Gastritis de baja acidez
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas de gastritis de baja acidez.
- Características del curso de la gastritis con baja acidez en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento de gastritis con baja acidez.
- Dieta para gastritis con baja acidez.
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La gastritis con baja acidez (gastritis hipoácida) es una enfermedad gastroenterológica crónica recurrente en la que se forma un proceso inflamatorio en la mucosa gástrica, la actividad secretora y función motora del estómago disminuye. Esta forma de gastritis se desarrolla con menos frecuencia que otras formas clínicas, pero con más frecuencia que otras conduce a complicaciones graves.
En la estructura general de la patología gastrointestinal, la proporción de gastritis crónica es del 90%, de la cual la gastritis con baja acidez representa aproximadamente el 25%. La enfermedad se registra en todos los grupos de edad, sin embargo, se encuentra con mayor frecuencia en personas mayores, los hombres y las mujeres son igualmente susceptibles a ella.
La gastritis con baja acidez durante mucho tiempo puede ser asintomática
Causas y factores de riesgo
El mecanismo de aparición de la patología no se comprende completamente. Las causas exógenas del desarrollo de gastritis con baja acidez incluyen infección por Helicobacter pylori, toma de medicamentos que tienen un efecto adverso sobre la mucosa gástrica, mala nutrición, presencia de malos hábitos, radiación ionizante e ingestión accidental o deliberada de sustancias tóxicas e irritantes.
Entre los factores endógenos se distinguen predisposición genética, patologías del páncreas e hígado, reflujo gastroduodenal, enfermedades metabólicas y endocrinas, sinusitis, insuficiencia renal, enfermedades reumáticas e invasiones helmínticas.
El tratamiento inadecuado de la gastritis aguda puede conducir a la cronicidad del proceso patológico. La gastritis hiperacida, en ausencia de un tratamiento adecuado, se transforma con el tiempo en gastritis con baja acidez.
Una causa exógena de gastritis hipoácida es la infección por Helicobacter pylori.
En los niños, la gastritis con baja acidez a menudo ocurre en los primeros años de escolaridad, lo que se asocia con un cambio en la dieta en el contexto de un mayor estrés físico y mental.
Formas de la enfermedad
Las principales formas de gastritis crónica:
- superficial (no atrófico);
- atrófico
- formas especiales (radiaciones, reactivas, granulomatosas, eosinofílicas, hipertróficas, etc.).
Según la etiología, la gastritis es:
- autoinmune (tipo A);
- bacteriano (tipo B);
- químico (tipo C);
- mezclado;
- alcohólico;
- medicamento; etc.
Dependiendo de la localización del proceso patológico:
- gastritis del antro;
- gastritis fúndica;
- pangastritis.
Formas de gastritis según el foco de la lesión.
La gastritis crónica con baja acidez puede estar en remisión o exacerbación. Además, la enfermedad puede ser sencilla y complicada (sangrado, malignidad).
Síntomas de gastritis de baja acidez
La gastritis con baja acidez puede ser asintomática durante mucho tiempo. En otros casos, su manifestación principal es el síndrome dispéptico, que es causado por una violación pronunciada de la actividad funcional del estómago. El dolor en esta forma de la enfermedad se asocia con el estiramiento del estómago y no con el espasmo muscular. Por lo general, los pacientes se quejan de un dolor sordo que aparece o empeora después de comer (el llamado dolor saciado, en contraste con los dolores de hambre característicos de la gastritis con alta acidez). La intensidad de las sensaciones dolorosas se correlaciona con la cantidad y calidad de los alimentos ingeridos; el dolor aumenta con el uso de alimentos picantes y picantes. Los trastornos discinéticos provocan la alternancia de estreñimiento y diarrea, el desarrollo del síndrome de dumping, flatulencia e hinchazón.
Síntomas de gastritis de baja acidez.
Durante el período de remisión, la enfermedad generalmente no se manifiesta en nada. Durante una exacerbación, hay una sensación de amargura en la boca, mal aliento, aumento de la salivación, eructos con podrido o aire, sensación de pesadez en la región epigástrica, náuseas. El apetito disminuye hasta una completa negativa a comer.
La atrofia de la mucosa gástrica, que se desarrolla en la gastritis con baja acidez, causa una absorción deficiente de nutrientes y vitaminas con un mayor desarrollo de desnutrición proteico-energética, hipovitaminosis, anemia. La presión arterial del paciente disminuye, aparecen mareos después de comer, piel seca, cabello quebradizo, sangrado, fatiga, depresión. El peso corporal se reduce significativamente. Puede desarrollarse intolerancia a la lactosa. Con un curso prolongado de la enfermedad, se desarrolla inflamación de la lengua y las encías (glositis y gingivitis).
Características del curso de la gastritis con baja acidez en niños
En los niños, la enfermedad se manifiesta en un intenso dolor abdominal, que son de naturaleza difusa y aparecen después de ingerir cualquier alimento. La palpación en la región epigástrica es dolorosa. Además, los signos de gastritis con baja acidez en los niños son las náuseas y los vómitos, que se presentan varias horas después de una comida, y la intolerancia a determinados alimentos. Los niños se vuelven fácilmente excitables y emocionalmente inestables.
En los niños, la gastritis con baja acidez se manifiesta por náuseas y vómitos después de ingerir ciertos alimentos.
En este grupo de edad predomina la gastritis superficial, las glándulas pueden dañarse, pero el proceso atrófico no suele desarrollarse.
Diagnóstico
El diagnóstico de gastritis con baja acidez se realiza sobre la base de quejas, anamnesis y los resultados de estudios instrumentales y de laboratorio. Se realiza una ecografía de los órganos abdominales, así como un examen endoscópico: esofagogastroduodenoscopia, durante la cual también se realizan pHmetría y biopsia. La medición de la acidez del contenido gástrico, o pH-metría, le permite establecer de manera confiable una disminución en la producción de ácido clorhídrico y pepsina.
Si es imposible realizar la intubación gástrica, se lleva a cabo una determinación de laboratorio del contenido de uropepsinógeno en la orina. Para identificar la forma atrófica de gastritis con baja acidez, los niveles de pepsinógeno I y II y su relación entre sí se determinan en la sangre del paciente. La gastritis atrófica se determina en aproximadamente el 85% de los casos de una disminución pronunciada en el nivel de pepsinógeno. Se lleva a cabo la determinación de marcadores de patología autoinmune (anticuerpos anti-parietales y anticuerpos contra el factor Castle).
El medidor de pH para la gastritis mide la acidez del contenido gástrico
La detección de Helicobacter pylori en gastritis con baja acidez se puede realizar mediante los métodos de reacción en cadena de la polimerasa, inmunoensayo enzimático, prueba de ureasa en aliento para Helicobacter, etc.
El diagnóstico diferencial se realiza con cáncer de estómago, pelagra (deficiencia de vitamina PP), esprúe (absorción deficiente de grasas, glucosa y vitaminas en el tracto gastrointestinal), hernia de hiato, discinesia de la vesícula biliar y del tracto biliar.
Tratamiento de gastritis con baja acidez
El tratamiento de la gastritis con baja acidez es complejo, seleccionado individualmente según la forma de la enfermedad, la gravedad de la insuficiencia secretora, la presencia de enfermedades concomitantes y complicaciones. Los objetivos del tratamiento de la gastritis con baja acidez son:
- eliminación de la inflamación;
- cese de la progresión de procesos atróficos en la mucosa gástrica;
- restauración, en la medida de lo posible, de las funciones motoras y secretoras del estómago.
El tratamiento de la enfermedad generalmente se lleva a cabo de forma ambulatoria, sin embargo, en algunos casos (síntomas graves, necesidad de un diagnóstico cuidadoso), puede ser necesaria la hospitalización.
Para la erradicación de Helicobacter pylori, se utilizan medicamentos antibacterianos, así como inhibidores de la bomba de protones (en un estado ácido caracterizado por pH ≥ 6, no se prescriben inhibidores de la bomba de protones).
Se utilizan antibióticos para erradicar Helicobacter pylori
Según indicaciones, se utilizan gastroprotectores, preparaciones envolventes y astringentes, agentes estimulantes de la formación de ácidos, complejos vitamínicos y minerales. La terapia de reemplazo para la gastritis con baja acidez consiste en la ingesta de jugo gástrico natural y enzimas gástricas.
El tratamiento principal de la gastritis crónica con baja acidez se puede complementar con fisioterapia (terapia UHF, magnetoterapia, inductometría, electroforesis con fármacos, aplicaciones de ozoquerita y parafina, etc.).
Dieta para gastritis con baja acidez
Uno de los principales métodos de tratamiento para la gastritis con baja acidez es la terapia de dieta. El éxito de la terapia con medicamentos depende en gran medida de qué tan bien se observe.
Se recomiendan comidas fraccionadas: comidas al menos 5-6 veces al día a intervalos aproximadamente regulares, en pequeñas porciones. La comida debe estar a una temperatura agradable (tibia), ya que la comida fría o caliente irrita el revestimiento del estómago. Los platos se preparan con métodos dietéticos (hervir, cocer al vapor, hornear o guisar).
Una dieta suave es el principal tratamiento para la gastritis con baja acidez.
La composición de la dieta debe incluir productos lácteos fermentados, cereales, pescado y carne magros, sopas de verduras y carne, pastas, huevos, verduras, frutas, jugos de frutas, té con limón. No incluye alimentos ahumados, grasos, fritos, confitería, leche entera, productos recién horneados, repollo, uvas, bebidas carbonatadas ni alcohol.
Posibles complicaciones y consecuencias
En el contexto de la gastritis con baja acidez, se puede desarrollar lo siguiente:
- procesos inflamatorios en el tracto gastrointestinal distal;
- ulceración de la mucosa gástrica;
- pancreatitis;
- colecistitis;
- polihipovitaminosis;
- alergia a la comida;
- trastornos neuropsiquiátricos;
- neoplasmas malignos.
Pronóstico
Con un diagnóstico oportuno, un tratamiento oportuno y debidamente realizado, el pronóstico suele ser favorable, empeora con el desarrollo de la anemia de 12 escasa. En caso de malignidad, la perspectiva es negativa.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de gastritis con baja acidez, se recomienda:
- tratamiento oportuno y activo de otras enfermedades inflamatorias del estómago que pueden transformarse en gastritis con baja acidez;
- dieta equilibrada;
- rechazo a los malos hábitos;
- Cumplimiento de las normas de higiene.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
