Bidop Cor
Bidop Cor: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Bidop Cor
Código ATX: C07AB07
Principio activo: bisoprolol (Bisoprolol)
Fabricante: Gedeon Richter-RUS, CJSC (Rusia); Niche Generics, Limited (Irlanda)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-11
Precios en farmacias: desde 82 rublos.
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Bidop Cor es un fármaco del grupo de bloqueadores adrenérgicos β 1 selectivos.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de tabletas: blancas, oblongas, en ambos lados con una línea, en un lado de la tableta a la izquierda de los riesgos hay una marca BI, a la derecha de los riesgos: el número 2.5 (14 piezas. En blísteres hechos de película de cloruro de polivinilo y papel de aluminio, en caja de cartón de 1, 2 o 4 blísteres e instrucciones de uso Bidop Cor).
Composición para 1 tableta:
- ingrediente activo: bisoprolol (en forma de fumarato de bisoprolol) - 2,5 mg;
- componentes auxiliares: estearato de magnesio, lactosa monohidrato, crospovidona, celulosa microcristalina.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El bisoprolol pertenece a los bloqueadores adrenérgicos β 1 selectivos. No tiene actividad simpaticomimética propia y no tiene efecto estabilizador de la membrana. El fármaco tiene una afinidad baja por los receptores β 2 -adrenérgicos de las fibras musculares lisas de los vasos sanguíneos y los bronquios y por los receptores β 2 -adrenérgicos, que participan en la regulación del metabolismo. Es decir, en general, Bidop Cor no afecta los procesos en los que están implicados los receptores β 2 -adrenérgicos. Fuera de las dosis terapéuticas, también persiste el efecto selectivo de bisoprolol sobre los receptores β 1 -adrenérgicos.
Una dosis única del fármaco en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (cardiopatía isquémica) sin síntomas de ICC (insuficiencia cardíaca crónica) ayuda a reducir el volumen sistólico del corazón y la frecuencia cardíaca y, como resultado, reduce la fracción de eyección del corazón y reduce la necesidad de oxígeno en el músculo cardíaco. Como resultado del tratamiento a largo plazo, la resistencia vascular periférica total inicialmente alta disminuye.
Farmacocinética
La absorción de bisoprolol es casi completa (más del 90%). La biodisponibilidad después de la administración oral es aproximadamente del 90% (no más del 10% del fármaco está expuesto al efecto del paso primario a través del hígado). La ingesta de alimentos no altera la biodisponibilidad del bisoprolol. La farmacocinética es lineal, con la concentración plasmática del principio activo proporcional a la dosis oral en el rango de dosis de 5 a 20 mg. En el plasma sanguíneo, la concentración máxima de bisoprolol se observa 2 a 3 horas después de la administración oral del fármaco.
La distribución de la sustancia es bastante amplia. El bisoprolol se une aproximadamente en un 30% a las proteínas plasmáticas. El volumen de distribución es de 3,5 l / kg.
El metabolismo del fármaco se produce a lo largo de la ruta de oxidación sin conjugación posterior. Los metabolitos resultantes son solubles en agua y se excretan por los riñones. No tienen actividad farmacológica. La principal isoenzima involucrada en el metabolismo del bisoprolol es la isoenzima CYP3A4 (aproximadamente el 95% del fármaco se metaboliza con su participación). La isoenzima CYP2D6 también juega un papel pequeño en el metabolismo.
Aproximadamente el 50% se excreta sin cambios por los riñones. La misma cantidad del fármaco (aproximadamente el 50%) se excreta en forma de metabolitos. El aclaramiento total es de 15 l / hy la vida media es de 10-12 horas.
Indicaciones para el uso
Bidop Cor se utiliza en pacientes mayores de 18 años para el tratamiento de la ICC.
Contraindicaciones
Absoluto:
- hipotensión arterial grave (presión arterial sistólica inferior a 100 mm Hg);
- bloqueo sinoauricular (sinoauricular);
- shock cardiogénico (grado extremo de insuficiencia ventricular izquierda);
- bradicardia grave (frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto);
- bloqueo auriculoventricular (AV) de grado II o III en pacientes sin marcapasos artificial;
- insuficiencia cardíaca aguda o insuficiencia cardíaca congestiva descompensada, que requiere tratamiento inotrópico;
- síndrome del seno enfermo (debilitamiento de la función automática del nódulo auricular derecho);
- Síndrome de Raynaud o trastornos graves de la circulación periférica en las arterias;
- formas graves de enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma bronquial;
- acidosis metabólica;
- feocromocitoma (si no se usan bloqueadores α al mismo tiempo);
- deficiencia de lactasa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, intolerancia a la lactosa;
- niños y adolescentes hasta los 18 años;
- hipersensibilidad al bisoprolol, así como a cualquier componente auxiliar del fármaco.
Relativo (los comprimidos de Bidop Cor 2,5 mg se utilizan con precaución):
- disfunción hepática severa;
- insuficiencia renal grave (en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml / min);
- angina vasoespástica (angina de Prinzmetal);
- miocardiopatía restrictiva;
- Grado de bloqueo AV I;
- enfermedad de las válvulas cardíacas o defectos cardíacos congénitos con alteraciones hemodinámicas graves;
- CHF con infarto de miocardio en los últimos 3 meses antes de iniciar la terapia con bisoprolol;
- diabetes mellitus con fluctuaciones severas en los niveles de glucosa en sangre;
- diabetes mellitus tipo 1;
- hipertiroidismo;
- soriasis;
- terapia desensibilizante;
- adherencia a una dieta estricta.
Bidop Cor, instrucciones de uso: método y dosis
Bidop Cor se toma por vía oral con una pequeña cantidad de agua u otro líquido. La tableta no debe pulverizarse ni masticarse. Bidop Cor debe tomarse por la mañana, una vez al día (antes, durante o después del desayuno).
El régimen de tratamiento estándar para la ICC incluye tomar los siguientes medicamentos: inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) o antagonistas del receptor de angiotensina II (si los inhibidores de la ECA no son adecuados), diuréticos, betabloqueantes y glucósidos cardíacos (opcional). Antes de la introducción en el esquema de Bidop Cora, se recomienda realizar una fase especial de titulación de la dosis y luego monitorear regularmente el estado del paciente. Una condición necesaria bajo la cual se puede tomar bisoprolol es la presencia de ICC estable sin síntomas de exacerbación.
A continuación se muestra un esquema de titulación estándar, sin embargo, debe tenerse en cuenta que el paciente puede requerir un régimen de selección de dosis diferente dependiendo de la tolerancia de Bidop Cora.
La dosis inicial de Bidop Cora es de 1,25 mg (0,5 comprimidos) una vez al día. Luego, dada la tolerancia de la dosis prescrita, se aumenta gradualmente a 2,5 mg (1 comprimido), 3,75 mg (1,5 comprimidos), 5 mg (2 comprimidos), 7,5 mg (3 comprimidos) y 10 mg (4 comprimidos) una vez al día. Los incrementos de dosis deben ser de al menos 2 semanas. Si el fármaco se tolera mal, es posible una reducción inversa de la dosis. La dosis máxima de Bidop Bark para el tratamiento de la ICC es de 10 mg al día.
Durante la selección de la dosis, se recomienda controlar regularmente la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la gravedad de los síntomas de ICC. Desde el primer día de la terapia con medicamentos, es posible una agravación del curso de la ICC.
Si la dosis máxima diaria de bisoprolol se tolera mal, se puede reducir gradualmente. En caso de bradicardia, hipotensión arterial o empeoramiento temporal de la evolución de la ICC durante la titulación de las dosis de Bidop Cora o posteriormente, se recomienda ajustar las dosis de los medicamentos concomitantes. A veces se requiere una reducción temporal de la dosis de bisoprolol o su cancelación completa.
El curso del tratamiento suele ser largo.
En pacientes con insuficiencia renal leve a moderada o insuficiencia hepática, así como en pacientes de edad avanzada, generalmente no es necesario ajustar la dosis. En enfermedad hepática grave o insuficiencia renal grave (valor de aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml / min), Bidop Cor se debe utilizar con precaución y en una dosis diaria de no más de 10 mg.
Efectos secundarios
- tracto gastrointestinal: a menudo - vómitos, náuseas, estreñimiento o diarrea; raramente - hepatitis;
- sistema cardiovascular: muy a menudo - bradicardia; a menudo: una disminución significativa de la presión arterial, una sensación de entumecimiento o frialdad en los brazos y las piernas, agravamiento de los síntomas de ICC; con poca frecuencia: hipotensión ortostática, violación de la conducción auriculoventricular;
- sistema respiratorio: con poca frecuencia - broncoespasmo en pacientes con antecedentes de indicaciones de obstrucción de las vías respiratorias o asma bronquial; raramente - rinitis alérgica;
- sistema nervioso y psique: a menudo - dolor de cabeza, mareos; con poca frecuencia - insomnio, depresión; raramente: pesadillas, pérdida del conocimiento, alucinaciones;
- órganos sensoriales: raramente - discapacidad auditiva, disminución del lagrimeo (es necesario tener en cuenta a los pacientes que usan lentes de contacto); muy raramente - conjuntivitis;
- sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - calambres musculares, debilidad muscular;
- piel y grasa subcutánea: raramente - hiperemia cutánea, erupción cutánea, picazón; muy raramente: caída patológica del cabello, erupción similar a la psoriasis o empeoramiento de los síntomas de la psoriasis;
- sistema reproductivo: raramente - disfunción eréctil;
- datos de estudios instrumentales y de laboratorio: raramente - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa), hipertrigliceridemia;
- otras reacciones: aumento de la fatiga, síndrome asténico.
Sobredosis
Los síntomas más comunes de una sobredosis de Bidop Cortex incluyen: bradicardia severa, broncoespasmo, bloqueo auriculoventricular, hipoglucemia, disminución significativa de la presión arterial, insuficiencia cardíaca aguda. El rango de sensibilidad de los pacientes individuales a una sola dosis ultra alta del fármaco varía mucho. Probablemente, las personas con ICC son especialmente sensibles al bisoprolol.
En caso de sobredosis, se debe suspender el medicamento y se debe prescribir al paciente el tratamiento sintomático de apoyo necesario (dependiendo de los trastornos que hayan ocurrido):
- caída significativa de la presión arterial: los medicamentos vasopresores y las soluciones de sustitución del plasma se administran por vía intravenosa;
- bradicardia severa: se recomienda la administración intravenosa de atropina (si el efecto obtenido es insuficiente, es posible administrar con cuidado el medicamento con un efecto cronotrópico positivo); puede requerir la colocación de un marcapasos (temporal);
- exacerbación de la ICC: se administran por vía intravenosa vasodilatadores, diuréticos y fármacos con efecto inotrópico positivo;
- bloqueo auriculoventricular: se recomienda la introducción de epinefrina (u otros β-adrenomiméticos) y la monitorización constante del paciente; si es necesario, coloque un marcapasos artificial;
- broncoespasmo: se utilizan broncodilatadores, que incluyen aminofilina y / o β 2 -adrenomiméticos;
- hipoglucemia: se administra glucosa intravenosa.
instrucciones especiales
Sin consultar a un médico, no debe cambiar la dosis recomendada ni interrumpir bruscamente el tratamiento con el fármaco, ya que esto puede provocar un deterioro temporal de la actividad cardíaca. No debe cancelar repentinamente Bidop Cor, especialmente en personas con enfermedad de las arterias coronarias. Si es necesario interrumpir el tratamiento, la dosis de bisoprolol se reduce gradualmente.
Al comienzo del tratamiento, los pacientes deben estar bajo supervisión constante.
En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o el asma bronquial, se recomienda el uso de fármacos broncodilatadores simultáneamente con bisoprolol. En personas con asma bronquial, la resistencia de las vías respiratorias puede aumentar, por lo que se debe aumentar la dosis de adrenomiméticos β 2.
Todos los betabloqueantes pueden aumentar la sensibilidad del paciente a los alérgenos y aumentar la gravedad de las reacciones anafilácticas (ya que la regulación compensadora adrenérgica se debilita bajo la influencia de los betabloqueantes). La introducción de adrenalina (epinefrina) no siempre da el resultado esperado.
Bidop Cor puede causar un bloqueo de los receptores β-adrenérgicos cuando el paciente se introduce en anestesia general, por lo tanto, antes de la operación quirúrgica planificada, el medicamento debe retirarse gradualmente y completarse 48 horas antes de la administración del medicamento para anestesia general. Se debe advertir al anestesiólogo sobre la ingesta de bisoprolol.
A los pacientes con feocromocitoma (tumor maligno o benigno de las glándulas suprarrenales) se les puede recetar Bidop Cor solo simultáneamente con bloqueadores α.
El bisoprolol puede enmascarar los síntomas del hipertiroidismo.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Según los estudios realizados, en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias, el fármaco no afecta las funciones psicomotoras. Sin embargo, debe tenerse en cuenta la respuesta individual del paciente a Bidop Cor, especialmente al inicio de la terapia, con cada cambio de dosis y en el caso de consumo simultáneo de alcohol.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo, Bidop Cor solo se puede utilizar en los casos en los que el beneficio esperado para la madre sea mayor que el posible riesgo de reacciones adversas en el feto.
Los β-bloqueadores generalmente reducen el flujo sanguíneo placentario y pueden afectar el crecimiento y desarrollo del feto, por lo tanto, en mujeres embarazadas que toman bisoprolol, es necesario monitorear el flujo sanguíneo en el útero y la placenta, así como monitorear el desarrollo del feto. Si ocurre un embarazo y / o eventos adversos fetales, se deben tomar medidas terapéuticas alternativas.
Los recién nacidos cuyas madres tomaron bloqueadores beta deben ser examinados cuidadosamente, ya que los síntomas de hipoglucemia y bradicardia pueden aparecer en los primeros 3 días de vida.
No existen datos sobre la penetración de bisoprolol en la leche materna, por lo que no se recomienda Bidop Cora durante la lactancia. De lo contrario, se debe interrumpir la lactancia.
Uso pediátrico
Bidop Cor no se utiliza en niños y adolescentes menores de 18 años. Esto se debe a la falta de experiencia clínica con la terapia con medicamentos en este grupo de edad.
Con insuficiencia renal
En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml / min), el bisoprolol se utiliza con precaución, seleccionando cuidadosamente la dosis.
Por violaciones de la función hepática
Pacientes con insuficiencia hepática grave Bidop Cor se prescribe con precaución.
Uso en ancianos
En los ancianos, Bidop Cor se utiliza en las dosis habituales.
Interacciones con la drogas
La tolerancia y la eficacia del bisoprolol pueden cambiar en el caso de uso simultáneo con otros medicamentos y en situaciones en las que el intervalo entre la toma de dos medicamentos fue bastante corto. Es necesario informar al médico sobre el uso de otros medicamentos, incluso si están disponibles sin receta.
No se recomienda combinar Bidop Cor con los siguientes medicamentos:
- bloqueadores de los canales de calcio lentos (verapamilo y diltiazem): disminución de la contractilidad del músculo cardíaco y violación de la conducción auriculoventricular (riesgo de disminución significativa de la presión arterial y bloqueo AV);
- antiarrítmicos de clase I (lidocaína, flecainida, quinidina, propafenona, disopiramida, fenitoína): la conductividad AV y la contractilidad miocárdica pueden disminuir;
- Fármacos antihipertensivos de acción central (metildopa, rilmenidina, clonidina, moxonidina): es posible una disminución del gasto cardíaco, una disminución de la frecuencia cardíaca y vasodilatación (debido a una disminución del tono simpático central).
Combinaciones que deben considerarse y usarse con precaución:
- bloqueadores de los canales de calcio lentos, que son derivados de la dihidropiridina (felodipina, nifedipina, amlodipina): puede aumentar el riesgo de hipotensión arterial, así como el posterior deterioro de la contractilidad miocárdica;
- antiarrítmicos de clase III (amiodarona, etc.): es posible aumentar la violación de la conducción auriculoventricular;
- β-bloqueadores locales (colirio utilizado para el glaucoma): puede aumentar el grado de manifestación de las acciones sistémicas del bisoprolol (disminución de la frecuencia cardíaca, disminución de la presión arterial);
- agentes parasimpaticomiméticos: aumenta el riesgo de bradicardia y aumenta la violación de la conducción AV;
- medicamentos para anestesia general: es posible aumentar el riesgo de acción cardiodepresiva y, como resultado, hipotensión arterial;
- agentes hipoglucemiantes orales e insulina: el efecto hipoglucemiante de los agentes enumerados puede aumentar;
- glucósidos cardíacos: es posible un aumento en el tiempo del impulso y el desarrollo de bradicardia;
- Agonistas β-adrenérgicos (dobutamina, isoprenalina): los efectos del bisoprolol y los agonistas β-adrenérgicos pueden disminuir;
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: es posible reducir el efecto antihipertensivo de Bidop Bark;
- agonistas adrenérgicos que afectan los receptores α-adrenérgicos y los receptores β-adrenérgicos (epinefrina, norepinefrina): los efectos vasoconstrictores de estos medicamentos pueden aumentar, lo que conduce a un aumento de la presión arterial;
- inhibidores de la monoaminooxidasa (a excepción de los inhibidores de la monoaminooxidasa B): es posible un aumento en el efecto hipotensor del bisoprolol, así como el desarrollo de una crisis hipertensiva;
- mefloquina: puede aumentar el riesgo de bradicardia;
- medicamentos antihipertensivos y otros medicamentos que potencialmente reducen la presión arterial (fenotiazinas, barbitúricos, antidepresivos tricíclicos, etc.): pueden potenciar el efecto antihipertensivo del bisoprolol;
- derivados de la ergotamina: se agravan los trastornos existentes de la circulación periférica;
- rifampicina: reduce ligeramente la vida media del bisoprolol (no se requiere ajuste de dosis).
Análogos
Los análogos de Bidop Cora son Aritel Cor, Aritel, Biol, Bidop, Biprol plus, Biprol, Bisomor, Bisogamma, Concor, Corbis, Concor Cor, Bisoprolol, Cordinorm Cor, Cordinorm, Niperten, Coronal, Tirez, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños. Almacenar en condiciones normales a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Bidop Kore
Hay muy pocas reseñas de Bidop Kore. Con mayor frecuencia, los pacientes comparten sus impresiones de un medicamento similar, pero con una dosis más alta de bisoprolol (tabletas de Bidop de 5 mg y 10 mg). Los médicos recetan ambos medicamentos para tratar enfermedades del sistema cardiovascular. Reducen bien la presión arterial alta y también tienen actividad antiarrítmica y un efecto antianginoso pronunciado. Los comprimidos son convenientes de tomar y Bidop Cor, debido a su baja dosis, es adecuado para ajustar la dosis al comienzo del tratamiento. Los medicamentos están disponibles a un precio más económico que algunos análogos.
La principal desventaja son los posibles efectos secundarios.
Precio de Bidop Cor en farmacias
Comprimidos de 2,5 mg en envases de 28 uds. se puede comprar por 95-120 rublos. Precio de Bidop Cor 2.5 mg en paquetes de 56 uds. es 170-175 rublos.
Bidop Cor: precios en farmacias online
Nombre de la droga Precio Farmacia |
Bidop Cor 2,5 mg comprimidos 28 uds. 82 RUB Comprar |
Bidop KOR comprimidos 2,5 mg 28 uds. 114 RUB Comprar |
Bidop Cor 2,5 mg comprimidos 56 uds. 168 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!