Quiste parauretral
Un quiste parauretral es una formación quística cerrada llena de secreción, localizada en la región de la boca de la uretra, con menos frecuencia en el propio canal.
Las glándulas de Skene (pequeñas glándulas vestibulares, glándulas parauretrales) son glándulas ubicadas en el área de la abertura externa de la uretra en la pared anterior de la vagina, en todo el cuerpo esponjoso de la uretra. Estas glándulas producen un secreto que hidrata la mucosa uretral. En algunos casos, las bocas de las glándulas de Skene se estrechan, cierran, obstruyen y la cavidad interna de la glándula se llena con la secreción producida, estirando sus paredes y formando un quiste parauretral.
Un quiste parauretral en la mayoría de los casos se diagnostica en mujeres en edad fértil, lo que se asocia con la susceptibilidad de las glándulas a cambios significativos en diferentes períodos de la vida de la mujer. Durante el embarazo, las mujeres experimentan hipertrofia glandular, en el período posparto, se observa involución, el período climatérico se caracteriza por atrofia de las glándulas parauretrales.
Un quiste parauretral es una pequeña formación similar a un tumor de forma redonda, ubicada principalmente en la abertura externa de la uretra, con menos frecuencia en profundidad desde los tejidos superficiales, lo que complica significativamente el diagnóstico de una neoplasia. El quiste parauretral se palpa desde el costado de la vagina; cuando se presiona, se puede liberar un líquido mucoso. Con una complicación de la formación quística por un proceso infeccioso e inflamatorio, la secreción puede ser purulenta. Un quiste parauretral sin complicaciones se caracteriza por una consistencia elástica, la ausencia de tejidos inflamados en el área de formación quística.
Hay dos tipos de quistes parauretrales:
- Quistes parauretrales de la piel: formaciones quísticas que ocurren cuando se bloquean pequeñas glándulas ubicadas alrededor de la uretra;
- Los quistes de paso de Gartner son quistes que surgen de una anomalía en el desarrollo del sistema genitourinario femenino. En casos raros, los conductos germinales entre la pared vaginal y la uretra no crecen demasiado, lo que conduce a la acumulación de líquido en ellos y a la formación de un quiste.
Un quiste parauretral de cualquier tipo no retrocede ni se resuelve por sí solo. Cuanto más tiempo haya un quiste en la uretra o en vísperas de él, es más probable que desarrolle un proceso inflamatorio y supuración. Los quistes parauretrales son un entorno favorable para la acumulación de orina estancada y el crecimiento de bacterias. La inflamación del quiste parauretral puede conducir al desarrollo de un absceso, que se abre hacia la uretra con el desarrollo posterior de un divertículo.
Diagnóstico y síntomas de los quistes parauretrales
Un quiste parauretral no complicado, por regla general, es asintomático, no causa molestias al paciente y permanece desapercibido durante mucho tiempo. Con un curso asintomático de la enfermedad, los quistes parauretrales se detectan solo durante un examen ginecológico o urológico preventivo. Un quiste parauretral en las mujeres puede sobresalir a lo largo de la pared frontal de la vagina o localizarse en el grosor de los labios menores.
Los quistes parauretrales de localización profunda se diagnostican según el cuadro clínico. El diagnóstico se realiza mediante el método de examen endoscópico de la uretra (uretrocistoscopia), que le permite determinar la localización y el tamaño de la formación.
Además, para el diagnóstico de quistes parauretrales, se utiliza un método de ultrasonido, realizado por un transductor intracavitario.
Para diferenciar un quiste parauretral de otras enfermedades (quistes vaginales, tumores de la pared vaginal anterior, divertículo), se realizan una serie de pruebas (análisis de orina general, urocultivo bacteriológico, examen citológico de orina).
Cuando el quiste alcanza un tamaño significativo, el paciente puede verse afectado por los siguientes síntomas:
- Malestar al caminar, contacto sexual;
- La formación de hinchazón, edema en la uretra;
- Violación de la micción, disuria;
- Dolor, sensación de ardor en la educación;
- Secreción purulenta menor;
- Síntomas generales característicos del proceso inflamatorio;
- Micción frecuente;
- Sensación de estallido en el área de formación del quiste;
- Micción con cortes;
- Incontinencia urinaria.
Un quiste parauretral puede complicarse por un proceso infeccioso e inflamatorio, en el que se observa supuración del quiste, lo que conduce a la aparición de secreción purulenta.
Razones para la formación de quistes parauretrales
La formación de quistes parauretrales se asocia tanto con diversos procesos inflamatorios del sistema genitourinario (uretritis, también causada por infecciones de transmisión sexual) como con microtraumatismos de la uretra (con contacto sexual brusco, parto). En casos raros, un quiste parauretral puede ser congénito.
Además, las razones para el desarrollo de quistes parauretrales incluyen el uso de varios medios de higiene íntima a base de jabones, lo que conduce a la obstrucción de los conductos excretores de las glándulas parauretrales. La inmunidad disminuida es otra razón para la formación de quistes parauretrales.
Métodos para el tratamiento de quistes parauretrales: cirugía, tratamiento farmacológico
Al diagnosticar un quiste parauretral, un paso importante es determinar las razones que causaron la formación de una neoplasia. Al identificar las causas de la formación quística, al paciente se le prescribe una terapia compleja, que combina métodos conservadores (tratamiento farmacológico destinado a eliminar el proceso inflamatorio, infección) y radicales (que implica la eliminación del quiste parauretral). La apertura de un quiste parauretral da solo un efecto temporal, ya que cuando se bloquea la boca de la glándula, el quiste se forma nuevamente.
Se cree que en el diagnóstico de un quiste parauretral, la operación es la única forma correcta y eficaz de tratar las neoplasias. Con un quiste parauretral, la operación se puede realizar usando varias técnicas, dando preferencia a la escisión completa de la formación quística. Dependiendo del tipo de quiste parauretral, la operación se puede realizar tanto bajo anestesia local como bajo anestesia general.
Extirpación de un quiste parauretral: pronóstico, riesgos
La extirpación de un quiste parauretral conlleva ciertos riesgos y complicaciones, cuya probabilidad depende tanto de la complejidad del quiste parauretral en sí (complicación de un proceso infeccioso e inflamatorio, tamaño, localización de la formación) como de la experiencia del cirujano. Entre las principales complicaciones y riesgos asociados con la extirpación de un quiste parauretral se encuentran:
- Estenosis (estrechamiento, a menudo acompañado de inflamación) de la uretra;
- Recaída de la educación;
- Desarrollo del síndrome de dolor uretral;
- Fístulas uretrovaginales y vesicovaginales;
- Formación de hematomas;
- Sangrado de intensidad variable;
- Infección recurrente.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
