Balanitis
La balanitis es una inflamación del glande. Esta es la enfermedad inflamatoria más común del sistema reproductor masculino, que se presenta a cualquier edad, incluidos los casos de balanitis en niños.
Tipos de balanitis
La balanitis por origen es primaria y secundaria, por la naturaleza del curso, aguda y crónica. Por manifestación clínica, se distinguen las siguientes formas de balanitis:
- Simple o irritante;
- Erosivo;
- Ulcerativo;
- Hipertrófico crónico;
- Balanitis aniquiladora.
Razones de la balanitis
La principal causa de la balanitis es el incumplimiento de las reglas de higiene personal, cuando se crean condiciones favorables para una infección que afecta a los genitales. También es importante una disminución de la inmunidad local y, a veces, general. La balanitis simple, si no se trata, puede volverse erosiva, ulcerativa y crónica. La eliminación de la balanitis, por regla general, ocurre como una enfermedad independiente del curso crónico primario, y las razones de su aparición aún no están claras.
La balanitis secundaria es solo uno de los síntomas, que se manifiesta como una enfermedad general del organismo, autoinmune, endocrinológica o infecciosa. Hay casos frecuentes de balanitis en pacientes ancianos con diabetes mellitus, también se encuentra balanitis, que es una consecuencia de procesos autoinmunes: esclerodermia, psoriasis, lupus eritematoso sistémico, etc. De las enfermedades infecciosas, la balanitis es provocada con mayor frecuencia por patógenos de sífilis, gonorrea, tricomoniasis, herpes genital y también hongos del género Candida. La mayoría de las veces es Candida albicans, la misma infección por hongos que causa aftas en las mujeres, también es la causa de la balanitis por Candida en los hombres.
La balanitis en los niños suele ser causada por un estrechamiento del prepucio (fimosis), por lo que se acumulan residuos de esmegma y orina en el saco prepucial, que sirven como factor irritante. Cuando se adhiere una infección, la cabeza del pene se inflama (balanitis), pero en este caso se inflama junto con la capa interna del prepucio y se desarrolla la balanopostitis.
Los síntomas de la balanitis
Los primeros síntomas de la balanitis son molestias en la zona del glande del pene: ardor, picor, especialmente al intentar abrir el glande. Se hace visible enrojecimiento e hinchazón de la cabeza. En el caso de una enfermedad aguda, a los síntomas habituales de la balanitis se suma un deterioro general de la condición: la temperatura corporal aumenta, aparece un dolor de cabeza y el tono general disminuye. Los síntomas de la balanitis incluyen una mayor formación de esmegma, a veces su cantidad es tan significativa que impregna la ropa interior; así como secreción purulenta del saco prepucial.
Los síntomas de la balanitis en forma erosiva y ulcerativa son, respectivamente, erosión y úlceras, la forma erosiva, si no se trata, se convierte en ulcerativa. La balanitis erosiva y ulcerosa se acompaña de dolor en la región del glande, que aumenta con el movimiento.
La balanitis por cándida se caracteriza por una fuerte sensación de picazón, la aparición de erosiones en el glande del pene, cubierto con una capa blanquecina, cuando se retira, la superficie hiperémica queda expuesta. Se libera un exudado líquido del saco prepucial; se pueden acumular escamas blancas cuajadas en el área del surco coronal.
La balanitis obliterante se manifiesta como la aparición de áreas con cicatrices en el cuero cabelludo. Las zonas son pálidas, con piel atrofiada, su apariencia se acompaña de sensación de tirantez. En la etapa de la enfermedad desarrollada con la obliteración de la balanitis, puede ocurrir un estrechamiento (estenosis) de la uretra, lo que da como resultado trastornos urinarios.
El primer signo de balanitis en los niños, especialmente en los niños pequeños, es el comportamiento inquieto del niño. El niño es travieso, su temperatura puede subir, reacciona violentamente al intentar desnudar la cabeza del pene. El tejido inflamado de la cabeza duele cuando la orina entra en él, por lo que la micción puede ir acompañada de llanto.
Diagnóstico de balanitis
El diagnóstico generalmente no está en duda, y los síntomas de la balanitis, revelados durante el examen de los órganos genitales externos, son suficientes para su declaración. Solo se necesita investigación para determinar el agente causante de la enfermedad, que es importante en el tratamiento de la balanitis. Para este propósito, se lleva a cabo un examen bacteriológico de un frotis de la uretra. En el caso de balanitis persistente que no responde a la terapia convencional, se realiza un diagnóstico detallado: PCR, prueba de azúcar en sangre, examen para detectar la presencia de ITS (infecciones de transmisión sexual).
Tratamiento de la balanitis
El tratamiento de la balanitis, que no se complica con una inflamación purulenta, suele limitarse al uso de fármacos antisépticos y antiinflamatorios locales. Se recomienda una higiene minuciosa del pene, para lo cual es necesario exponer la cabeza, enjuagarla bien con agua tibia y jabón que contenga una cantidad mínima de fragancia, luego secarlo suavemente con una toalla suave. Dichos procedimientos deben realizarse cada 3-4 horas. El tratamiento local de la balanitis se complementa lavando el glande del pene con soluciones antisépticas: una solución débil de permanganato de potasio, peróxido de hidrógeno, decocciones de hierbas medicinales con acción antiséptica (salvia, manzanilla, eucalipto).
El tratamiento de la balanitis en forma erosiva, además de los medios descritos anteriormente, se lleva a cabo con el uso de ungüentos antiinflamatorios, que se aplican al área afectada 2-3 veces al día después de los procedimientos de higiene.
Si la enfermedad se complica con linfadenitis (inflamación de los ganglios linfáticos) o se ha convertido en una forma gangrenosa ulcerosa-necrótica, el tratamiento local de la balanitis se lleva a cabo en combinación con la toma de antibióticos de amplio espectro, un curso de 7 a 14 días, dependiendo de la gravedad del proceso.
Con la balanitis por cándida, se aplica una pomada que contiene un antibiótico de acción antifúngica en la cabeza desnuda y se recomienda una dieta con una cantidad reducida de carbohidratos de fácil digestión (dulces, agua dulce con gas, jugos).
La balanitis obliterante se trata según la etapa de la enfermedad. En las primeras etapas, un curso de aplicación bastante largo de ungüentos que contienen agentes hormonales antiinflamatorios. En la etapa de estrechamiento uretral, se lleva a cabo el tratamiento quirúrgico de la balanitis, eliminando el estrechamiento y removiendo áreas de la piel que han sufrido cambios cicatriciales.
El tratamiento de la balanitis en niños se lleva a cabo localmente, lavando la cabeza del pene con soluciones antisépticas. Para ello, los bebés pueden bañarse con una decocción de hierbas medicinales varias veces al día, habiendo previamente expuesto al menos ligeramente la cabeza.
Si se establece que una de las causas de la inflamación del glande del pene fue la fimosis existente, se realiza el tratamiento quirúrgico de la balanitis y la fimosis, realizando la circuncisio, una operación de escisión del prepucio o, como también se le llama, circuncisión.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
