Lansazol
Lansazol: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Lansazol
Código ATX: A02BC03
Ingrediente activo: lansoprazol (Lansoprazol)
Fabricante: JSC "Planta de productos médicos de Borisov" (JSC "BZMP") (República de Bielorrusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-09
El lansazol es un fármaco antiulceroso, inhibidor de la bomba de protones.
Forma de liberación y composición
El medicamento está disponible en forma de cápsulas: No. 0, gelatinosa dura, cilíndrica, blanca, los extremos de las cápsulas son hemisféricos (10 piezas en blísteres, 2 paquetes en una caja de cartón e instrucciones de uso de Lansazol).
1 cápsula contiene:
- sustancia activa: lansoprazol - 30 mg (en forma de gránulos de lansoprazol 8.5%);
- componentes auxiliares: lactosa, sacarosa, manitol, carboximetilcelulosa de calcio, povidona S-630, hidroxipropilmetilcelulosa, carbonato de magnesio, ácido metacrílico L30D, alcohol cetílico, tween-80, propilenglicol, hidróxido de sodio, dióxido de titanio;
- composición de la cápsula: gelatina, dióxido de titanio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El lansazol es un medicamento antiulceroso destinado al tratamiento de afecciones asociadas con una violación de los niveles de acidez y la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Su ingrediente activo, lansoprazol, inhibe la enzima H + / K + adenosina trifosfatasa (H + / K + ATPasa) en las células parietales del estómago o una bomba de protones, bloqueando la síntesis de ácido clorhídrico en la etapa final de formación. Independientemente del motivo de la mayor producción de jugo gástrico, ayuda a reducir el nivel de secreción basal y estimulada. El efecto sobre la secreción de ácido clorhídrico se produce como resultado de la acumulación de lansoprazol en las células parietales, donde se activa bajo la influencia de su ambiente ácido y reacciona con los grupos sulfhidrilo H +/ 1SATP-asas, inhibiendo la actividad de la enzima.
Lansoprazol a una dosis de 30 mg después de la administración oral provoca una inhibición de la secreción de ácido clorhídrico estimulada por pentagastrina en el estómago en aproximadamente un 80%, una disminución de la secreción basal en un 70%, lo que proporciona un rápido alivio de los síntomas. En el contexto de la administración regular del medicamento durante 7 días, la síntesis de ácido clorhídrico inducido se inhibe en un 90%. Tomar 1 cápsula por día en el tratamiento de la úlcera gástrica y la úlcera duodenal en la mayoría de los casos proporciona una recuperación en 14 días, con úlcera gástrica y esofagitis por reflujo, en 28 días.
La reducción de la acidez del jugo gástrico aumenta la eficacia de los correspondientes agentes antibacterianos contra Helicobacter pylori.
La inhibición de la secreción de ácido clorhídrico se acompaña de un aumento de la concentración de gastrina en el suero sanguíneo. Hay que tener en cuenta que una disminución de la acidez gástrica provoca un aumento de la cromogranina A (CgA), lo que distorsiona los resultados de los estudios en el diagnóstico de neoplasias neuroendocrinas. Por lo tanto, se debe suspender la administración de lansazol de 5 a 14 días antes del estudio de CgA.
Farmacocinética
El lansoprazol es un racemato de dos enantiómeros activos, biotransformados en el medio ácido de las células parietales en una forma activa. Bajo la influencia del ácido clorhídrico, se inactiva rápidamente, por lo tanto, se toma internamente en forma de gránulos con recubrimiento entérico. Posee una alta biodisponibilidad: 80-90%. La concentración máxima (C max) en el plasma sanguíneo se alcanza en 1,5 a 2 horas. La ingesta simultánea de alimentos reduce la biodisponibilidad y ralentiza la tasa de absorción en un 50%.
La unión a proteínas del lansoprazol es alta, a un nivel del 97%.
La sustancia se metaboliza ampliamente en el hígado, principalmente con la participación de las enzimas CYP2C19 y CYP3A4 con la formación de los siguientes metabolitos inactivos: 5-hidroxil lansoprazol, sulfona, sulfuro.
La vida media (T 1/2) después de una sola dosis es de 1-2 horas, no se acumula en el cuerpo.
Hasta un 35% se excreta a través de los riñones, el resto de la dosis se toma a través de los intestinos.
En pacientes de edad avanzada, hay una disminución en el aclaramiento de lansoprazol y un aumento en T 1/2 en 1 a 2 horas, la C max no aumenta.
Con un grado leve de insuficiencia hepática, el efecto de lansazol se duplica, con un grado moderado y severo de insuficiencia hepática, el efecto del fármaco aumenta significativamente.
En individuos homocigotos para el alelo CYP2C19 mutante y que carecen de una enzima CYP2C19 funcional, el efecto de lansazol es varias veces más fuerte que el de los metabolizadores rápidos.
Indicaciones para el uso
- úlcera péptica del estómago y duodeno;
- tratamiento y prevención de lesiones erosivas y ulcerativas del estómago y duodeno causadas por el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE);
- tratamiento y prevención de la esofagitis por reflujo;
- enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática;
- Síndrome de Zollinger-Ellison;
- erradicación de la infección por Helicobacter pylori (como parte de la terapia de combinación antibacteriana).
Contraindicaciones
Absoluto:
- neoplasias malignas del tracto gastrointestinal;
- terapia concomitante con nelfinavir;
- intolerancia a la fructosa, deficiencia de sacarosa-isomaltasa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa;
- período de embarazo;
- amamantamiento;
- edad hasta 18 años;
- hipersensibilidad a los componentes de Lansazole.
Con precaución, las cápsulas de Lansazol se deben prescribir para la disfunción hepática moderada y grave, así como en pacientes de edad avanzada.
Lansazol, instrucciones de uso: método y dosis
Las cápsulas de lansazol se toman por vía oral, tragándose enteras 0,5 horas antes de las comidas, con una cantidad suficiente de líquido.
Si el paciente no puede, por varias razones, tragar la cápsula entera, el medicamento se puede tomar mezclando el contenido de la cápsula con 1 cucharada de jugo de yogur, manzana o tomate. Además, es posible administrar una solución de 40 ml de jugo de manzana y el contenido de una cápsula a través de una sonda nasogástrica.
La suspensión o mezcla debe usarse inmediatamente después de la preparación. Si es necesario prescribir a una dosis inferior a 30 mg, se recomienda utilizar una forma de dosificación diferente.
La pauta posológica recomendada de Lansazol, según las indicaciones:
- úlcera péptica del estómago y el duodeno: 30 mg (1 ud.) 1 vez al día. Duración del curso - 14 días, en caso de resistencia - hasta 28 días;
- esofagitis erosiva ulcerosa, período agudo de úlcera gástrica: 30 mg 1 vez al día durante 28 días. En ausencia de un efecto terapéutico suficiente, el tratamiento se puede extender hasta 56 días;
- prevención de la esofagitis: 15 mg una vez al día, si es necesario, la dosis inicial se puede aumentar a 30 mg;
- erradicación de Helicobacter pylori: 30 mg 2 veces al día. La duración del curso del tratamiento es de 7-14 días. Lansazol se toma en combinación con las siguientes dosis de antibióticos: claritromicina (250-500 mg 2 veces al día) + amoxicilina (1000 mg 2 veces al día) o claritromicina (250 mg 2 veces al día) + metronidazol (400-500 mg 2 veces al día) día);
- tratamiento de lesiones erosivas y ulcerativas del estómago y el duodeno causadas por la ingesta de AINE: 30 mg 1 vez al día durante 28 a 56 días. Si el cuerpo es resistente a la terapia, se aumentan la dosis y el período de tratamiento;
- enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática: 15 a 30 mg una vez al día durante 28 días;
- Síndrome de Zollinger-Ellison: dosis inicial: 60 mg 1 vez al día, luego la dosis se selecciona individualmente. La dosis máxima diaria es de 180 mg. Si la dosis diaria supera los 120 mg, debe dividirse en 2 tomas.
El tratamiento anti-recaída de la úlcera gástrica y duodenal causada por la toma de AINE en pacientes con antecedentes de patologías ulcerativas y mayores de 65 años se realiza a una dosis de 15 mg una vez al día, si es necesario, la dosis se puede aumentar a 30 mg.
En insuficiencia renal, no es necesario ajustar la dosis de lansazol.
Para la disfunción hepática moderada o grave, se recomienda utilizar 15 mg de lansoprazol al día y realizar un seguimiento estrecho del estado del paciente.
En pacientes de edad avanzada, la dosis de Lansazol se selecciona individualmente, debe corresponder estrictamente a las indicaciones clínicas.
Efectos secundarios
- del tracto gastrointestinal: a menudo - dolor de estómago, sequedad de boca o garganta, diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos, pólipos estomacales benignos; raramente: una violación del gusto, candidiasis esofágica, glositis, pancreatitis; muy raramente - estomatitis, colitis;
- del sistema hepatobiliar: a menudo - un aumento en el nivel de enzimas hepáticas; raramente - ictericia, hepatitis;
- del sistema linfático y la sangre: con poca frecuencia - leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia; raramente - anemia; muy raramente - pancitopenia, agranulocitosis;
- por parte de la psique: con poca frecuencia - depresión; raramente - insomnio, confusión, alucinaciones;
- del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza, mareos; raramente: somnolencia, agitación, vértigo, parestesia, temblor;
- reacciones dermatológicas: a menudo - picazón, erupción cutánea, urticaria; raramente - eritema, petequias, caída del cabello, púrpura, fotosensibilidad; muy raramente - necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson;
- del sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - artralgia, mialgia, fractura de muñeca, cadera y / o columna vertebral;
- del sistema urinario: raramente - nefritis intersticial;
- del sistema reproductivo: raramente - ginecomastia, impotencia;
- por parte del sistema visual: raramente - alteraciones visuales;
- trastornos generales: a menudo - fatiga; con poca frecuencia - edema; raramente: hiperhidrosis, fiebre, angioedema, anorexia; muy raramente - shock anafiláctico;
- por parte de los procesos metabólicos y la nutrición: no se ha establecido la frecuencia: hipomagnesemia;
- parámetros de laboratorio: muy raramente - hiponatremia, aumento de los niveles de triglicéridos y colesterol.
Sobredosis
No se han establecido casos de sobredosis de lansoprazol. Una sola ingesta del fármaco en una dosis de 600 mg no estuvo acompañada de síntomas clínicos de sobredosis.
Si sospecha un exceso significativo de la dosis permitida, se recomienda controlar el estado del paciente y prescribir una terapia sintomática.
La hemodiálisis no es eficaz.
instrucciones especiales
El lansoprazol puede enmascarar los síntomas de las neoplasias malignas del estómago y posponer el diagnóstico correcto. Para excluir la presencia de un tumor, se deben realizar estudios endoscópicos del tracto gastrointestinal antes del nombramiento de Lansazol.
Una disminución de la acidez gástrica mientras se toma Lansazol aumenta la cantidad de bacterias en el tracto gastrointestinal, lo que puede aumentar el riesgo de infecciones causadas por Salmonella y Campylobacter.
Hay que tener en cuenta que en caso de úlcera gástrica y úlcera duodenal la infección por Helicobacter pylori puede ser un factor etiológico.
La terapia con antibióticos combinados para la erradicación de Helicobacter pylori debe ir acompañada de un seguimiento cuidadoso.
Si se produce diarrea grave o persistente, se recomienda considerar la interrupción del tratamiento con lansazol.
Cuando se prescribe Lansazole para la prevención de la úlcera péptica causada por el uso prolongado de AINE, los pacientes que se ven obligados a tomar AINE en las dosis más altas posibles durante un tiempo prolongado tienen principalmente riesgo de complicaciones. Además, pacientes de edad avanzada con antecedentes de hemorragia gastrointestinal, presencia de perforaciones, úlceras u otras patologías concomitantes, que estén en terapia concomitante con corticosteroides o anticoagulantes.
El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones a menudo puede causar hipomagnesemia en el paciente, cuyos síntomas son fatiga, arritmia ventricular, convulsiones y mareos. Con la terapia a largo plazo con Lansazol en combinación con diuréticos y otros medicamentos que causan hipomagnesemia, se debe garantizar un control regular del nivel de magnesio en la sangre y se debe prescribir una ingesta adicional de preparaciones de magnesio.
Para reducir el riesgo de fracturas de cadera, muñeca o columna, se recomienda a los pacientes que toman lansazol a largo plazo en dosis altas que prescriban simultáneamente suplementos de vitamina D y calcio.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso de Lansazol está contraindicado durante el período de gestación y lactancia.
Uso pediátrico
Lansazol está contraindicado para el tratamiento de pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Los pacientes con insuficiencia renal no necesitan ajustar la pauta posológica de lansazol.
Por violaciones de la función hepática
Lansazol se debe utilizar con precaución para tratar a pacientes con insuficiencia hepática de moderada a grave.
Uso en ancianos
Se debe tener cuidado al prescribir lansazol a pacientes de edad avanzada.
Interacciones con la drogas
Las siguientes reacciones de interacción de fármacos / fármacos son posibles con el uso simultáneo con Lansazole:
- atazanavir, ketoconazol, itraconazol, digoxina: el lansoprazol provoca una malabsorción de estos fármacos, debido a que su biodisponibilidad depende de la acidez del jugo gástrico. Por lo tanto, la exposición de atazanavir se reduce significativamente y aumenta el nivel de concentración de ketoconazol, itraconazol o digoxina. Por tanto, se recomienda evitar la combinación de lansoprazol con atazanavir, ketoconazol e itraconazol. En el caso de uso combinado con digoxina, se debe controlar su nivel en el plasma sanguíneo y, si es necesario, se debe ajustar la dosis;
- sustancias transportadas con participación de la glicoproteína P: se ha establecido in vitro la capacidad del lansoprazol para inhibir el transporte de la glicoproteína P, pero no se ha establecido la importancia clínica de este efecto;
- medicamentos cuyo metabolismo ocurre con la participación de las enzimas CYP3A4: es necesario tomar estos medicamentos con un rango terapéutico estrecho simultáneamente con lansoprazol con precaución, ya que cambia significativamente sus concentraciones plasmáticas, por ejemplo, teofilina: hay una disminución en su nivel en plasma y un debilitamiento del efecto clínico; tacrolimus: las concentraciones plasmáticas de la sustancia aumentan al 81%, lo que requiere el control de su contenido plasmático al comienzo del uso simultáneo con Lansazole y al final de la terapia de combinación;
- Fluvoxamina, inhibidor de la enzima CYP2C19: promueve un aumento de cuatro veces en la concentración plasmática de lansoprazol, por lo tanto, cuando se combinan, deben usarse dosis más bajas de lansazol;
- inductores de las enzimas CYP2C19 y CYP3A4, por ejemplo, rifampicina, hierba de San Juan: pueden provocar una disminución del nivel de lansoprazol en plasma;
- warfarina: la combinación con warfarina debe ir acompañada de la monitorización del cociente internacional normalizado (INR) y del tiempo de protrombina;
- antiácidos, incluido el sucralfato: debe tenerse en cuenta que los antiácidos reducen la biodisponibilidad de lansoprazol, por lo tanto, las cápsulas no deben tomarse antes de 1 hora después de tomar antiácidos;
- AINE: no se ha establecido una interacción clínicamente significativa con lansoprazol, pero no se han realizado estudios específicos de este uso combinado.
Análogos
Los análogos de lansazol son Lansoprazol, Lanzoptol, Lancid, Epicur, Akrilanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lansoprazol Stada, Lansofed, Loenzar-sanovel, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C, protegido de la humedad y la luz.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre lansazol
Las pocas críticas sobre Lansazole son positivas. Los pacientes recomiendan usar el medicamento solo según las indicaciones de un médico. Indican la alta eficacia del medicamento, el alivio del dolor dentro de una hora después de tomar la primera píldora, así como su bajo costo.
Los expertos médicos dicen que las reacciones secundarias al tomar Lansazol son extremadamente raras.
El precio del Lansazol en farmacias
Actualmente se desconoce el precio del Lansazole debido a la falta del medicamento en la cadena de farmacias.
Costo estimado de los análogos directos de un medicamento con un ingrediente activo idéntico:
- Epicuro, cápsulas de 14 uds. en un paquete, dosis de 30 mg - 396 rublos;
- Láncido, cápsulas de 30 uds. en el paquete: dosis 30 mg - 378 rublos; dosis 15 mg - 276 rublos.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
