Clodifen Neuro: Instrucciones De Uso, Precio, Análogos De Cápsulas, Revisiones

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro: instrucciones de uso y revisiones

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

Nombre latino: Clodifen¬ Neuro

Código ATX: M01AB55

Ingredientes activos: diclofenac (Diclofenac) + tiamina (tiamina) + piridoxina (piridoxina) + cianocobalamina (cianocobalamina)

Fabricante: Adipharm, EAD (Adipharm, EAD) (Bulgaria)

Descripción y actualización de fotos: 2020-07-31

Precios en farmacias: desde 476 rublos.

Comprar

Clodifen Neuro es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) en combinación con vitaminas B.

Forma de liberación y composición

El medicamento se produce en forma de cápsulas: gelatinosa dura, opaca, tamaño No. 0, tapa amarilla, cuerpo: de rojo rosado a rojo ladrillo; el contenido de las cápsulas es una mezcla de polvo de rosa pálido a casi blanco con partículas blancas y aglomerados (10 uds. en blister, en caja de cartón 3 blísteres e instrucciones de uso de Clodifen Neuro).

1 cápsula contiene:

• sustancias activas: diclofenaco sódico - 50 mg; clorhidrato de tiamina - 50 mg; clorhidrato de piridoxina - 50 mg; cianocobalamina - 0,25 mg;
• componentes adicionales: clorhidrato de lisina, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal anhidro, celulosa microcristalina;
• cuerpo y tapa de la cápsula: dióxido de titanio, gelatina, agua purificada, tinte carmesí (Ponso 4R); amarillo óxido de hierro - para la tapa, negro brillante y rojo óxido de hierro - para el cuerpo.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Clodifen Neuro es un complejo de diclofenaco y vitaminas B.

El efecto de la droga se debe a las propiedades de sus ingredientes activos:

• diclofenaco: tiene un efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético moderado pronunciado; el mecanismo de acción de este AINE es suprimir la actividad de la enzima ciclooxigenasa, principal participante en la transformación metabólica del ácido araquidónico, que se convierte en prostaglandinas (PG), a las que se les asigna el papel principal en la patogénesis de la inflamación, fiebre y dolor;
• piridoxina (vitamina B ₆): tiene un efecto regulador sobre el funcionamiento de los sistemas nerviosos central y periférico; la sustancia activa en forma fosforilada participa como coenzima en el procesamiento de aminoácidos (descarboxilación, transaminación); es una coenzima de las enzimas más importantes que muestran actividad en los tejidos nerviosos;
• tiamina (vitamina B ₁): convertida en el organismo como resultado de los procesos de fosforilación en cocarboxilasa, que es una coenzima de un gran número de reacciones; juega un papel importante en el metabolismo de proteínas, carbohidratos y grasas; participa activamente en la conducción de la excitación nerviosa en las sinapsis;
• cianocobalamina (vitamina B ₁₂): es responsable de la hematopoyesis normal y maduración de los eritrocitos, es necesaria para muchas reacciones bioquímicas que aseguran la actividad vital del organismo, como la producción de ácidos nucleicos y proteínas, la transferencia de grupos metilo, el metabolismo de carbohidratos, lípidos y aminoácidos.

Farmacocinética

Absorción y distribución

El diclofenaco se caracteriza por una absorción rápida y completa, los alimentos reducen la tasa de absorción de 1 a 4 horas y reducen la concentración máxima (C _max) en un 40%. Después de la administración oral de AINE a una dosis de 50 mg, su C _max se fija después de 2-3 horas y asciende a 1,4 μg / ml. El contenido en plasma depende linealmente de la dosis tomada. Con la administración repetida, no hubo acumulación de diclofenaco, así como cambios en los parámetros de su farmacocinética. La biodisponibilidad es del 50%, la unión a proteínas plasmáticas (en una cantidad predominante con la albúmina) es superior al 99%. El principio activo pasa al líquido sinovial, donde el valor de C _max alcanza 2-4 horas más tarde que en el plasma. Vida media (T _1/2) el diclofenaco del plasma es de 2 horas, del líquido sinovial - 3-6 horas Después de 4-6 horas después de tomar el medicamento, el nivel de su contenido en el líquido sinovial es más alto que el nivel en plasma y excede este último por otras 12 horas.

La absorción de tiamina y piridoxina tiene lugar en la parte superior del intestino delgado. La absorción de cianocobalamina está influenciada en gran medida por la presencia de un factor interno en el cuerpo, tanto en el estómago como en la parte superior del intestino delgado. El suministro adicional de vitamina B ₁₂ al tejido depende de la proteína de transporte transcobalamina. Las vitaminas que se encuentran en la composición de Clodifen Neuro son vitaminas solubles en agua y, por lo tanto, su acumulación en el cuerpo es imposible.

Metabolismo

La transformación metabólica del diclofenaco se lleva a cabo en el hígado, el 50% de este AINE se metaboliza durante el primer paso por el hígado. El proceso de conversión se lleva a cabo mediante reacciones múltiples / únicas de hidroxilación y conjugación con ácido glucurónico. La isoenzima 2C9 del sistema del citocromo P ₄₅₀ está involucrada en la biotransformación del agente. El volumen de distribución (V _d) es de 550 ml / kg, el aclaramiento sistémico (Cl) es de 350 ml / min. Los metabolitos del diclofenaco presentan una actividad farmacológica más débil que la sustancia principal.

El metabolismo de la tiamina y piridoxina ocurre en el hígado, la intensidad de absorción de estas vitaminas depende de la dosis, en caso de sobredosis su eliminación por el intestino aumenta significativamente. La cianocobalamina se metaboliza en el hígado.

Retirada

Aproximadamente el 65% de la dosis de diclofenaco recibida se excreta por los riñones en forma de metabolitos. Menos del 1% se excreta inalterado y el resto se excreta en forma de metabolitos biliares. El diclofenaco se detecta en la leche materna.

La piridoxina y la tiamina se eliminan por los riñones, mientras que en forma inalterada, alrededor del 8-10%. La cianocobalamina se excreta principalmente en la bilis, el grado de eliminación por los riñones puede variar del 6 al 30%.

Indicaciones para el uso

• síndrome de dolor en el contexto de procesos inflamatorios de etiología no reumática (lesiones de los órganos otorrinolaringológicos de naturaleza inflamatoria: amigdalitis, faringitis, otitis media; enfermedades ginecológicas: anexitis, algomenorrea primaria; afecciones después de traumatismos, intervenciones dentales y quirúrgicas);
• neuralgia y neuritis: lumbago, síndrome cervical, ciática;
• lesiones degenerativas e inflamatorias de las articulaciones y la columna: espondiloartrosis, osteoartritis, poliartritis crónica;
• artritis gotosa aguda.

Contraindicaciones

Absoluto:

• enfermedad renal progresiva, insuficiencia renal grave (Cl creatinina <30 ml / min);
• enfermedad hepática activa, disfunción hepática grave;
• fase de exacerbación de úlcera gástrica y úlcera duodenal 12;
• hemorragia gastrointestinal e intracraneal;
• patología intestinal de naturaleza inflamatoria en la etapa aguda;
• insuficiencia cardíaca crónica (ICC) clase funcional IV, según la clasificación de la New York Heart Association (NYHA);
• el período posterior a la operación del injerto de derivación de la arteria coronaria; insuficiencia cardíaca severa;
• trastornos de la hemostasia y hematopoyesis (incluida la hemofilia);
• combinación incompleta o completa de intolerancia al ácido acetilsalicílico u otros AINE, poliposis recurrente de la membrana mucosa de los senos paranasales y la nariz y asma bronquial (incluidas las indicaciones en la historia);
• hiperpotasemia confirmada;
• edad hasta 18 años;
• embarazo y lactancia;
• hipersensibilidad a cualquier componente de Clodifen Neuro, así como a otros AINE.

Relativo (la terapia con medicamentos debe llevarse a cabo con precaución):

• CHF clase I - III según NYHA, cardiopatía isquémica (CI);
• hipertensión arterial;
• lesiones ulcerosas del estómago y duodeno, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa en remisión;
• insuficiencia hepática y / o renal crónica (Cl creatinina 30-60 ml / min);
• porfiria hepática, antecedentes de enfermedad hepática;
• una disminución significativa en el volumen de sangre circulante (BCC), incluido el período posterior a una cirugía mayor;
• asma bronquial;
• enfermedades cerebrovasculares;
• enfermedad arterial periférica;
• enfermedades somáticas graves;
• diabetes mellitus, dislipidemia / hiperlipidemia;
• infección por Helicobacter pylori diagnosticada;
• vejez, incluido un estado debilitado o bajo peso corporal, así como el uso combinado con diuréticos;
• alcoholismo;
• de fumar;
• uso concomitante con los siguientes medicamentos: glucocorticosteroides (GCS), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), agentes antiplaquetarios, anticoagulantes;
• uso prolongado de AINE.

Clodifen Neuro, instrucciones de uso: método y dosis

Las cápsulas de Clodifen Neuro se toman por vía oral con las comidas. Deben tragarse enteros sin masticar ni abrir, bebiendo abundante líquido.

Para reducir el riesgo de reacciones adversas del tracto gastrointestinal, es necesario tomar el agente en la dosis efectiva más baja durante el curso más corto.

La dosis inicial recomendada de Clodifen Neuro es de 3 veces al día, 1 cápsula, la dosis de mantenimiento es de 1 a 2 veces al día, 1 cápsula. El curso del tratamiento depende de la gravedad y la naturaleza de la enfermedad, y lo determina el médico.

Efectos secundarios

• órganos hematopoyéticos: raramente - anemia (incluyendo hemolítica y aplásica), trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, eosinofilia, púrpura trombocitopénica;
• sistema cardiovascular: raramente - dolor en el pecho, aumento de la presión arterial (PA), extrasístole, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio;
• sistema nervioso: a menudo - debilidad general, mareos, dolor de cabeza; raramente: somnolencia, alteraciones del sueño, irritabilidad, miedo, depresión, pesadillas, desorientación, convulsiones, meningitis aséptica (principalmente en el contexto de lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades sistémicas del tejido conectivo);
• sistema digestivo: a menudo - sensación de hinchazón, dolor abdominal, diarrea, flatulencia, náuseas, estreñimiento, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, úlcera péptica con posibles complicaciones en forma de perforación y sangrado, sangrado gastrointestinal; raramente - membranas mucosas secas (incluida la cavidad oral), cambios en el apetito, estomatitis aftosa, vómitos, daño al esófago, colitis, ictericia, melena, vómitos, sangre en las heces, hepatitis (con riesgo de evolución fulminante), cirrosis, necrosis hepática, pancreatitis, colecistopancreatitis, síndrome hepatorrenal;
• sistema urinario: a menudo - retención de líquidos; raramente: oliguria, hematuria, azotemia, proteinuria, necrosis papilar, nefritis intersticial, síndrome nefrótico, insuficiencia renal aguda;
• sistema respiratorio: raramente - tos, edema laríngeo, broncoespasmo, neumonía;
• órganos de los sentidos: a menudo - tinnitus; raramente - alteración del gusto, visión borrosa, pérdida auditiva reversible / irreversible, diplopía, escotoma;
• reacciones alérgicas: raramente - hinchazón de los labios y la lengua, vasculitis alérgica, shock anafiláctico, reacciones anafilactoides;
• reacciones dermatológicas: a menudo - picazón, erupción; raramente: urticaria, eccema, alopecia, aumento de la fotosensibilidad, erupciones ampollosas, dermatitis tóxica, hemorragias puntiformes, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme exudativo;
• otros: raramente - agravación del curso de procesos infecciosos.

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis de Clodifen Neuro pueden incluir diarrea, dolor epigástrico, vómitos, tinnitus, mareos, letargo, convulsiones, sangrado del tracto gastrointestinal; raramente - efecto hepatotóxico, aumento de la presión arterial, depresión respiratoria, insuficiencia renal aguda, coma.

Terapia: lavado gástrico, ingesta de carbón activado, tratamiento sintomático dirigido a restaurar y mantener las funciones de los sistemas vitales del cuerpo. Dado que el fármaco está altamente asociado con proteínas y se metaboliza ampliamente, la hemodiálisis y la diuresis forzada en caso de sobredosis son ineficaces.

instrucciones especiales

En el curso del tratamiento, se requiere un control sistemático de la imagen de la sangre periférica, la función renal y hepática, así como la prueba de sangre oculta en las heces.

Debido al hecho de que la HP es de gran importancia para mantener el flujo sanguíneo renal, en insuficiencia cardíaca, en pacientes de edad avanzada que toman diuréticos y en pacientes con CCB reducido, incluso después de intervenciones quirúrgicas mayores, si es necesario, se debe controlar la actividad renal del tratamiento con Clodifen Neuro. …

Si, después de tomar el medicamento, se observan síntomas de hepatotoxicidad, como picazón en la piel, fatiga, somnolencia, náuseas, diarrea o se observa un aumento en la actividad de las transaminasas hepáticas, es necesario suspender la terapia y no reanudarla más tarde.

El diclofenaco puede provocar el desarrollo de hiperpotasemia.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Durante el tratamiento, se debe tener especial cuidado al conducir vehículos y controlar otros mecanismos de movimiento complejos.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

La terapia con medicamentos está contraindicada para mujeres embarazadas y lactantes.

Se ha establecido que Clodifen Neuro puede afectar negativamente a la fertilidad, por lo que no se recomienda su uso en pacientes que deseen quedarse embarazadas. Las mujeres con infertilidad, incluidas las que se someten a exámenes, deben dejar de tomar el medicamento.

Uso pediátrico

En pediatría, no se utiliza Clodifen Neuro, ya que no se han realizado estudios sobre su uso en niños y adolescentes.

Con insuficiencia renal

En presencia de disfunción renal grave (Cl creatinina <10 ml / min), aumenta la eliminación de los metabolitos del diclofenaco en la bilis, pero su concentración en sangre no aumenta.

Los pacientes con daño renal progresivo, insuficiencia renal grave (Cl creatinina <30 ml / min) están contraindicados para tomar Clodifen Neuro cápsulas. En insuficiencia renal crónica (Cl creatinina 30-60 ml / min), el curso del tratamiento debe realizarse bajo supervisión médica.

Por violaciones de la función hepática

La presencia de hepatitis crónica o cirrosis hepática compensada no conduce a cambios en los parámetros farmacocinéticos del diclofenaco.

Los pacientes con enfermedad hepática activa y disfunción hepática grave no reciben tratamiento farmacológico. Los pacientes con antecedentes de porfiria hepática o enfermedad hepática deben tener cuidado al tomar Clodifen Neuro.

Uso en ancianos

Los pacientes de edad avanzada, incluidos los debilitados, con bajo peso corporal o que reciben diuréticos, deben tomar Clodifen Neuro con mucha precaución.

Interacciones con la drogas

• agentes trombolíticos (estreptoquinasa, alteplasa, uroquinasa), anticoagulantes (incluida warfarina): se agrava la amenaza de hemorragia, principalmente gastrointestinal;
• metotrexato, digoxina, ciclosporina, preparaciones de litio: la concentración plasmática de estos agentes aumenta;
• diuréticos ahorradores de potasio: mayor riesgo de hiperpotasemia;
• hipoglucemiantes, hipnóticos, antihipertensivos, diuréticos: el efecto terapéutico de estos fármacos disminuye;
• metotrexato: aumenta su toxicidad;
• ácido valproico, cefoperazona, cefamandol, cefotetan: aumenta la incidencia de hipoprotrombinemia;
• levodopa: la actividad antiparkinsoniana de esta sustancia se debilita;
• ácido acetilsalicílico: reduce la concentración de diclofenaco en la sangre;
• fármacos que provocan fotosensibilización: se potencia su efecto;
• ciclosporina: aumenta la probabilidad de un aumento de la nefrotoxicidad de esta sustancia;
• GCS, otros AINE, colchicina, etanol, ISRS, corticotropina, preparaciones de hierba de San Juan: aumenta la amenaza de eventos adversos, incluido el sangrado gastrointestinal;
• paracetamol: aumenta el riesgo de efectos nefrotóxicos del diclofenaco;
• medicamentos que bloquean la secreción tubular: aumenta la concentración plasmática de diclofenaco, lo que aumenta su toxicidad;
• anticonvulsivos: se observa deficiencia de tiamina en el contexto de una terapia a largo plazo con estos medicamentos;
• biguanidas, colchicina: disminuye la absorción de cianocobalamina;
• etanol: la absorción de tiamina se reduce significativamente, su contenido en la sangre puede disminuir en un 30%;
• preparaciones de oro, ciclosporina: aumenta el efecto del diclofenaco sobre la producción de GEI en los riñones y, como resultado, aumenta el riesgo de nefrotoxicidad;
• Complejos multivitamínicos que contienen vitamina B: esta combinación puede provocar hipervitaminosis B, por lo que no se recomienda.

Análogos

El análogo de Clodifen Neuro es la neurodiclovitis.

Términos y condiciones de almacenamiento

Conservar en un lugar protegido de la luz y fuera del alcance de los niños, a temperaturas de hasta 25 ° C.

La vida útil es de 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Opiniones sobre Clodifen Neuro

Las revisiones de Clodifen Neuro son abrumadoramente positivas. Los pacientes notan la acción rápida y la efectividad del medicamento en el tratamiento sintomático de lesiones degenerativas e inflamatorias del sistema locomotor, neuralgia, enfermedades ginecológicas, así como en condiciones posteriores a lesiones, intervenciones dentales / quirúrgicas. El remedio se manifiesta especialmente bien en el tratamiento de exacerbaciones de dolor inespecífico en la columna. Dado que Clodifen Neuro, además del diclofenaco, contiene vitamina B, no solo alivia la inflamación y el dolor, sino que también mejora el estado del sistema nervioso.

Muchos consideran que las desventajas de Clodifen Neuro son su alto costo y el desarrollo de reacciones secundarias, principalmente del sistema digestivo.

Precio de Clodifen Neuro en farmacias

Precio aproximado de Clodifen Neuro en forma de cápsula, por 30 uds. en el paquete es de 690 rublos.

Clodifen Neuro: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Cápsulas de Clodifen Neuro 30 uds. 476 r Comprar

Tapones neuro clodifen.30 uds. 674 RUB Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!