Insulina lispro
Insulina lispro: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
Nombre latino: Insulin lispro
Código ATX: A10AD04
Principio activo: insulina lispro (Insulin lispro)
Productor: Gan & Lee Pharmaceuticals (China)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-11
La insulina lispro es un fármaco hipoglucemiante, insulina de acción corta.
Forma de liberación y composición
El medicamento está disponible en forma de solución para administración intravenosa (i / v) y subcutánea (s / c): líquido transparente sin color (3 ml cada uno en cartuchos transparentes de vidrio incoloro, sellados por un lado con un tapón de goma de bromobutilo y engarzados con una cápsula de aluminio, por el otro lados - émbolo de bromobutilo; en blisters 1 o 5 cartuchos, en una caja de cartón 1 paquete; 10 ml cada uno en frascos de vidrio transparente incoloro, en una caja de cartón 1 frasco e instrucciones de uso de Insulin Lispro).
1 ml de solución contiene:
- sustancia activa: insulina lispro - 100 ME (Unidades Internacionales), que corresponde a 3,47 mg;
- componentes auxiliares: glicerol, fosfato de sodio (disustituido), metacresol, óxido de zinc, hidróxido de sodio, ácido clorhídrico, agua para preparaciones inyectables.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La insulina lispro es un fármaco hipoglucemiante que pertenece al grupo de la insulina de acción corta. Su ingrediente activo es la insulina lispro, un análogo recombinante del ácido desoxirribonucleico (ADN) de la insulina humana, que se diferencia de ella por el reordenamiento de los aminoácidos en las posiciones 28 y 29 de la cadena B de la molécula de insulina.
Además de regular el metabolismo de la glucosa, la insulina lispro tiene un efecto anabólico y anti-catabólico en los tejidos corporales. En las fibras musculares, ayuda a aumentar el contenido de glucógeno, glicerol y ácidos grasos, aumenta el consumo de aminoácidos y potencia la síntesis de proteínas. Al mismo tiempo, se produce la inhibición de los procesos de glucogenólisis, cetogénesis, gluconeogénesis, lipólisis, liberación de aminoácidos, catabolismo de proteínas.
La insulina lispro y la insulina humana son equimolares, pero la primera tiene un inicio más rápido y una duración de acción más corta. Debido a la alta tasa de absorción, el efecto hipoglucemiante de la insulina lispro se manifiesta 1/4 de hora después de la administración, lo que permite utilizar el fármaco inmediatamente antes de las comidas.
La duración de acción del fármaco es de 2 a 5 horas y puede variar tanto en diferentes pacientes como en un paciente en diferentes períodos de tiempo. El cambio en el período de acción está influenciado por la dosis, el lugar de administración de la solución, la temperatura corporal, el suministro de sangre y la actividad física del paciente.
En comparación con la insulina humana soluble, el uso de insulina lispro permite reducir la frecuencia de episodios de hipoglucemia nocturna, para reducir de manera más significativa la hiperglucemia que ocurre en pacientes con diabetes tipo 1 y 2 después de las comidas.
En adultos, niños y adolescentes, se observa una farmacodinamia similar de insulina lispro.
La respuesta glucodinámica a la insulina lispro no depende de la función renal o hepática del paciente.
Farmacocinética
Después de la administración subcutánea, la insulina lispro se absorbe rápidamente. El tiempo para alcanzar la concentración máxima (T Cmax) en el plasma sanguíneo varía de 1/2 hora a 1 hora 10 minutos.
La vida media (T 1/2) para la administración subcutánea es de aproximadamente 1 hora.
En la insuficiencia renal, la tasa de absorción de insulina lispro es más alta que la de la insulina humana soluble. En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, las diferencias en los parámetros farmacocinéticos de insulina lispro e insulina humana soluble no dependen de la función renal.
En la insuficiencia hepática, la insulina lispro tiene una mayor tasa de absorción y excreción en comparación con la insulina humana soluble.
Indicaciones para el uso
El uso de Insulina lispro está indicado para el tratamiento de los siguientes tipos de diabetes mellitus en adultos y niños:
- insulinodependiente (diabetes mellitus tipo 1): incluidos pacientes con intolerancia a otras insulinas, con desarrollo de hiperglucemia posprandial (después de las comidas) que no puede corregirse con otras preparaciones de insulina, resistencia aguda a la insulina subcutánea (degradación local acelerada de la insulina);
- no insulinodependiente (diabetes mellitus tipo 2): en caso de inmunidad a agentes hipoglucemiantes orales, así como absorción alterada de otros fármacos insulínicos, durante cirugía, enfermedades intercurrentes, hiperglucemia posprandial no corregida.
Contraindicaciones
Absoluto:
- hipoglucemia;
- hipersensibilidad a los componentes de la droga.
La insulina lispro debe usarse con precaución durante el embarazo y la lactancia.
Insulina lispro, instrucciones de uso: método y dosis
La solución de insulina Lispro está destinada a la administración subcutánea e intravenosa. Las inyecciones se realizan no antes de 15 minutos antes de las comidas o inmediatamente después de las comidas.
El fármaco se puede administrar bajo la piel como un bolo o como una inyección subcutánea prolongada utilizando una bomba de insulina.
La introducción de insulina lispro en una vena está indicada para cetoacidosis, enfermedades agudas, en el período entre operaciones o después de la cirugía.
La temperatura de la solución inyectada debe estar a temperatura ambiente.
Antes de la administración, debe evaluarse visualmente la idoneidad del contenido del cartucho o vial. El líquido debe ser transparente e incoloro. Si resulta turbio, espesado, de color débil o se encuentran partículas extrañas en él, la solución debe desecharse.
El médico determina la dosis y el modo de administración de Insulin Lispro individualmente, dependiendo de la concentración de glucosa en sangre.
Inyección subcutánea con una jeringa
La insulina lispro subcutánea se puede inyectar en el tejido subcutáneo del abdomen, hombro, muslo o nalgas, evitando que la solución entre en los vasos sanguíneos. Los sitios de inyección deben rotarse regularmente, evitando el uso del mismo sitio más de 1 vez al mes. Después de la inyección, no masajee el lugar de la inyección.
Los cartuchos deben utilizarse con las plumas de jeringa EndoPen fabricadas por Beijing Gangan Technology Co. Ltd. (China), ya que la precisión de la dosificación se establece exclusivamente para las plumas de jeringa especificadas.
Al recetar el medicamento, el médico debe enseñar al paciente la técnica de la inyección subcutánea autoadministrada y asegurarse de que el paciente esté correctamente inyectado con insulina y la capacidad de usar una jeringa.
El cartucho debe instalarse en una jeringa e inyectarse estrictamente de acuerdo con el manual del fabricante de la jeringa.
Instrucciones paso a paso para administrar una dosis de insulina lispro:
- Lávese bien las manos.
- Elija un lugar de inyección.
- Prepare la piel en el lugar de la inyección de acuerdo con las recomendaciones de su médico.
- Retire la tapa protectora exterior de la aguja.
- Arregla la piel.
- Inserte la aguja debajo de la piel, inyecte de acuerdo con las instrucciones de la jeringa.
- Retire la aguja, presione suavemente el lugar de la inyección con un hisopo de algodón durante unos segundos; no frote el lugar de la inyección.
- Desenrosque la aguja con la tapa protectora exterior y deséchela.
- Ponga la tapa de la jeringa de la pluma.
Inyección subcutánea a través de una bomba de insulina
Su bomba de insulina se puede utilizar con un sistema de insulina subcutáneo marcado CE. Antes de cada inyección, debe asegurarse de que la bomba específica sea adecuada y seguir estrictamente todos los requisitos de las instrucciones para su funcionamiento. Utilice el depósito y el catéter de la bomba correctos y cambie su conjunto de insulina con regularidad. En un episodio de hipoglucemia, el fármaco debe suspenderse hasta que se resuelva el episodio. Si se encuentra una concentración de glucosa en sangre muy baja, debe consultar inmediatamente a un médico. Es necesario prever una reducción de la dosis o la interrupción de la insulina lispro.
Una interrupción en el suministro de solución debido a un bloqueo en el sistema de administración o un mal funcionamiento de la bomba de insulina puede hacer que el paciente aumente rápidamente la concentración de glucosa. Por lo tanto, ante la menor sospecha de cualquier violación en el sistema, es necesario seguir las instrucciones e informar al médico si es necesario.
No mezcle Insulin Lispro con otras insulinas cuando use la bomba.
Inyección intravenosa
La insulina intravenosa se puede administrar en forma de bolo o goteo, acompañada de un control frecuente de la concentración de glucosa en sangre.
Para la administración por infusión, la insulina lispro se puede disolver en una solución de dextrosa al 5% o una solución de cloruro de sodio al 0,9%. Cuando la concentración de insulina en la solución para perfusión está en el rango de 0,1-1 UI por 1 ml, la solución final permanece estable durante 48 horas a temperatura ambiente.
Efectos secundarios
- por parte del metabolismo y la nutrición: a menudo - hipoglucemia [incluidos los casos graves de hipoglucemia con pérdida del conocimiento (coma hipoglucémico) y muerte];
- del sistema inmunológico: reacciones alérgicas en el lugar de la inyección (enrojecimiento, hinchazón o picazón); raramente - reacciones alérgicas generalizadas (incluyendo fiebre, aumento de la sudoración, dificultad para respirar, prurito, urticaria, angioedema, presión arterial baja, taquicardia), incluso potencialmente mortales;
- reacciones locales: lipodistrofia;
- otros: es posible el desarrollo de edema (más a menudo después de una normalización muy rápida de la glucemia en el contexto de una terapia intensiva para un control glucémico inicial insatisfactorio).
Sobredosis
Una sobredosis se acompaña de los siguientes síntomas característicos del desarrollo de hipoglucemia: hambre, letargo, dolor de cabeza, aumento de la sudoración, mareos, taquicardia, vómitos, temblores, confusión.
Para aliviar los episodios de hipoglucemia leve, debe tomar inmediatamente 20 g de glucosa por vía oral ingiriendo un terrón de azúcar o un producto que contenga azúcar. Se aconseja a los pacientes con diabetes mellitus que siempre lleven consigo algunos cubos de azúcar refinada.
En hipoglucemia o coma moderadamente grave, está indicada la administración subcutánea o intramuscular de glucagón. Si no hay reacción al glucagón, se inyecta al paciente una solución de dextrosa (glucosa) intravenosa. Después de estabilizar la condición (o restaurar la conciencia del paciente), necesita tomar una dieta rica en carbohidratos. Se requiere un control cuidadoso de la concentración de glucosa en sangre del paciente y la ingesta continua de carbohidratos debido al alto riesgo de recurrencia de la hipoglucemia.
instrucciones especiales
Debe cambiar a otro medicamento o tipo de insulina solo por recomendación y bajo la estricta supervisión de un médico. La necesidad de cambiar la dosis puede surgir cuando cambia el fabricante (nombre comercial), la actividad del paciente, el tipo y especie de insulina (humana, humana o animal) y / o el método de su producción.
Al cambiar de insulina de origen animal a insulina humana, se debe informar a los pacientes con reacciones hipoglucémicas sobre el posible cambio en los primeros síntomas de hipoglucemia que se produjeron durante el tratamiento con el fármaco anterior. Debe tenerse en cuenta que después de la inyección de un análogo de insulina humana de acción rápida, la hipoglucemia puede desarrollarse mucho antes que después del uso de insulina humana soluble.
En el caso del uso simultáneo de insulina de acción corta e insulina basal, se requiere una selección muy cuidadosa de la dosis de cada uno de los fármacos, lo que aseguraría el mantenimiento de la concentración óptima de glucosa en sangre durante el día, especialmente en ayunas y por la noche.
Se debe informar a los pacientes sobre un posible cambio en los síntomas de los precursores hipoglucémicos, sobre una disminución de su gravedad en el curso prolongado de la diabetes mellitus y la neuropatía diabética, así como con la terapia concomitante con otros fármacos, incluidos los betabloqueantes. La consecuencia de reacciones hipoglucémicas o hiperglucémicas no corregidas a tiempo puede ser la pérdida del conocimiento, el coma o la muerte.
La causa de la hiperglucemia o cetoacidosis diabética es más a menudo el uso de dosis inadecuadas de insulina o la interrupción del tratamiento, especialmente en pacientes con diabetes mellitus tipo 1.
La corrección de la dosis de insulina Lispro debe realizarse teniendo en cuenta los cambios en la dieta y el aumento de la actividad física.
Se puede observar un aumento de la necesidad de insulina en caso de determinadas enfermedades o estreses que provocan estrés emocional en el paciente.
El uso simultáneo de otros medicamentos además de la insulina está indicado solo según las indicaciones de un médico.
La pluma y el cartucho están diseñados para que los utilice un solo paciente. Debe tenerse en cuenta que el reemplazo de la aguja no excluye la transmisión de una enfermedad infecciosa.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el período de uso de Insulin Lispro al conducir vehículos o trabajar con mecanismos complejos, es necesario tener en cuenta la posible violación de la velocidad de las reacciones psicomotoras y la capacidad de concentración durante el desarrollo de hipo o hiperglucemia debido a un régimen de dosificación inadecuado. Se recomienda tener especial cuidado en pacientes con episodios frecuentes de hipoglucemia, con disminución de la sensación de síntomas, precursores de hipoglucemia o su ausencia. Es necesario realizar una evaluación individual de la idoneidad de la conducción.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso de Insulin Lispro durante la gestación contribuye al mantenimiento de un buen control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tratadas con insulina y no tiene efectos indeseables tanto en el curso del embarazo y el parto como en el estado del feto y del recién nacido.
Se recomienda precaución debido a los cambios en la glucemia en diferentes etapas del embarazo. En el primer trimestre, generalmente se observa una disminución, y en el segundo y tercer trimestre, un aumento en los requisitos de insulina. Además, durante el parto e inmediatamente después del parto, es posible una fuerte disminución de las necesidades de insulina.
Al planificar o quedar embarazada, las mujeres con diabetes deben buscar consejo médico.
Durante el período de lactancia, la corrección del régimen de dosificación de insulina debe realizarse teniendo en cuenta los cambios en la dieta de la madre.
Uso pediátrico
En niños, es preferible cambiar del uso de insulina humana soluble a insulina lispro solo cuando sea necesario para que la acción de la insulina comience rápidamente.
Con insuficiencia renal
En pacientes con insuficiencia renal, la necesidad de insulina puede disminuir.
Por violaciones de la función hepática
En pacientes con insuficiencia hepática, la necesidad de insulina puede disminuir. Al mismo tiempo, se debe tener en cuenta su aumento de insuficiencia hepática crónica, debido a una disminución de la sensibilidad a la insulina.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Insulin lispro:
- glucocorticosteroides, agonistas beta2-adrenérgicos (incluyendo ritodrina, terbutalina, salbutamol), antidepresivos tricíclicos, diuréticos tiazídicos, anticonceptivos orales, clorprotixeno, hormonas tiroideas que contienen yodo, isoniazida, diazóxido, derivados de danazina, fármacos de litio disminución de la gravedad del efecto hipoglucemiante del fármaco;
- hipoglucemiantes orales, betabloqueantes, esteroides anabólicos, guanetidina, tetraciclinas, salicilatos (incluido el ácido acetilsalicílico), antibióticos de sulfonamida, antidepresivos (inhibidores de la monoaminooxidasa), inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, capitol medicamentos que contienen etanol): en el contexto de la terapia concomitante con los medicamentos enumerados, aumenta la actividad hipoglucémica de la insulina lispro;
- tiazolidinedionas: aumentan el riesgo de edema e insuficiencia cardíaca crónica, especialmente en presencia de factores de riesgo de insuficiencia cardíaca crónica y enfermedad cardiovascular.
Análogos
Un análogo de Insulin lispro es Humalog.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas entre 2 y 8 ° C, evitar la congelación.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Insulin lispro
En sitios especializados hoy en día no hay revisiones sobre Insulin lispro de pacientes y sus familiares.
Los expertos recomiendan usar un análogo de insulina de acción rápida por vía subcutánea, la insulina lispro, en el caso de un coma diabético potencialmente mortal como resultado de una diabetes no controlada (cetoacidosis diabética), en lugar de la terapia estándar (administración intravenosa rápida de insulina regular). Porque entonces actúa más rápido que la insulina humana normal y evita la infusión intravenosa continua de la solución, que suele requerir la hospitalización del paciente en una unidad de cuidados intensivos.
El precio de la insulina Lispro en farmacias
El precio de Insulin Lispro para un paquete que contiene 1 cartucho con una solución puede ser de 252 rublos, 5 cartuchos, de 1262 rublos, 1 botella (10 ml), de 841 rublos.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
