Intoxicación con cianuro de potasio
El cianuro de potasio es una sal de potasio del ácido cianhídrico. Exteriormente, este compuesto químico es similar a los cristales de azúcar granulados. Durante la hidrólisis del cianuro de potasio, se libera cianuro de hidrógeno, un gas con un olor característico a almendras amargas, que, sin embargo, no puede sentirlo más del 50% de las personas, que está asociado con factores genéticos.
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El cianuro de potasio se utiliza en la extracción de minerales de oro y plata mediante el método del cianuro. Además, esta sustancia se usa en métodos de galvanoplastia para obtener cobre, cadmio, zinc, oro y plata.
No trabajar con cianuro de potasio en un lugar de trabajo o laboratorio puede provocar intoxicación.
¿Cómo ocurre la intoxicación por cianuro de potasio?
La intoxicación por cianuro de potasio ocurre con mayor frecuencia como resultado de la inhalación de su aerosol (suspensión de aire), pero también puede ser el resultado de su penetración en el cuerpo a través del tracto gastrointestinal o debido a la absorción a través de la piel o membranas mucosas.
Una vez en el cuerpo, el cianuro de potasio bloquea casi instantáneamente la citocromo oxidasa, como resultado, el proceso de respiración celular se detiene: a pesar de que el oxígeno continúa fluyendo con el torrente sanguíneo, los tejidos ya no pueden asimilarlo. La hipoxia se desarrolla y aumenta rápidamente. Dado que el oxígeno no es absorbido por las células, su contenido en la sangre venosa aumenta bruscamente y se vuelve el mismo que en la sangre arterial; externamente, esto se manifiesta por el color escarlata brillante de las membranas mucosas.
Para un adulto, la dosis letal de cianuro de potasio es de 1,7 mg / kg de peso corporal.
Síntomas de intoxicación
El cuadro clínico de la intoxicación por cianuro de potasio tiene varias etapas.
Etapa prodrómica
Esta etapa se caracteriza por:
- respiración rápida;
- mareo;
- una sensación de compresión en el pecho;
- náuseas y vómitos;
- hipersalivación;
- sabor metálico en la boca;
- sudoración y / o entumecimiento en la orofaringe.
Estadio disnoético
Su desarrollo está asociado con un aumento adicional de la hipoxia tisular:
- aumento de la bradicardia;
- sentimiento de ansiedad y miedo a la muerte;
- pupilas dilatadas;
- abultamiento de los globos oculares;
- falta de aire severa.
Etapa convulsiva
El aumento de la hipoxia conduce a un daño significativo en la corteza cerebral, que tiene los siguientes síntomas:
- pérdida de consciencia;
- convulsiones
- micción y defecación involuntarias;
- morderse la lengua.
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Etapa paralítica
Esta es la etapa terminal de la intoxicación por cianuro de potasio. Se caracteriza por:
- cese de las convulsiones;
- la desaparición de reflejos;
- pérdida de la sensibilidad al dolor.
La respiración se vuelve superficial y arrítmica, la frecuencia de los movimientos respiratorios disminuye y pronto se detienen por completo, el corazón se detiene.
En todas las etapas del envenenamiento con cianuro de potasio, las víctimas tienen un color escarlata brillante en las membranas mucosas y, a veces, en la piel, que persiste incluso después del inicio de un desenlace letal.
Primeros auxilios por intoxicación con cianuro de potasio
En caso de intoxicación con cianuro de potasio, la víctima debe ser evacuada de la habitación contaminada al aire libre lo antes posible. Es necesario quitarse la ropa que podría envenenar. La ropa no debe quitarse por la cabeza, ya que esto provocará una penetración adicional de veneno en el tracto respiratorio; en tal situación, es más racional cortarlo.
La piel y las mucosas deben lavarse con una solución de bicarbonato de sodio al 2% (1 cucharadita de bicarbonato de sodio por cada 200 ml de agua), luego con agua limpia.
Si el veneno ha entrado por el tracto gastrointestinal, siempre que la víctima esté consciente, se comienza a lavar el estómago (dar a beber unos vasos de agua tibia con sal e inducir el vómito presionando la raíz de la lengua).
El azúcar o el jarabe de azúcar se pueden utilizar como antídoto en la etapa prehospitalaria.
Si ocurre un estado de muerte clínica, la víctima recibe un masaje cardíaco indirecto. La ventilación artificial por el método boca a boca está contraindicada, ya que puede causar intoxicación en la persona que preste los primeros auxilios.
¿Cuándo se necesita atención médica?
En caso de intoxicación con cianuro de potasio, es importante llamar a una ambulancia a la víctima lo antes posible, ya que las posibilidades de supervivencia son extremadamente bajas sin una terapia especializada.
Existen varios antídotos para el cianuro de potasio, que se usan todos a la vez, ya que cada uno de ellos afecta varios vínculos en el mecanismo patológico de la intoxicación:
- formadores de metahemoglobina (azul de metileno, nitrito de sodio, amilnitrito, nitroglicerina): separan el oxígeno de la molécula de hemoglobina, lo que permite eliminar el cianuro de las células;
- agentes que contienen azufre (tiosulfato de sodio): emiten un ión de azufre, por lo que se produce la neutralización del cianuro de potasio;
- azúcares (solución de glucosa hipertónica): se combinan con moléculas de cianuro de potasio, convirtiéndolas en una forma no tóxica.
Se realiza oxigenoterapia y terapia sintomática. Los analépticos respiratorios (Bemegrid, Tsititon, Karbolen) se utilizan para estimular el centro respiratorio.
Posibles complicaciones
La intoxicación por cianuro de potasio es fatal en la mayoría de los casos. Si la víctima sobrevive, en el futuro existe un alto riesgo de desarrollar trastornos persistentes de las funciones neurológicas, trastornos mentales, labilidad de la presión arterial y el pulso.
Prevención
El envenenamiento por cianuro de potasio generalmente se observa en fábricas y laboratorios, por lo que es importante seguir cuidadosamente las precauciones de seguridad para prevenirlo. Todos los dispositivos que usan veneno deben sellarse cuidadosamente. Al trabajar con cianuro de potasio, los empleados deben utilizar equipo de protección personal (máscara de gas, guantes de goma, traje de protección química).
Todas las habitaciones en las que pueda producirse una fuga de cianuro de potasio deben estar provistas de una alarma especial que se activa cuando el contenido en el aire excede la concentración máxima permitida de veneno.
Los empleados de la empresa deben recibir capacitación periódica para enseñarles cómo proporcionar primeros auxilios en caso de intoxicación con cianuro de potasio.
Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
