Fromilid uno
Fromilid uno: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Fromilid Uno
Código ATX: J01FA09
Principio activo: claritromicina (claritromicina)
Fabricante: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Eslovenia)
Descripción y actualización de la foto: 22.11.2018
Precios en farmacias: desde 150 rublos.
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Fromilid uno es un fármaco antimicrobiano semisintético del grupo de los macrólidos; un inhibidor de la síntesis de proteínas en las células microbianas, que tiene un efecto predominantemente bacteriostático y, hasta cierto punto, bactericida.
Forma de liberación y composición
Fromilid uno se produce en forma de comprimidos de acción prolongada, recubiertos con película: biconvexos, ovalados, en una cara marcada con una U; en la rotura, se resaltan una cubierta de película de color marrón amarillento y una masa rugosa blanca o casi blanca (en blísteres de 5 uds., en una caja de cartón 1 blíster; en blísteres de 7 uds., en una caja de cartón 1 o 2 blísteres).
1 tableta contiene:
- ingrediente activo: claritromicina - 500 mg (equivalente al contenido de la sustancia activa - 980-1020 μg / mg);
- ingredientes auxiliares: alginato de sodio y calcio, alginato de sodio, lactosa monohidrato, polisorbato-80, povidona, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio, talco;
- cubierta de la película: hipromelosa, colorante óxido de hierro amarillo (E 172), dióxido de titanio (E 171), propilenglicol, talco.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El componente activo de Fromilid uno es la claritromicina, un antibiótico semisintético del grupo de los macrólidos que se une a la subunidad 50S-ribosomal y suprime la síntesis de proteínas de las bacterias sensibles a ella.
En estudios in vitro, la claritromicina es altamente activa contra cepas de bacterias estándar de laboratorio y se aísla durante la práctica clínica en pacientes, tanto aeróbicos como anaeróbicos, grampositivos y gramnegativos. La CIM (concentración mínima inhibitoria) de la claritromicina para la mayoría de los patógenos es en promedio una dilución log2 menor que la de la eritromicina.
In vitro, la claritromicina es muy activa contra Mycoplasma pneumoniae y Legionella pneumophila. En relación con Helicobacter pylori, presenta actividad bactericida, que aumenta con la disminución de la acidez del medio y es mayor para pH neutro que para ácido.
Los datos de estudios in vitro e in vivo confirman que la claritromicina es activa contra especies de micobacterias clínicamente significativas. Enterobacteriaceae y Pseudomonas spp., Al igual que otras bacterias gramnegativas que no fermentan la lactosa, no son sensibles a la claritromicina.
Microorganismos, la actividad de la claritromicina contra la mayoría de los cuales ha sido probada tanto in vitro como en la práctica clínica:
- aerobios grampositivos: Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
- aerobios gramnegativos: Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae / parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
- otras infecciones: Chlamydia pneumoniae (incluido el agente respiratorio agudo de Taiwán - TWAR), Mycoplasma pneumoniae;
- micobacterias: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum; Complejo Mycobacterium avium (MAC), incluido Mycobacterium avium.
La producción de β-lactamasa no tiene ningún efecto sobre la actividad de la claritromicina.
La mayoría de las cepas estafilocócicas que muestran resistencia a la meticilina y la oxacilina también son resistentes a la claritromicina.
Durante el estudio de la sensibilidad de Helicobacter pylori a claritromicina en aislamientos aislados de 104 pacientes antes del inicio de la administración del fármaco, se aislaron cepas resistentes a claritromicina en 4 casos; en 2 - cepas con resistencia moderada; en los 98 casos restantes, la claritromicina fue activa contra los aislados de Helicobacter pylori.
Cepas microbianas, para la mayoría de las cuales la claritromicina es activa in vitro (la seguridad y eficacia de su uso en la práctica clínica no ha sido confirmada por estudios, por lo tanto, su importancia práctica no está clara)
- aerobios grampositivos: Estreptococos (grupos C, F, G), Streptococcus agalactiae, Estreptococos del grupo Viridans;
- aerobios gramnegativos: Bordetella pertussis y Pasteurella multocida;
- anaerobios grampositivos: Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Peptococcus niger;
- anaerobios gramnegativos: Bacteroides melaninogenicus;
- campylobacter: Campylobacter jejuni;
- espiroquetas: Borrelia burgdorferi y Treponema pallidum.
El principal metabolito de la claritromicina es la 14-hidroxiclaritromicina (14-OH-claritromicina), su actividad microbiológica es la misma que la de la sustancia madre o (en relación con la mayoría de los microorganismos) es dos veces más débil. Solo en relación con Haemophilus influenzae, el metabolito es dos veces más eficaz. En condiciones tanto in vitro como in vivo en relación con Haemophilus influenzae, el compuesto original con el metabolito principal exhibe un efecto aditivo o sinergismo de acción (dependiendo de la cepa bacteriana).
Farmacocinética
La claritromicina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal (GIT). Su biodisponibilidad absoluta es de aproximadamente el 50%. Debido a la recepción de dosis repetidas de Fromilid, la acumulación de uno prácticamente no ocurre y la naturaleza del metabolismo permanece casi sin cambios.
La unión de la claritromicina a las proteínas del plasma sanguíneo in vitro ocurre en un 70% en el rango de dosis del fármaco de 0,45 a 4,5 μg / ml. A 45 μg / ml, la tasa de unión disminuye al 41%, posiblemente como resultado de la saturación de los sitios de unión. Este efecto se observa solo en condiciones de concentraciones muchas veces superiores a las terapéuticas.
Tomar 1 comprimido de Fromilid uno (500 mg de claritromicina) una vez al día después de las comidas proporciona la concentración máxima en el plasma sanguíneo (Cmax): claritromicina - 1,3 μg / ml, su metabolito hidroxilado 14-OH-claritromicina - 0,48 μg / ml … La vida media (T1 / 2) es, respectivamente, 5,3 y 7,7 horas.
Al tomar una dosis única de 1000 mg de claritromicina (2 comprimidos de 500 mg), la Cmáx de claritromicina es 2,4, su metabolito es 0,67 μg / ml. T1 / 2, respectivamente, 5,8 y 8,9 horas. El tiempo para alcanzar la concentración máxima (TCmax) con la administración oral de claritromicina en dosis de 500 y 1000 mg es de aproximadamente 6 horas. En comparación, se puede observar que la T1 / 2 de claritromicina y su metabolito con dosis crecientes tiende a alargarse, pero la Cmax 14-OH- La claritromicina no aumentó en proporción a la dosis oral de claritromicina. Dichos indicadores, combinados con una disminución en la formación de productos 14-hidroxilados y N-desmetilados de claritromicina en dosis altas, indican la naturaleza no lineal de su metabolismo, que se vuelve más pronunciado en dosis altas.
Los riñones excretan ~ 40% de la dosis oral de claritromicina; intestinos ~ 30%.
La claritromicina y su metabolito hidroxilado penetran rápidamente en tejidos y fluidos. Según datos limitados, el nivel de claritromicina en el líquido cefalorraquídeo cuando se toma por vía oral es insignificante y alcanza sólo el 1-2% de la concentración sérica con una permeabilidad normal de la BBB (barrera hematoencefálica). La concentración en los tejidos, por regla general, es varias veces mayor que la concentración sérica.
En caso de disfunción hepática moderada y grave, pero con función renal conservada, no es necesario ajustar la pauta posológica. La concentración en estado estacionario de claritromicina en sangre (Css) y su aclaramiento sistémico no difieren de las de los pacientes sanos. Al mismo tiempo, la Css del metabolito de claritromicina en la disfunción hepática es menor que en la función hepática normal.
Con la función renal alterada, se observa un aumento en la concentración de claritromicina (Cmax y Cmin) en el plasma sanguíneo. Así como un aumento en T1 / 2 y AUC tanto de claritromicina como de su metabolito (14-OH-claritromicina). La constante de eliminación disminuye, la excreción de la sustancia por los riñones disminuye. La variabilidad de estos indicadores depende del grado de deterioro de la función renal.
En los ancianos, la concentración plasmática de claritromicina y su metabolito activo 14-OH-claritromicina en la sangre fue mayor y la tasa de excreción fue menor que en el grupo de control de pacientes jóvenes. Pero después de ajustar el régimen de dosificación teniendo en cuenta el aclaramiento de creatinina (CC), la diferencia se niveló. Por lo tanto, los parámetros farmacocinéticos del fármaco cambian principalmente bajo la influencia de la función renal y no dependen de la edad del paciente.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Fromilid uno se recomienda para el tratamiento de las siguientes enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a la claritromicina:
- faringitis, amigdalitis, otitis media aguda, sinusitis y otras infecciones de los órganos ENT y del tracto respiratorio superior;
- bronquitis, neumonía adquirida en la comunidad y otras infecciones del tracto respiratorio inferior;
- foliculitis, erisipela y otras infecciones de la piel y tejidos blandos.
Contraindicaciones
Absoluto:
- IRC (insuficiencia renal crónica) en grado severo con CC menor de 30 ml / min;
- insuficiencia hepática grave, agravada por insuficiencia renal;
- colestasis intrahepática y / o antecedentes de ictericia colestásica (hepatitis) debido al uso de claritromicina;
- porfiria;
- terapia simultánea con astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina, ergotamina (y otros alcaloides del cornezuelo de centeno), midazolam oral, inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas que son metabolizadas en gran parte por la isoenzima CYP3A4, como lovastatina - simvastatina mayor riesgo de miopatía, incluida rabdomiólisis), colchicina, ticagrelor o ranolazina;
- antecedentes de alargamiento congénito o documentado del intervalo QT en el electrocardiograma (ECG), arritmias ventriculares o taquicardia ventricular como piruetas;
- hipopotasemia (debido al riesgo de alargar el intervalo QT en el ECG);
- deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- embarazo en el primer trimestre;
- lactancia (amamantamiento);
- edad: en el tratamiento de la amigdalitis y la otitis media aguda - menores de 18 años; para otras indicaciones - menores de 12 años;
- hipersensibilidad a los macrólidos, claritromicina y otros componentes del fármaco.
Fromilid uno se toma con precaución en los trimestres II-III del embarazo, con insuficiencia renal leve y moderada (CC superior a 30 ml / min), insuficiencia hepática moderada y grave, miastenia gravis, enfermedad arterial coronaria (enfermedad cardíaca isquémica), insuficiencia cardíaca grave, hipomagnesemia, bradicardia severa (menos de 50 latidos / min).
Se debe tener precaución cuando se usa concomitantemente claritromicina con las siguientes sustancias / preparaciones:
- benzodiazepinas (triazolam, alprazolam, midazolam intravenoso);
- inductores de la isoenzima CYP3A (carbamazepina, omeprazol, ciclosporina, cilostazol, disopiramida, metilprednisolona), anticoagulantes indirectos (warfarina), quinidina, rifabutina, tacrolimus, sildenafil, vinblastina;
- inductores de la isoenzima CYP3A4 (carbamazepina, rifampicina, fenitoína, hierba de San Juan, fenobarbital);
- bloqueadores de los canales de calcio (BCC), metabolizados por la isoenzima CYP3A4 (amlodipina, verapamilo, diltiazem);
- otros fármacos ototóxicos, especialmente aminoglucósidos;
- estatinas que no dependen del metabolismo de la isoenzima CYP3A4 (fluvastatina);
- fármacos antiarrítmicos IA (procainamida, quinidina) y clase III (amiodarona, dofetilida, sotalol).
Instrucciones de uso de Fromilid uno: método y dosis
Los comprimidos se toman por vía oral, durante las comidas, sin masticar ni romper, tragándose enteros.
Dosis diaria recomendada: niños mayores de 12 años y pacientes adultos - Fromilid uno 500 mg (1 comprimido) una vez al día.
Para el tratamiento de la amigdalitis y la otitis media, el medicamento se prescribe solo a pacientes adultos mayores de 18 años: Fromilid uno 500 mg (1 tableta) una vez al día.
En caso de enfermedad grave, la dosis se aumenta a 1000 mg (2 comprimidos) una vez al día.
La duración estándar del tratamiento es de 5 a 14 días, con la excepción del tratamiento para la neumonía y la sinusitis extrahospitalarias, que requieren tratamiento durante al menos 6 a 14 días.
Efectos secundarios
Clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para determinar la incidencia de efectos secundarios: muy a menudo, no menos del 0,1%; a menudo - de 0,01 a 0,1%; con poca frecuencia - de 0,001 a 0,01%; raramente - de 0,0001 a 0,001%; extremadamente raro: menos del 0,0001%, incluidos casos aislados; con frecuencia incierta: es imposible estimar la frecuencia basándose en los datos disponibles.
La frecuencia de efectos secundarios debidos a la ingesta de Fromilid uno por parte de sistemas y órganos:
- sistema digestivo: a menudo - náuseas, dispepsia, dolor abdominal, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas; con poca frecuencia: diarrea, vómitos, estomatitis, glositis, candidiasis de la mucosa oral, pancreatitis aguda, decoloración del esmalte dental y la lengua, hepatitis hepatocelular / colestásica, colitis pseudomembranosa, ictericia colestásica, anorexia, sequedad de la mucosa oral, estreñimiento, estreñimiento, gastritis; extremadamente raramente: insuficiencia hepática con un desenlace fatal, principalmente en el contexto de enfermedades graves concomitantes y / o la administración simultánea de otros medicamentos;
- piel y tejido subcutáneo: a menudo - hiperhidrosis; con una frecuencia indefinida: acné, erupción por medicamentos (incluso con eosinofilia y síntomas sistémicos), erisipela, eritrasma;
- sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia: somnolencia, parestesia, ansiedad, convulsiones, alucinaciones, psicosis, confusión, mareos, miedo, pesadillas, insomnio, despersonalización, temblores, desorientación, depresión; con una frecuencia indefinida - manía;
- órganos de los sentidos: a menudo - disgeusia (distorsión / pérdida del gusto); con poca frecuencia: ruido (zumbido) en los oídos, hasta pérdida de audición (restaurada después de la cancelación de Fromilid uno), vértigo; extremadamente raramente: casos de violación del sentido del olfato;
- sistema cardiovascular: con poca frecuencia - taquicardia ventricular, incluidas arritmias de tipo pirueta, aleteo / fibrilación ventricular, prolongación del intervalo QT en el ECG;
- sistema hematopoyético: raramente - trombocitopenia (hemorragia inusual, sangrado), leucopenia; con una frecuencia indefinida - agranulocitosis;
- sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - artralgia, mialgia; con una frecuencia indefinida - miopatía;
- sistema urinario: con poca frecuencia - nefritis intersticial; con una frecuencia indeterminada: insuficiencia renal;
- reacciones alérgicas: con poca frecuencia: picor / erupción cutánea, enrojecimiento de la piel, urticaria, síndrome de Stevens-Johnson (eritema exudativo maligno), síndrome de Lyell (necrólisis epidérmica tóxica), anafilaxia; con una frecuencia indefinida - púrpura de Shenlein - Henoch;
- datos de laboratorio: con poca frecuencia: un aumento en la concentración de creatinina, hipoglucemia (incluso cuando se usa simultáneamente con medicamentos hipoglucemiantes), un aumento en la actividad de la fosfatasa alcalina (ALP), un aumento en el nivel de bilirrubina; con una frecuencia indefinida: un aumento en el índice internacional normalizado (INR), un aumento en el tiempo de protrombina;
- otras reacciones: infecciones secundarias (desarrollo de resistencia a microorganismos); con poca frecuencia - astenia.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de claritromicina cuando se toma por vía oral en grandes dosis son trastornos gastrointestinales. Se han informado cambios en el estado mental, comportamiento paranoide, hipoxemia e hipopotasemia en un paciente con antecedentes de trastorno bipolar después de tomar 8.000 mg de claritromicina.
Se recomienda realizar medidas para la evacuación del fármaco no absorbido del tracto gastrointestinal (inducción de vómitos, lavado gástrico, ingesta de carbón activado, etc.) y tratamiento sintomático. Para los fármacos del grupo de los macrólidos, incluida la claritromicina, se ha demostrado la ineficacia de la diálisis hemo y peritoneal para reducir su concentración en suero sanguíneo.
instrucciones especiales
El uso prolongado de antibióticos puede resultar en la formación de colonias con un mayor número de bacterias y hongos resistentes, la denominada superinfección, que requiere una terapia adecuada.
Se han notificado casos de desarrollo de disfunción hepática en el contexto del uso de claritromicina con aumento de la actividad de las enzimas hepáticas en el plasma sanguíneo y con hepatitis hepatocelular / colestásica con o sin ictericia. La disfunción hepática puede ser grave, pero suele ser reversible. Se ha informado de insuficiencia hepática mortal, principalmente debido a la presencia de enfermedades concomitantes graves y / o al uso simultáneo de otros fármacos. La aparición de signos / síntomas de hepatitis (picazón en la piel, ictericia, anorexia, orina oscura, dolor abdominal a la palpación) requiere la interrupción inmediata del tratamiento. En pacientes con enfermedad hepática crónica, es necesario controlar regularmente la actividad de las enzimas hepáticas en el suero sanguíneo.
El tratamiento con prácticamente cualquier agente antibacteriano, incluida la claritromicina, puede causar una colitis pseudomembranosa de leve a potencialmente mortal. Dado que los medicamentos antibacterianos pueden cambiar la microflora intestinal normal, como resultado de lo cual aumenta el crecimiento del principal agente causante de la colitis pseudomembranosa, Clostridium difficile. Se debe sospechar la enfermedad en todos los pacientes que desarrollen diarrea después del uso de antibióticos. Al final del curso de la terapia con antibióticos, el paciente requiere una estrecha supervisión médica. Hubo informes del desarrollo de colitis pseudomembranosa dos meses después del final del tratamiento con antibióticos.
El uso de macrólidos, incluida la claritromicina, alarga el período de repolarización miocárdica y el intervalo QT, aumentando el riesgo de arritmias cardíacas (incluidas las arritmias de tipo pirueta).
No se excluye el desarrollo de resistencia cruzada frente a claritromicina y otros antibióticos macrólidos, así como a clindamicina y lincomicina.
Debido a la creciente resistencia a los macrólidos de Streptococcus pneumoniae, las pruebas de sensibilidad son importantes cuando se prescribe claritromicina para el tratamiento de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. En pacientes con neumonía adquirida en el hospital, la claritromicina se usa en combinación con antibióticos apropiados.
Las infecciones más comunes de la piel y los tejidos blandos de gravedad leve a moderada son causadas por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. Al mismo tiempo, ambos patógenos pueden mostrar resistencia a los macrólidos. Por lo tanto, es importante realizar una prueba para determinar el espectro de su sensibilidad a los antibióticos.
Los antibióticos del grupo de los macrólidos pueden usarse para tratar infecciones causadas por Corynebacterium minutissimum (corynebacterium minutissimum, el agente causante del eritrasma, pseudomicosis crónica), acné vulgar y erisipela, así como cuando no se puede usar penicilina.
En las reacciones de hipersensibilidad aguda [anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, erupción por medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS)], es necesario dejar de tomar claritromicina inmediatamente y realizar una terapia sintomática.
Con el uso simultáneo de claritromicina con warfarina u otros anticoagulantes indirectos, se debe controlar el INR y el tiempo de protrombina (TP).
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Se debe considerar la posibilidad de efectos secundarios de la claritromicina, como mareos, vértigo, confusión y desorientación, al realizar actividades potencialmente peligrosas, incluida la conducción y otras máquinas complejas.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No se ha establecido de forma fiable la seguridad del uso de claritromicina en mujeres embarazadas y lactantes.
Durante el embarazo (especialmente en el primer trimestre), Fromilid uno solo se puede tomar en ausencia de una terapia alternativa y un exceso clínicamente significativo del beneficio potencial para la madre sobre el riesgo probable para el feto.
La claritromicina en pequeñas cantidades pasa a la leche materna y, por lo tanto, se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento.
Uso pediátrico
En la práctica pediátrica, Fromilid uno no se prescribe para el tratamiento de niños (adolescentes): menores de 12 años, para todas las indicaciones; menores de 18 años: en el tratamiento de la amigdalitis y la otitis media aguda.
Con insuficiencia renal
- insuficiencia renal grave (CC inferior a 30 ml / min): el uso de Fromilid uno está contraindicado;
- disfunción de los riñones de gravedad moderada (CC 30-60 ml / min): la dosis del medicamento se reduce a la mitad (no más de 1 tableta - 500 mg por día).
Por violaciones de la función hepática
Con insuficiencia hepática moderada y grave, Fromilid uno se prescribe con precaución.
Uso en ancianos
En pacientes de edad avanzada, puede ser necesario ajustar la pauta posológica de Fromilid uno, teniendo en cuenta el aclaramiento de creatinina (CC), asociado con la disfunción renal relacionada con la edad.
Interacciones con la drogas
Debido a la alta actividad farmacológica de la claritromicina, es posible su interacción farmacológica con una gran cantidad de fármacos / agentes.
En la sección "Contraindicaciones" hay una lista de medicamentos, la administración conjunta con la que Fromilida uno está contraindicado y una lista de medicamentos, la terapia conjunta con la que se lleva a cabo con precaución y requiere supervisión médica.
Análogos
Los análogos de Fromilid uno son Zimbaktar, Klabaks, Kispar, Klarbakt, Clarithromycin Ecositrin, Clarithromycin retard-OBL, Clarithromycin-OBL, Clarithromycin-TEVA, Claricin, Claritrosin, Klacid, Clacid SR, Clasine, Klerimed, Seylarecler, Romocler, Fromilid, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Conservar en su embalaje original a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Comentarios de Fromilida Uno
Según las revisiones, Fromilid uno es un fármaco muy eficaz para el tratamiento rápido de infecciones graves y avanzadas. Prácticamente no se describen casos de reacciones adversas, salvo menciones aisladas de problemas de estómago, que pueden haber surgido por incumplimiento de las recomendaciones de toma de pastillas.
Como desventajas de Fromilid uno, apuntan al gran tamaño de las tabletas, instrucciones extensas con una gran cantidad de contraindicaciones y efectos secundarios, el costo, según algunos pacientes, es bastante alto.
Precio de Fromilid uno en farmacias
Precio aproximado de Fromilid uno, comprimidos recubiertos con película de liberación prolongada, por 5 uds. en el paquete - 279 rublos; 7 uds. - 359 rublos; 14 uds. - 610 rublos.
Fromilid uno: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Fromilid Uno 500 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 5 uds. RUB 150 Comprar |
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Fromilid Uno 500 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 7 uds. 200 rublos Comprar |
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Tabletas Fromilid UNO p.p. acción prolongada 500 mg 5 uds. 248 r Comprar |
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Tabletas Fromilid UNO p.p. acción prolongada 500 mg 7 uds. 290 rublos Comprar |
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Fromilid Uno 500 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 14 uds. 557 r Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
