Moxarel
Moxarel: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Moxarel
Código ATX: C02AC05
Principio activo: moxonidina (moxonidina)
Fabricante: VERTEX CJSC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25
Precios en farmacias: desde 75 rublos.
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Moxarel es un fármaco antihipertensivo.
Forma de liberación y composición
Moxarel está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película: casi blanco o blanco (0,2 mg cada uno), rosa (0,3 mg cada uno) o amarillo (0,4 mg cada uno), redondos, biconvexos, en sección transversal. destaca un núcleo casi blanco o blanco (en blísters: 10 uds., en caja de cartón 1, 2 o 3 paquetes; 14 o 15 uds., en caja de cartón 1, 2 o 4 paquetes; 30 uds., en una caja de cartón 1 o 2 paquetes).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: moxonidina - 0,2; 0,3 o 0,4 mg;
- componentes auxiliares: dióxido de silicio coloidal, lactosa monohidrato, croscarmelosa sódica, povidona K30, estearato de magnesio, celulosa microcristalina;
- la composición de la cubierta de la película: macrogol 4000 (polietilenglicol 4000), hipromelosa, dióxido de titanio, talco; Comprimidos de 0,3 mg - óxido de hierro rojo (óxido de hierro); Comprimidos de 0,4 mg - óxido de hierro amarillo (óxido de hierro).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Moxarel es un fármaco antihipertensivo, cuyo principio activo es la moxonidina, que tiene un mecanismo de acción central, estimulando selectivamente los receptores sensibles a imidazolina en la capa rostral de los ventrículos laterales del cerebro, que participan en la regulación tónica y refleja del sistema nervioso simpático. El resultado de estimular los receptores de imidazolina es una disminución de la actividad simpática periférica y la presión arterial (PA).
A diferencia de otros fármacos antihipertensivos simpaticolíticos, la probabilidad de desarrollar sequedad de la mucosa oral y sedación en el contexto del uso de moxonidina es muy baja.
La acción de Moxarel provoca una disminución de la resistencia vascular sistémica y la presión arterial.
La moxonidina mejora el índice de sensibilidad a la insulina en pacientes con resistencia a la insulina, obesidad e hipertensión moderada.
Farmacocinética
La biodisponibilidad absoluta de la moxonidina es aproximadamente del 88%. Después de la administración oral, se absorbe casi por completo en el tracto gastrointestinal superior. El tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima (Tmax) es de aproximadamente 1 hora. La ingesta de alimentos no tiene ningún efecto sobre la farmacocinética del fármaco.
Unión a proteínas plasmáticas: 7,2%.
El principal metabolito de la moxonidina es la moxonidina deshidratada, su actividad farmacodinámica es del 10%. La vida media de la moxonidina alcanza las 2,5 horas y su metabolito es de 5 horas.
Más del 90% de la moxonidina (incluido el 78% en forma inalterada, el 13% en forma de deshidromoxonidina, el 8% en forma de otros metabolitos) de la dosis administrada se excreta en la orina a través de los riñones. En 24 horas, menos del 1% de la dosis tomada se excreta a través de los intestinos.
En pacientes de edad avanzada, los parámetros farmacocinéticos de la moxonidina sufren algunos cambios. Esto puede deberse a una disminución de la tasa metabólica y / o su mayor biodisponibilidad.
La eliminación de Moxarel está en gran parte interrelacionada con el aclaramiento de creatinina (CC). Con insuficiencia renal moderada con una CC de 30-60 ml / min, la vida media aumenta aproximadamente 1,5 veces, con insuficiencia renal grave (CC menor de 30 ml / min), el indicador es 3 veces mayor que con la función renal normal. En pacientes en hemodiálisis con insuficiencia renal terminal (CC menor de 10 ml / min), la vida media es de aproximadamente 10 horas. Y la concentración de equilibrio de moxonidina en el plasma sanguíneo es 2, 3 y 6 veces mayor, respectivamente, que en pacientes sin disfunción renal. La recepción de múltiples dosis de moxonidina puede conducir a una acumulación predecible de la misma en el cuerpo, la concentración máxima de moxonidina en el plasma sanguíneo en todos los grupos de pacientes es 1,5 a 2 veces mayor. Por lo tanto, en pacientes con deterioro funcional de los riñones, la dosis del medicamento debe seleccionarse individualmente.
Durante la hemodiálisis, la moxonidina se excreta en pequeña medida.
No se han realizado estudios farmacocinéticos en pacientes menores de 18 años, ya que no se recomienda el uso de Moxarel en niños.
Indicaciones para el uso
Según las instrucciones, Moksarel está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial.
Contraindicaciones
- alteraciones graves del ritmo cardíaco;
- insuficiencia cardíaca aguda y crónica [clase funcional III-IV según la clasificación de la New York Heart Association (NYHA)];
- síndrome del seno enfermo;
- bloqueo auriculoventricular (AV) de grado II - III;
- bradicardia con una frecuencia cardíaca (FC) inferior a 50 latidos por minuto;
- insuficiencia renal grave (CC inferior a 30 ml / min), incluidos los pacientes en hemodiálisis;
- terapia concomitante con antidepresivos tricíclicos;
- síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa;
- período de lactancia materna;
- edad avanzada mayor de 75 años;
- niños y adolescentes hasta los 18 años;
- hipersensibilidad a los componentes de la droga.
Se debe tener precaución al prescribir comprimidos de Moxarel a pacientes con bloqueo AV grado I, enfermedad arterial coronaria grave, insuficiencia cardíaca crónica, enfermedad coronaria grave, angina de pecho inestable, función renal alterada (CC superior a 30 ml / min), insuficiencia hepática grave (más de 9 puntos según la clasificación Child-Pugh).
Durante el embarazo, el uso de Moxarel solo es posible en casos excepcionales, cuando, según la opinión del médico, el efecto esperado de la terapia es mucho mayor que el riesgo potencial para el feto.
Instrucciones de uso de Moxarel: método y dosis
Las tabletas de moxarel se toman por vía oral, independientemente de la dieta.
Dosis recomendada: dosis inicial - 0,2 mg por día. La dosis se puede aumentar para lograr el efecto terapéutico deseado. Una dosis única no debe exceder los 0,4 mg. La dosis máxima diaria es de 0,6 mg, que, si se prescribe, se divide en 2 dosis.
La dosis inicial de Moxarel para insuficiencia renal moderada o grave y para pacientes en hemodiálisis se prescribe en la cantidad de 0,2 mg por día. Con buena tolerancia, se puede aumentar según sea necesario a 0,4 mg por día.
Efectos secundarios
- por parte del sistema cardiovascular: con poca frecuencia - hipotensión ortostática, disminución marcada de la presión arterial, bradicardia;
- del sistema nervioso central: a menudo - dolor de cabeza, vértigo (mareos), somnolencia; con poca frecuencia - desmayos;
- del tracto gastrointestinal: muy a menudo - sequedad de la mucosa oral; a menudo - dispepsia, diarrea, náuseas, vómitos;
- trastornos mentales: a menudo - insomnio; con poca frecuencia - nerviosismo;
- reacciones dermatológicas: a menudo - erupción cutánea, picazón en la piel; con poca frecuencia - angioedema;
- del tejido conectivo y musculoesquelético: a menudo - dolor de espalda; con poca frecuencia - dolor en el cuello;
- del órgano de la audición y trastornos laberínticos: con poca frecuencia - zumbido en los oídos;
- otras reacciones: a menudo - astenia; con poca frecuencia - edema periférico.
Sobredosis
Síntomas: sequedad de la mucosa oral, vómitos, dolor en la región epigástrica, somnolencia, disminución marcada de la presión arterial, sedación, dolor de cabeza, mareos, astenia, aumento de la fatiga, depresión respiratoria, alteración de la conciencia, bradicardia, posiblemente taquicardia, aumento a corto plazo de la presión arterial, hiperglucemia …
Tratamiento: dado que no existe un antídoto específico para el medicamento, entonces, con una disminución pronunciada de la presión arterial, se recomienda administrar dopamina y tomar medidas para restaurar el volumen de sangre circulante en el paciente. Para detener la bradicardia, se usa atropina. Se ha demostrado el uso de antagonistas de los receptores alfa-adrenérgicos, cuya acción, en caso de sobredosis de moxonidina, puede reducir o eliminar los efectos hipertensivos paradójicos. En formas graves de sobredosis, es necesario prevenir la depresión respiratoria, controlando cuidadosamente el deterioro de la conciencia. El uso de hemodiálisis solo promueve ligeramente la eliminación de moxonidina.
instrucciones especiales
Se recomienda suspender el medicamento reduciendo gradualmente la dosis de moxonidina tomada durante dos semanas. Si es necesario cancelar el betabloqueante y Moxarel tomados simultáneamente, primero deje de tomar el betabloqueante y solo después de unos días de Moxonidine.
El uso de tabletas debe ir acompañado de un control regular de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la electrocardiografía.
Durante el período de toma de Moksarel, el consumo de alcohol está contraindicado.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Se recomienda tener precaución cuando los pacientes realicen actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor atención y reacciones psicomotoras de alta velocidad, incluida la conducción y el trabajo con mecanismos complejos. Esto se debe a la posible aparición de mareos o somnolencia durante la terapia.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Con precaución, solo después de una cuidadosa evaluación de los beneficios y riesgos, Moxarel debe prescribirse durante la gestación, debido a la falta de datos clínicos sobre la experiencia de su uso en mujeres embarazadas. Puede comenzar a tomar píldoras solo si el efecto terapéutico esperado para la madre supera la amenaza potencial para el feto.
El uso de moxonidina durante la lactancia está contraindicado. Si es necesario, tomando Moxarel durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.
Uso pediátrico
El uso de Moxarel en menores de 18 años está contraindicado, ya que no se ha establecido la seguridad y eficacia del uso de moxonidina en niños y adolescentes.
Con insuficiencia renal
El uso de Moksarel está contraindicado en insuficiencia renal grave con CC inferior a 30 ml / min, incluidos los pacientes en hemodiálisis.
El fármaco debe tomarse con precaución en caso de insuficiencia renal con CC superior a 30 ml / min.
La dosis inicial para pacientes con insuficiencia renal moderada o grave, incluidos los que están en hemodiálisis, es de 0,2 mg al día. Con buena tolerancia, la dosis se puede aumentar según sea necesario a 0,4 mg por día.
Por violaciones de la función hepática
Se debe tener precaución al prescribir Moxarel a pacientes con insuficiencia hepática grave (más de 9 puntos según la clasificación de Child-Pugh).
Uso en ancianos
El uso de Moksarel a partir de los 75 años está contraindicado.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Moxarel:
- antidepresivos tricíclicos: reducen el efecto hipotensor de la droga;
- otros fármacos con acción antihipertensiva: provocan un efecto aditivo;
- tranquilizantes, etanol, antidepresivos tricíclicos, hipnóticos y sedantes: pueden aumentar su efecto;
- betabloqueantes: provocan un aumento de la bradicardia, la gravedad de la acción inotrópica o dromotrópica;
- derivados de las benzodiazepinas: pueden potenciar su efecto sedante;
- fármacos secretados por secreción tubular: pueden interactuar con la moxonidina;
- moclobemida: no causa interacción farmacodinámica con el fármaco;
- lorazepam: Posible mejora moderada en la función cognitiva deteriorada.
Análogos
Los análogos de Moksarel son: Albarel, Clofelin, Moksogamma, Moxonidin, Moksarel, Tenzotran, Physiotens, Cynt, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C en un lugar oscuro.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Moksarel
Las pocas críticas sobre Moksarel son en su mayoría positivas. La ingesta regular de pastillas proporciona un efecto terapéutico sostenible.
El precio del Moxarel en farmacias
El precio de Moksarel por un paquete que contiene 14 tabletas: en una dosis de 0.2 mg puede ser de 116 rublos, en una dosis de 0.4 mg - 244 rublos; para un paquete que contiene 30 tabletas: en una dosis de 0.2 mg - de 244 rublos, en una dosis de 0.4 mg - de 382 rublos.
Moksarel: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Moxarel 0,4 mg comprimidos recubiertos con película 14 uds. RUB 75 Comprar |
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Moxarel 0,2 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 221 r Comprar |
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Moxarel 0,4 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 250 rublos Comprar |
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Tabletas de moxarel p.p. 0,2 mg 30 uds. 254 r Comprar |
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Tabletas de moxarel p.p. 0,4 mg 30 uds. 418 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
