Mioclonías
El mioclono es un espasmo repetitivo convulsivo de grandes grupos de músculos. La condición se puede observar normalmente al quedarse dormido, susto severo. Si la causa de la enfermedad es un daño en la corteza cerebral, entonces se acostumbra hablar de mioclono cortical (mioclono). Esta enfermedad es un tipo de hipercinesia. El mioclono cortical se caracteriza por una convulsión particularmente rápida. Los pacientes describen la contracción repentina de un músculo como "descarga eléctrica". Varias causas patológicas contribuyen al desarrollo de mioclonías. Las convulsiones mioclónicas adquiridas pueden ocurrir a cualquier edad. En los adultos, a menudo ocurren junto con trastornos metabólicos. Por ejemplo, el mioclono se registra con uremia, cetoacidosis, coma hiperosmolar, acidosis láctica, hipoxia. En estas condiciones, la corteza cerebral se daña por concentraciones tóxicas de productos metabólicos (bases nitrogenadas, cuerpos cetónicos). En los recién nacidos, las convulsiones mioclónicas son bastante comunes y están asociadas con enfermedades neurodegenerativas (enfermedad de Alpers, enfermedad de Tay-Sachs). La mioclonía puede ocurrir como una variante de la epilepsia generalizada primaria y convertirse en una manifestación de la epilepsia mioclónica juvenil o ausencias con un componente mioclónico. Además, es posible la contracción de grandes grupos de músculos con la progresión de diversas enfermedades neurológicas. Muy a menudo, el mioclono cortical se observa con daño cerebral difuso, especialmente cuando la materia gris está involucrada en el proceso. Tales lesiones de la corteza cerebral ocurren en enfermedades de almacenamiento (hemocromatosis, amiloidosis,leucodistrofia y otros) y procesos infecciosos (epilepsia de Kozhevnikovskaya en el contexto de una forma progresiva de encefalitis transmitida por garrapatas y otros).
Diagnóstico diferencial de mioclonías
Es necesario el diagnóstico diferencial de mioclonías corticales con temblores, tics, tetania y convulsiones motoras focales.
Los síntomas de la enfermedad
Los síntomas del mioclono incluyen contracciones musculares cortas e involuntarias que ocurren repentinamente en varias partes del cuerpo. Según el grado de implicación de los diferentes grupos musculares en el proceso, el mioclono es generalizado, regional y local. El mioclono localizado a menudo se manifiesta en contracciones rápidas de los músculos de la cara, la lengua y el paladar blando. Pueden ocurrir trastornos del habla (articulación). Las convulsiones generalizadas involucran varios grupos de músculos a la vez. Con los trastornos metabólicos (uremia, hipoxia), la mayoría de los músculos están involucrados en el proceso. Muy a menudo, las contracciones involuntarias ocurren en los músculos del tronco, muslo, hombro y cara. A veces, el espasmo se apodera del diafragma. Como toda hipercinesia, el mioclono aumenta con las experiencias emocionales. En un sueño, los síntomas suelen estar ausentes.
Diagnóstico de mioclonías
El diagnóstico de mioclonías se basa en la observación del médico de las contracciones musculares a corto plazo o en la descripción de las mismas por parte del paciente. Para aclarar el diagnóstico, se realiza electroencefalografía. Para identificar la causa de las convulsiones, es necesario realizar un análisis de sangre, para determinar el nivel de creatinina y urea en sangre, azúcar en sangre y algunos otros indicadores. También se muestran técnicas de imagen: radiografía del cráneo, imágenes por resonancia magnética o computarizada del cerebro. El examen de esta enfermedad debe ser realizado por un neurólogo. En algunos casos, puede ser necesaria la hospitalización en un hospital neurológico para aclarar el diagnóstico.
Tratamiento de mioclonías
El tratamiento de las mioclonías depende de la causa de la enfermedad. Si el mioclono está asociado con trastornos metabólicos, la corrección de la enfermedad primaria conduce a una clara mejora en el cuadro neurológico. Entonces, con uremia (niveles aumentados de creatinina y urea en sangre), está indicado el tratamiento activo de la insuficiencia renal, que incluye diálisis peritoneal, hemodiálisis, trasplante de riñón. Para la epilepsia generalizada primaria con convulsiones mioclónicas, el valproato de sodio es el fármaco más eficaz. Varios anticonvulsivos (topiramato, lamotrigina, zonisamida y levetiracetam) tienen un efecto terapéutico en todas las formas de la enfermedad. Se pueden usar benzodiazepinas para un efecto rápido.
Pronóstico de la enfermedad
El pronóstico de la enfermedad depende de la etiología del mioclono. El pronóstico más desfavorable en las mioclonías se asocia con una enfermedad neurodegenerativa generalizada.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
