Pentylin
Pentilin: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Pentilin
Código ATX: C04AD03
Ingrediente activo: pentoxifilina (pentoxifilina)
Fabricante: KRKA (Eslovenia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25
La pentylin es un agente vasodilatador.
Forma de liberación y composición
- solución para administración intravenosa e intraarterial: transparente, incolora o ligeramente amarillenta (5 ml en ampollas, 5 ampollas en un blister o palet de plástico, 1 blister o palet en una caja de cartón);
- comprimidos de acción prolongada, recubiertos con película: ovalados, biconvexos, blancos (10 uds. en un blister, 2 blísteres en una caja de cartón).
Composición de 1 ampolla de solución de Pentylin (5 ml):
- sustancia activa: pentoxifilina - 100 mg;
- componentes adicionales: hidrogenofosfato de sodio dihidrato, dihidrogenofosfato de sodio dihidrato, cloruro de sodio, edetato de disodio, agua para preparaciones inyectables.
Composición de 1 tableta de Pentilin:
- sustancia activa: pentoxifilina - 400 mg;
- componentes adicionales: estearato de magnesio, hipromelosa, macrogol 6000, dióxido de silicio anhidro coloidal;
- cáscara: hipromelosa, macrogol 6000, talco, dióxido de titanio E171.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Pentoxifilina: el principio activo Pentylin es un agente antiespasmódico del grupo de las purinas que mejora las propiedades reológicas (fluidez) y la microcirculación sanguínea. El mecanismo de acción del fármaco se debe a su capacidad para inhibir la fosfodiesterasa y aumentar la concentración de AMP cíclico en las plaquetas y ATP en los eritrocitos, mientras que simultáneamente satura el potencial energético, como resultado de lo cual se desarrolla la vasodilatación, la resistencia vascular periférica total disminuye, el accidente cerebrovascular y el volumen sanguíneo minuto aumentan, mientras que la frecuencia cardíaca no aumenta significativamente. cambios.
La pentoxifilina dilata las arterias coronarias, lo que aumenta la entrega de oxígeno al miocardio (efecto antianginoso) y los vasos de los pulmones, mejorando así la oxigenación de la sangre.
El fármaco aumenta el tono de los músculos respiratorios, en particular el diafragma y los músculos intercostales.
Mejora la microcirculación sanguínea en áreas de circulación sanguínea deteriorada, aumenta la elasticidad de la membrana eritrocitaria y reduce la viscosidad de la sangre.
En caso de lesión oclusiva de arterias periféricas (claudicación intermitente) Pentylin alarga la distancia de caminata, elimina los calambres nocturnos de los músculos de la pantorrilla y el dolor en reposo.
Farmacocinética
La pentoxifilina se metaboliza ampliamente en los eritrocitos y el hígado. Después de la administración oral, se absorbe casi por completo en el tracto gastrointestinal. La forma prolongada de tabletas proporciona una liberación continua del componente activo del fármaco y su absorción uniforme.
La pentoxifilina experimenta un paso primario a través del hígado, lo que da como resultado la formación de dos metabolitos farmacológicamente activos principales: 1-3-carboxipropil-3,7-dimetilxantina (metabolito V) y 1-5-hidroxihexil-3,7-dimetilxantina (metabolito I), plasma cuya concentración es 8 y 5 veces mayor, respectivamente, que la pentoxifilina.
La pentoxifilina y sus metabolitos no se unen a las proteínas del plasma sanguíneo.
El fármaco en forma prolongada alcanza la concentración máxima en 2-4 horas. Distribuido uniformemente. La vida media es de 0,5 a 1,5 horas.
La vida media de la pentoxifilina después de una dosis intravenosa de 100 mg es de aproximadamente 1,1 horas. Tiene un gran volumen de distribución (después de una infusión de 30 minutos de 200 mg - 168 l), así como un alto aclaramiento (4500-5100 ml / min).
El 94% de la dosis recibida se excreta por los riñones en forma de metabolitos (principalmente metabolito V), aproximadamente el 4% - por el intestino. En este caso, hasta el 90% de la dosis se excreta en las primeras 4 horas. La excreción de metabolitos se ralentiza en pacientes con insuficiencia renal grave. En caso de insuficiencia hepática, se alarga la vida media de la pentoxifilina y aumenta su biodisponibilidad.
La pentoxifilina se excreta en la leche materna.
Indicaciones para el uso
- discapacidad auditiva de origen vascular;
- insuficiencia circulatoria crónica, subaguda y aguda en la retina y en la coroides;
- trastornos crónicos de la circulación cerebral de génesis isquémica;
- obliteración de la endarteritis;
- trastornos de la circulación periférica debidos a aterosclerosis, diabetes mellitus (angiopatía diabética);
- angiopatía (parestesia, enfermedad de Raynaud);
- daño del tejido trófico debido a alteración de la microcirculación venosa o arterial (congelación, síndrome postromboflebítico, úlceras tróficas, gangrena);
- encefalopatía discirculatoria y aterosclerótica.
Contraindicaciones
- hemorragia en el cerebro;
- hemorragia en la retina;
- sangrado masivo;
- accidente cerebrovascular hemorrágico agudo;
- arritmias severas;
- hipotensión arterial incontrolada;
- infarto agudo del miocardio;
- lesiones ateroscleróticas graves de las arterias coronarias o cerebrales;
- porfiria;
- embarazo, período de lactancia;
- edad hasta 18 años;
- hipersensibilidad a los componentes de Pentylin u otras metilxantinas.
Cuidadosamente:
- hipotensión arterial;
- insuficiencia cardíaca crónica;
- insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml / min);
- disfunción hepática severa;
- mayor tendencia al sangrado, incluso con el uso de anticoagulantes, trastornos del sistema de coagulación sanguínea, después de intervenciones quirúrgicas recientemente sometidas;
- úlcera péptica y úlcera duodenal 12 - para tabletas.
Instrucciones de uso de Pentilin: método y dosificación
Inyección
En forma de solución, Pentylin se administra por vía intravenosa o intraarterial.
El médico determina la vía de administración y la dosis óptima del fármaco para cada paciente, según la gravedad de los trastornos circulatorios y la tolerancia individual a la pentoxifilina. Las infusiones intravenosas se realizan con el paciente acostado.
Como regla general, para pacientes adultos, el medicamento se prescribe por vía intravenosa 2 veces al día (mañana y tarde), 200 mg (2 ampollas de 5 ml) o 300 mg (3 ampollas de 5 ml) en 250 o 500 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9%. o la solución de Ringer. La compatibilidad con otras soluciones para perfusión debe probarse por separado, pero solo deben usarse soluciones transparentes.
La duración de la perfusión es de al menos 60 minutos para una dosis de 100 mg de pentoxifilina. Los volúmenes administrados pueden disminuir en presencia de enfermedades concomitantes, por ejemplo, insuficiencia cardíaca. En tales casos, vale la pena usar un infusor especial para controlar la infusión.
Después de una infusión diaria, si es necesario, también se prescriben tabletas de Pentylin de 400 mg - 2 piezas. Si se realizan dos infusiones a intervalos más prolongados, se puede tomar 1 tableta antes (aproximadamente a las 12 del mediodía).
En los casos en que la infusión intravenosa debido a condiciones clínicas se pueda realizar solo una vez al día, es posible prescribir adicionalmente Pentylin en tabletas en la cantidad de 3 unidades. (2 comprimidos al mediodía, 1 por la noche).
En casos graves, por ejemplo, con gangrena, úlceras tróficas de la etapa III-IV de acuerdo con la clasificación de Fontaine-Leriche-Pokrovsky, se indica dolor severo en reposo, se indica la administración intravenosa prolongada del medicamento, dentro de las 24 horas.
Dosis recomendadas para la administración intraarterial: al inicio del tratamiento - 100 mg de pentoxifilina en 50-100 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9%, en los días siguientes - 100-400 mg en 50-100 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9%. La velocidad de administración es de 10 mg / minuto, la duración de la administración es de 10-30 minutos.
Durante el día, puede ingresar el medicamento en una dosis de hasta 1200 mg. En este caso, la dosis individual se puede calcular utilizando la siguiente fórmula: 0,6 mg de pentoxifilina por kg de peso corporal por hora. Por tanto, la dosis diaria será de 1000 mg para un paciente con un peso corporal de 70 kg, 1150 mg para un paciente con un peso corporal de 80 kg.
Pacientes con insuficiencia renal, dependiendo de la tolerancia individual del fármaco, la dosis se reduce en un 30-50%.
También se requiere una reducción de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática grave, mientras que se debe tener en cuenta la tolerancia individual de Pentylin.
Se recomienda iniciar el tratamiento con dosis más bajas con un aumento gradual de las mismas en pacientes con presión arterial baja, así como en pacientes propensos a disminuir la presión arterial (por ejemplo, en enfermedad coronaria severa, estenosis vascular cerebral hemodinámicamente significativa).
Pastillas
Los comprimidos de Pentylin 400 mg deben tomarse por vía oral, después de las comidas: trague enteros y beba mucha agua.
La dosis recomendada es de 1 comprimido 2 o 3 veces al día. No exceda una dosis diaria de 1200 mg.
Para pacientes con insuficiencia renal crónica (aclaramiento de creatinina <10 ml / minuto), la dosis se reduce a la mitad.
La dosis inicial recomendada para pacientes en hemodiálisis es de 400 mg (1 comprimido) al día. Además, si surge la necesidad, se incrementa gradualmente.
El médico establece la duración del tratamiento de forma individual, según el cuadro clínico de la enfermedad y la gravedad del efecto terapéutico. La mejora de la afección generalmente se nota después de 2 a 4 semanas, pero se recomienda la terapia durante al menos 8 semanas; esto es lo que se requiere para evaluar adecuadamente la efectividad del tratamiento.
Efectos secundarios
- reacciones alérgicas: prurito, urticaria, enrojecimiento de la piel, shock anafiláctico, angioedema;
- por parte del sistema hemostático y órganos hematopoyéticos: hipofibrinogenemia, pancitopenia, trombocitopenia, leucopenia, sangrado de los vasos de la piel / intestinos / membranas mucosas del estómago;
- del sistema digestivo: aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, atonía intestinal, anorexia, náuseas, xerostomía, diarrea, vómitos, hepatitis colestásica, aumento de la fosfatasa alcalina, exacerbación de la colecistitis;
- del sistema nervioso central y periférico: ansiedad, mareos, alteraciones del sueño, dolor de cabeza, convulsiones;
- por parte del sistema cardiovascular: progresión de la angina de pecho, cardialgia, descenso de la tensión arterial, arritmia, taquicardia;
- de los sentidos: escotoma, discapacidad visual;
- por parte de la piel y grasa subcutánea: aumento de la fragilidad de las uñas, edema, enrojecimiento de la piel de la cara y parte superior del pecho, hiperemia de la piel de la cara;
- otros: hipoglucemia.
Sobredosis
Síntomas: mareos, cianosis, sudoración, debilidad, náuseas, signos de hemorragia gastrointestinal (vómitos como "posos de café"), somnolencia o agitación, hipertermia, taquicardia, arritmia, disminución de la presión arterial, convulsiones tónico-clónicas, pérdida del conocimiento, arreflexia, desmayo.
El tratamiento de sobredosis es sintomático, se debe prestar especial atención al mantenimiento de la presión arterial y la función respiratoria, así como las medidas urgentes para el sangrado, si es necesario. Debe dejar de usar el medicamento de inmediato, proporcionar al paciente una posición horizontal con una posición más baja de la cabeza y la parte superior del cuerpo. Después de una sobredosis de Pentylin en forma de tableta, se recomienda el lavado gástrico y la ingesta de carbón activado. Las convulsiones convulsivas se detienen con la introducción de diazepam.
instrucciones especiales
El tratamiento con Pentylin debe realizarse bajo el control de la presión arterial.
Los pacientes que se han sometido a una cirugía en el pasado cercano deben controlar sistemáticamente el nivel de hematocrito y hemoglobina.
En el caso del uso combinado de anticoagulantes, es necesario controlar los indicadores del sistema de coagulación sanguínea.
En dosis altas, Pentilin puede causar el desarrollo de hipoglucemia severa en pacientes con diabetes mellitus que reciben agentes hipoglucemiantes, por lo tanto, se requiere un ajuste de dosis de pentoxifilina.
Se requiere una reducción de la dosis en pacientes con presión arterial baja o inestable.
Fumar puede reducir la eficacia terapéutica de la pentoxifilina.
Si la solución de Pentylin es compatible con otras soluciones para perfusión o no, debe comprobarse en cada caso antes de iniciar el tratamiento.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No hay datos sobre el efecto de Pentylin en la capacidad de una persona para conducir vehículos y realizar trabajos con consecuencias potencialmente peligrosas (actividades que requieren rapidez de reacción y / o mayor atención).
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
De acuerdo con las instrucciones, Pentylin está contraindicado durante el embarazo.
Si es necesario realizar una terapia durante la lactancia, se debe resolver el problema de suspender la lactancia.
Uso pediátrico
Pentylin está contraindicado antes de los 18 años.
Con insuficiencia renal
El medicamento debe usarse con precaución en caso de insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml / min).
Por violaciones de la función hepática
Pentylin debe usarse con precaución en casos de disfunción hepática grave.
Uso en ancianos
En la vejez, es posible un aumento de la biodisponibilidad y una disminución en la tasa de excreción de pentoxifilina. En este caso, se requiere una disminución en la dosis de Pentylin.
Interacciones con la drogas
- medicamentos que reducen la presión arterial (incluidos nitratos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina): su efecto aumenta;
- meloxicam: aumenta el riesgo de hemorragia;
- ácido valproico, antibióticos (incluidas cefalosporinas - cefoperazona, cefamandol, cefotetan), medicamentos que afectan el sistema de coagulación sanguínea (incluidos trombolíticos, anticoagulantes directos e indirectos): su efecto se potencia;
- ciprofloxacina: la concentración plasmática de pentoxifilina aumenta (se recomienda reducir su dosis 2 veces);
- agentes hipoglucemiantes orales, insulina: es posible mejorar su acción y aumentar el riesgo de hipoglucemia (es necesario controlar estrictamente a los pacientes que reciben tales combinaciones);
- cimetidina: aumenta la concentración plasmática de pentoxifilina y el riesgo de efectos secundarios;
- bloqueadores de los receptores H 2 (nizatidina, ranitidina, famotidina): es posible una excitación nerviosa excesiva;
- ketorolaco: aumenta el tiempo de protrombina y el riesgo de hemorragia;
- teofilina: es posible un aumento de su concentración y, como consecuencia, un aumento / aumento de sus efectos secundarios.
Análogos
Pentoxifilina Pentoxifilina Pentoxifilina
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Pentilin
Según las revisiones, Pentylin es un agente antiespasmódico eficaz que mejora la circulación sanguínea y las propiedades reológicas de la sangre, elimina los calambres musculares de la pantorrilla y el síndrome de dolor.
Las desventajas del medicamento, muchas incluyen una gran lista de efectos secundarios y contraindicaciones para su uso.
Precio de Pentylin en farmacias
Se desconoce el precio de Pentylin, ya que el medicamento no está registrado en la Federación de Rusia hasta la fecha.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
