Mononucleosis infecciosa
Características generales de la enfermedad
La mononucleosis infecciosa es una enfermedad viral aguda causada por el virus de Epstein-Barr, que es relativamente estable en el ambiente externo.
Esta enfermedad se caracteriza por fiebre, daño a los ganglios linfáticos, faringe, bazo, hígado, así como cambios peculiares en la composición de la sangre.
La mononucleosis infecciosa a veces se denomina "enfermedad de los besos", que está asociada con su transmisión por gotitas en el aire, en particular a través de los besos, cuando se usa una cama, ropa de cama y platos compartidos. Los lugares con gran hacinamiento de personas sanas y enfermas (jardines de infancia, campamentos, internados, albergues) son favorables para la propagación del virus.
Como regla general, el cuadro clínico de la mononucleosis infecciosa se desarrolla en los jóvenes: la incidencia máxima en las niñas se observa entre los 14 y los 16 años y la infección máxima entre los niños se observa entre los 16 y los 18 años. En la mayoría de las personas, entre los 25 y los 35 años, los anticuerpos contra este virus se detectan en la sangre.
Los síntomas de la mononucleosis infecciosa
El período de incubación puede variar de 5 a 45 días, pero la mayoría de las veces dura de 7 a 10 días. La duración de la enfermedad, por regla general, no supera los dos meses. Mononucleosis infecciosa, los síntomas pueden manifestarse de forma selectiva o compleja, comienza con un aumento brusco de la temperatura corporal, hinchazón de los ganglios linfáticos cervicales, dificultad para respirar nasal y amigdalitis. Estos signos de la enfermedad en su totalidad suelen aparecer al final de la primera semana. En la etapa inicial, la mayoría de los pacientes desarrollan síntomas de mononucleosis infecciosa, como la presencia de linfocitos peculiares (células mononucleares atípicas) en la sangre, así como un hígado y bazo agrandados.
La enfermedad puede comenzar gradualmente: malestar general, poca o ninguna temperatura, inflamación leve en el tracto respiratorio superior. En algunos pacientes, la temperatura corporal aumenta significativamente solo en el punto álgido de la enfermedad, sin embargo, los casos en los que la temperatura está ausente durante todo el período de mononucleosis infecciosa son muy raros.
Un síntoma importante, muy a menudo el primer síntoma de la mononucleosis infecciosa, es un agrandamiento de los ganglios linfáticos, especialmente los cervicales. Se pueden ver o sentir: el tamaño puede variar desde el tamaño de un guisante hasta un huevo de gallina. Esta enfermedad no se caracteriza por la supuración de los ganglios linfáticos.
La derrota de la orofaringe es un síntoma constante de mononucleosis infecciosa. Los pacientes tienen hinchazón y agrandamiento de las amígdalas palatinas, daño a la amígdala nasofaríngea, que, a su vez, causa dificultad para respirar nasal, congestión nasal severa, opresión de la voz, respiración bucal "roncando". Para la mononucleosis infecciosa, la rinitis posterior es característica, por lo tanto, la secreción nasal generalmente no se observa durante el período de exacerbación de la enfermedad, aparecen solo después de la restauración de la respiración nasal. Los pacientes tienen hinchazón de la pared faríngea posterior, que generalmente está cubierta de moco espeso. Durante la enfermedad, hay una hiperemia moderada de la faringe y un ligero dolor de garganta.
La mononucleosis infecciosa en niños en el 85% de los casos se acompaña de una placa en las amígdalas nasofaríngeas y palatinas. Como regla general, la aparición de este síntoma (al comienzo o en el día 3-4 de la enfermedad) provoca un aumento aún mayor de la temperatura y un deterioro del estado general.
Se observa agrandamiento del hígado y el bazo en el 97-98% de los pacientes. Los cambios en el tamaño del hígado provocan en ocasiones la aparición de un color amarillento de la piel, que posteriormente desaparece junto con otras manifestaciones de la enfermedad. Habiendo comenzado a aumentar desde los primeros días de la enfermedad y habiendo alcanzado su tamaño máximo entre 4 y 10 días, el hígado vuelve a su tamaño normal solo al final del primero, el comienzo del segundo mes de la enfermedad.
A menudo, los síntomas de la mononucleosis infecciosa son hinchazón de los párpados, hinchazón de la cara, erupciones cutáneas, petequias y exantema en la boca.
La enfermedad también puede manifestarse en forma de violaciones del sistema cardiovascular, como taquicardia, soplo sistólico, ruidos cardíacos amortiguados.
La mononucleosis infecciosa en niños no se caracteriza por un curso crónico y recaídas. Las complicaciones en los pacientes se deben con mayor frecuencia a la activación de la flora microbiana, así como a la estratificación de infecciones virales respiratorias agudas, otitis media, neumonía, bronquitis. Las complicaciones raras de la enfermedad son pancreatitis, orquitis y paperas. En el 80% de los casos, la mononucleosis infecciosa se cura completamente en 2-3 semanas, solo en algunos casos los cambios en la sangre (presencia de células mononucleares atípicas, leucocitosis moderada) pueden persistir hasta por seis meses. El resultado letal de la enfermedad es posible solo en casos aislados: por ruptura del bazo, daño severo al sistema nervioso, con insuficiencia genética del sistema linfático.
Tratamiento de la mononucleosis infecciosa
Por el momento, no se ha desarrollado un tratamiento específico para la mononucleosis infecciosa.
Se recomienda al paciente beber muchos líquidos, reposo en cama, una dieta que excluya alimentos fritos y grasos, condimentos calientes. El tratamiento sintomático de la mononucleosis infecciosa incluye tomar vitaminas, usar agentes hiposensibilizantes (reducir la sensibilidad a un alérgeno), gotas nasales, enjuagar la faringe y la garganta con yodinol, solución de furacilina, tintura de caléndula, salvia, manzanilla, solución de peróxido de hidrógeno al 3% u otros agentes antisépticos.
En el tratamiento de la mononucleosis infecciosa, es aconsejable instilar interferón en la nariz durante 2-3 días o usar supositorios rectales Viferon durante 5-10 días. Como alternativa, es posible utilizar estimulantes naturales de la producción de interferón: tintura de limoncillo, ginseng, zamanihi, arapia, esterculia.
Para la
mononucleosis infecciosa, se recomienda utilizar neovir, que es un agente antibacteriano, antiviral e inmunomodulador. Los medicamentos de sulfanilamida no se recetan para esta enfermedad. Los antibióticos se pueden recomendar solo si se adjunta una microflora secundaria. En el tratamiento de enfermedades graves en cursos cortos, se utilizan corticosteroides, en particular prednisolona, La mononucleosis infecciosa en niños no requiere un tratamiento específico. Después de la recuperación, la actividad física de los atletas y adolescentes debe limitarse durante al menos seis meses para reducir el riesgo de lesión del bazo.
Prevención de la mononucleosis infecciosa
El paciente debe estar aislado en su domicilio durante 2-3 semanas u hospitalizado por indicaciones clínicas. No se requiere desinfección, es suficiente ventilar la habitación y hacer una limpieza húmeda regularmente. El paciente debe recibir utensilios y elementos de cuidado necesarios por separado.
Dado que no se ha desarrollado una vacuna contra la mononucleosis infecciosa, no se lleva a cabo una inmunización activa contra esta enfermedad.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
