Corglikard
Korglikard: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Uso en ancianos
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
Nombre latino: Corglycard
Código ATX: C01AX
Principio activo: glucósido de hojas de lirio de los valles (glucósido de Convallariae foliorum)
Productor: Planta experimental GNTSLS, LLC (Ucrania)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25
Precios en farmacias: desde 76 rublos.
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Corglikard es un medicamento que se usa para tratar la insuficiencia cardíaca crónica.
Forma de liberación y composición
La forma de dosificación de Korglikard es una solución para administración intravenosa (intravenosa): transparente, algo amarillenta (en ampollas de 1 ml, 10 ampollas en una caja de cartón o 1 blister de 10 ampollas).
Composición de 1 ml de solución (1 ampolla de Korglikard):
- sustancia activa: korglikon - 0,6 mg;
- componentes auxiliares: hidrato de clorobutanol, agua para inyección.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Korglikard es una preparación purificada de lirio de los valles (hojas) y sus variedades, un glucósido cardíaco. Tiene un efecto inotrópico positivo debido al efecto inhibidor directo de Na + / K + ATP-ase sobre las membranas de los cardiomiocitos. Como resultado del uso del medicamento, el contenido intracelular de iones de sodio aumenta y, en consecuencia, los iones de potasio disminuyen. Un mayor contenido de iones de sodio conduce a la activación del metabolismo sodio / calcio, un aumento en el contenido de iones de calcio y, como consecuencia, un aumento de la fuerza de contracción del miocardio.
Debido al aumento de la contractilidad miocárdica, los volúmenes telesistólico y diastólico final del corazón disminuyen, el volumen sistólico de la sangre aumenta, lo que, combinado con un aumento en el tono del miocardio, conduce a una disminución de su tamaño y una disminución de la demanda de oxígeno del miocardio.
Otros efectos de Korglikard:
- efecto cronotrópico negativo; debido a un aumento en la sensibilidad de los barorreceptores cardiopulmonares, se observa una disminución en la actividad simpática excesiva;
- acción antiarrítmica; debido a un aumento en la actividad del nervio vago, un alargamiento del período refractario afectivo y una disminución en la velocidad de los impulsos a través del nodo auriculoventricular. Este efecto se ve reforzado por la acción simpaticolítica y la acción directa sobre el nódulo auriculoventricular;
- efecto dromotrópico negativo; se manifiesta en un aumento en la refractariedad del nodo auriculoventricular;
- acción batmotrópica positiva; en el contexto de la fibrilación auricular, Korglikard ayuda a ralentizar las contracciones ventriculares, alarga la diástole, mejora la hemodinámica intracardíaca y sistémica; el efecto se manifiesta en dosis subtoxicas y tóxicas;
- acción vasoconstrictora directa; se manifiesta más claramente en pacientes sin edema periférico congestivo;
- acción vasodilatadora indirecta; se manifiesta como respuesta a un aumento del volumen sanguíneo minuto y una disminución de la estimulación simpática excesiva del tono vascular; Suele prevalecer sobre la acción vasoconstrictora directa, por lo que se reduce la resistencia vascular periférica total.
El efecto de Korglikard después de la administración intravenosa comienza en 3-5 minutos, alcanzando valores máximos en 25-30 minutos.
Farmacocinética
Korglikon se une a las proteínas plasmáticas en pequeña medida.
La sustancia prácticamente no sufre biotransformación en el hígado y se excreta sin cambios en la orina.
Indicaciones para el uso
- insuficiencia cardíaca crónica clase funcional II-IV en pacientes con manifestaciones clínicas (junto con otros fármacos);
- aleteo auricular / fibrilación auricular en la forma taquisistólica de un curso crónico y paroxístico (especialmente en el contexto de insuficiencia cardíaca crónica concomitante).
Contraindicaciones
Absoluto:
- grado de bloqueo auriculoventricular II;
- intoxicación por glicosídicos;
- bloqueo completo intermitente;
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White;
- embarazo y período de lactancia;
- intolerancia individual a cualquier componente de la droga.
Pariente (Korglikard se prescribe bajo supervisión médica después de evaluar la relación beneficio / riesgo):
- bloqueo auriculoventricular I grado;
- la probabilidad de conducción inestable a lo largo del nodo auriculoventricular;
- asma cardíaca en combinación con estenosis mitral (en pacientes sin fibrilación auricular en la forma taquisistólica);
- síndrome del seno enfermo sin marcapasos;
- hipoxia;
- agobiado historial de ataques de Morgagni - Adams - Stokes;
- derivación arteriovenosa;
- estenosis mitral aislada con una frecuencia cardíaca rara;
- estenosis subaórtica hipertrófica;
- angina inestable;
- infarto agudo del miocardio;
- insuficiencia cardíaca con función diastólica alterada (amiloidosis cardíaca, miocardiopatía restrictiva, taponamiento cardíaco, pericarditis constrictiva);
- extrasístole;
- corazón pulmonar;
- alcalosis;
- hipotiroidismo;
- alteraciones electrolíticas, que incluyen hipopotasemia, hipercalcemia, hipomagnesemia, hiponatremia;
- obesidad;
- miocarditis;
- insuficiencia renal / hepática;
- dilatación severa de las cavidades del corazón;
- edad avanzada.
Instrucciones de uso de Korglikard: método y dosis
Corglikard se inyecta por vía intravenosa lentamente durante 5-6 minutos (después de la dilución en una solución de dextrosa al 20% o al 40% de 10-20 ml).
Tasa de frecuencia de aplicación: 1-2 veces al día (el intervalo entre inyecciones es de 8 a 10 horas).
Dosis única recomendada:
- niños de 2 a 5 años: 0,2 a 0,5 ml;
- niños de 6 a 12 años: 0,5 a 0,75 ml;
- adultos: 0,5-1 ml.
Dosis mayores para adultos: una sola - 1 ml (1 ampolla Korglikard), diaria - 2 ml.
Efectos secundarios
Las reacciones adversas de Korglikard suelen estar asociadas con hipersensibilidad a los glucósidos cardíacos o sobredosis.
Posibles infracciones:
- sistema nervioso y órganos sensoriales: psicosis delirante, disminución de la agudeza visual, alteraciones del sueño, somnolencia, confusión, mareos, dolor de cabeza;
- sistema cardiovascular: bloqueo AV, arritmia;
- sistema digestivo: anorexia;
- órganos hematopoyéticos: hemorragias nasales, púrpura trombocitopénica, trombocitopenia;
- otros: reacciones alérgicas.
Sobredosis
Los principales síntomas son:
- sistema cardiovascular: bloqueo AV, taquicardia paroxística ventricular, taquicardia nodal, latidos ventriculares prematuros (a menudo latidos ventriculares prematuros politópicos, bigeminismo), aleteo auricular / fibrilación auricular;
- sistema digestivo: necrosis intestinal, vómitos, anorexia, dolor abdominal, diarrea;
- sistema nervioso y órganos sensoriales: síndrome maníaco-depresivo, neuritis, percepción de objetos en forma ampliada / reducida, tinción de objetos visibles en un color amarillo verdoso, destello de moscas delante de los ojos, disminución de la agudeza visual.
Terapia: cancelación de Korglikard, administración de antídotos (ácido etilendiaminotetraacético, unitiol), tratamiento sintomático. En la hipopotasemia, el cloruro de potasio se administra por vía intravenosa. Los fármacos de clase I (lidocaína, fenitoína) están indicados como agentes antiarrítmicos. Con bloqueo AV y bradicardia severa, se prescriben anticolinérgicos m. La introducción de beta-adrenoestimulantes es peligrosa, ya que es posible potenciar el efecto arritmogénico de Korglikard. En casos de bloqueo transversal completo con ataques de Morgagni - Adams - Stokes, está indicada la estimulación eléctrica temporal.
instrucciones especiales
Factores que aumentan el riesgo de intoxicación: hipopotasemia, hipomagnesemia, hipercalcemia, hipernatremia, hipotiroidismo, dilatación severa de cavidades cardíacas, cor pulmonale, miocarditis, obesidad, vejez.
En pacientes con estenosis mitral severa y normo- o bradicardia, puede ocurrir insuficiencia cardíaca (debido a una disminución del llenado diastólico del ventrículo izquierdo).
Al aumentar la contractilidad del miocardio del ventrículo derecho, el fármaco conduce a un aumento adicional de la presión en el sistema de la arteria pulmonar, lo que puede causar edema pulmonar o exacerbación de la insuficiencia ventricular izquierda.
Para pacientes con estenosis mitral, Corglikard se prescribe cuando se adjunta insuficiencia ventricular derecha o en casos de fibrilación auricular.
En el síndrome de WPW, korglikon, al reducir la conducción AV, promueve los impulsos para desviar el nódulo AV a través de vías accesorias, lo que puede causar taquicardia paroxística. La monitorización de la concentración plasmática de una sustancia se puede utilizar como uno de los métodos para controlar el nivel de digitalización.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
De acuerdo con las instrucciones, Corglikard no se prescribe para mujeres durante el embarazo / lactancia.
Con insuficiencia renal
Insuficiencia renal: la terapia se realiza con precaución.
Por violaciones de la función hepática
Insuficiencia hepática: la terapia se realiza con precaución.
Uso en ancianos
Corglikard se prescribe para pacientes ancianos bajo supervisión médica.
Interacciones con la drogas
Posibles interacciones:
- agonistas adrenérgicos (clorhidrato de efedrina, clorhidrato de epinefrina o hidrotartrato de norepinefrina, agonistas beta-adrenérgicos selectivos): aumento de la probabilidad de arritmias cardíacas;
- clorpromazina y otros derivados de fenotiazina: reducen el efecto de Korglikard;
- fármacos anticolinesterasa: aumento de la bradicardia (puede debilitarse / eliminarse con sulfato de atropina)
- glucocorticosteroides: aumento de las reacciones adversas de korglikon (asociadas con hipopotasemia causada por el uso prolongado de glucocorticosteroides);
- diuréticos: mejora de los efectos de korglikon (puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos; periódicamente, se pueden prescribir diuréticos ahorradores de potasio para eliminar la hipopotasemia, pero puede ocurrir hiponatremia);
- preparaciones de potasio: reducen las reacciones secundarias de Korglikard;
- preparaciones de calcio (uso parenteral): aumento de los efectos cardiotóxicos (la combinación es peligrosa);
- sal disódica del ácido etilendiaminotetraacético: reduce la toxicidad y la eficacia del corglikon;
- preparaciones de corticotropina: potenciando los efectos de korglikon;
- derivados de xantina: aparición de arritmias cardíacas;
- trifosfato de adenosina de sodio: no se recomienda la combinación;
- ergocalciferol: aumento de los efectos de korglikon (debido al desarrollo de hipercalcemia);
- analgésicos narcóticos: el desarrollo de hipotensión;
- paracetamol: reduce la excreción de corglikon por los riñones.
Análogos
Los análogos de Korglikard son: Adonis-bromine, Doppelgerts Melissa, Korglikon, Cardiovalen.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Comentarios de Korglikard
Según algunas revisiones, Korglikard es un medicamento efectivo que no conduce al desarrollo de reacciones alérgicas y no afecta la presión arterial.
Precio de Corglikard en farmacias
El precio aproximado de Corglikard (10 ampollas de 1 ml) es de 74 a 93 rublos.
Corglikard: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Korglikard 0,6 mg / ml solución para administración intravenosa 1 ml 10 uds. RUB 76 Comprar |
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Solución de Korglikard para inyección intravenosa 0,06% 1ml 10 uds. RUB 90 Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
