Kwashiorkor
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles consecuencias y prevención
- Pronóstico
- Prevención
El kwashiorkor (pelagra infantil) es una forma grave de distrofia que generalmente afecta a niños de entre 1 y 4 años, pero rara vez se presenta en adultos.
Esta enfermedad fue descrita por primera vez en 1935 por la pediatra jamaicana Cicely Williams en The Lancet.
Kwashiorkor se encuentra en países en desarrollo, cuya población se alimenta principalmente de vegetales con almidón. Al amamantar, el bebé recibe los aminoácidos necesarios para el desarrollo normal de la leche materna. Pero después del destete en la dieta del bebé, el contenido de proteínas disminuye drásticamente. La falta de aminoácidos conduce al hecho de que el agua comienza a acumularse en los órganos internos.
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Causas y factores de riesgo
El papel principal en el desarrollo de la enfermedad pertenece al contenido insuficiente de proteínas, vitaminas y oligoelementos en la dieta. Causas de la deficiencia de proteínas:
- el predominio de alimentos bajos en proteínas en la dieta;
- violación de la absorción de proteínas en el intestino delgado (enteropatía exudativa, enfermedad celíaca);
- trastornos del metabolismo de los aminoácidos determinados genéticamente;
- enfermedad de quemaduras;
- enfermedades infecciosas graves;
- violaciones de la síntesis de proteínas, que se desarrollan en el contexto de enfermedades hepáticas crónicas;
- síndrome nefrótico, acompañado de una mayor pérdida de proteínas en la orina.
Los niños necesitan un balance positivo de nitrógeno (una condición cuando la ingesta de proteínas de los alimentos excede su consumo y pérdida). La ingesta insuficiente de proteínas, especialmente en combinación con una deficiencia de energía, vitaminas y minerales, causa cambios degenerativos en órganos y tejidos, interrumpe el crecimiento y desarrollo del cuerpo del niño. Si no se toman medidas para corregir la nutrición, la distrofia aumentará y, finalmente, se desarrollará kwashiorkor.
Síntomas
Kwashiorkor se desarrolla gradualmente. Los primeros síntomas de la enfermedad son inespecíficos:
- disminución de la turgencia tisular;
- irritabilidad o indiferencia;
- letargo, debilidad;
- Disminución del tono muscular.
Una disminución en el peso corporal del niño a menudo pasa desapercibida, ya que con kwashiorkor se forma temprano un edema latente libre de proteínas. A medida que avanza la enfermedad, estos edemas se hacen evidentes.
Kwashiorkru se caracteriza por un edema sin proteínas.
Otros síntomas de kwashiorkor incluyen:
- descamación en capas e hiperpigmentación de la piel en el área de su fricción contra los pliegues de la ropa;
- adelgazamiento del cabello y aumento de la caída del cabello;
- vómitos
- Diarrea;
- anorexia;
- un aumento en el tamaño del hígado.
A menudo, en pacientes con kwashiorkor, se revelan signos de deficiencia de vitaminas del grupo B y A.
Diagnóstico
El diagnóstico de kwashiorkor se basa en las manifestaciones clínicas de la enfermedad (atrofia muscular, hiperpigmentación de la piel, fragilidad del cabello, hinchazón, retraso del crecimiento), datos históricos (nutrición inadecuada del niño, destete temprano) y resultados de laboratorio (hipoalbuminemia, anemia).
Tratamiento
La terapia dietética es de la mayor importancia en el tratamiento del kwashiorkor. La corrección nutricional se lleva a cabo teniendo en cuenta las necesidades de edad del niño. Para reemplazar la proteína que falta, la dieta incluye proteínas, requesón, leche, preparaciones de aminoácidos. El valor energético y el contenido de proteínas de la dieta deben aumentarse gradualmente, centrándose en la condición de los pacientes. Para mejorar la digestión y asimilación de los alimentos, se prescriben preparaciones enzimáticas. También se prescriben complejos de vitaminas y minerales que contienen vitaminas B, vitamina A, hierro, magnesio, potasio y selenio.
Para tratar la kwashiorkra, debe incluir alimentos ricos en proteínas en su dieta.
En las primeras semanas de terapia para la enfermedad, el peso de los pacientes generalmente no aumenta, sino que, por el contrario, disminuye. Esto se debe a una disminución del edema.
Posibles consecuencias y prevención
En el contexto del kwashiorkor, se produce un fuerte debilitamiento del sistema inmunológico. Como resultado, los pacientes son susceptibles a enfermedades infecciosas, así como a complicaciones inflamatorias purulentas debido a la adición de una infección secundaria.
Con kwashiorkor severo, se produce un trastorno de las funciones del sistema nervioso central, hasta el desarrollo de un coma, contra el cual se produce la muerte.
Pronóstico
Con detección oportuna y tratamiento adecuado, el pronóstico es favorable.
Prevención
La prevención del kwashiorkor consiste en la organización adecuada de la nutrición de los niños en los primeros años de vida:
- lactancia materna en el primer año de vida;
- introducción correcta y oportuna de alimentos complementarios;
- inclusión en la dieta de una cantidad suficiente de productos lácteos y cárnicos.
Las enfermedades que pueden provocar una deficiencia de proteínas requieren un tratamiento oportuno.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
