Cornham
Kornam: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Kornam
Código ATX: G04CA03
Ingrediente activo: terazosin (Terazosin)
Fabricante: LEK d.d. (LEK dd) (Eslovenia)
Descripción y actualización de la foto: 28.11.2018
Precios en farmacias: desde 268 rublos.
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Cornam - agente antihipertensivo; Bloqueador α 1 -adrenérgico, utilizado en caso de trastornos urinarios en la hiperplasia benigna de próstata (HPB).
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de tabletas: planas, redondas, de color amarillo (2 mg) o amarillo anaranjado (5 mg), con una línea en un lado y un chaflán; la superficie está biselada al riesgo (10 uds. en un blister, en una caja de cartón 2 o 3 blísteres e instrucciones de uso de Kornam).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: terazosina (en forma de hidrocloruro de terazosina dihidrato) - 2 o 5 mg;
- componentes adicionales: celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, colorante amarillo de quinolina (E 104), almidón de maíz, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal, talco.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Terazosina, ingrediente activo de Cornam, bloqueador de los receptores adrenérgicos α 1 postsinápticos periféricos; conduce a la expansión de vénulas y arteriolas, ayuda a reducir la resistencia vascular periférica total (OPSS) y el retorno venoso al corazón, demuestra un efecto antihipertensivo.
Las manifestaciones clínicas de la HBP son causadas por una disminución de la luz en el área del tracto de salida de la vejiga con una disminución del flujo de orina a través de la uretra, que ocurre como resultado de una obstrucción estática asociada con un agrandamiento de la próstata y una obstrucción dinámica, dependiendo del tono de los músculos lisos de la glándula prostática y el cuello de la vejiga controlados por el sistema nervioso simpático. La terazosina contribuye a la normalización de la micción en pacientes con HPB, al suprimir los receptores α 1 -adrenérgicos localizados en las membranas postsinápticas ubicadas en los músculos lisos de la próstata y el cuello de la vejiga. Debido al bloqueo de datos α 1-receptores adrenérgicos, el tono de los músculos lisos se debilita, lo que puede causar una disminución en el número de síntomas causados por la HPB, que se observa en el contexto del uso de Kornam.
El efecto antihipertensivo de Kornam es un resultado directo de la vasodilatación periférica. El mecanismo para reducir la presión arterial (PA) no se comprende completamente. Se supone que la relajación de los vasos sanguíneos se produce principalmente debido al bloqueo selectivo de los receptores adrenérgicos α 1 postsinápticos. El efecto antihipertensivo de Kornam con un uso prolongado en la mayoría de los casos no se acompaña de taquicardia refleja.
Farmacocinética
La terazosina se caracteriza por una absorción rápida y alta, cuyo grado no se ve afectado por la ingesta simultánea de alimentos. La biodisponibilidad de Kornam es más del 90%, el período para alcanzar la concentración máxima (T Cmax) es de 1 hora. La sustancia se une a las proteínas del plasma sanguíneo en un 90 a 94%.
La transformación metabólica de la terazosina se produce en el hígado por hidrólisis, desmetilación y desalquilación con la formación de cinco metabolitos, uno de los cuales, un derivado de piperazina de la terazosina, demuestra actividad antihipertensiva.
El aclaramiento plasmático de la sustancia es en promedio de 80 ml / min, la vida media (T 1/2) es de 12 horas. Después de la administración oral, el agente se excreta a través de los intestinos - 60% (incluso en forma inalterada - 20%) y por los riñones - 40% (incluso en forma inalterada - 10%).
Indicaciones para el uso
- HPB (tratamiento sintomático);
- hipertensión arterial (como parte de una terapia combinada).
Contraindicaciones
Absoluto:
- predisposición a la desregulación ortostática (incluido un historial de indicaciones);
- insuficiencia renal / hepática grave;
- cálculos en la vejiga o infecciones crónicas del tracto urinario;
- obstrucción concomitante del tracto urinario superior;
- anuria, disminución del flujo de orina;
- edad hasta 18 años;
- síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa;
- embarazo y lactancia;
- uso combinado con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (PDE-5) (incluidos tadalafil, sildenafil, vardenafil), debido al agravamiento de la amenaza de hipotensión arterial;
- hipersensibilidad a cualquier componente de la droga.
Relativo (los comprimidos de Kornam deben tomarse con precaución):
- enfermedades del sistema cardiovascular: insuficiencia cardíaca con aumento del gasto cardíaco; edema pulmonar con estenosis aórtica / mitral; insuficiencia ventricular derecha asociada con pericarditis exudativa o embolia pulmonar; insuficiencia ventricular izquierda con baja presión de llenado ventricular;
- hipotensión arterial;
- trastornos de la circulación cerebral;
- insuficiencia renal / hepática leve a moderada;
- deshidratación, violación del equilibrio hídrico y electrolítico;
- edad mayor de 65 años;
- Reducción del consumo de sal de mesa (incluida una dieta sin sal).
Cornam, instrucciones de uso: método y dosis
Cornam se toma por vía oral, independientemente de la comida. Los comprimidos deben tragarse enteros sin masticar.
Terapia sintomática de la hiperplasia prostática benigna
La dosis de Kornam se selecciona individualmente en función de la respuesta a la terapia. Durante la primera semana del curso, se aconseja a todos los pacientes que tomen el medicamento a la hora de acostarse, 1 mg. Se recomienda permanecer en cama durante 6-8 horas después de tomar la píldora. Al usar la primera dosis, es necesario controlar la condición del paciente debido a la amenaza de la posible aparición de hipotensión arterial.
Durante los próximos 14 días, la dosis diaria se puede aumentar a 2 mg, y luego durante 7 días, hasta 5 mg, tomando Cornam, como regla, por la noche. Es posible aumentar la dosis de terazosina solo si la dosis recibida previamente es bien tolerada. La evaluación de la efectividad de la terapia se lleva a cabo dentro de las cuatro semanas.
En la mayoría de los casos, para lograr un efecto terapéutico estable, Cornam debe tomarse 1 vez al día en una dosis de mantenimiento de 5-10 mg. La dosis diaria máxima permitida es de 10 mg.
Tratamiento de la hipertensión arterial (como parte de una terapia combinada)
La dosis de Kornam y el período entre dosis (de 12 a 24 horas) se establecen individualmente, dependiendo del grado alcanzado de reducción de la presión arterial.
Cuando se agrega Cornam a la terapia antihipertensiva ya recibida, la presión arterial debe monitorearse cuidadosamente (especialmente 2-3 horas después de tomar la píldora) para asegurarse de que esté disminuyendo constantemente. Si se agrega un diurético u otro fármaco antihipertensivo al régimen de terazosina, puede ser necesario reducir la dosis de terazosina y volver a ajustarla bajo la supervisión de un médico.
La dosis diaria inicial recomendada, tomada al acostarse, para todos los pacientes es de 1 mg. Para reducir el riesgo de desarrollar una disminución pronunciada de la presión arterial al comienzo del curso, se debe controlar el estado del paciente. Para lograr un efecto clínico, es posible un aumento gradual de la dosis de Kornam. La dosis de mantenimiento, utilizada una vez al día, normalmente puede variar de 1 a 5 mg, la dosis máxima diaria no debe exceder los 20 mg.
Si, 24 horas después de tomar Kornam, hay una disminución significativa en su efecto, puede intentar aumentar la dosis del agente antihipertensivo o tomarlo 2 veces al día. En este último caso, es necesario asegurarse de que no se desarrollen reacciones indeseables en forma de mareos, palpitaciones o hipotensión ortostática 2-3 horas después de la administración.
Para todas las indicaciones, no se debe exceder la dosis inicial recomendada de Kornam.
Si se interrumpe el uso de Kornam durante varios días o más, se debe reanudar el tratamiento a partir de la dosis inicial.
Efectos secundarios
- sistema sanguíneo y linfático: con frecuencia desconocida - trombocitopenia;
- sistema inmunológico: extremadamente raro - reacciones anafilácticas;
- sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza, debilidad, mareos, somnolencia, aumento de la irritabilidad, parestesia, astenia; con poca frecuencia - depresión; con una frecuencia desconocida: insomnio, ansiedad;
- trastornos del metabolismo y de la nutrición: con una frecuencia desconocida - exacerbación del curso de la gota;
- órgano de la visión: a menudo: una violación de la percepción del color, disminución de la agudeza visual; con una frecuencia desconocida - conjuntivitis;
- órgano de la audición y trastornos laberínticos: muy a menudo - vértigo; con una frecuencia desconocida - tinnitus;
- sistema cardiovascular: a menudo - desmayos (principalmente con una transición rápida de una posición prona a una posición de pie o sentada - hipotensión postural), palpitaciones, dolor de pecho, taquicardia, edema periférico; con una frecuencia desconocida: fibrilación auricular (no se ha establecido una relación causal con el uso de Kornam), vasodilatación, alteraciones del ritmo cardíaco, hipotensión ortostática;
- órganos respiratorios: a menudo - congestión nasal, dificultad para respirar; con una frecuencia desconocida: hemorragias nasales, tos;
- sistema musculoesquelético y tejido conectivo: a menudo - dolor de espalda, dolor en las extremidades; con una frecuencia desconocida: artropatía, artralgia, dolor de hombro, dolor de cuello, artritis, otros dolores de diversos orígenes y localización (algia);
- piel y tejidos subcutáneos: con una frecuencia desconocida: erupciones cutáneas y picazón, hiperhidrosis, urticaria;
- sistema reproductivo: a menudo - disfunción eréctil; con poca frecuencia - disminución de la libido; con una frecuencia desconocida - priapismo;
- sistema urinario: con una frecuencia desconocida - aumento de la necesidad de orinar, infecciones del tracto urinario e incontinencia urinaria (en la mayoría de los casos en mujeres posmenopáusicas);
- sistema digestivo: a menudo - náuseas; con una frecuencia desconocida: sequedad de la mucosa oral, dispepsia, estreñimiento, vómitos, diarrea, flatulencia, dolor abdominal;
- datos de laboratorio e instrumentales: raramente - un aumento en el peso corporal; con una frecuencia desconocida: hemodilución (por ejemplo, una disminución de la hemoglobina, el hematocrito, los leucocitos, la albúmina y la proteína total); no se detectó un efecto pronunciado sobre el nivel de antígeno prostático específico total / libre incluso después de una terapia prolongada (2 años);
- trastornos generales: muy a menudo - astenia; a menudo - fatiga excesiva, edema de la mucosa, edema periférico; con una frecuencia desconocida: hipertermia, edema facial, dolor en el pecho;
- lesiones infecciosas y parasitarias: a menudo - sinusitis; con una frecuencia desconocida: rinitis, faringitis, síndrome pseudogripal, bronquitis.
Después de tomar la primera dosis, dentro de 1 a 1,5 horas, puede haber una disminución significativa de la presión arterial, lo que causa mareos ortostáticos y, en casos graves, desmayos; en algunos casos, antes de desmayarse, es posible un fuerte aumento de la frecuencia cardíaca (FC) hasta 120-160 latidos por minuto.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de Kornam pueden ser una violación del equilibrio de agua y electrolitos, alteración de la coordinación de movimientos, una marcada disminución de la presión arterial, desmayos.
Con el desarrollo de una sobredosis, debe suspender el tratamiento con el medicamento, lavar el estómago y tomar adsorbentes. En caso de una disminución brusca de la presión arterial, el paciente debe estar acostado boca arriba, con las piernas levantadas y deben tomarse medidas destinadas a reponer el volumen sanguíneo circulante (BCC), seguido del uso de agentes vasoconstrictores.
Es necesario controlar la función renal, así como tomar medidas para mantener y normalizar la actividad del sistema cardiovascular. La hemodiálisis es ineficaz.
instrucciones especiales
Antes de tomar Kornam para el tratamiento sintomático de la HPB, es importante excluir la posibilidad de desarrollar cáncer de próstata. La efectividad del tratamiento recibido se evalúa después de 4-6 semanas de tomar dosis de mantenimiento del fármaco.
Ya es posible una disminución en la gravedad de los síntomas de BPH en la segunda semana del curso, pero el efecto terapéutico se puede lograr solo después de 6 o más semanas. Si, 6 semanas después del inicio del uso de Kornam a la dosis máxima recomendada, solo hay una ligera mejora en los indicadores de flujometría (en comparación con los resultados iniciales), la administración adicional del medicamento es inapropiada.
El paciente debe rechazar la terapia con medicamentos si las reacciones secundarias en desarrollo son más graves que los síntomas existentes de HPB, o si ocurren complicaciones del tracto urinario durante el tratamiento.
Cornam puede afectar la actividad de la renina en el plasma sanguíneo y la excreción de ácido vainilla-mandélico por los riñones, lo que se tiene en cuenta al realizar estudios de laboratorio.
La amenaza de hipotensión ortostática (el fenómeno de la primera dosis) es más alta dentro de los 30 a 90 minutos después de tomar el medicamento y aumenta en pacientes que usan simultáneamente betabloqueantes y diuréticos, en el contexto de una disminución del BCC, mientras observan una dieta de hiposal y también cuando se usa Kornam nuevamente después de un descanso de varios días.
Durante el tratamiento con Kornam, no se registraron cambios en la concentración de antígeno prostático específico.
Es necesario recordar el agravamiento del riesgo de hipotensión ortostática durante el uso simultáneo de bebidas que contienen etanol con terapia, ejercicio o estar de pie durante mucho tiempo, así como en climas cálidos.
En algunos casos, en pacientes que habían recibido tamsulosina previamente, durante la cirugía de cataratas, se observó el síndrome del iris flácido intraoperatorio (IFIS), un tipo de síndrome de pupila estrecha. Además, se obtuvieron datos similares con el uso de algunos otros bloqueadores de los receptores adrenérgicos α 1 y, por lo tanto, no se puede excluir la posibilidad de la influencia de la clase de estos fármacos. Antes de realizar el tratamiento quirúrgico de las cataratas, se debe informar al oftalmólogo sobre el uso de bloqueadores de los receptores adrenérgicos α 1.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Al conducir vehículos de motor u otros mecanismos complejos durante la terapia, se requiere precaución, especialmente dentro de las 12 horas posteriores a la toma de la primera dosis de Kornam, aumentando la dosis o reanudando la administración después de interrumpir el curso.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No se recomienda el uso de comprimidos de Cornam para mujeres embarazadas y lactantes.
Se desconoce si la terazosina se excreta en la leche materna. Si es necesario tomar Kornam durante la lactancia, es necesario interrumpir la lactancia.
Uso pediátrico
Para pacientes menores de 18 años, Kornam está contraindicado, ya que no existen datos que confirmen su eficacia y seguridad en niños y adolescentes.
Con insuficiencia renal
En insuficiencia renal grave, el fármaco está contraindicado. Los pacientes con insuficiencia renal leve a moderada deben tomar Cornam con extrema precaución.
Por violaciones de la función hepática
En disfunciones hepáticas graves, el fármaco está contraindicado. Los pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada deben tomar Cornam con extrema precaución.
Uso en ancianos
Pacientes de edad avanzada Kornam debe tomarse con extrema precaución debido al aumento del riesgo de hipotensión ortostática, así como a la aparición de mareos, discapacidad visual y desmayos. No se requiere ajuste de dosis para pacientes en este grupo de edad.
En personas mayores de 75 años, la efectividad de la terapia con medicamentos se reduce.
Interacciones con la drogas
- otros bloqueadores de los receptores α-adrenérgicos: es posible un aumento del efecto antihipertensivo; no se recomienda esta combinación;
- vasodilatadores, nitratos: el efecto hipotensor puede aumentar; con esta combinación, se debe tener cuidado;
- epinefrina, dopamina, efedrina, metaraminol, fenilefrina, metoxamina: se suprime el efecto vasoconstrictor periférico de estos fármacos;
- simpaticomiméticos: posible debilitamiento del efecto antihipertensivo de la terazosina;
- ácido vanilil mandélico: la actividad plasmática y la excreción renal de esta sustancia pueden cambiar, por lo que las pruebas de laboratorio para el diagnóstico de feocromocitoma deben interpretarse con precaución;
- estrógenos, antiinflamatorios no esteroideos (especialmente indometacina): el efecto hipotensor de la terazosina disminuye, como resultado de la inhibición de la producción de prostaglandinas y / o retención de sodio y líquidos;
- clonidina (cuando se administra por vía intravenosa): su efecto antihipertensivo disminuye;
- antiácidos, adsorbentes: disminuye la absorción de terazosina en el tracto digestivo.
Análogos
Los análogos de Kornam son Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Kornama
Las revisiones de Kornama en sitios médicos y foros especializados son en la mayoría de los casos positivas. Muy a menudo, los pacientes usan el medicamento para tratar los síntomas desagradables que acompañan a la HPB. En casi todos los casos, la efectividad del remedio se nota para los trastornos de la micción en el contexto de esta enfermedad de la próstata. Cornam elimina eficazmente los síntomas de la HPB, normaliza el metabolismo de los carbohidratos y lípidos y mejora el bienestar general de los hombres. Muchos apuntan a una manifestación bastante rápida de la acción del fármaco, sin embargo, para lograr un efecto clínico estable, se recomienda tomarlo regularmente durante al menos 6 semanas.
Las desventajas de Kornam incluyen el desarrollo de efectos indeseables (principalmente al comienzo del curso) como somnolencia, mareos y una fuerte disminución de la presión arterial.
Precio de Cornam en farmacias
El precio de Cornam depende de la dosis de las tabletas y puede ser:
- 2 mg: 20 uds. - 250-300 rublos, 30 uds. - 420-480 rublos;
- 5 mg: 20 uds. - 450-530 rublos, 30 uds. - 600-670 rublos.
Kornam: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Cornam 5 mg comprimidos 20 uds. 268 r Comprar |
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Cornam 2 mg comprimidos 20 uds. 272 r Comprar |
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Cornam 2 mg comprimidos 30 uds. 389 r Comprar |
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Comprimidos de Cornam 5 mg 20 uds. 428 r Comprar |
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Comprimidos de Cornam 2 mg 30 uds. 509 RUB Comprar |
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Comprimidos de Cornam 5 mg 30 uds. RUB 512 Comprar |
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Cornam 5 mg comprimidos 30 uds. RUB 512 Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
