Niperten
Niperten: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Niperten
Código ATX: C07AB07
Principio activo: bisoprolol (bisoprolol)
Fabricante: KRKA-RUS, LLC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25
Precios en farmacias: desde 82 rublos.
Comprar
Niperten es un bloqueador beta 1 -adrenérgico selectivo.
Forma de liberación y composición
Niperten está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película: blancos, biconvexos, con una línea divisoria en una cara; 2,5 mg - ovalado, 5 mg y 10 mg - redondo; el núcleo del comprimido cuando se rompe es una masa con una estructura rugosa de color casi blanco o blanco (10 uds. en blísters, en una caja de cartón de 2, 3, 5 o 10 paquetes).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: fumarato de bisoprolol - 2,5 mg, 5 mg o 10 mg;
- componentes auxiliares: celulosa microcristalina, carboximetil almidón de sodio, povidona, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio;
- composición de la cáscara: macrogol 400, hipromelosa, talco, dióxido de titanio (E171).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Niperten tiene efectos bloqueantes beta-adrenérgicos, hipotensores, antianginosos y antiarrítmicos. El ingrediente activo de la droga - bisoprolol, un adrenoblokatorom beta 1 selectivo tiene un efecto selectivo sobre los receptores adrenérgicos beta 1 en el rango terapéutico y más allá. No posee actividad simpaticomimética propia, no tiene efecto estabilizador de membrana. Tiene una ligera afinidad por los receptores beta 2 adrenérgicos implicados en la regulación del metabolismo y los receptores beta 2 adrenérgicos de la musculatura lisa vascular y bronquial. Por tanto, el bisoprolol en su conjunto no afecta los procesos metabólicos en los que intervienen beta 2-receptores adrenérgicos y resistencia de las vías respiratorias.
Bisoprolol no tiene un efecto inotrópico negativo pronunciado.
Después de la ingestión de una dosis única, el efecto máximo se produce después de 3-4 horas, el efecto terapéutico dura 24 horas.
La disminución máxima de la presión arterial (PA) generalmente se logra después de 2 semanas de terapia.
La acción del bisoprolol bloquea los receptores beta 1 -adrenérgicos del corazón, reduciendo la actividad del sistema simpatoadrenal.
En la CI (cardiopatía isquémica) sin signos de ICC (insuficiencia cardíaca crónica), una sola administración oral de bisoprolol provoca una reducción de la frecuencia cardíaca (FC), reduce el volumen sistólico del corazón, reduciendo la fracción de eyección y la demanda de oxígeno del miocardio. El aumento de la resistencia vascular periférica total disminuye con el uso prolongado de Niperten. La disminución de la actividad de la renina en el plasma sanguíneo se considera uno de los componentes de la acción antihipertensiva de los betabloqueantes.
Farmacocinética
En el tracto gastrointestinal, el bisoprolol se absorbe casi por completo (más del 90%). Durante el paso inicial a través del hígado, se metaboliza aproximadamente el 10% de la dosis tomada del fármaco. La biodisponibilidad de bisoprolol después de la administración oral es aproximadamente del 90%. La ingesta concomitante de alimentos no afecta la biodisponibilidad. Tiene una cinética lineal, su concentración en plasma sanguíneo es proporcional a la dosis tomada en el rango de 5 a 20 mg. La concentración máxima en el plasma sanguíneo se alcanza en 2-3 horas.
El volumen de distribución es de 3,5 l / kg.
La unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente del 30%.
Se metaboliza sin conjugación posterior por vía oxidativa para formar metabolitos polares solubles en agua. Los principales metabolitos no tienen actividad farmacológica. Aproximadamente el 95% del bisoprolol es metabolizado por la isoenzima CYP3A4, una pequeña parte por la isoenzima CYP2D6.
El aclaramiento total de bisoprolol es de 15 l / h. En forma inalterada, aproximadamente el 50% del principio activo se excreta a través de los riñones. En el hígado se metaboliza la segunda parte (50%) del bisoprolol, que también se excreta a través de los riñones en forma de metabolitos.
La vida media es de 10 a 12 horas.
Indicaciones para el uso
- hipertensión arterial;
- angina de pecho estable con cardiopatía isquémica;
- insuficiencia cardíaca crónica.
Contraindicaciones
- insuficiencia cardiaca aguda;
- la etapa de descompensación de la insuficiencia cardíaca crónica, que requiere terapia inotrópica;
- bloqueo auriculoventricular (AV) de grado II - III (sin marcapasos);
- bloqueo sinoauricular;
- síndrome del seno enfermo;
- shock cardiogénico;
- bradicardia con una frecuencia cardíaca de menos de 60 latidos por minuto;
- hipotensión arterial grave (presión arterial sistólica por debajo de 100 mm Hg);
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma bronquial grave;
- Síndrome de Raynaud (trastornos pronunciados de la circulación arterial periférica);
- feocromocitoma (en ausencia de terapia concomitante con alfabloqueantes);
- acidosis metabólica;
- período de lactancia materna;
- edad hasta 18 años;
- hipersensibilidad a los componentes de la droga.
Se debe tener cuidado al prescribir Niperten: pacientes que utilizan terapia desensibilizante, con angina de pecho de Prinzmetal, bloqueo AV de primer grado, miocardiopatía restrictiva, enfermedad de las válvulas cardíacas con alteraciones hemodinámicas graves, enfermedad cardíaca congénita, pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que han sufrido un infarto de miocardio durante los siguientes 3 meses, con hipertiroidismo, diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus con fluctuaciones significativas en los niveles de glucosa en sangre, insuficiencia renal grave, disfunción hepática grave, psoriasis (incluidos los antecedentes), si se requiere una dieta estricta.
Durante el embarazo, el nombramiento de Niperten solo es posible en los casos en que el beneficio esperado de la terapia para la madre excede la amenaza de efectos indeseables en el feto.
Instrucciones de uso de Niperten: método y dosis
Las tabletas de Niperten se toman por vía oral, tragando enteras (sin masticar), bebiendo una cantidad suficiente de líquido, 1 vez al día por la mañana, independientemente de la comida.
El médico prescribe la dosis del medicamento individualmente, teniendo en cuenta el estado y la frecuencia cardíaca del paciente.
La dosis recomendada para el tratamiento de la hipertensión arterial y la angina de pecho estable: la dosis inicial es de 5 mg una vez al día. Si es necesario para lograr el efecto terapéutico deseado, la dosis diaria se puede aumentar a 10 mg. La dosis máxima diaria es de 20 mg.
Un requisito previo para el nombramiento de Niperten para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica es la ausencia de signos de exacerbación. El régimen estándar para su tratamiento, además del uso de betabloqueantes, incluye inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, si son intolerantes, antagonistas del receptor de angiotensina II, glucósidos cardíacos.
El tratamiento con el medicamento debe iniciarse de acuerdo con un régimen especial de titulación de dosis bajo supervisión médica regular. La supervisión del médico permite determinar el grado de tolerancia de la dosis prescrita y la posibilidad de su aumento después de la adaptación individual. Puede aumentar la dosis solo si la anterior es bien tolerada.
Dosis recomendada de Niperten: dosis inicial - 1,25 mg (1/2 tableta en una dosis de 2,5 mg) una vez al día. Con una buena tolerancia individual de la dosis inicial dentro de los 14 días, se puede aumentar a 2,5 mg (cada aumento de dosis posterior debe realizarse con un intervalo de al menos 14 días), luego a 3,75 mg, a 5 mg, a 7,5 mg y con buena tolerancia - hasta 10 mg.
Si el estado del paciente empeora después de aumentar la dosis del fármaco, es necesario continuar el tratamiento con la dosis anterior.
La dosis máxima diaria para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica es de 10 mg.
Durante el período de titulación, el paciente debe recibir un control regular de la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
Dado que en el contexto del uso de Niperten, es posible el agravamiento de los síntomas de la enfermedad desde los primeros días de tratamiento, es necesario controlar cuidadosamente el grado de gravedad.
Si la dosis máxima recomendada del medicamento no se tolera bien, se puede reducir gradualmente.
Con un empeoramiento temporal del curso de la enfermedad, el desarrollo de hipotensión arterial o bradicardia durante o después de la titulación de la dosis del fármaco, en primer lugar es necesario ajustar las dosis de la terapia concomitante. Si es necesario, se indica una disminución temporal de la dosis de bisoprolol o su cancelación.
El tratamiento puede continuarse o reanudarse solo después de que la condición del paciente se haya estabilizado.
La duración del tratamiento para todas las indicaciones suele ser a largo plazo.
Por lo general, no es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada, así como en caso de insuficiencia renal o hepática de gravedad leve a moderada.
En enfermedad hepática grave y función renal alterada con aclaramiento de creatinina (CC) inferior a 20 ml / min, la dosis diaria máxima de Niperten no debe exceder los 10 mg. Con extrema precaución, la dosis debe aumentarse en esta categoría de pacientes.
Efectos secundarios
- del sistema nervioso: debilidad, fatiga, mareos, trastornos del sueño, dolor de cabeza, ansiedad, depresión, confusión, pérdida de memoria a corto plazo, astenia, alucinaciones, miastenia gravis, convulsiones, temblores, con síndrome de Raynaud y claudicación intermitente - parestesia en las extremidades;
- por parte del órgano de la visión: disminución de la secreción de líquido lagrimal, dolor y sequedad de los ojos, visión borrosa, conjuntivitis;
- del sistema cardiovascular: palpitaciones, bradicardia sinusal, debilitamiento y / o conducción miocárdica alterada, arritmias, desarrollo o empeoramiento de insuficiencia cardíaca crónica (dificultad para respirar, hinchazón de los pies, tobillos), hipotensión ortostática, disminución de la presión arterial, dolor en el pecho, síntomas de angioespasmo (enfriamiento de las extremidades inferiores, aumento de la alteración de la circulación periférica, síndrome de Raynaud), síndrome de abstinencia (aumento de la presión arterial, aumento de los ataques de angina), bloqueo AV (hasta bloqueo transversal completo y parada cardíaca);
- del sistema digestivo: cambios en el gusto, dolor abdominal, sequedad de la mucosa oral, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, disfunción hepática (coloración amarillenta de la piel o esclerótica, orina oscura, colestasis), aumento de la actividad de ACT (aspartato aminotransferasa) y ALT (alanina aminotransferasa), aumento de los niveles de bilirrubina;
- por parte del sistema respiratorio: congestión nasal, al tomar dosis altas - dificultad para respirar y / o con predisposición - laringoespasmo, broncoespasmo;
- del sistema endocrino: estado hipotiroideo; en diabetes mellitus no insulinodependiente - hiperglucemia, en pacientes que reciben insulina - hipoglucemia;
- reacciones alérgicas: urticaria, prurito, erupción;
- reacciones dermatológicas: hiperemia cutánea, aumento de la sudoración, exacerbación de los síntomas de la psoriasis, exantema, alopecia, reacciones similares a la psoriasis;
- del sistema musculoesquelético: dolor de espalda, calambres (incluidos los músculos de la pantorrilla), artralgia;
- por parte del sistema reproductivo: disminución de la potencia, debilitamiento de la libido;
- del sistema hematopoyético: trombocitopenia (hemorragia, sangrado inusual), leucopenia, agranulocitosis;
- del lado del metabolismo: un aumento en los niveles de triglicéridos.
Sobredosis
Síntomas: disminución marcada de la presión arterial, bloqueo AV, broncoespasmo, bradicardia severa, insuficiencia cardíaca aguda, hipoglucemia. El efecto de una dosis única de una dosis alta de bisoprolol entre pacientes individuales tiene diversos grados de gravedad; los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica pueden tener una sensibilidad potencialmente alta.
Tratamiento: interrupción del medicamento, el nombramiento de terapia sintomática de apoyo. Con bradicardia grave, está indicada la administración intravenosa (IV) de atropina. Si el efecto terapéutico es insuficiente, el paciente debe tener cuidado de introducir un fármaco que tenga un efecto cronotrópico positivo, si es necesario, instale temporalmente un marcapasos. Con una disminución pronunciada de la presión arterial, al paciente se le inyecta por vía intravenosa soluciones de sustitución de plasma y medicamentos vasopresores. Con bloqueo AV, al paciente se le prescribe epinefrina, adrenalina u otros adrenomiméticos alfa y beta bajo estrecha supervisión; si la condición no se estabiliza, se instala un marcapasos artificial. Para el broncoespasmo, se utilizan broncodilatadores, incluida la aminofilina y / o beta 2-adrenomiméticos. En caso de hipoglucemia, se debe inyectar dextrosa o glucosa por vía intravenosa. Con una exacerbación del curso de la insuficiencia cardíaca crónica, el paciente necesita inyectarse diuréticos, medicamentos con un efecto inotrópico positivo, vasodilatadores.
instrucciones especiales
El uso de Niperten requiere un control médico regular del estado del paciente, especialmente al comienzo de la terapia. El monitoreo incluye medir la frecuencia cardíaca y la presión arterial, realizar un ECG, determinar la concentración de glucosa en la sangre en pacientes con diabetes mellitus, en pacientes ancianos se recomienda verificar el estado funcional de los riñones.
El paciente debe saber calcular la frecuencia cardíaca y estar informado de que si la frecuencia cardíaca es inferior a 60 latidos por minuto, es necesario consultar a un médico.
Es imposible interrumpir abruptamente el tratamiento y cambiar la dosis recomendada del medicamento sin consultar primero a un médico. Si es necesario cancelar la terapia, la dosis de bisoprolol debe reducirse gradualmente para no causar un deterioro de la actividad cardíaca, especialmente en pacientes con isquemia.
Con la terapia concomitante con clonidina, su ingesta debe suspenderse no antes de unos días después de la suspensión de Niperten.
Si se desarrolla depresión mientras se toman betabloqueantes, se recomienda suspender la terapia con medicamentos.
En caso de antecedentes broncopulmonares agobiados, la administración del medicamento debe realizarse sobre la base de los resultados de un estudio de la función de la respiración externa.
El tratamiento de pacientes con asma bronquial o enfermedad pulmonar obstructiva crónica debe llevarse a cabo en el contexto de una terapia concomitante con agentes broncodilatadores. Además, en el asma bronquial, es posible un aumento de la resistencia de las vías respiratorias, lo que requiere una dosis más alta de adrenomiméticos beta 2.
Fumar reduce la eficacia de Niperten.
Debe tenerse en cuenta que el medicamento, al debilitar la regulación compensadora adrenérgica, puede aumentar la sensibilidad a los alérgenos y la gravedad de las reacciones alérgicas, incluidas las reacciones anafilácticas. El uso de epinefrina o adrenalina en este caso no siempre es eficaz.
Al realizar una operación quirúrgica con medicamentos de anestesia general, es necesario proceder con la retirada gradual del medicamento con anticipación para completarla 48 horas antes del inicio de la anestesia general. Se debe informar al anestesiólogo sobre el tratamiento con Niperten.
Con el feocromocitoma (tumor suprarrenal), la administración del medicamento está indicada solo en el contexto del uso de alfabloqueantes.
El bisoprolol puede enmascarar los síntomas de una glándula tiroides hiperactiva.
Al usar lentes de contacto, se debe considerar una posible disminución en la producción de lágrimas.
Al prescribir un medicamento, es necesario informar al médico sobre todos los medicamentos que el paciente ya toma a diario. Incluso si es necesario usar medicamentos de venta libre durante el período de tratamiento con Niperten, debe obtener una consulta preliminar con un especialista.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Dada la posibilidad del desarrollo de efectos secundarios de naturaleza individual, que pueden conducir a una violación de la velocidad de las reacciones psicomotoras, la capacidad del paciente para conducir vehículos o mecanismos complejos, se recomienda tener especial cuidado al comienzo de la terapia, con el próximo cambio en la dosis de Niperten y el uso simultáneo de alcohol.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Dado que los betabloqueantes contribuyen a una disminución del flujo sanguíneo en la placenta y pueden afectar el desarrollo del feto, el nombramiento de Niperten durante el embarazo solo es posible en el caso excepcional de que el efecto terapéutico pretendido, según el médico, supere la amenaza potencial de desarrollar efectos indeseables en el feto.
En el caso de usar bisoprolol, es necesario controlar el flujo sanguíneo en el útero y la placenta, el crecimiento y desarrollo del feto. Cuando aparezcan síntomas que amenacen el embarazo y / o el feto, se recomienda el traslado de la paciente a una terapia alternativa utilizando fármacos con un perfil de seguridad comprobado en el tratamiento de mujeres embarazadas. Después del parto, el recién nacido debe ser examinado cuidadosamente, ya que durante los primeros tres días de vida puede desarrollar síntomas de bradicardia e hipoglucemia.
De acuerdo con las instrucciones, Niperten está contraindicado para su uso durante la lactancia.
Si es necesario, la designación del medicamento durante la lactancia, se debe suspender la lactancia.
Uso pediátrico
Debido a la falta de información suficiente sobre el uso del medicamento en niños, el nombramiento de Niperten está contraindicado en pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
En caso de disfunción renal de leve a moderada, no suele ser necesario ajustar la dosis de Niperten.
En insuficiencia renal grave (CC inferior a 20 ml / min), la dosis máxima diaria es de 10 mg. Con extrema precaución, la dosis debe aumentarse en esta categoría de pacientes.
Por violaciones de la función hepática
En caso de disfunción hepática leve a moderada, generalmente no es necesario ajustar la dosis.
En caso de enfermedad hepática grave, la dosis máxima diaria de Niperten debe ser de 10 mg. El aumento de dosis en esta categoría de pacientes debe realizarse con precaución.
Uso en ancianos
No se requiere ajuste de dosis de Niperten en pacientes de edad avanzada.
La necesidad de reducir la dosis o dejar de tomar el medicamento en pacientes de edad avanzada ocurre con broncoespasmo, presión arterial sistólica por debajo de 100 mm Hg, síntomas de aumento de la bradicardia (frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto), bloqueo AV, arritmias ventriculares, disfunción renal grave y / o hígado.
Interacciones con la drogas
No se recomiendan combinaciones de Niperten:
- antiarrítmicos de clase I (que incluyen disopiramida, quinidina, lidocaína, propafenona, fenitoína, flecainida): en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, pueden reducir la contractilidad del miocardio, la conducción AV;
- los bloqueadores de los canales de calcio, como el verapamilo y (en menor medida) el diltiazem, pueden provocar, en el tratamiento de todas las indicaciones, una disminución de la contractilidad del miocardio y una violación de la conducción AV;
- clonidina, metildopa, moxonidina, rilmenidina (fármacos antihipertensivos de acción central): una combinación con ellos puede ayudar a reducir la frecuencia cardíaca, reducir el gasto cardíaco, provocar vasodilatación en un contexto de disminución del tono simpático central; su retirada brusca, especialmente antes del cese del uso de betabloqueantes, aumenta el riesgo de desarrollar hipertensión arterial de rebote.
Con el uso simultáneo de Niperten:
- nifedipina, amlodipina, felodipina y otros derivados de dihidropiridina, los bloqueadores de los canales de calcio aumentan el riesgo de hipotensión arterial;
- los antiarrítmicos de clase III (incluida la amiodarona) pueden provocar un aumento de las alteraciones de la conducción AV;
- Los betabloqueantes para uso tópico (incluidas las gotas para los ojos para el tratamiento del glaucoma) pueden potenciar los efectos sistémicos del bisoprolol (bajar la presión arterial, reducir la frecuencia cardíaca).
- los parasimpaticomiméticos aumentan el riesgo de aumento de los trastornos de la conducción AV y bradicardia;
- agentes hipoglucemiantes para administración oral, la insulina puede aumentar su actividad, mientras que los signos de hipoglucemia se pueden suprimir o enmascarar;
- los agentes para la anestesia general aumentan el riesgo de acción cardiodepresiva, provocando hipotensión arterial;
- los glucósidos cardíacos pueden provocar un aumento del tiempo de conducción de los impulsos y provocar el desarrollo de bradicardia;
- los medicamentos antiinflamatorios no esteroides pueden reducir el efecto hipotensor del bisoprolol;
- isoprenalina, dobutamina y otros beta-agonistas pueden causar una disminución en su efecto y el efecto de bisoprolol;
- la noradrenalina, la epinefrina y otros agonistas adrenérgicos que afectan a los receptores alfa y beta adrenérgicos pueden potenciar sus efectos vasoconstrictores y provocar un aumento de la presión arterial;
- los fármacos antihipertensivos y los fármacos con actividad antihipertensiva, tales como barbitúricos, antidepresivos tricíclicos, fenotiazinas, pueden potenciar el efecto antihipertensivo del bisoprolol;
- la mefloquina aumenta el riesgo de desarrollar bradicardia;
- Los inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa), además de los inhibidores de la MAO-B, pueden potenciar el efecto antihipertensivo de los betabloqueantes y el desarrollo de una crisis hipertensiva.
Análogos
Los análogos de Niperten son: Aritel, Bidop, Bisoprolol, Bisokard, Biol, Concor, Corbis, Coronal, Tirez.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Niperten
Las críticas sobre Niperten son en su mayoría positivas. El medicamento tiene un efecto terapéutico suficiente en hipertensión severa, reduce la frecuencia cardíaca.
Las desventajas de la droga, los pacientes incluyen el desarrollo de efectos secundarios. La frecuencia y la velocidad de su aparición dependen de la dosis tomada.
Precio de Niperten en farmacias
El precio de Niperten por un paquete que contiene 30 tabletas en una dosis de 2.5 mg es de aproximadamente 128 rublos, en una dosis de 5 mg - 152 rublos, en una dosis de 10 mg - 210 rublos. El precio de un paquete que contiene 100 tabletas en una dosis de 2,5 mg es de aproximadamente 270 rublos, en una dosis de 5 mg - 322 rublos, en una dosis de 10 mg - 475 rublos.
Niperten: precios en farmacias online
|
Nombre de la droga Precio Farmacia |
|
Niperten 2,5 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 82 RUB Comprar |
|
Niperten 5 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. RUB 88 Comprar |
|
Niperten 10 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 92 RUB Comprar |
|
Tabletas de Niperten p.p. 2,5 mg 30 uds. RUB 104 Comprar |
|
Tabletas de Niperten p.p. 5 mg 30 uds. 130 RUB Comprar |
|
Niperten 2,5 mg comprimidos recubiertos con película 100 uds. 173 r Comprar |
|
Tabletas de Niperten p.p. 10 mg 30 uds. 202 RUB Comprar |
|
Tabletas de Niperten p.p. 2,5 mg 100 uds. 233 r Comprar |
|
Niperten 5 mg comprimidos recubiertos con película 100 uds. 244 RUB Comprar |
|
Niperten Combi 5 mg + 5 mg comprimidos 30 uds. 269 r Comprar |
|
Tabletas de Niperten p.p. 5 mg 100 uds. 281 r Comprar |
|
Tabletas de Niperten p.p. 10 mg 100 uds. 433 r Comprar |
|
Niperten 10 mg comprimidos recubiertos con película 100 uds. 433 r Comprar |
| Ver todas las ofertas de farmacias |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
