxido de titanio, parafina líquida ligera, polietilenglicol-400, cera de abejas blanca, cera de alcohol carroílico, alcohol isopropílico cloruro de metileno.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Tenorox es un fármaco combinado con un efecto antihipertensivo a largo plazo. El efecto del fármaco se debe a la acción de sus dos principios activos: bloqueador adrenérgico β 1 y diurético:
- atenolol: el adrenobloqueador β 1 cardioselectivo actúa ventajosamente sobre los receptores adrenérgicos β 1 del corazón; con un aumento de la dosis, la selectividad del agente disminuye; no muestra efectos estabilizadores de la membrana ni simpaticomiméticos internos; al igual que otros betabloqueantes, exhibe un efecto inotrópico negativo, reduce la frecuencia de las contracciones cardíacas, por lo que no se recomienda su uso en la insuficiencia cardíaca;
- clortalidona: un diurético de sulfonamida no tiazídico que mejora la excreción de sodio y cloro; proporciona un aumento en la liberación de magnesio, potasio y bicarbonato.
La combinación de atenolol con diuréticos es aceptable y en la mayoría de los casos más eficaz que tomar cada uno de los componentes por separado.
Farmacocinética
Después de la administración oral, el atenolol se absorbe en el tracto gastrointestinal (TGI) en un 50%. En el plasma sanguíneo, su concentración máxima (C max) se observa 2-4 horas después de la administración. En el hígado, sólo se metaboliza una pequeña parte del atenolol y más del 90% del agente absorbido se excreta sin cambios. La vida media (T 1/2) es aproximadamente igual a 6-9 horas, pero puede aumentar en presencia de un grado pronunciado de insuficiencia renal, ya que la excreción de esta sustancia se realiza principalmente a través de los riñones. El atenolol se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente un 6-16%.
La clortalidona después de la administración oral se absorbe en el tracto gastrointestinal en un 60%, en el plasma sanguíneo la C max se fija después de aproximadamente 12 horas, T 1/2 es un promedio de 50 horas, el agente se excreta principalmente a través de los riñones. La clortalidona se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente un 75%.
La clortalidona y el atenolol, cuando se toman simultáneamente, tienen un efecto insignificante en la farmacocinética de cada uno.
Tenorox después de una sola dosis diaria oral es eficaz durante al menos 24 horas.
Indicaciones para el uso
Tenorox se recomienda para el tratamiento de la hipertensión arterial.
Contraindicaciones
Absoluto:
- shock cardiogénico;
- bradicardia severa;
- hipotensión arterial severa;
- acidosis metabólica;
- violaciones significativas de la circulación periférica;
- insuficiencia cardíaca (aguda y crónica);
- síndrome del seno enfermo;
- bloqueo auriculoventricular (bloqueo AV) de II y III grados;
- Angina de Prinzmetal;
- feocromocitoma;
- bronquitis obstructiva, asma bronquial;
- hipopotasemia, diabetes mellitus;
- Miastenia gravis;
- gota;
- insuficiencia renal aguda (IRA);
- hepatitis aguda;
- el embarazo;
- período de lactancia materna;
- edad hasta 18 años;
- hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la droga.
Relativo (las tabletas de Tenorox deben usarse con extrema precaución):
- Bloqueo AV de primer grado;
- síndrome bronco-obstructivo; con un deterioro de la conductividad bronquial causado por la toma del medicamento, está indicado el tratamiento con β-adrenomiméticos (por ejemplo, salbutamol).
Tenorox, instrucciones de uso: método y dosis
Las tabletas de Tenorox se toman por vía oral 1 tableta por día, se tragan enteras, sin masticar.
La dosis inicial recomendada de atenolol es de 50 mg una vez al día. En caso de una gravedad insuficiente del efecto, tomar 1 comprimido forte que contenga atenolol a una dosis de 100 mg.
Después de un curso prolongado de tratamiento, la cancelación de Tenorox debe, si es posible, llevarse a cabo gradualmente, ya que contiene un betabloqueante.
Efectos secundarios
Tenorox generalmente se tolera bien. Los eventos adversos causados por tomarlo son raros y generalmente son transitorios y leves.
- sistema sanguíneo y linfático: púrpura, eosinofilia, agranulocitosis; raramente - leucopenia, trombocitopenia;
- sistema nervioso: aumento de la fatiga, alteraciones del sueño, apatía, dolor de cabeza, mareos, labilidad emocional, confusión, desorientación, psicosis aguda, alucinaciones, parestesias;
- sistema cardiovascular: extremidades frías, empeoramiento de los síntomas de insuficiencia cardíaca, bradicardia; hipotensión ortostática, acompañada de desmayos; arritmias cardíacas, incluido bloqueo AV; síntomas de claudicación intermitente, síndrome de Raynaud;
- sistema respiratorio: broncoespasmo en pacientes con asma bronquial o con antecedentes de su desarrollo;
- sistema digestivo: boca seca, náuseas (causadas por clortalidona), anorexia, estreñimiento / diarrea, pancreatitis; raramente - un aumento en los niveles séricos de transaminasas hepáticas, hepatotoxicidad con síntomas de colestasis intrahepática;
- órganos de los sentidos: discapacidad visual;
- piel: erupción cutánea, exacerbación de la psoriasis, reacciones cutáneas similares a la psoriasis, alopecia;
- parámetros de laboratorio: hiponatremia (debida a clortalidona), hiperuricemia; hipopotasemia (intolerancia a la glucosa), Tenorox debe usarse con extrema precaución en pacientes con una tendencia conocida a la diabetes mellitus;
- otros: aumento del número de anticuerpos antinucleares (no se ha establecido la importancia clínica de este hecho), disminución de la potencia.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de Tenorox pueden ser aumento de la somnolencia, disminución significativa de la presión arterial (PA), bradicardia grave, insuficiencia cardíaca aguda (ICA), broncoespasmo, convulsiones.
Si se sospecha una sobredosis, se le muestra al paciente una cuidadosa observación y permanece en la unidad de cuidados intensivos. Se realiza lavado gástrico, se toman carbón activado y laxantes para evitar la absorción del fármaco remanente en el tracto gastrointestinal. Con broncoespasmo, se prescriben broncodilatadores, con una disminución de la presión arterial y shock: plasma o sustitutos del plasma. Es posible utilizar hemodiálisis o hemoperfusión. En caso de diuresis significativa, se administran líquidos y electrolitos.
instrucciones especiales
Instrucciones especiales asociadas con la toma de atenolol
Tenorox puede enmascarar los signos de hipoglucemia y tirotoxicosis.
En el caso del desarrollo de bradicardia en el contexto del tratamiento (una disminución de la frecuencia cardíaca a 50 latidos por minuto), es necesario reducir la dosis o dejar de tomar el medicamento.
No debe dejar de usar Tenorox abruptamente en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (CHD).
En los fumadores, el efecto terapéutico del fármaco puede ser más débil.
Si se requiere cirugía bajo anestesia general, se debe suspender Tenorox 48 horas antes de la cirugía.
Durante el período de tratamiento, la sensibilidad a los alérgenos puede aumentar, lo que exacerba el riesgo de reacciones anafilácticas graves. Las personas que reciben terapia desensibilizada deben usar el medicamento con extrema precaución, ya que para estos pacientes, las dosis habituales de epinefrina prescritas para tratar reacciones alérgicas pueden no ser suficientes.
En el contexto del uso de Tenorox, puede haber una disminución en la producción de líquido lagrimal, que los pacientes deben tener en cuenta cuando usan lentes de contacto.
Instrucciones especiales asociadas con la toma de clortalidona
Debido al riesgo de hipopotasemia, la concentración de potasio debe controlarse regularmente, especialmente en pacientes de edad avanzada, en pacientes con insuficiencia cardíaca que reciben glucósidos cardíacos, en personas con una dieta desequilibrada (bajo contenido de potasio) o con quejas de trastornos gastrointestinales funcionales.
Cuando Tenorox se combina con glucósidos cardíacos, la hipopotasemia puede provocar arritmias.
Durante la terapia, puede ocurrir hiperuricemia; Un aumento de los niveles de ácido úrico en sangre puede requerir en ocasiones el uso de agentes excretores de ácido úrico.
En la gran mayoría de los pacientes, tomar Tenorox a una dosis de 1 comprimido fuerte al día demuestra resultados satisfactorios. Con un aumento en la dosis de un medio para reducir aún más la presión arterial, o no se registra o es insignificante; sin embargo, si es necesario, se permite el uso adicional de otro medicamento antihipertensivo.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos.
Es poco probable que la terapia con Tenorox pueda afectar negativamente la capacidad para conducir un automóvil u operar equipos complejos. Sin embargo, se debe considerar el riesgo de mayor fatiga y mareos mientras se toma el medicamento. Las reacciones adversas se amplifican con la administración simultánea de etanol.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso de la droga está contraindicado para mujeres embarazadas y lactantes.
Uso pediátrico
A los pacientes menores de 18 años no se les prescribe Tenorox.
Con insuficiencia renal
Tenorox está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal aguda.
Los pacientes con deterioro funcional de los riñones deben tomar el medicamento con precaución.
Por violaciones de la función hepática
En presencia de hepatitis aguda, no se prescribe la terapia con medicamentos.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada a menudo necesitan una dosis más baja de Tenorox: 1/2 tableta con 50 mg de atenolol.
Interacciones con la drogas
- glucósidos cardíacos: el tiempo de conducción AV aumenta cuando se combina con bloqueadores beta;
- dihidropiridinas, incluida la nifedipina: se agrava la amenaza de una disminución pronunciada de la presión arterial en personas con insuficiencia cardíaca latente, pueden aparecer signos de trastornos circulatorios;
- agentes simpaticomiméticos (norepinefrina, epinefrina): es posible un aumento pronunciado de la presión arterial debido a la neutralización del efecto de los betabloqueantes;
- antiarrítmicos de clase I (incluida la disopiramida): el efecto cardiodepresivo se resume cuando se combina con betabloqueantes;
- salicilatos (en dosis altas): el efecto tóxico de estos fondos sobre el sistema nervioso central (SNC) puede verse agravado;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofeno, indometacina; estrógenos, salicilatos: se debilita el efecto hipotensor de Tenorox;
- preparaciones de litio: el aclaramiento renal de litio disminuye como resultado de la acción de los diuréticos;
- clonidina: aumenta el riesgo de exacerbación de la hipertensión de rebote, que puede desarrollarse después de suspender este fármaco; con el uso combinado de estos fondos, se debe suspender Tenorox varios días antes del final del ciclo de tratamiento con clonidina; si es necesario cambiar de clonidina a Tenorox, este último debe usarse solo unos días después de la suspensión de la clonidina;
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) (enalapril, captopril): es posible un aumento brusco del efecto hipotensor al comienzo de la terapia conjunta, por lo tanto, se debe tener precaución con esta combinación;
- inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO): hay un aumento de la presión arterial; no se recomienda la combinación;
- relajantes musculares curariformes: se potencia el efecto de estos fármacos;
- medios para anestesia general: en combinación con Tenorox, se agrava la amenaza de hipotensión arterial; es necesario utilizar un anestésico general que muestre, si es posible, el mínimo efecto inotrópico negativo; se requiere evitar el uso de medicamentos para la anestesia general, lo que conduce a una disminución de la contractilidad del miocardio;
- carbenoxolona, furosemida, glucocorticoides, anfotericina B: hay un aumento en la excreción de potasio;
- barbitúricos, diuréticos, fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, vasodilatadores y otros fármacos antihipertensivos, etanol: es posible un aumento del efecto antihipertensivo;
- bloqueadores de los canales de calcio (BCC) (diltiazem, verapamilo): es posible aumentar el efecto inotrópico negativo en el contexto de una reducción de la contractilidad del miocardio y / o violaciones de la conducción sinoarterial o AV, que pueden causar una disminución pronunciada de la presión arterial, bradicardia grave e insuficiencia cardíaca; Los BCC no deben administrarse por vía intravenosa durante las 48 horas posteriores a la finalización de Tenorox;
- guanfacina, reserpina, clonidina: puede desarrollarse una bradicardia grave;
- medicamentos antidiabéticos orales, insulina: el efecto de estos medicamentos puede aumentar; los signos de hipoglucemia pueden incluir debilidad general, aumento de la sudoración, temblor, taquicardia, disminución del tono del globo ocular; La glucosa en sangre debe controlarse regularmente.
Análogos
Los análogos de Tenorox son AtheHexal compositum, Tenoric, Tenoretic, Atenolol compositum Sandoz, Tenonorm, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar fuera del alcance de los niños, protegido de la luz y la humedad, a una temperatura inferior a 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Tenorox
Actualmente, no hay revisiones sobre Tenorox en sitios especializados, sobre la base de lo cual sería posible evaluar objetivamente la efectividad y las desventajas de esta herramienta.
El precio de Tenorox en farmacias
El precio promedio de Tenorox, tabletas recubiertas con película puede ser (por paquete que contiene 28 piezas): 50 mg / 12.5 mg - 120 rublos; 100 mg / 25 mg - 150 rublos.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
