Verruga Plantar: Tratamiento, Eliminación, Foto

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Verruga plantar

El contenido del artículo:

1. Causas y factores de riesgo
2. Formas de la enfermedad
3. Síntomas
4. Diagnóstico

5. Tratamiento de verrugas plantares

   1. Electrocoagulación
   2. Criodestruccion
   3. Eliminación con láser
   4. Escisión quirúrgica
6. Posibles complicaciones y consecuencias.
7. Pronóstico
8. Prevención

Una verruga plantar es una lesión cutánea benigna, dura y plana que representa aproximadamente el 35% del número total de verrugas. La ubicación de la verruga conduce a su lesión permanente y a la aparición de dolor al caminar. Las verrugas plantares pueden aparecer a cualquier edad, pero se diagnostican con mayor frecuencia entre los 20 y 30 años, así como en niños y ancianos. Una verruga plantar en un niño ocurre con mayor frecuencia después de los cinco años de edad y prácticamente no ocurre en los recién nacidos.

Las verrugas plantares pueden causar una pérdida temporal del rendimiento.

Las verrugas plantares grandes requieren cirugía

Causas y factores de riesgo

El agente infeccioso de las verrugas plantares es el virus del papiloma humano (VPH, virus del papiloma), que puede transmitirse a través del contacto directo con una persona infectada o mediante objetos comunes. El virus del papiloma humano es uno de los virus más comunes en el mundo; según algunos datos, el estado de portador se observa en el 90% de la población adulta. Cuando ingresa al cuerpo humano, el virus infecta la capa basal del epitelio, mientras que la zona de transición del epitelio plano multicapa es más susceptible al daño. En una célula infectada, el virus puede existir en forma episomal (fuera de los cromosomas de la célula), que se considera benigna, o en forma introsómica (incorporada al genoma de la célula), que es maligna. Una persona puede infectarse simultáneamente con varios tipos de virus del papiloma.

La infección se ve facilitada por la irritación de la piel, así como por microtraumatismos (cortes, raspaduras, abrasiones, etc.). El riesgo de desarrollar una verruga plantar aumenta con los estados de inmunodeficiencia, así como con las frecuentes situaciones estresantes. El ambiente más favorable para el desarrollo del virus es un ambiente cálido y húmedo. Por esta razón, la infección a menudo ocurre en una casa de baños, sauna, piscina, gimnasio. Dado que el virus muere rápidamente a la luz solar directa, es poco probable que se infecte en las playas públicas. La infección es posible al caminar descalzo en habitaciones donde vive un paciente con una verruga plantar. En este caso, la enfermedad puede manifestarse varios meses después de la infección.

La verruga plantar ocurre en personas infectadas con el virus del papiloma humano (VPH)

Además, los factores de riesgo incluyen:

• enfermedades que conducen a una violación del trofismo de los tejidos del pie (aterosclerosis, venas varicosas de las extremidades inferiores, diabetes mellitus);
• enfermedades frecuentes de etiología infecciosa;
• la presencia de procesos patológicos crónicos en el cuerpo;
• deformidades del pie (con artritis de las articulaciones pequeñas del pie, artrosis deformante, pie plano);
• aumento de la sudoración (hiperhidrosis) o, por el contrario, sequedad de la piel de los pies;
• sueño nocturno insuficiente;
• nutrición pobre;
• usar zapatos ajustados, incómodos y de baja calidad (transpirables);
• abuso de ciertos procedimientos cosméticos (peeling, depilación);
• incumplimiento de las normas de higiene personal.

Formas de la enfermedad

Hay varios tipos de verrugas:

• sobre las verrugas byknovennye (vulgares): bultos secos, densos, indoloros, de color blanco grisáceo, que tienden a fusionarse para formar grandes placas;
• Verrugas planas: nódulos planos indoloros que son redondos o irregulares.
• verrugas genitales: pequeños nódulos que pueden fusionarse en grandes grupos;
• Las verrugas filamentosas son apéndices largos de la piel que suelen aparecer en el cuello, los párpados, cerca de los labios, debajo de la nariz y en las axilas.

Las verrugas plantares son un tipo de verrugas comunes que generalmente se forman en la piel de los dedos de los pies o en los talones (donde la presión del zapato es mayor).

Síntomas

Una verruga plantar es un bulto duro de 1 a 2 cm de grosor en la piel del pie, que generalmente tiene forma redonda u ovalada. La neoplasia se eleva por encima de la superficie de la piel alrededor de 1 a 3 mm. Su color al comienzo de la enfermedad, por regla general, no cambia, pero puede ser rosa o marrón claro.

Los puntos marrón-negros se producen cuando los capilares de la verruga plantar están trombosados.

En las etapas iniciales de desarrollo, la superficie de la verruga plantar es lisa. A medida que se desarrolla el proceso patológico, la verruga se cubre con capas de epitelio queratinizado, se vuelve áspera y se vuelve de color amarillo grisáceo. A veces aparece una depresión en forma de cráter en la parte central. La trombosis de los capilares superficiales en la zona afectada puede provocar la aparición de puntos de color marrón negruzco en la superficie. Por lo general, la neoplasia es única, la aparición de varias verrugas plantares puede indicar una alta actividad del VPH. Varias verrugas plantares forman un patrón de mosaico en la piel. Como regla general, las verrugas en sí mismas no son dolorosas, pero pueden lesionarse al caminar, sangrar y causar un malestar intenso y, a veces, un dolor intenso. A diferencia de los callos, las verrugas plantares son más sensibles a la fricción.

Diagnóstico

Una verruga plantar puede tener la apariencia de un callo o hiperqueratosis cutánea. Para diferenciar con estos procesos patológicos, se utiliza el método de dermatoscopia. La identificación de capilares trombosados en la zona afectada y la ausencia de un patrón cutáneo en la superficie de la neoplasia son evidencias a favor de una verruga plantar.

Para diagnosticar una verruga plantar, se realiza una prueba de raspado mediante PCR

Para identificar el agente infeccioso, se realiza un estudio de raspado de la zona afectada mediante el método de reacción en cadena de la polimerasa. Para determinar la profundidad a la que ha crecido la verruga plantar, recurren a la ecografía si es necesario. Si sospecha una neoplasia maligna, debe consultar a un oncólogo.

Se requiere diagnóstico diferencial con queratodermia de las plantas en el síndrome de Reiter, sifiloides palmoplantar y similares.

Tratamiento de verrugas plantares

En aproximadamente el 27% de los casos, hay una auto-resolución completa de la verruga plantar en 3-4 semanas. Al mismo tiempo, no quedan rastros en la piel del pie. Sin embargo, en la mayoría de los casos, debido a una lesión permanente, las verrugas plantares no se curan por sí mismas. En comparación con otros tipos, las verrugas plantares son más difíciles de curar.

Como terapia local en la etapa inicial del desarrollo de las verrugas plantares, se usa queratólisis, es decir, exfoliación de células epiteliales muertas con agentes queratolíticos. Dicho tratamiento de las verrugas plantares se lleva a cabo con la ayuda de preparaciones que contienen ácido salicílico. Para eliminar la neoplasia, se recomiendan baños de pies calientes diarios durante 5 a 10 minutos, luego se secan los pies, se tratan las plantas de la neoplasia con piedra pómez, seguido de la aplicación de un apósito oclusivo o vendaje a la verruga. En este caso, la capa superior del área afectada debe eliminarse diariamente con una piedra pómez, lo que contribuye a la penetración del medicamento en el interior. Una condición importante para la efectividad de este método de tratamiento es la regularidad del procedimiento. La curación completa ocurre dentro de los tres meses en el 10-15% de los pacientes.

Baños de pies calientes y piedra pómez para ayudar a eliminar la verruga plantar

Existen varias técnicas para eliminar las verrugas plantares.

Electrocoagulación

Electrocoagulación: eliminación de una verruga plantar mediante un coagulador quirúrgico que genera una corriente de alta frecuencia. El procedimiento se realiza con anestesia local. La verruga se corta con un electrodo que coagula el tejido adyacente a la neoplasia. La electrocoagulación evita el sangrado y la infección tisular en el lugar de la intervención. El material extraído se guarda y se envía al laboratorio para su análisis histológico. En caso de germinación profunda de la verruga, después de su eliminación, puede quedar una cicatriz leve y poco visible en la piel del pie. La electrocoagulación no es adecuada para eliminar verrugas plantares grandes o profundas.

Criodestruccion

La criodestrucción de la verruga plantar con nitrógeno líquido se realiza mediante un aplicador de frío. El tiempo de congelación depende del tamaño de la neoplasia y varía de medio a un minuto. Al eliminar las verrugas plantares mediante criodestrucción, es necesario calcular con precisión la profundidad de exposición (si la exposición es demasiado intensa, puede quedar una cicatriz notable, si es insuficiente, aumenta el riesgo de recurrencia de la verruga en el mismo lugar). El procedimiento se lleva a cabo varias veces con un intervalo de 3-5 días. Después de la crioterapia, aparece una vejiga epidérmica en el sitio de exposición, que luego se transforma gradualmente en una costra densa, después del rechazo de la cual permanece una mancha rosada discreta en la piel. Este método es la forma más popular de eliminar las verrugas plantares.ya que se caracteriza por ser indoloro, alto efecto cosmético (no deja cicatriz notoria). Por estas razones, es la criodestrucción la que se recomienda para el tratamiento de una verruga plantar en un niño.

El método de criodestrucción se usa a menudo en el tratamiento de la verruga plantar en niños.

Eliminación con láser

La eliminación con láser de las verrugas plantares se realiza en capas bajo anestesia local. En lugar de la verruga plantar eliminada, queda una depresión, que se nivela en dos semanas. El método no es doloroso, le permite controlar con precisión la profundidad de exposición, mientras que se excluye el contacto directo del manipulador con los tejidos, lo que elimina el riesgo de infección. Las ventajas del método incluyen un riesgo de recurrencia extremadamente bajo y un buen efecto cosmético. La desventaja de este método es la falta de posibilidad de un examen de laboratorio posterior de la neoplasia extirpada. La eliminación con láser se puede aplicar a las verrugas plantares que son difíciles de eliminar con otros métodos.

La eliminación de verrugas con láser se usa en casos de ineficacia de otros métodos de tratamiento.

Escisión quirúrgica

Se usa para verrugas plantares grandes, así como para lesiones extensas, cuando las neoplasias se fusionan en un conglomerado. La cirugía se realiza con anestesia local. La verruga plantar se extirpa con un bisturí hasta la capa papilar de la piel. El tejido de la neoplasia no sangra; el sangrado comienza en el borde de la verruga plantar y los tejidos sanos. Después de la escisión, se aplican puntos de sutura, para lo cual se utilizan hilos gruesos y una aguja atraumática. Primero se aplican suturas en toda la longitud de la herida, luego se juntan los bordes de la herida y se aprieta la sutura desde los bordes de la herida operatoria. Los puntos cosméticos intradérmicos se retiran aproximadamente una semana después de la cirugía. Después de la curación, queda una cicatriz fina y ligera en la piel. La neoplasia extraída se envía para examen histológico. En caso de múltiples neoplasias,así como con las recaídas frecuentes de la enfermedad, la escisión quirúrgica de las verrugas plantares se complementa con terapia general antiviral e inmunomoduladora.

La inmunoterapia se puede utilizar para tratar las verrugas plantares. Los inmunomoduladores locales se utilizan para estimular la producción de citocinas. El medicamento se aplica en el área afectada una vez a la semana. Además, los medicamentos contra el cáncer del grupo de antimetabolitos se pueden aplicar al área afectada debajo del apósito oclusivo.

En algunos casos, recurren a inyecciones intralesionales de antígenos, que estimulan la respuesta del sistema inmunológico del paciente al virus, que provocó el desarrollo del proceso patológico. Este método se usa cuando otros métodos para eliminar las verrugas plantares no son efectivos.

Posibles complicaciones y consecuencias

Las verrugas plantares pueden dificultar la marcha, con la fricción y la presión del zapato provocando un dolor intenso que hace que el paciente elija zapatos más sueltos y / o cambie de marcha. Este último puede causar dolor en músculos y articulaciones. La adición de una infección secundaria conduce al desarrollo de inflamación, lo que aumenta aún más el dolor. Algunas cepas de VPH son cancerígenas, por esta razón, es posible la degeneración maligna de la neoplasia.

En algunos casos, la terapia agresiva de las verrugas plantares (especialmente su automedicación) causa sangrado, infección secundaria, dolor intenso, edema, supuración e incapacidad temporal para caminar.

Pronóstico

Las verrugas plantares no complicadas son autocurativas. La resolución del proceso patológico está determinada por la restauración del patrón papilar normal en el área afectada.

Con el tratamiento adecuado, se produce una recuperación completa, en algunos casos, hay una recurrencia de las verrugas plantares.

Prevención

La prevención principal de las verrugas plantares es prevenir la infección por virus del papiloma. Para estos fines, se recomienda utilizar calzado individual en lugares públicos como baños, saunas, piscinas. El cuidado adecuado de la piel de los pies es de gran importancia (pedicura regular, tratamiento de la piel de los pies con emolientes, peeling de las plantas). Para personas con deformidad de los pies, se recomienda el uso de zapatos con plantillas ortopédicas, el uso de ortesis.

Con el aumento de la sudoración de la piel de los pies, es importante seleccionar zapatos de materiales naturales, así como el uso de agentes secantes. Con la piel seca de las piernas y la aparición de grietas, se recomienda el uso regular de cosméticos hidratantes; los baños de pies terapéuticos con la adición de aceites esenciales y / o infusiones de hierbas tienen un buen efecto.

Video de YouTube relacionado con el artículo:

Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor

Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".

La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!