Linfadenitis
La linfadenitis es una inflamación de los ganglios linfáticos, a menudo acompañada de un proceso purulento. La causa más común de linfadenitis son los estreptococos y estafilococos, que ingresan a los ganglios linfáticos con linfangitis. En su mayor parte, la linfadenitis se localiza en la axila y la ingle. Con más frecuencia, puede encontrar linfadenitis en niños.
Causas de la linfadenitis
El agente causante de la enfermedad son los microorganismos piógenos, que a partir de focos de inflamación purulenta (panaritium, flemón, etc.) penetran en los ganglios linfáticos. Esto sucede por contacto directo con microorganismos, así como a través de la sangre o la linfa.
La linfadenitis puede ser purulenta o no purulenta y, según la duración del curso, se distingue la linfadenitis aguda o crónica. Un proceso inflamatorio purulento puede extenderse a un ganglio linfático o afectar a los cercanos. Con la linfadenitis purulenta, es característica la formación de un foco extenso de supuración en los tejidos blandos: adenophlegmon.
Síntomas de linfadenitis
Un signo característico de la linfadenitis en niños y adultos es el dolor intenso, que obliga al paciente a mantener la extremidad en una posición determinada. La temperatura corporal del paciente aumenta y se produce edema. En la etapa tardía de la linfadenitis, pueden desarrollarse fluctuaciones y leucocitosis.
Tipos de linfadenitis
La linfadenitis es aguda, crónica, específica e inespecífica.
La principal causa de linfadenitis inespecífica son los estafilococos, estreptococos, con menos frecuencia otros microbios piógenos y productos de descomposición de tejidos de focos primarios de infección. Los focos primarios son heridas purulentas, ántrax, furúnculos, erisipela, tromboflebitis, úlceras tróficas, osteomielitis, etc. Los microbios y las toxinas ingresan a los ganglios linfáticos por vía de contacto, hematógena y linfógena. Además, los microbios pueden penetrar directamente en el ganglio linfático cuando se lesionan. En este caso, la linfadenitis es la enfermedad primaria.
La entrada de microbios en los ganglios linfáticos provoca un proceso inflamatorio, como resultado del cual puede ocurrir una linfadenitis purulenta fibrinosa, hemorrágica y serosa. Si no trata la linfadenitis, la enfermedad puede conducir a procesos irreversibles: necrosis, formación de abscesos, descomposición icórica de los ganglios linfáticos. En la etapa inicial de la enfermedad, el endotelio se desprende, los senos nasales se expanden y se produce hiperemia congestiva.
En la linfadenitis simple, la inflamación, por regla general, no va más allá de la cápsula linfática. Si la enfermedad tiene una forma destructiva, el proceso inflamatorio puede extenderse a los tejidos circundantes.
La linfadenitis inespecífica puede ser aguda o crónica.
La linfadenitis aguda inespecífica comienza con dolor de cabeza, inflamación de los ganglios linfáticos y dolor. Además, los síntomas de la linfadenitis incluyen fiebre y malestar general. Si el proceso inflamatorio no es pronunciado, el estado general de los pacientes sufre poco. Hay dolor de los ganglios linfáticos, su aumento de tamaño, induración. Con la progresión de la enfermedad y la transición del proceso inflamatorio a una forma destructiva, todos los síntomas de la linfadenitis se intensifican. Los dolores se vuelven agudos y la piel sobre los ganglios linfáticos está hiperémica.
Con el desarrollo de adenophlegmon, el estado general de los pacientes se deteriora drásticamente. La temperatura corporal aumenta bruscamente, a veces a niveles críticos, se producen taquicardia, escalofríos, debilidad intensa y dolores de cabeza.
La linfadenitis aguda inespecífica está plagada del desarrollo de complicaciones como la tromboflebitis, la propagación del proceso purulento a los espacios celulares y focos metastásicos de infección (fístulas linfáticas, septicopiemia).
La linfadenitis crónica inespecífica en niños y adultos puede ocurrir por linfadenitis aguda o ser el resultado de enfermedades inflamatorias recurrentes como amigdalitis crónica, microtraumatismos, inflamación en los dientes, etc. Como regla general, la linfadenitis crónica rara vez se convierte en una forma purulenta.
Los síntomas de la linfadenitis crónica inespecífica incluyen: agrandamiento y engrosamiento de los ganglios linfáticos, que permanecen agrandados y levemente dolorosos durante mucho tiempo. A veces se producen complicaciones como edema, linfostasis, elefantiasis y trastornos de la circulación linfática.
Las causas de la linfadenitis específica son principalmente tuberculosis, sífilis, actinomicosis, peste y otras enfermedades. Entonces, por ejemplo, la linfadenitis tuberculosa se puede encontrar con mayor frecuencia en niños durante el período de tuberculosis primaria.
En las etapas agudas de la linfadenitis específica, hay un fuerte aumento de la temperatura corporal, un aumento de los ganglios linfáticos, síntomas de intoxicación del cuerpo, procesos inflamatorios-necróticos en los ganglios linfáticos.
Diagnóstico de linfadenitis
Para diagnosticar la enfermedad, el médico observa los síntomas clínicos generales del paciente y la información anamnésica.
Para aclarar el diagnóstico, se muestra al paciente una biopsia por punción del ganglio linfático. En casos graves, es posible extirpar el ganglio linfático con el propósito de un examen histológico.
Tratamiento de linfadenitis
El método de tratamiento de la linfadenitis aguda inespecífica depende de la gravedad del proceso. En las etapas iniciales, se usa un tratamiento predominantemente conservador. Para el órgano afectado, se muestra el reposo completo, el tratamiento UHF y el tratamiento adecuado del foco de infección (drenaje del absceso, apertura oportuna de abscesos y flemón, apertura de vetas purulentas). Al paciente se le prescribe un tratamiento con antibióticos. La linfadenitis purulenta se trata principalmente quirúrgicamente: adenophlegmon, se abren abscesos, se elimina pus y se drenan las heridas.
El tratamiento de la linfadenitis crónica inespecífica tiene como objetivo eliminar la enfermedad subyacente que provocó la linfadenitis.
La linfadenitis específica se trata según la naturaleza del daño a los ganglios linfáticos y la gravedad de los cambios tuberculosos en los órganos. Si el proceso es activo, al paciente se le recetan medicamentos de primera línea: estreptomicina, tubazida en combinación con etionamida, PASK, pirazinamida, protionamida, etambutol. El tratamiento de la linfadenitis específica es a largo plazo (hasta un año y medio). Con un proceso purulento pronunciado, al paciente se le prescribe una terapia con antibióticos.
Prevención de la linfadenitis
En primer lugar, para la prevención de la linfadenitis, es necesario tratar de evitar lesiones, combatir eficazmente las infecciones de las heridas y tratar de manera racional y oportuna las enfermedades inflamatorias purulentas.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
