Vasokardin
Vasokardin: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Vasocardin
Código ATX: C07AB02
Ingrediente activo: metoprolol (metoprolol)
Fabricante: Zentiva as (República Eslovaca)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-26
La vasokardina es un fármaco con acción antihipertensiva, antiarrítmica y antianginosa, utilizado para la hipertensión arterial y algunos otros trastornos cardíacos.
Forma de liberación y composición
Vazokardin se produce en forma de tabletas (planas, redondas, de blanco a blanco con un tono cremoso, con riesgo y un chaflán en un lado, es posible un ligero veteado), 10 unidades en blísteres, 2 o 5 blísteres en cajas de cartón.
La composición de 1 tableta contiene 50 mg o 100 mg del principio activo: tartrato de metoprolol.
Componentes auxiliares que componen la Vasocardina: povidona K25, lactosa monohidrato, dióxido de silicio coloidal, almidón de maíz, celulosa microcristalina, estearato de calcio, dióxido de silicio metilado, carboximetil almidón de sodio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El principio activo de Vasocardin es metoprolol, un agente antihipertensivo y antianginoso del grupo de bloqueadores selectivos de los receptores beta 1 adrenérgicos.
El metoprolol reduce la actividad de la renina plasmática y bloquea la actividad de las catecolaminas a nivel de los receptores beta-adrenérgicos. Reduce la demanda de oxígeno del miocardio, alarga la fase refractaria, reduce la presión arterial diastólica (después de algunas semanas de terapia) y sistólica (con hipertensión arterial). Disminuye la frecuencia cardíaca, suprime el automatismo del nódulo sinusal, ralentiza la conducción auriculoventricular, disminuye la selección cardíaca, la excitabilidad y la contractilidad miocárdica.
El fármaco es eficaz en la hipertensión arterial y la terapia a largo plazo de la angina de pecho.
Farmacocinética
Después de tomar Vasocardin en el interior, el metoprolol se absorbe bien (en un 95%) en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima en el plasma sanguíneo alcanza entre 1,5 y 2 horas y se caracteriza por el efecto del primer paso a través del hígado.
Con una dosis única, la biodisponibilidad de metoprolol es aproximadamente del 50%, con una dosis repetida: 70%.
Comunicación con proteínas plasmáticas - 10%. El volumen de distribución es de 5,5 l / kg.
Biotransformado en el hígado con la formación de metabolitos farmacológicamente inactivos. Se excreta principalmente por los riñones en forma de metabolitos; alrededor del 5% del metoprolol se excreta inalterado. La vida media (T ½) es de aproximadamente 3,5 horas.
Penetra en la leche materna.
En insuficiencia hepática grave, los parámetros farmacocinéticos de metoprolol pueden cambiar, lo que puede requerir un ajuste de dosis.
En pacientes con insuficiencia renal y pacientes de edad avanzada, no se observan cambios significativos en la farmacocinética de metoprolol.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Vasocardin se prescribe para:
- Hipertensión arterial (en monoterapia o simultáneamente con otros fármacos antihipertensivos);
- Enfermedad isquémica del corazón: infarto de miocardio (terapia compleja, prevención secundaria), prevención de ataques de angina;
- Trastornos funcionales de la actividad cardíaca, acompañados de taquicardia;
- Hipertiroidismo (como parte de una terapia compleja);
- Violación del ritmo cardíaco (extrasístole ventricular, taquicardia supraventricular);
- Prevención de los ataques de migraña.
Contraindicaciones
El uso de Vasokardin está contraindicado en:
- Shock cardiogénico;
- Bloqueo sinoauricular;
- Grado de bloqueo AV II-III (sin marcapasos artificial);
- Síndrome del seno enfermo;
- Angina de Prinzmetal;
- Trastornos circulatorios periféricos graves;
- Insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación;
- Bradicardia sinusal (con una frecuencia cardíaca (FC) inferior a 50 latidos por minuto);
- Infarto agudo de miocardio (frecuencia cardíaca inferior a 45 latidos por minuto, intervalo PQ superior a 0,25 segundos, presión arterial sistólica inferior a 100 mm Hg);
- Hipotensión arterial (si se utiliza para la prevención secundaria del infarto de miocardio: presión arterial sistólica inferior a 100 mm Hg, frecuencia cardíaca inferior a 45 latidos por minuto);
- Enfermedades hereditarias: deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa o malabsorción de glucosa-galactosa (debido a la lactosa que es parte de Vasocardin);
- Feocromocitoma (sin el uso simultáneo de alfabloqueantes);
- Hipersensibilidad al metoprolol, otros componentes del fármaco y otros betabloqueantes.
Además, Vasokardin no se prescribe:
- Simultáneamente con los inhibidores de la MAO, administración intravenosa de bloqueadores de los canales de calcio como el verapamilo;
- Mujeres embarazadas y en período de lactancia;
- Pacientes menores de 18 años (no se ha establecido la seguridad y eficacia de Vasocardin para este grupo de edad).
Vasokardin debe usarse con precaución en pacientes de edad avanzada, así como en pacientes con:
- Acidosis metabólica;
- Diabetes mellitus;
- Depresión (incluido un historial);
- Función renal alterada (CC menor de 40 ml por minuto);
- Disfunción hepática;
- Bloqueo AV de primer grado;
- Miastenia gravis;
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (enfisema pulmonar, bronquitis obstructiva crónica);
- Soriasis;
- Tirotoxicosis;
- Antecedentes de reacciones alérgicas (es posible una disminución de la respuesta terapéutica a la adrenalina, un agravamiento de la hipertensión arterial y un aumento de la sensibilidad a los alérgenos);
- Enfermedades obliterantes de los vasos periféricos (síndrome de Raynaud, claudicación intermitente);
- Asma bronquial.
Instrucciones de uso de Vasokardin: método y dosis
Las tabletas de vasokardina se toman por vía oral con una pequeña cantidad de agua, durante o inmediatamente después de una comida. Si es necesario, los comprimidos se pueden dividir por la mitad y tragar sin masticar.
Para la hipertensión arterial, el medicamento se prescribe en una dosis diaria de 50-100 mg con una frecuencia de administración 1-2 veces al día (mañana y tarde). Si el efecto es insuficiente, puede aumentar gradualmente la dosis diaria a 100-200 mg y / o tomar adicionalmente otros medicamentos antihipertensivos. La dosis máxima diaria de Vasokardin es de 200 mg.
Con hipertiroidismo, la dosis diaria es de 150-200 mg por día en 3-4 dosis.
Para arritmias, angina de pecho, para la prevención de ataques de migraña, la dosis diaria es de 100-200 mg divididos en 2 tomas (mañana y noche).
Con la prevención secundaria del infarto de miocardio, la dosis diaria es de 200 mg divididos en 2 tomas (mañana y noche).
Para los trastornos funcionales de la actividad cardíaca acompañados de taquicardia, la dosis diaria es de 100 mg divididos en 2 tomas (por la mañana y por la noche).
Pacientes de edad avanzada, pacientes con deterioro funcional de los riñones (CC menos de 40 ml por minuto), así como, si es necesario, hemodiálisis, la dosis no se ajusta.
Con violaciones pronunciadas de la función hepática, dependiendo de la condición clínica, se debe reducir la dosis de Vasocardin.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios al usar Vasocardin dependen de la sensibilidad individual del paciente. Por regla general, son leves y desaparecen tras la abstinencia del fármaco.
Del lado del sistema nervioso central: debilidad, aumento de la fatiga, somnolencia, confusión, dolor de cabeza, convulsiones, desaceleración de la velocidad de las reacciones motoras y mentales, parestesia en las extremidades (en pacientes con síndrome de Raynaud y claudicación intermitente), ansiedad, depresión, depresión, disminución de la concentración. atención, ansiedad, aumento de la irritabilidad nerviosa, insomnio, “pesadillas”, amnesia, alucinaciones, deterioro de la memoria a corto plazo, debilidad muscular.
Desde el lado del sistema cardiovascular: una disminución pronunciada de la presión arterial, arritmias, bradicardia sinusal, palpitaciones, hipotensión ortostática (mareos, a veces pérdida de conciencia), shock cardiogénico en pacientes con infarto de miocardio, bloqueo AV de primer grado, disminución de la contractilidad miocárdica, manifestación de angioespasmo (aumento de la alteración de la circulación periférica, enfriamiento de las extremidades inferiores, síndrome de Raynaud, gangrena), empeoramiento temporal de los síntomas de insuficiencia cardíaca crónica (hinchazón de la parte inferior de las piernas y / o pies, dificultad para respirar), conducción miocárdica alterada.
Del sistema hematopoyético: agranulocitosis, trombocitopenia (hemorragia y sangrado inusuales), leucopenia.
De los sentidos: dolor y sequedad de los ojos, disminución de la visión, tinnitus, disminución de la secreción de líquido lagrimal, conjuntivitis.
Por parte del sistema respiratorio: rinitis, congestión nasal, dificultad para respirar, dificultad para exhalar (broncoespasmo cuando se administra en dosis elevadas - pérdida de selectividad y / o en pacientes predispuestos).
Del sistema digestivo: cambio en el gusto, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, hepatitis, sequedad de boca, vómitos, náuseas, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, disfunción hepática, hiperbilirrubinemia.
Del sistema musculoesquelético: artralgia, dolor de espalda;
Del sistema endocrino: hipoglucemia, en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 - hiperglucemia (raramente).
Reacciones alérgicas: erupción cutánea, prurito, urticaria.
Reacciones dermatológicas: reacciones cutáneas similares a la psoriasis, exantema, exacerbación del curso de la psoriasis, aumento de la sudoración, hiperemia cutánea, fotodermatosis, alopecia reversible.
Efecto sobre el feto: es posible el desarrollo de retraso del crecimiento intrauterino, bradicardia, hipoglucemia.
Otros: disfunción sexual, disminución de la libido y / o potencia, ligero aumento de peso corporal.
Sobredosis
En caso de una sobredosis de Vasokardin, los primeros signos aparecen 20-120 minutos después de tomar el medicamento. La sobredosis generalmente se expresa por síntomas como arritmia, mareos, bradicardia sinusal severa, náuseas, cianosis, vómitos, disminución marcada de la presión arterial, broncoespasmo, latidos ventriculares prematuros, desmayos. En caso de sobredosis aguda, es posible shock cardiogénico, pérdida del conocimiento, coma, bloqueo AV (hasta el desarrollo de paro cardíaco y bloqueo transversal completo), hiperpotasemia, cardialgia, convulsiones, hipoglucemia, paro respiratorio.
Para el tratamiento de una sobredosis, están indicados el lavado gástrico, el uso de fármacos adsorbentes y la terapia sintomática. Con una disminución pronunciada de la presión arterial, el paciente debe tomar la posición de Trendelenburg. Con una disminución excesiva de la presión, el desarrollo de insuficiencia cardíaca y bradicardia, los beta-adrenostimulantes se inyectan por vía intravenosa (con un intervalo de 2-5 minutos) hasta que se logre el efecto deseado o 0.5-2 mg de sulfato de atropina. Si no hay efecto, está indicada la administración de dobutamina, dopamina o norepinefrina (norepinefrina). La hemodiálisis no es eficaz.
instrucciones especiales
Al usar Vasokardin, se debe entrenar al paciente en el método de cálculo de la frecuencia cardíaca y se le debe indicar que consulte a un médico con una frecuencia cardíaca de menos de 50 latidos por minuto.
El control de los pacientes que toman el medicamento incluye un control regular de la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la concentración de glucosa en sangre en la diabetes mellitus. Para pacientes con diabetes mellitus, puede ser necesario ajustar la dosis de insulina o agentes hipoglucemiantes orales. La vasocardina puede enmascarar la taquicardia inducida por hipoglucemia.
En pacientes fumadores, la eficacia del fármaco es menor.
Al tomar una dosis de más de 200 mg por día, la cardioselectividad disminuye.
En la insuficiencia cardíaca crónica, la vasocardina se puede tomar solo después de alcanzar la etapa de compensación.
La cancelación de Vasokardin se lleva a cabo gradualmente, reduciendo la dosis dentro de los 10 días. Con un cese repentino del tratamiento, puede producirse un síndrome de abstinencia (aumento de la presión arterial, aumento de los ataques de angina).
Con angina de pecho, la dosis seleccionada del medicamento debe proporcionar una frecuencia cardíaca en reposo en el rango de 55 a 60 latidos por minuto, con una carga, hasta 110 latidos por minuto.
Los pacientes que usan lentes de contacto deben tener en cuenta que durante el tratamiento puede haber una disminución en la producción de líquido lagrimal.
El fármaco puede enmascarar algunos de los síntomas del hipertiroidismo (p. Ej., Taquicardia). La suspensión brusca de vasocardina en pacientes con tirotoxicosis está contraindicada (debido a un posible aumento de los síntomas).
En la bronquitis obstructiva crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma bronquial, enfisema, el fármaco debe tomarse en la dosis mínima eficaz y solo si otros fármacos antihipertensivos son ineficaces o mal tolerados.
Es necesario realizar un seguimiento especial del estado de los pacientes con trastornos depresivos. Con el desarrollo de depresión asociada con la toma de vasokardina, se recomienda suspender la terapia.
En pacientes de edad avanzada, se recomienda controlar periódicamente la función hepática. En el caso del desarrollo de bradicardia creciente (menos de 50 latidos por minuto), se requiere una disminución pronunciada de la presión arterial (presión sistólica por debajo de 100 mm Hg), broncoespasmo, bloqueo AV, disfunción hepática grave, arritmias ventriculares, corrección del régimen de dosificación o retirada de vasocardina.
Se recomienda a los pacientes con insuficiencia renal grave (CC inferior a 40 ml por minuto) que controlen la función renal.
Se debe evitar la exposición excesiva al sol durante el tratamiento, ya que el medicamento puede causar una reacción alérgica al sol.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Al comienzo del uso de Vasocardin, los pacientes pueden experimentar fatiga y mareos, por lo que se recomienda tener cuidado al conducir un automóvil y al realizar trabajos potencialmente peligrosos que requieren que los pacientes tengan reacciones psicomotoras rápidas y una mayor concentración de atención.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El metoprolol está contraindicado durante el embarazo.
Las mujeres en edad reproductiva deben excluir el embarazo antes de comenzar a tomar vasocardina y, durante el tratamiento, utilizar métodos anticonceptivos fiables.
Si la terapia es necesaria durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.
Uso pediátrico
La vasocardina no se usa en pediatría (en niños y adolescentes menores de 18 años).
Con insuficiencia renal
En caso de insuficiencia renal, el medicamento debe usarse con precaución, bajo supervisión médica.
Por violaciones de la función hepática
En caso de insuficiencia hepática, el medicamento debe usarse con precaución, bajo supervisión médica, ya que es posible que sea necesario ajustar la dosis de Vasocardin.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada no suelen necesitar ajustar el régimen de dosificación de Vasocardin; sin embargo, se les recomienda que tomen el fármaco con precaución.
Interacciones con la drogas
- Inhibidores de la MAO (monoaminooxidasa): es posible un aumento significativo del efecto hipotensor (combinación contraindicada; deben transcurrir al menos 2 semanas entre la toma de fármacos);
- fenotiazinas, barbitúricos, antidepresivos tricíclicos, vasodilatadores, diuréticos, nitroglicerina y otros fármacos con efecto antihipertensivo: aumenta el riesgo de hipotensión arterial;
- lercanidipino: la biodisponibilidad de metoprolol se reduce significativamente (es necesario ajustar la dosis de Vasocardine);
- adrenalina: su eficacia disminuye;
- nifedipina, verapamilo y otros antagonistas del calcio: aumenta el riesgo de hipotensión arterial grave, bradicardia e insuficiencia cardíaca (el uso de medicamentos en combinación está permitido solo para cuidados intensivos);
- clonidina, alfa-metildopa, guanfacina, reserpina, glucósidos cardíacos: posiblemente una disminución de la frecuencia cardíaca, enlentecimiento de la conducción intracardíaca;
- cimetidina, analgésicos opioides: se potencian los efectos del metoprolol;
- rifampicina, indometacina: el efecto de metoprolol disminuye;
- lidocaína: su excreción del cuerpo se ralentiza;
- relajantes musculares periféricos: aumenta el bloqueo neuromuscular causado por ellos;
- etanol: es posible aumentar la gravedad de la depresión del sistema nervioso central;
- agentes simpaticomiméticos: aumenta el riesgo de desarrollar hipertensión arterial;
- fármacos hipoglucemiantes: se potencia su efecto.
Análogos
Los análogos de Vasokardin en términos de principio activo son: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro y seco a una temperatura de 15-21 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Vasokardin
Las reseñas sobre Vasokardin generalmente se encuentran en varios sitios temáticos dedicados a enfermedades del sistema cardiovascular. Muy a menudo, los pacientes escriben sobre la intolerancia a este medicamento, que en muchos casos se manifiesta como urticaria, irritación de la piel e hinchazón. También hay referencias a problemas respiratorios y fuertes dolores de cabeza. Sin embargo, los médicos señalan que la causa más común de efectos secundarios es el cumplimiento incorrecto de las recomendaciones del médico.
El precio de Vasokardin en farmacias
Los precios aproximados de Vasokardin son 64-73 rublos. por 50 tabletas de 50 mg, 113-120 rublos. por paquete de 50 comprimidos de 100 mg. Sin embargo, es bastante difícil comprar el medicamento, ya que a menudo no está disponible en el mercado.
El costo de los análogos populares de Vasocardin: Metoprolol - 18–38 rublos. por 30 tabletas de 50 mg, Egilok - 120-155 rublos. por 60 tabletas de 50 mg, 140-200 rublos. por 60 tabletas de 100 mg, Betaloc - 398-490 rublos. por 100 comprimidos de 100 mg.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
