Oxitocina
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
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La oxitocina es una droga hormonal sintética para estimular el parto.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - solución para administración intramuscular (i / m) e intravenosa (i / v): líquido transparente, incoloro sin impurezas mecánicas (1 ml en ampollas de vidrio, en una caja de cartón 5 ampollas).
El principio activo es oxitocina, en 1 ampolla - 5 unidades internacionales (ME).
Componentes auxiliares: etanol (96%), clorobutanol hemihidrato, ácido acético glacial, agua para preparaciones inyectables.
Indicaciones para el uso
- Estimulación del trabajo de parto en la primera y segunda etapas del trabajo de parto con debilidad (primaria o secundaria) de los dolores de parto;
- Inducción del trabajo de parto en un período tardío o próximo del embarazo, si es necesario un parto prematuro debido a un retraso del crecimiento fetal intrauterino, conflicto Rh, gestosis, ruptura prematura o temprana de las membranas del feto y ruptura del líquido amniótico, muerte fetal intrauterina, embarazo postérmino (después de 42 semanas);
- Prevención y tratamiento del sangrado hipotónico después de un aborto, parto, cesárea (después del parto y separación de la placenta) (para acelerar la involución uterina posparto);
- Terapia adicional para aborto incompleto o fallado.
Contraindicaciones
- Pelvis estrecha de una mujer en trabajo de parto (discrepancia entre el tamaño de la pelvis y la cabeza del feto), presentación o prolapso del cordón umbilical, presentación parcial o completa de la placenta, posición oblicua y transversal del feto, que previene el parto espontáneo;
- Situaciones de emergencia que requieran intervención quirúrgica causadas por la condición del feto o de la mujer en trabajo de parto;
- Estiramiento excesivo del útero;
- Presentación facial del feto;
- Compresión del feto;
- Sepsis uterina;
- Sufrimiento fetal mucho antes del inicio del embarazo terminal;
- Gestosis grave (función renal alterada, presión arterial alta), hipertonicidad del útero (apareció antes del parto);
- Enfermedad cardíaca, hipertensión arterial;
- Insuficiencia renal;
- Período de lactancia;
- Hipersensibilidad a la oxitocina y otros componentes del fármaco.
El medicamento está contraindicado para uso prolongado con pasividad del útero.
Además de circunstancias especiales, el uso de oxitocina también está contraindicado en el caso de embarazos múltiples, parto prematuro, hipertonicidad uterina, antecedentes de una intervención quirúrgica extensa en el útero y el cuello uterino (incluida la cesárea), etapa invasiva del carcinoma cervical.
Método de administración y dosificación
La solución se usa por vía intravenosa e intramuscular.
Para la excitación artificial y la estimulación del fortalecimiento del trabajo de parto, el medicamento se administra exclusivamente por vía intravenosa en un hospital utilizando un equipo especial que proporciona un control médico adecuado.
Es imposible ingresar simultáneamente la solución en / in y en / m.
La dosis se prescribe mediante el método de selección, teniendo en cuenta la tolerancia individual de la mujer en trabajo de parto y el feto.
La introducción de oxitocina para la inducción del trabajo de parto y la estimulación de las contracciones del trabajo de parto se realiza por vía intravenosa utilizando una bomba de infusión y un equipo especial que le permite controlar la frecuencia cardíaca fetal y la fuerza de las contracciones uterinas.
Con un aumento excesivo de la actividad contráctil del útero, la infusión debe detenerse inmediatamente para reducir rápidamente la actividad contráctil del útero.
La excitación del parto comienza con la introducción de solución salina pura. Luego proceda a la infusión estándar, disolviendo 1 ml de oxitocina en 1000 ml de líquido no hidratante y mezclando bien. La tasa de inyección inicial es de 2 a 16 gotas por minuto. Para lograr el grado deseado de actividad contráctil uterina, la tasa se incrementa en 4-8 gotas cada 20-40 minutos. Cuando las contracciones uterinas comienzan a corresponder a la actividad natural del trabajo de parto, y la apertura de la faringe uterina alcanza los 4-6 cm, en ausencia de síntomas de sufrimiento fetal, se recomienda disminuir gradualmente la velocidad de infusión en el orden inverso correspondiente a su aceleración.
La velocidad de infusión al final del embarazo no debe exceder las 32-36 gotas por minuto, excepto en casos raros.
En caso de nacimiento prematuro, es posible utilizar una alta tasa de administración de medicamentos, a veces hasta 80 gotas por minuto.
La perfusión debe ir acompañada de un control cuidadoso y regular de la frecuencia cardíaca fetal, el tono uterino en reposo, la frecuencia, la fuerza y la duración de sus contracciones.
En caso de hiperactividad uterina o sufrimiento fetal, la administración de oxitocina debe suspenderse inmediatamente, se debe proporcionar oxigenoterapia a la mujer en trabajo de parto y su estado y el feto deben ser controlados por un médico especialista.
Para la prevención y el tratamiento del sangrado hipotónico en el posparto, está indicada una infusión intravenosa de 2-8 ml de oxitocina disuelta en 1000 ml de líquido no hidratante; para la prevención de la atonía uterina, generalmente se necesitan 80-160 gotas por minuto.
Después de la separación de la placenta, se inyecta 1 ml de oxitocina por vía intramuscular.
En caso de aborto incompleto o fallido, la paciente se inyecta por vía intravenosa a una velocidad de 20-40 gotas por minuto, 2 ml del fármaco diluido en 500 ml de solución salina o una mezcla de dextrosa y solución salina al 5%.
Efectos secundarios
- Aparato reproductor: a dosis altas o hipersensibilidad - hipertonicidad uterina, tetania, espasmo, rotura uterina, aumento del sangrado después del parto (debido a trombocitopenia, hipoprotrombinemia o afibrinogenemia causada por oxitocina); a veces - hemorragias en los órganos pélvicos;
- Sistema digestivo: náuseas, vómitos;
- Sistema cardiovascular: a dosis altas: latidos ventriculares prematuros, arritmia, hipertensión severa (en el contexto del uso de vasopresores), hipotensión (cuando se combina con el anestésico ciclopropano), taquicardia refleja, shock; a una alta tasa de administración: hemorragia subaracnoidea, bradicardia;
- Metabolismo hidroelectrolítico: con la administración intravenosa lenta prolongada (24 horas), puede producirse una hiperhidratación grave (normalmente a una velocidad de perfusión elevada), con convulsiones y coma; raramente - muerte;
- Sistema inmunológico: desarrollo de reacciones alérgicas (incluida la anafilaxia); a una alta tasa de administración - broncoespasmo; raramente - muerte.
Además, el uso de oxitocina para la inducción del trabajo de parto puede causar efectos secundarios en el feto o el recién nacido en forma de ictericia neonatal, una puntuación baja a los 5 minutos en la escala de Apgar; a una alta tasa de administración: hemorragia retiniana, disminución del fibrinógeno en sangre fetal; con un aumento en la actividad contráctil del útero: cambios residuales en el sistema nervioso central, arritmia (incluida taquicardia, bradicardia sinusal, extrasístole ventricular), muerte fetal como resultado de la asfixia.
instrucciones especiales
El uso de oxitocina debe iniciarse después de una evaluación cuidadosa del efecto terapéutico esperado con un posible riesgo de tetania e hipertonía uterina.
La estimulación del trabajo de parto no debe comenzar hasta la aparición de la cabeza fetal en la entrada de la pelvis.
La administración intravenosa de oxitocina debe realizarse en un hospital bajo la supervisión constante de especialistas experimentados, cuyas calificaciones le permiten determinar los primeros síntomas de complicaciones y brindar asistencia inmediata. El control cuidadoso y regular del parto reduce el riesgo de sangrado después del parto.
Para evitar complicaciones, todo el período de administración del medicamento debe ir acompañado de un control de la actividad cardíaca de la madre y el feto, la dinámica de las contracciones uterinas y la presión arterial de la mujer en trabajo de parto.
El uso adecuado de oxitocina debe inducir contracciones uterinas similares al parto espontáneo. El uso inadecuado de la droga es peligroso tanto para la mujer en trabajo de parto como para el feto.
El peligro de contracciones uterinas excesivas puede surgir cuando el útero es hipersensible a la oxitocina.
Se debe considerar el riesgo de desarrollar afibrinogenemia y una mayor pérdida de sangre.
La oxitocina tiene un efecto antidiurético, por lo tanto, con la infusión constante y con la ingesta adicional de líquidos por vía oral, aumenta la posibilidad de desarrollar una sobrehidratación.
El medicamento se puede mezclar con clorato de sodio, lactato de sodio y soluciones de glucosa. La solución para perfusión preparada debe usarse dentro de las primeras 8 horas.
La oxitocina no afecta la capacidad para conducir vehículos y mecanismos.
Interacciones con la drogas
El desarrollo de hipertensión arterial grave es posible con el uso de oxitocina 3-4 horas después de la introducción de la anestesia caudal junto con vasoconstrictores.
La combinación del fármaco con halotano, ciclopropano, puede producir un cambio en su acción cardiovascular y provocar el desarrollo imprevisto de hipotensión arterial, bradicardia sinusal y ritmo auriculoventricular en una mujer en trabajo de parto durante la anestesia.
Análogos
Los análogos de oxitocina son: Oxitocina-Vial, Oxitocina-Ferein, Oxitocina-Grindeks, Oxitocina-Richter, Oxitocina-MEZ, Pitocina, Synthocinon.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar en un lugar oscuro a una temperatura de 2 a 15 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Oxitocina: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Oxitocina 5 UI / ml solución inyectable y aplicación tópica 1 ml 10 uds. RUB 25 Comprar |
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Oxitocina 5 UI / ml solución para administración intravenosa e intramuscular 1 ml 5 uds. RUB 29 Comprar |
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
