Tenochek
Tenochek: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Tenochek
Código ATX: C07FB03
Ingrediente activo: atenolol (Atenolol) + amlodipine (Amlodipine)
Fabricante: Ipca Laboratories Ltd. (Ipka Laboratories Ltd.) (India)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-08
Precios en farmacias: desde 350 rublos.
Comprar
Tenochek es un fármaco antihipertensivo combinado.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos: planos, redondos, con bordes biselados, casi blanco / blanco, con una línea divisoria en un lado y grabado "TC" en el otro (10 o 14 uds. En blísteres, en una caja de cartón 1-3 blísteres y instrucciones de uso de Tenochek).
Composición de 1 tableta:
- sustancias activas: atenolol - 50 mg, amlodipino - 5 mg;
- componentes auxiliares: hidrogenofosfato de calcio (fosfato de calcio dibásico), talco purificado, dióxido de silicio coloidal, almidón glicolato de sodio, povidona-30, almidón de maíz, celulosa microcristalina, estearato de magnesio, isopropanol.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Tenochek es un preparado que contiene dos componentes activos que determinan sus propiedades.
Atenolol
El atenolol es un bloqueador β 1 -adrenérgico cardioselectivo. Tiene efectos hipotensores, antianginosos y antiarrítmicos. Reduce el flujo intracelular de iones de calcio, así como la formación de trifosfato de adenosina (ATP) y monofosfato de adenosina cíclico (cAMP) estimulados por catecolaminas. No posee actividad estabilizadora de membranas ni simpaticomimética interna. El primer día después de tomar Tenochek, debido a una disminución del gasto cardíaco, se produce un aumento reactivo de la resistencia vascular periférica total (OPSR), cuya gravedad disminuye gradualmente en 1-3 días.
El efecto antihipertensivo se asocia con una disminución del gasto cardíaco, la actividad del sistema renina-angiotensina (RAS) y la sensibilidad de los barorreceptores, así como con un efecto sobre el sistema nervioso central. El efecto antihipertensivo se manifiesta por una disminución de la presión arterial (PA) sistólica y diastólica y una disminución del volumen minuto y sistólico, persiste durante 24 horas después de la administración, con el uso regular, la estabilización de la presión arterial se nota al final de la segunda semana de tratamiento. Usado en las dosis promedio recomendadas, el atenolol no afecta el tono de las arterias periféricas.
El efecto antianginoso se manifiesta en una disminución de la sensibilidad del miocardio a los efectos de la inervación simpática, así como en una disminución de la frecuencia cardíaca (FC) y de la contractilidad miocárdica, como resultado de lo cual disminuye la demanda de oxígeno del miocardio.
La frecuencia cardíaca disminuye tanto en reposo como durante el ejercicio. Debido a un aumento de la tensión de las fibras musculares de los ventrículos y un aumento de la presión diastólica final en el ventrículo izquierdo, es posible un aumento de la demanda de oxígeno del miocardio, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.
El efecto cronotrópico negativo se manifiesta 1 hora después de tomar el medicamento, después de 2-4 horas alcanza un máximo y dura hasta 24 horas.
La acción antiarrítmica consiste en suprimir la taquicardia sinusal. Es causada por las siguientes propiedades del atenolol: una disminución en la tasa de propagación de la excitación a través del nódulo sinoauricular, inhibición del automatismo heterogéneo, alargamiento del período refractario, eliminación de influencias simpáticas arritmogénicas sobre el sistema de conducción cardíaca.
El atenolol inhibe la conducción de impulsos principalmente en la dirección anterógrada, en menor medida, en la dirección retrógrada a través del nódulo AV y a lo largo de vías adicionales.
El fármaco aumenta la tasa de supervivencia de los pacientes después de un infarto de miocardio al reducir la incidencia de arritmias ventriculares y la aparición de ataques de angina.
Cuando se utiliza en concentraciones terapéuticas, el atenolol no tiene ningún efecto sobre los receptores adrenérgicos β 2. A diferencia de los betabloqueantes no selectivos, tiene un efecto menos pronunciado sobre el metabolismo de los lípidos, los músculos lisos de las arterias periféricas y los bronquios. Reduce ligeramente la capacidad vital de los pulmones, casi no reduce el efecto broncodilatador del isoproterenol. En una dosis diaria de más de 100 mg, puede afectar a los receptores adrenérgicos β 2.
Amlodipino
La amlodipina es un bloqueador lento de los canales de calcio (BMCC), un derivado de la dihidropiridina. Tiene efectos antianginosos, antihipertensivos, vasodilatadores y antiespasmódicos.
El fármaco bloquea el flujo de iones de calcio hacia las células del músculo liso de los vasos sanguíneos y el miocardio a través de las membranas celulares.
El efecto antianginoso se explica por la capacidad de expandir las arteriolas periféricas, como resultado de lo cual disminuye la resistencia vascular sistémica y disminuye la carga sobre el corazón. Esto reduce la demanda de oxígeno del miocardio. Al mismo tiempo, debido a la expansión de las arterias coronarias, aumenta el suministro de oxígeno al miocardio, lo que es especialmente importante para los pacientes con angina angioespástica.
El mecanismo de acción antihipertensiva está asociado con el efecto directo de amlodipino sobre el músculo liso vascular.
El fármaco tiene actividad antitrombótica y antiaterosclerótica. Tiene un efecto natriurético leve. Aumenta la tasa de filtración glomerular. No tiene un efecto negativo sobre la composición lipídica del plasma sanguíneo y el metabolismo. En la nefropatía diabética, no aumenta la gravedad de la microalbuminuria.
Farmacocinética
Atenolol
- absorción: entrando en el tracto gastrointestinal, el atenolol se absorbe rápidamente en una cantidad de aproximadamente el 50% de la dosis recibida. La biodisponibilidad es del 40 al 50%. La concentración máxima (C max) se observa después de 2-4 horas;
- distribución: del 6 al 16% de la dosis se une a las proteínas plasmáticas. Atenolol penetra mal las barreras placentaria y hematoencefálica. En pequeñas cantidades, pasa a la leche materna;
- metabolismo y excreción: el fármaco casi no se metaboliza en el hígado. Es excretado por los riñones por filtración glomerular principalmente sin cambios (85-100%). La vida media (T 1/2) es de 6-9 horas.
Farmacocinética en casos especiales:
- edad: en pacientes ancianos, T 1/2 aumenta;
- función renal: en caso de insuficiencia renal, el atenolol se acumula en el organismo. T 1/2 aumenta: con aclaramiento de creatinina (CC) 15-35 ml / min / 1,73 m 2 - hasta 16-27 horas, con CC <15 ml / min / 1,73 m 2 - hasta> 27 horas.
Amlodipino
- absorción: entrando en el tracto gastrointestinal, amlodipino se absorbe rápida y casi completamente (90%). La C max se observa 6-12 horas después de tomar el medicamento. Biodisponibilidad: 60 a 65%;
- distribución: la concentración de equilibrio (C ss) se establece dentro de los 7 a 8 días posteriores a la ingesta regular del medicamento. El volumen de distribución (V d) es de 20 l / kg. Más del 95% de la dosis recibida se une a proteínas plasmáticas. Penetra la barrera hematoencefálica;
- metabolismo y excreción: amlodipino se metaboliza principalmente en el hígado, por lo que se forman metabolitos que no tienen actividad farmacológica. Se excreta por los riñones en forma de metabolitos inactivos alrededor del 60% de la dosis, sin cambios - menos del 10%, a través del intestino y con bilis en forma de metabolitos - 20-25%, una pequeña cantidad se excreta en forma de metabolitos en la leche materna.
Indicaciones para el uso
Tenochek se usa para tratar la hipertensión y prevenir los ataques de angina.
Contraindicaciones
Absoluto:
- cardiomegalia sin signos de insuficiencia cardíaca;
- Angina de Prinzmetal;
- insuficiencia cardiaca aguda;
- insuficiencia cardíaca crónica IIB - etapa III en la fase de descompensación;
- bradicardia severa;
- bloqueo sinoauricular;
- Grado de bloqueo AV II y III;
- hipotensión arterial severa;
- síndrome del seno enfermo;
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
- asma bronquial;
- acidosis metabólica;
- edad hasta 18 años;
- administración conjunta de inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO);
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Relativo (el uso de tabletas Tenochek requiere un cuidado especial):
- Grado de bloqueo AV I;
- insuficiencia cardíaca crónica en la fase de compensación;
- estenosis aórtica;
- falla renal cronica;
- disfunción del hígado;
- soriasis;
- Miastenia gravis;
- obliteración de enfermedades de los vasos periféricos (síntoma de claudicación intermitente, síndrome de Raynaud);
- feocromocitoma;
- tirotoxicosis;
- hipoglucemia;
- diabetes;
- depresión;
- edad avanzada;
- el período de embarazo y lactancia.
Tenochek, instrucciones de uso: método y dosis
Los comprimidos de Tenochek deben tomarse por vía oral con una cantidad suficiente de agua.
Al comienzo del tratamiento, a los adultos generalmente se les prescribe 1 tableta 1 vez al día. Si la gravedad de la disminución de la presión arterial no es suficiente, la dosis diaria se aumenta al máximo: 2 tabletas.
Si es necesario, la interrupción del medicamento debe realizarse gradualmente, reduciendo la dosis durante al menos 2 semanas (en un 25% cada 3-4 días). No se puede interrumpir bruscamente la recepción de Tenochek, ya que está plagado de arritmias graves e infarto de miocardio, especialmente en pacientes con enfermedad coronaria.
Efectos secundarios
Tenochek generalmente se tolera bien. En algunos casos, se notan los siguientes efectos secundarios:
- por parte del sistema cardiovascular: dificultad para respirar, palpitaciones, disminución marcada de la presión arterial, violación de la conducción AV, enrojecimiento de la piel de la cara, bradicardia, desarrollo o empeoramiento de síntomas de insuficiencia cardíaca, edema periférico;
- del sistema musculoesquelético: calambres musculares, mialgia;
- del sistema hematopoyético: anemia aplásica, púrpura trombocitopénica, trombosis;
- del sistema nervioso central y periférico: fatiga, somnolencia, dolor de cabeza, alteraciones del sueño, letargo, mareos, alucinaciones, disminución de la concentración, depresión; raramente: discapacidad visual, astenia, cambios de humor, parestesia;
- del sistema digestivo: dolor abdominal, diarrea / estreñimiento, sequedad de boca, hiperplasia gingival, náuseas, vómitos; raramente - dispepsia, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, ictericia colestásica;
- del sistema endocrino: hipoglucemia, hiperlipidemia, disminución de la libido, disminución de la potencia, ginecomastia;
- del sistema respiratorio: apnea, disnea, broncoespasmo;
- del lado de la piel: picazón, dermatitis, urticaria, fotosensibilidad; raramente - eritema multiforme exudativo;
- otros: aumento de la micción.
Sobredosis
En caso de tomar una dosis excesiva de Tenochek, son posibles los siguientes síntomas: una disminución pronunciada de la presión arterial, bloqueo AV de II y III grados, bradicardia severa, un aumento de los síntomas de insuficiencia cardíaca, hipoglucemia, broncoespasmo.
La hemodiálisis es ineficaz. El tratamiento se lleva a cabo para eliminar los trastornos desarrollados.
instrucciones especiales
Durante el período de terapia, se requiere el monitoreo de los parámetros de laboratorio:
- todos los pacientes: presión arterial y frecuencia cardíaca: diariamente al comienzo del tratamiento, luego cada 3-4 meses;
- ancianos: función renal cada 4-5 meses;
- pacientes con diabetes mellitus: glucosa en sangre, cada 4-5 meses.
El médico debe enseñar a los pacientes cómo calcular la frecuencia cardíaca y advertir que si este indicador cae por debajo de 50 latidos / min, se requiere una consulta médica urgente.
Si las personas de edad avanzada tienen una disminución significativa de la presión arterial (sistólica por debajo de 100 mm Hg), bradicardia grave (frecuencia cardíaca inferior a 50 latidos / min), disfunción renal / hepática grave, bloqueo AV, arritmia ventricular o broncoespasmo, reduzca la dosis. Tenocheka o cancelar la droga.
Con extrema precaución, se debe realizar la selección de la dosis de Tenochek para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica compensada.
Atenolol puede reducir la formación de líquido lagrimal, lo que debe tenerse en cuenta en pacientes que utilicen lentes de contacto.
Tenochek con tirotoxicosis puede enmascarar algunos síntomas de hipertiroidismo, por ejemplo, taquicardia. Está estrictamente prohibido que estos pacientes cancelen abruptamente el medicamento, ya que los síntomas pueden aumentar.
El fármaco aumenta ligeramente la hipoglucemia causada por la insulina, pero no interfiere con la restauración de la concentración de glucosa a niveles normales.
Si la depresión se desarrolla en el contexto de la terapia antihipertensiva, el medicamento debe cancelarse.
Los pacientes que planean someterse a una cirugía con anestesia general deben dejar de tomar Tenochek 48 horas antes de la cirugía y notificar al anestesiólogo sobre la terapia para que elija un anestésico con un efecto inotrópico negativo mínimo.
El fármaco debe suspenderse temporalmente antes del estudio de los títulos de anticuerpos antinucleares, así como de la concentración de catecolaminas y ácido vanilil mandélico en orina y sangre.
En pacientes con antecedentes alérgicos cargados, Tenochek puede aumentar la gravedad de las reacciones alérgicas y eliminar el efecto de la epinefrina administrada en las dosis habituales.
Al realizar una terapia combinada con clonidina, para evitar el desarrollo de un síndrome de abstinencia, se debe suspender Tenochek unos días antes de la clonidina.
Los medicamentos que reducen el suministro de catecolaminas (como reserpina) pueden aumentar el efecto del atenolol. Al usar una combinación de este tipo, el paciente debe ser monitoreado cuidadosamente para identificar oportunamente el posible desarrollo de bradicardia y una disminución pronunciada de la presión arterial.
Los pacientes que requieran la cita de verapamilo (intravenoso) deben cancelar Tenochek al menos 48 horas antes.
En fumadores, la eficacia del atenolol se reduce.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Tenochek puede reducir la concentración, lo que deben tener en cuenta los pacientes empleados en industrias potencialmente peligrosas o que realicen trabajos que requieran rapidez de reacción y mayor atención.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Tenochek para mujeres embarazadas y lactantes se prescribe solo si el beneficio esperado supera los riesgos potenciales. Se requiere una cuidadosa supervisión médica.
Uso pediátrico
Tenochek no se prescribe para niños y adolescentes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Los pacientes con insuficiencia renal crónica deben tener especial cuidado durante el tratamiento.
Por violaciones de la función hepática
Los pacientes con insuficiencia hepática deben tener especial cuidado durante el tratamiento.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada durante el período de terapia deben estar bajo supervisión médica constante.
Interacciones con la drogas
- medicamentos antihipertensivos de otros grupos farmacológicos: existe un efecto antihipertensivo aditivo;
- glucósidos cardíacos, amiodarona: aumenta la probabilidad de una violación de la conducción AV y el desarrollo de bradicardia;
- cimetidina: se inhibe el metabolismo del atenolol, como resultado de lo cual aumenta su concentración plasmática;
- reserpina, verapamilo, clonidina, metildopa: aumenta el riesgo de desarrollar bradicardia grave;
- derivados de ergotamina y xantina: disminuye la eficacia del atenolol;
- derivados de fenotiazina: aumenta la concentración de atenolol y amlodipino en el suero sanguíneo;
- fenitoína y medicamentos para la anestesia (con administración intravenosa): aumenta la gravedad del efecto cardiodepresor del atenolol;
- medios para la inhalación de anestesia general (derivados de hidrocarburos): es posible la supresión de la función del miocardio y una disminución pronunciada de la presión arterial;
- lidocaína: es posible ralentizar la excreción de las sustancias activas de Tenochek, como resultado de lo cual aumenta el riesgo de desarrollar un efecto tóxico;
- relajantes musculares no despolarizantes: su acción es prolongada;
- cumarinas: se potencia su efecto anticoagulante;
- mineralocorticoides, glucocorticosteroides, antiinflamatorios no esteroideos, estrógenos: el efecto hipotensor de Tenochek se debilita;
- agentes hipoglucemiantes orales, insulina: bajo la influencia del atenolol, se enmascaran los síntomas de la hipoglucemia;
- Agentes de contraste de rayos X que contienen yodo (cuando se administran por vía intravenosa), extractos de alérgenos para pruebas cutáneas y alérgenos utilizados para inmunoterapia: aumentan el riesgo de anafilaxia y reacciones alérgicas sistémicas graves.
Análogos
Los análogos de Tenochek son: Akkuzid, Bisam, Vamloset, Hypotef, Duopress, Zokardis Plus, Ibertan Plus, Kapozid, Coaprovel, Lizoretic, MikardisPlus, Normatens, Perindid, Rasilam, Skopril Plus, Tarkaipid-Karlsta, Uraptil Eclamise y col.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas inferiores a 25 ° C en un lugar seco fuera del alcance de los niños, protegido de la luz.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Tenochek
Las revisiones sobre Tenochek son pocas, pero en su mayoría positivas: el medicamento reduce efectivamente la presión arterial alta y es bien tolerado. La desventaja es la imposibilidad de una terminación abrupta de la admisión, ya que se desarrolla el síndrome de abstinencia.
Precio de Tenochek en farmacias
El precio aproximado de Tenochek por un paquete de 28 tabletas, según la región de venta y la cadena de farmacias, puede ser de 349 a 428 rublos.
Tenochek: precios en farmacias online
|
Nombre de la droga Precio Farmacia |
|
Tenochek 5 mg + 50 mg comprimidos 28 uds. 350 rublos Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
