Linfadenitis en niños
El contenido del artículo:
- Causas de la linfadenitis en niños.
- Tipos de linfadenitis en niños
- Síntomas de linfadenitis en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento de la linfadenitis en niños.
- Consecuencias y complicaciones potenciales
- Pronóstico
- Prevención
Linfadenitis en niños: inflamación de los ganglios linfáticos.
Ganglios linfáticos: órganos linfoides periféricos, que son formaciones anatómicas redondeadas de tejido conectivo llenas de linfa. Los ganglios linfáticos están conectados al sistema circulatorio por vasos linfáticos y vénulas poscapilares. Al pasar por los ganglios linfáticos, la linfa se acumula en los conductos linfáticos, que desembocan en el sistema circulatorio venoso. En este caso, los ganglios linfáticos cumplen la función de depuración biológica y mecánica de la sangre: retienen y acumulan anticuerpos que constituyen una parte importante del sistema inmunológico. Al mismo tiempo, los ganglios linfáticos actúan como un filtro, inactivando los agentes bacterianos presentes en la linfa. Cuando las partículas extrañas y las bacterias, que pasan a través del ganglio linfático, se retienen en sus trabéculas y tabiques, se puede desarrollar inflamación. En presencia de un foco de inflamación, los ganglios linfáticos se engrosan y duelen, aumentan de tamaño y se desarrolla linfadenitis. Por lo tanto, la linfadenitis no es una enfermedad independiente, sino un síntoma del principal proceso patológico que ocurre en el cuerpo, una señal de disminución de sus funciones protectoras.
En los niños, los ganglios linfáticos tienen una estructura incompleta, los septos y las trabéculas a una edad temprana no están completamente formados, lo que reduce su función de barrera. La maduración de los ganglios linfáticos ocurre gradualmente, a la edad de 8-9 años aparece la reacción de la respuesta inmunológica, a la edad de 12 a 14 años se completa la formación de los ganglios linfáticos.
Causas de la linfadenitis en niños
La causa más común de linfadenitis en niños es una inflamación infecciosa causada por los siguientes patógenos:
- estafilococo;
- estreptococo;
- Neumococo;
- colibacillus;
- Tuberculosis micobacteriana;
- Pseudomonas aeruginosa;
- infecciones parasitarias y micóticas;
- Virus de Epstein Barr;
- Virus del SIDA.
La linfadenitis en niños a menudo se asocia con un proceso inflamatorio en la orofaringe y nasofaringe con angina, gripe, otitis media, adenoiditis, amigdalitis crónica. Los ganglios linfáticos aumentan con las infecciones infantiles: escarlatina, rubéola, paperas, difteria, así como con enfermedades de la piel: pioderma, diátesis exudativa, eccema infectado. La penetración de microbios en el cuerpo puede ocurrir con el flujo de linfa, sangre, por contacto directo.
Causas no infecciosas de linfadenitis en niños: linfoma, cáncer secundario (metastásico) de los ganglios linfáticos, infección por contacto cuando el material infectado entra en contacto con el tejido del ganglio linfático.
Tipos de linfadenitis en niños
La linfadenitis se clasifica según varios criterios.
Según el factor etiológico, se distinguen:
- linfadenitis específica: se desarrolla bajo la influencia de patógenos de tuberculosis, sífilis, brucelosis, toxoplasmosis, actinomicosis, tularemia;
- linfadenitis inespecífica: causada por microbios piógenos (estafilococos, estreptococos), sus toxinas, bacterias oportunistas, productos de descomposición de tejidos de los focos primarios del proceso purulento, microorganismos fúngicos que viven en la superficie de la piel y en las membranas mucosas.
Por la naturaleza y la duración del curso del proceso infeccioso, se distingue la linfadenitis:
- agudo: caracterizado por un período prodrómico corto, ocurre después de la infección de la herida, intervención quirúrgica, cuando la flora microbiana virulenta ingresa al tejido; los síntomas clínicos son pronunciados;
- crónico: a menudo es el resultado de la exposición a una infección débilmente virulenta con enfermedades inflamatorias lentas prolongadas, la progresión del cáncer, un resultado desfavorable de la linfadenitis aguda. Tiene un curso en forma de onda, los períodos de exacerbación se reemplazan por remisión.
La linfadenitis aguda, a su vez, puede presentarse de dos formas:
- seroso: ocurre bajo la influencia de virus y tumores, generalmente acompañado de síntomas indistintos, la inflamación no va más allá de la cápsula del ganglio linfático;
- purulento: se desarrolla bajo la influencia de una infección bacteriana crónica, la inflamación puede extenderse a los tejidos circundantes y representa una amenaza para el desarrollo de sepsis.
Las opciones separadas son la linfadenitis hemorrágica y fibrinosa.
El proceso inflamatorio puede afectar uno o más ganglios linfáticos adyacentes. Según la localización del proceso inflamatorio, la linfadenitis puede ser local, regional y generalizada.
Síntomas de linfadenitis en niños
Síntomas de linfadenitis en niños:
- aumento de la temperatura corporal;
- leucocitosis;
- hinchazón en el área del ganglio linfático afectado, ganglio linfático agrandado;
- hiperemia con aumento local de la temperatura (con una ubicación superficial del ganglio linfático inflamado).
La gravedad de los síntomas está determinada por la naturaleza del proceso inflamatorio subyacente y el tipo de enfermedad.
La linfadenitis aguda en los niños se manifiesta por un aumento y sensibilidad local de los ganglios linfáticos a la palpación, fiebre, debilidad y dolor de cabeza. Los ganglios linfáticos son móviles, pero sus bordes pierden su forma y se fusionan con los tejidos circundantes. Las manifestaciones clínicas de la linfadenitis se superponen a las manifestaciones de inflamación en el foco principal, se produce dolor en las áreas correspondientes (por ejemplo, los ganglios linfáticos cervicales se inflaman con angina, que se acompaña de dolor de garganta).
Con la linfadenitis serosa, es posible que el bienestar de un niño enfermo no cambie. Hay un aumento y engrosamiento de los ganglios linfáticos regionales, síndrome de dolor moderado, no hay inflamación en la piel. Puede haber inflamación de los tejidos adyacentes al ganglio.
El desarrollo de la destrucción purulenta se evidencia por dolor agudo, fiebre, escalofríos, debilidad, pérdida de sueño y apetito. Hay una hiperemia pronunciada de las cubiertas externas sobre el nódulo ubicado superficialmente. Los ganglios linfáticos quedan inmóviles, soldados entre sí y con los tejidos adyacentes. En ausencia de un tratamiento adecuado, la inflamación purulenta se propaga a los tejidos circundantes, aparecen áreas de ablandamiento, los límites del edema se difuminan, se determina la hiperemia difusa, se puede desarrollar un absceso de un ganglio linfático o adenophlegmon. Esto se acompaña de un aumento brusco de la temperatura, la aparición de escalofríos, taquicardia, dolores de cabeza intensos, debilidad severa.
La inflamación crónica de los ganglios linfáticos se caracteriza por la ausencia de dolor o su gravedad leve. El síntoma principal de la linfadenitis crónica inespecífica en los niños es un aumento de los ganglios linfáticos, aunque suelen ser densos al tacto, no soldados entre sí y delimitados de los tejidos circundantes.
En la infancia, el período de tuberculosis primaria a menudo se combina con daño a los ganglios linfáticos intratorácicos. Varios grupos pueden participar en el proceso. Una característica distintiva de la linfadenitis tuberculosa es la presencia de periadenitis (un conglomerado de ganglios linfáticos afectados soldados entre sí). En el inicio agudo de la linfadenitis tuberculosa, hay síntomas de intoxicación tuberculosa, fiebre alta, ganglios linfáticos inflamados, a veces con cambios necróticos inflamatorios pronunciados.
Diagnóstico
En la primera etapa del diagnóstico, se realiza un examen físico del niño, la evaluación del cuadro clínico, la recopilación de anamnesis y la palpación de los ganglios linfáticos. A la palpación, se notan la localización, el tamaño, la forma, la cohesión, la consistencia, el dolor y la movilidad de los ganglios linfáticos. El examen de los ganglios linfáticos se realiza con las dos manos, en áreas simétricas, en comparación.
El plan de la encuesta incluye:
- análisis de sangre periférica: un mayor nivel de leucocitos (característico de las enfermedades de etiología bacteriana), el predominio de linfomonocitos en la fórmula sanguínea (evidencia a favor del herpes y otras etiologías virales);
- estudio microbiológico de la microflora de la orofaringe;
- complejo de análisis de sangre serológicos por ELISA y PCR;
- pruebas de alergia;
- análisis de la infección por VIH;
- examen de ultrasonido de los ganglios linfáticos;
- Examen de rayos x;
- biopsia por punción del ganglio linfático.
Con base en los resultados del examen principal, se pueden prescribir estudios instrumentales y de laboratorio adicionales para diagnosticar la enfermedad primaria.
Tratamiento de la linfadenitis en niños
El tratamiento de la linfadenitis en niños tiene como objetivo eliminar el foco principal y detener el proceso inflamatorio en los ganglios linfáticos. Si la causa de la linfadenitis es una infección bacteriana, se prescribe una terapia con antibióticos con macrólidos, aminopenicilinas, cefalosporinas, macrólidos, penicilinas semisintéticas. El régimen de terapia depende del tipo de agente infeccioso y las características del niño (peso, edad). De acuerdo con las indicaciones, se prescriben agentes desensibilizantes y reconstituyentes, se lleva a cabo una terapia sintomática (analgésica y antiinflamatoria).
Durante el período de recuperación después de la linfadenitis aguda y durante el tratamiento de la linfadenitis crónica, se utilizan procedimientos fisioterapéuticos (terapia UHF, terapia con láser, irradiación de cuarzo, galvanización).
Con la fusión purulenta del ganglio linfático, está indicada la intervención quirúrgica, que consiste en abrir flemones y abscesos purulentos, retirar su contenido, tratar la cavidad con un antiséptico y establecer el drenaje de la herida. En el postoperatorio, se realiza terapia con antibióticos.
En caso de confirmación de tuberculosis, el tratamiento se lleva a cabo en un departamento especializado (fthisiatric) del hospital.
Consecuencias y complicaciones potenciales
Las complicaciones de la linfadenitis en niños pueden ser:
- absceso de los ganglios linfáticos, adenophlegmon, decaimiento purulento de los ganglios linfáticos, seguido de reemplazo con tejido conectivo;
- septicemia;
- encefalitis;
- tromboflebitis de venas adyacentes;
- trastornos de la circulación linfática, linfostasis, elefantiasis de las extremidades.
Pronóstico
El éxito del tratamiento de la linfadenitis en los niños depende de la detección oportuna de la enfermedad y de la idoneidad de la terapia. En general, el pronóstico es favorable, a excepción de los casos de desarrollo de formaciones malignas en el parénquima del ganglio linfático.
Prevención
Dado que el desarrollo de la linfadenitis es causado por una enfermedad primaria, la principal medida para prevenir la inflamación de los ganglios linfáticos es el diagnóstico y tratamiento oportunos de la patología primaria. Otras medidas preventivas:
- prevención de lesiones, en caso de lesión: saneamiento oportuno (las lesiones cutáneas se tratan con yodo, se sellan con yeso adhesivo o se aplican vendajes);
- enseñar al niño a observar las reglas de higiene personal;
- cuidado cuidadoso de los niños pequeños;
- actividades fortalecedoras: nutrición adecuada que cubra las necesidades relacionadas con la edad, vacunaciones de rutina, caminatas diarias al aire libre, estilo de vida activo, endurecimiento.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
