Hipersalivación
El contenido del artículo:
- Causas
- Tipos
- Señales
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Prevención
- Consecuencias y complicaciones
La hipersalivación (salivación, ptialismo) es un aumento de la producción de secreción por las glándulas salivales, es decir, la saliva. Como fenómeno fisiológico, el ptialismo se observa en niños de los primeros seis meses de vida. A cualquier otra edad, el aumento de la secreción de saliva indica una patología particular.
Las glándulas salivales de un adulto secretan alrededor de 2 litros de saliva por día. Normalmente, no fluye por la boca; Tampoco debería ser necesario tragar o escupir con frecuencia.
En los niños de la primera mitad de la vida, la sialorrea es un fenómeno fisiológico.
Causas
Muchas enfermedades de diferentes órganos pueden provocar la aparición de sialorrea:
- enfermedades del sistema digestivo (estenosis del esófago, gastritis, úlcera gástrica y úlcera duodenal, pancreatitis aguda y crónica);
- enfermedades de la cavidad oral (sialoadenitis, gingivitis, estomatitis, queilitis);
- enfermedades del sistema nervioso (accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, tumores cerebrales, inflamación del nervio trigémino o facial, parálisis bulbar, vagotonía, neurosis);
- enfermedad mental (psicosis, algunas formas de esquizofrenia, retraso mental);
- enfermedades infecciosas (rabia, poliomielitis, botulismo, difteria);
- invasiones helmínticas (nematodos, cestodosis, trematodos);
- hipovitaminosis de vitamina PP (ácido nicotínico);
- envenenamiento con estaño, cobre, cloro, bromo, yodo, mercurio.
La hipersalivación puede desarrollarse como efecto secundario de tomar ciertos grupos de medicamentos:
- sales de litio;
- M-colinomiméticos;
- anticonvulsivos (anticonvulsivos).
Tomar sales de litio y ciertos medicamentos puede provocar sialorrea.
Tipos
Dependiendo del mecanismo de desarrollo, la sialorrea es:
- Verdadero: asociado con una mayor secreción de las glándulas salivales.
- Falso (pseudohipersalivación) es el resultado de una violación del mecanismo de deglución de saliva (en el contexto de amigdalitis, lesiones del nervio facial, parálisis cerebral, etc.).
De acuerdo con la causa que provocó la verdadera sialorrea, existen:
- hipersalivación bulbar y pseudobulbar, es decir, manifestada en síndromes bulbar y pseudobulbar en patología vascular cerebral, enfermedades neurodegenerativas, poliomielitis, etc.;
- somático: causado por una patología somática. Observado durante la radioterapia, toxicosis de mujeres embarazadas, estomatitis ulcerosa, helmintiasis, una serie de tumores malignos;
- medicinal: un efecto secundario de la terapia con litio o nitrazepam;
- psicógeno: esta es la especie más rara, se desarrolla bajo la influencia de factores traumáticos y, a veces, no es posible identificar la causa.
Señales
Con la hipersalivación, los pacientes se quejan de una rápida acumulación de saliva en la cavidad bucal, lo que los obliga a realizar movimientos de deglución frecuentes. Con ptialismo severo, la saliva se filtra por las comisuras de la boca. Esto, a su vez, conduce a una violación de la integridad (maceración) de la piel del mentón y la parte inferior de las mejillas. Cuando se adjunta una infección secundaria, aparece una erupción pustulosa en el área de la piel dañada.
Con la hipersalivación, la saliva se acumula rápidamente en la cavidad bucal y se filtra por las comisuras de la boca.
Diagnóstico
El diagnóstico de hipersalivación no causa dificultades, es mucho más difícil descubrir la causa de su aparición. Para esto, se recopila cuidadosamente una anamnesis, luego se examina la actividad funcional de las glándulas salivales. Con una verdadera sialorrea en un paciente, se secretan más de 10 ml de saliva en 20 minutos (la norma es de 1 a 4 ml).
Dependiendo de los datos de la anamnesis y el examen inicial, el paciente es enviado para consulta a especialistas limitados (gastroenterólogo, dentista, neurólogo, especialista en enfermedades infecciosas, psiquiatra).
Tratamiento
La terapia etiotrópica de la hipersalivación está dirigida a la enfermedad primaria, cuyo síntoma fue un aumento de la salivación.
Para reducir la secreción de saliva, aplique:
- enjuagar la boca con soluciones astringentes (por ejemplo, una decocción de corteza de roble);
- fármacos del grupo de anticolinérgicos o anticolinérgicos.
Si la terapia para la hipersalivación es ineficaz, en casos severos, las glándulas salivales se irradian o se extirpan quirúrgicamente.
Una decocción de corteza de roble ayuda con la sialorrea.
En los casos en que la hipersalivación se deba a la debilidad de los músculos faciales, se prescriben masajes y ejercicios especiales.
Además, para detener la sialorrea persistente, recurren a inyecciones de toxina botulínica (Botox) en el tejido de las glándulas salivales parótidas. Este procedimiento se puede realizar de forma ambulatoria, ya que se acompaña de un porcentaje bajísimo de complicaciones. El efecto de una sola inyección de Botox dura de 6 a 8 meses, después de lo cual se repiten las inyecciones.
Prevención
La prevención de la hipersalivación consiste en llevar a cabo medidas preventivas encaminadas a prevenir invasiones helmínticas, enfermedades de la cavidad bucal y del tracto gastrointestinal, trastornos de la circulación cerebral y otras patologías que pueden provocar ptialismo.
Consecuencias y complicaciones
Con un curso severo de hipersalivación, los pacientes experimentan daños en la piel de la cara, asociados con el efecto irritante de la saliva. En varios pacientes, la hipersalivación se convierte en la causa del desarrollo de un estado depresivo.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
