Sobredosis de vitamina D
La vitamina D es el nombre unificado de un grupo completo de sustancias biológicamente activas solubles en grasa formadas bajo la influencia de la radiación ultravioleta en tejidos animales y vegetales. Algunas de las vitaminas de este grupo se sintetizan en las células del cuerpo humano, algunas provienen exclusivamente del exterior.
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Las vitaminas D incluyen:
- vitamina D 2 - ergocalciferol;
- vitamina D 3 - colecalciferol;
- vitamina D 4 - dihidroergocalciferol;
- vitamina D 5 - sitocalciferol;
- vitamina D 6 - estigma-calciferol.
Actualmente, el término "Vitamina D" se refiere a dos formas - D 2 y D 3, cristales incoloros e inodoros, resistentes a altas temperaturas. La actividad de las preparaciones de vitamina D se expresa en unidades internacionales (ME): 1 ME contiene 0,000025 mg (0,025 μg) de vitamina D químicamente pura.
Las fuentes alimenticias de vitamina son algunos tipos de algas, pescados grasos y aceite de pescado. En menor medida: mantequilla, queso y otros productos lácteos grasos, yema de huevo, caviar, hongos del bosque (no cultivados en condiciones artificiales), levadura.
La vitamina D es una sustancia biológicamente activa única que combina las funciones de una vitamina y una hormona, en cuya capacidad afecta a las células intestinales, estimulando la producción de una proteína transportadora necesaria para el transporte de calcio, así como a los riñones y músculos, donde potencia la reabsorción de Ca 2+. La principal función de la vitamina D es asegurar la absorción de calcio y fósforo del intestino delgado a la circulación sistémica. La absorción de estos microelementos en el intestino (máximo en el duodeno 12) se lleva a cabo debido al transporte activo contra el gradiente electroquímico, esta transición a través de las membranas celulares se hace posible solo con la ayuda de una proteína fijadora de calcio dependiente de la vitamina D.
Otras funciones de la vitamina D:
- estimula la proliferación y el desarrollo celular (a menudo se usa externamente en dermatología para reducir las manifestaciones cutáneas de enfermedades);
- participa en la síntesis de monocitos;
- inhibe el crecimiento de células cancerosas, lo que lo hace efectivo en la prevención y el tratamiento de ciertos tipos de tumores, incluidas las enfermedades malignas de la sangre;
- afecta el nivel de insulina, por lo tanto también el nivel de glucosa en la sangre;
- proporciona una adecuada interacción neuromuscular.
¿Cuánta vitamina D se necesita para una sobredosis?
La dosis terapéutica de la vitamina es de 100 a 4000 UI, según la edad y el estado funcional del organismo. Exceder el umbral especificado provoca síntomas de sobredosis, la llamada intoxicación por vitamina D.
Algunos investigadores señalan que una dosis mucho más alta de la vitamina es tóxica, alrededor de 1 millón de UI por día.
Signos de sobredosis
La sobredosis de vitamina D puede ser tanto aguda como crónica.
La sobredosis aguda se desarrolla, por regla general, en niños de los primeros seis meses de vida cuando toman dosis injustificadamente altas de preparaciones de vitamina D durante 2-3 semanas, o en personas con hipersensibilidad individual a la sustancia. La intoxicación aguda por vitaminas se caracteriza por síntomas violentos y los signos de deshidratación pasan a primer plano:
- una fuerte disminución del apetito hasta su completa ausencia;
- somnolencia, letargo;
- sed insoportable;
- piel seca y membranas mucosas;
- aumento de la presión arterial;
- disminución de la frecuencia cardíaca;
- náuseas, vómitos frecuentes;
- aumento de la micción;
- heces inestables: diarrea, alternando con estreñimiento;
- la aparición de calambres clónico-tónicos, es posible la rigidez muscular;
- Pérdida de conciencia a corto plazo.
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La intoxicación crónica se desarrolla durante un tiempo prolongado (6 meses o más) con la ingesta regular de dosis de vitaminas que superan ligeramente la dosis terapéutica. Sus síntomas:
- irritabilidad;
- aumento de la fatiga;
- trastornos del sueño;
- dolor de músculos y huesos, calambres, espasmos musculares;
- pérdida de peso;
- trastornos dispépticos (disminución del apetito, náuseas, vómitos, trastornos de las heces);
- agrandamiento del hígado y el bazo;
- dolor sordo en la región lumbar, aumento de la micción, edema (principalmente en la cara) - signos de daño renal;
- inmunidad disminuida, que se manifiesta por susceptibilidad a resfriados y otras enfermedades infecciosas e inflamatorias.
Como resultado de una sobredosis crónica, existe un efecto tóxico de la vitamina D en las membranas celulares, trastornos metabólicos con un aumento en el contenido de iones Ca 2+ en la sangre y la orina, acidificación de los medios internos del cuerpo, depósito de sales de calcio en órganos y tejidos.
Primeros auxilios en caso de sobredosis
Con una sola ingesta oral de una dosis ultra alta de vitamina D, es necesario:
- Enjuague el estómago (beba 1-1,5 litros de agua o una solución débil de permanganato de potasio e induzca un reflejo de vómito).
- Tome un laxante salino (sulfato de magnesio).
- Tome un adsorbente (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan según el esquema o carbón activado a razón de 1 tableta por cada 10 kg de peso corporal).
Con el desarrollo de síntomas de intoxicación en el contexto de la ingesta sistemática, es necesario suspender inmediatamente el medicamento y consultar a un médico.
Antídoto
No existen antídotos específicos para la vitamina D.
Según algunos informes, es recomendable tomar medicamentos antioxidantes, por ejemplo, vitamina E (tocoferol), que previenen el efecto dañino de la vitamina D.
¿Cuándo se requiere atención médica?
Se necesita asistencia médica si:
- un niño, una mujer embarazada o un anciano resulta herido;
- vómitos o diarrea indomables;
- síntomas neurológicos (convulsiones, dolor de cabeza intenso);
- síntomas de deshidratación (sed aguda, piel seca y membranas mucosas, disminución en la cantidad de secreción de orina, cambio en su concentración, disminución de la presión arterial, taquicardia);
- aparecieron rastros de sangre en el vómito o las heces;
- la víctima tiene un contacto limitado o está inconsciente.
La víctima, según la gravedad de la afección, recibe tratamiento ambulatorio o es hospitalizada en un departamento especializado del hospital, donde se lleva a cabo una farmacoterapia adicional de la intoxicación por vitamina D:
- una dieta terapéutica que restringe los alimentos que contienen calcio y vitamina D;
- administración parenteral de una solución isotónica de cloruro de sodio al 0,9% y glucosa al 5% para restaurar el líquido perdido y reducir los síntomas de intoxicación;
- la introducción de una solución de bicarbonato de sodio al 4% para eliminar la acidosis;
- diuresis forzada;
- terapia de oxigeno;
- vitaminas del grupo A y B, ácido ascórbico y pantoténico para nivelar los efectos secundarios de la vitamina D;
- terapia con antibióticos (penicilinas, cefalosporinas) para prevenir la adición de una infección bacteriana secundaria;
- glucocorticosteroides (prednisolona) en un curso corto para normalizar los procesos intracelulares;
- terapia de complicaciones concomitantes (para la corrección de trastornos cardiovasculares, se utilizan glucósidos cardíacos, bloqueadores adrenérgicos, metabolitos; fármacos de la serie nitrofurano y derivados del ácido nalidíxico para el tratamiento de patología renal; neuroprotectores para síntomas neurológicos, etc.).
Posibles consecuencias
La sobredosis de vitamina D puede causar las siguientes complicaciones:
- insuficiencia renal;
- adhesión de una infección secundaria;
- depósito de cristales de calcio en los riñones con el posterior desarrollo de insuficiencia renal;
- hepatitis tóxica;
- daño tóxico al miocardio;
- calcificación vascular, aterosclerosis temprana;
- daño a las glándulas tiroides y paratiroides.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
