Tratamiento de la tos con adenoides en niños
El contenido del artículo:
- Características de la tos que acompaña a las adenoides.
- Adenoides y adenoiditis: que es
- Síntomas adicionales
- Métodos de diagnóstico
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Tratamiento de la tos con adenoides en niños.
- Método conservador
- Remedios caseros
- Cirugía
- Vídeo
La tos adenoidea a menudo ocurre en niños en edad preescolar. Las adenoides son peligrosas no solo con tos prolongada, sino también con pérdida auditiva, inflamación del tracto respiratorio superior y en el curso severo y prolongado, y deterioro mental.
La tos causada por adenoides ocurre en respuesta a la irritación de la faringe por el flujo de moco.
Características de la tos que acompaña a las adenoides
La tos es seca, no se producen flemas. La tos se presenta en forma de ataques, más a menudo por la noche. El mecanismo del desarrollo de la tos está asociado con el hecho de que con las adenoides, se altera la respiración nasal y el niño respira por la boca. Respirar por la boca conduce al secado de la membrana mucosa del tracto respiratorio superior, lo que provoca el desarrollo de tos.
Con la adenoiditis, la naturaleza de la tos es algo diferente:
- húmedo, acompañado de moco o pus;
- ocurre por la noche y por la mañana;
- durante el día, la tos y la asfixia son más característicos.
Adenoides y adenoiditis: que es
Las adenoides son hipertrofia de la amígdala nasofaríngea. La amígdala nasofaríngea es un tejido linfoide ubicado en el fondo de saco de la faringe.
Normalmente, la amígdala faríngea realiza una función protectora. Como otras formaciones linfoides de la faringe, sirve como barrera en el camino de virus y bacterias hacia los órganos respiratorios.
La amígdala faríngea está bien desarrollada solo en niños. Por tanto, la tos que acompaña a las adenoides se desarrolla principalmente en niños de 3 a 7 años. Después de unos 15 años, el tejido linfoide de la amígdala nasofaríngea se atrofia y es reemplazado por tejido conectivo.
No existe una causa directa que lleve a la hipertrofia de la amígdala faríngea. La aparición de adenoides se ve facilitada por:
- infecciones respiratorias frecuentes;
- daño al sistema nervioso central durante el embarazo;
- predisposición hereditaria;
- trastornos del sistema inmunológico.
La adenoiditis es una enfermedad caracterizada por la inflamación de la amígdala faríngea hipertrofiada. La inflamación puede ser causada por virus o bacterias. La adenoiditis es aguda (hasta 1 mes) y crónica.
Síntomas adicionales
La tos no es el único síntoma de la enfermedad. Las adenoides pueden sospecharse por el cuadro clínico característico. Signos típicos:
- dificultad para respirar nasal;
- voz nasal;
- ronquido;
- perdida del olfato;
- cara adenoidea (maloclusión, boca entreabierta);
- deterioro de la actividad mental.
La respiración nasal está tan alterada que el niño respira por la boca con más frecuencia. Esto se acompaña de sequedad de la membrana mucosa de la faringe, que conduce a tos. Si las adenoides están muy agrandadas, pueden cerrar la abertura de los conductos auditivos. Esto conduce al desarrollo de otitis media, inflamación del oído medio. La audición del niño disminuye, el oído puede doler.
La pérdida del olfato va acompañada del hecho de que la comida no le sabe bien al niño. En consecuencia, el apetito puede disminuir.
El niño está somnoliento durante el día, muestra debilidad y mayor fatiga.
Con la adenoiditis, los signos de inflamación pasan a primer plano:
- aumento de la temperatura corporal;
- nariz que moquea;
- debilidad general, letargo.
Con la adenoiditis, la inflamación del oído medio, los senos paranasales ocurre con más frecuencia. En este caso, el síndrome de dolor, secreción mucopurulenta pasa a primer plano.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico de adenoides es difícil. Son difíciles de examinar debido a la ubicación profunda de la amígdala nasofaríngea. Los métodos que se utilizan cuando se sospecha de adenoides se presentan en la tabla.
| Título del estudio | Indicaciones | Descripción de resultados |
| Examen digital de la nasofaringe. |
En todos los casos. Se utiliza al inicio del diagnóstico, si se sospecha adenoides. El método ahora está en desuso. |
Un examen de los dedos le permite evaluar la consistencia de las adenoides. Una consistencia densa indica hipertrofia de las amígdalas y una consistencia suelta indica inflamación. |
| Faringoscopia | En todos los casos. | En el examen, se determina el drenaje de moco a lo largo de la parte posterior de la faringe. |
| Rinoscopia endoscópica | En todos los casos. | Se inserta un endoscopio en la nariz o boca del niño, lo que permite evaluar el tamaño y el color de la amígdala, signos de inflamación. También puede identificar patología concomitante: hipertrofia de los cornetes, curvatura del tabique. |
| Frotis de flora | Si hay signos de infección. | La siembra confirma la naturaleza bacteriana de la adenoiditis, le permite identificar el patógeno directo. |
| Análisis de sangre general | Si hay signos de infección. | Con la inflamación de la amígdala, un aumento en el nivel de leucocitos, se determina la velocidad de sedimentación de eritrocitos. |
| Examen de rayos X de los senos paranasales. | Se realiza si sospecha sinusitis (inflamación de los senos paranasales). | Engrosamiento parietal y contorno irregular de la mucosa (en presencia de sinusitis). |
| Otoscopia | En todos los casos. | Restricción de la movilidad y retracción de las membranas timpánicas. |
| Medida de impedancia | Con pérdida de audición. | De acuerdo con los resultados del estudio, es posible evaluar el estado del aparato de conducción de sonido y determinar el nivel de daño. |
De acuerdo con los resultados del examen, se determina el grado de adenoides:
- La amígdala faríngea cubre la parte superior del abridor.
- La amígdala faríngea hipertrofiada cierra ⅔ del abridor.
- La amígdala agrandada cubre completamente el abridor.
La determinación del grado de desarrollo de las adenoides y la presencia de complicaciones (otitis media, sinusitis, inflamación de la amígdala) es necesaria para la elección de las tácticas de tratamiento.
Tratamiento de la tos con adenoides en niños
El tratamiento de la tos causada por adenoides consiste en eliminar la causa, es decir, las propias adenoides. La terapia incluye el uso de medicamentos, plantas medicinales y, si es necesario, cirugía. El resultado del tratamiento depende de la duración de la enfermedad, la frecuencia de las exacerbaciones y el estado general del cuerpo.
Método conservador
El tratamiento conservador requiere un enfoque integrado. Se utiliza para limpiar la cavidad nasal y la nasofaringe, el uso de fármacos locales y sistémicos. La duración del tratamiento conservador es de 10 a 14 días.
La base de la terapia para las adenoides y la adenoiditis es el saneamiento del foco de inflamación. La estructura de la amígdala nasofaríngea predispone a la retención de bacterias, moco, pus (debido a las depresiones y lagunas existentes). Los siguientes métodos se utilizan para la limpieza:
- procedimiento de cuco;
- aerosoles nasales salinos;
- enjuagar la nariz con una solución de sal marina.
Los métodos están destinados a eliminar el moco y los microorganismos de la cavidad nasal y la nasofaringe. La limpieza de la nasofaringe y la desinfección del foco de inflamación conducirá al hecho de que el moco no irritará la membrana mucosa de la faringe. En consecuencia, la tos desaparecerá.
El lavado nasal se realiza a menudo mediante el método "cucú".
Después de limpiar la cavidad nasal y la nasofaringe, puede usar preparaciones tópicas: gotas. Se recetan gotas descongestionantes para niños, por ejemplo, Nazivin, Efedrina. Eliminar la hinchazón facilita la respiración nasal.
Si es necesario, también se pueden usar medicamentos sistémicos:
- mucolíticos;
- medicamentos antiinflamatorios;
- antibióticos.
Las adenoides se pueden tratar con preparaciones a base de hierbas. A los niños se les prescribe Sinupret en forma de tabletas o gotas. El fármaco activa el aclaramiento mucociliar, lo que facilita la excreción de moco.
Si hay signos de una infección bacteriana, se prescriben agentes antibacterianos. Los agentes causantes de la adenoiditis pueden ser parásitos intracelulares: micoplasma, clamidia. En este caso, a los niños se les recetan macrólidos, por ejemplo, azitromicina.
Remedios caseros
Los métodos y remedios tradicionales no son muy eficaces para las adenoides y la adenoiditis. Solo se pueden utilizar como terapia complementaria. Puede usar raíces de malvavisco, hojas de hiedra, flores de manzanilla, hojas de menta. La consulta con un pediatra sobre el uso de la medicina tradicional es obligatoria.
Cirugía
Si el método de tratamiento conservador es ineficaz, se prescribe una operación: adenotomía. La intervención quirúrgica de las adenoides consiste en extirpar la amígdala hipertrofiada. Indicaciones de cirugía:
- 3 grados de desarrollo de adenoides (cierre completo del abridor).
- Recaídas frecuentes de adenoiditis crónica, cuando la enfermedad no responde al tratamiento farmacológico.
- Las adenoides cierran la luz de las trompas de Eustaquio, lo que conduce a una otitis media recurrente.
- Síndrome de apnea del sueño.
- Complicaciones de otros órganos, por ejemplo, inflamación recurrente de los senos paranasales, pérdida de audición.
La adenotomía se puede realizar con anestesia local o general, según la patología subyacente.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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