Síndrome de horner
El síndrome de Horner en medicina se llama síndrome clínico, que se caracteriza por una violación de la inervación del sistema nervioso simpático humano. Esta enfermedad se manifiesta, en primer lugar, por la derrota del nervio motor ocular común, que asegura la expansión y contracción de las pupilas y también permite que el ojo se abra y se cierre. Es por eso que esta patología conduce a un cambio en una de las pupilas y a la caída del párpado. En la mayoría de los casos, el síndrome de Horner se produce debido a determinadas enfermedades, actuando como síntoma adicional de cualquier enfermedad.
Causas del síndrome de Horner
Hay dos tipos de síndrome de Horner: primario y secundario. El tipo primario, o idiopático, es una patología independiente que no es consecuencia de ninguna enfermedad. Todos los signos clínicos en este caso retroceden por sí mismos. La especie secundaria es el resultado de una enfermedad específica. Por lo tanto, se pueden identificar varias causas comunes del síndrome de Horner:
- Tumores de la médula espinal y el cerebro;
- Un tumor en la parte superior de los pulmones (llamado tumor de Pancost);
- Varias lesiones del cerebro y la médula espinal;
- Enfermedades inflamatorias de las primeras costillas;
- Procesos inflamatorios de la columna superior;
- Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central;
- Inflamación del oído medio;
- Hemorragia cerebral (accidente cerebrovascular);
- Neuralgia trigeminal;
- Migraña;
- Esclerosis múltiple;
- Aneurisma aortico;
- Miastenia gravis;
- Hiperplasia de la glándula tiroides con bocio;
- Diversas intoxicaciones (por ejemplo, alcohólicas).
La medicina conoce algunos casos en los que la causa del síndrome de Horner fue una intervención quirúrgica, después de lo cual se desarrolló esta patología. Muy raramente, también se puede heredar.
Esta enfermedad es rara en los niños, con solo 1,42 casos por cada 100.000 bebés. Sin embargo, cabe señalar que el síndrome de Horner en los recién nacidos no siempre es una patología congénita. En casi la mitad de los casos, es consecuencia de una intervención quirúrgica. Las causas más comunes en tales situaciones son la rotación fetal, la dificultad para dar a luz en el hombro, el retraso del parto y el uso de fórceps durante el parto. El último factor (la imposición de fórceps) en algunos casos provoca la aparición del síndrome de Horner en los recién nacidos debido a la disección de la arteria carótida interna del niño.
Síntomas del síndrome de Horner
Los síntomas del síndrome de Horner son bastante específicos, por lo que es fácil determinar por ellos la presencia de esta patología en una persona. No es necesario que todos los signos estén presentes, sin embargo, la presencia de al menos dos de ellos ya habla de esta enfermedad. Considere los principales síntomas del síndrome:
- Miosis;
- Ptosis;
- Ptosis invertida
- Enoftalmo;
- Heterocromía;
- Anhidrosis.
La miosis en medicina se llama constricción de las pupilas y la ptosis es la caída del párpado superior, lo que provoca un estrechamiento de la apertura del ojo. Además, los pacientes pueden tener un párpado inferior elevado o ptosis invertida.
El enoftalmos es una retracción del globo ocular, que es un síntoma común de patología. El síndrome de Horner en los recién nacidos a menudo puede manifestarse a través de la heterocromía, un color diferente del iris de los ojos. Su coloración desigual también se observa a menudo en pacientes.
La anhidrosis con esta enfermedad es un síntoma que interfiere parcialmente con la sudoración normal en el lado afectado de la cara. Además, se interrumpe el proceso de producción de líquido lagrimal.
En el síndrome de Horner, también se observa a menudo vasodilatación en el globo ocular y alteración de la respuesta pupilar a la luz. En una persona sana, bajo una luz fuerte, la pupila se estrecha y, en la oscuridad, por el contrario, se expande, mientras que en pacientes con esta patología, este proceso se ralentiza significativamente.
Cómo tratar el síndrome de Horner
Para saber cómo tratar el síndrome de Horner, inicialmente debe asegurarse del diagnóstico y determinar la gravedad de la enfermedad. Hasta la fecha, existen varias pruebas básicas con la ayuda de las cuales se establece la presencia de esta patología en humanos:
- Prueba de oftalmoscopio para la dilatación tardía de la pupila
- Prueba de paredrinom, que ayuda a determinar la causa de la miosis;
- Test con colirio de cocaína: cuando se instilan en personas sanas se bloquea la recaptación de norepinefrina, lo que contribuye a la dilatación de la pupila. En presencia del síndrome de Horner, hay una falta de noradrenalina y, por lo tanto, no se produce expansión.
- Prueba con instilación de una solución M-anticolinérgica en ambos ojos, que detecta el síndrome según el mismo principio que la prueba anterior.
Cabe señalar que la forma idiopática del síndrome, como se señaló anteriormente, puede desaparecer por sí sola, por lo tanto, no requiere un tratamiento especial. El síndrome clínico adquirido, que es el resultado de cualquier enfermedad, por el contrario, requiere un diagnóstico cuidadoso y una terapia terapéutica posterior. De hecho, a pesar de que la patología en sí misma no representa un peligro grave para la salud humana, no se puede ignorar la causa de su desarrollo.
Por tanto, para saber cómo tratar el síndrome de Horner, es necesario establecer la enfermedad que lo provocó y comenzar a eliminar sus consecuencias. Al mismo tiempo, se utilizan dos métodos principales para tratar la patología: cirugía plástica y neuroestimulación. El primer método tiene como objetivo la corrección plástica de imperfecciones cosméticas pronunciadas que acompañan a la enfermedad. Si recurre a cirujanos profesionales, es muy posible restaurar la forma correcta de la fisura palpebral y los párpados.
La neuroestimulación, por otro lado, implica el impacto en el nervio y los músculos afectados con impulsos de corriente, que son enviados por electrodos especiales aplicados a la piel. Dicho procedimiento puede restaurar y preparar incluso los músculos muy débiles para el ejercicio regular futuro. Cabe destacar: a pesar de que la neuroestimulación es bastante dolorosa, es el remedio más eficaz para el síndrome de Horner, ya que mejora la circulación sanguínea y el metabolismo, restaurando el tono muscular necesario.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
