Pentoxifilina
Pentoxifilina: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
Nombre latino: Pentoxifilina
Código ATX: C04AD03
Principio activo: pentoxifilina (pentoxifilina)
Fabricante: Pharmproject, JSC (Rusia); Organika, JSC (Rusia); Shreya Life Science Pvt. Limitado. (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (India); Moskhimpharmpreparaty ellos. N. A. Semashko (Rusia); Atoll, LLC (Rusia); Pharmproject, CJSC (Rusia); Planta de productos médicos de Borisov, JSC (República de Bielorrusia); Promomed Rus, OOO (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-19
Precios en farmacias: desde 37 rublos.
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La pentoxifilina es un fármaco con efecto vasodilatador, antiagregante y angioprotector, que mejora la microcirculación.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación del fármaco pentoxifilina:
- Solución para administración intravenosa e intraarterial 20 mg / ml: transparente, incolora o ligeramente amarillenta (en ampollas de 5 ml, 5 o 10 ampollas en blísteres o envases de plástico (paletas), 1 o 2 paquetes (paletas) en una caja de cartón);
- Solución inyectable 20 mg / ml (en ampollas de 5 ml, 3, 5 o 10 ampollas en blíster o envases de plástico (palets), 1-4 envases (palets) en una caja de cartón o 5 o 10 ampollas en una caja de cartón paquete);
- Solución para perfusión 0,04%, 0,08%, 0,2%: transparente, incolora (en envases de polímero de 100, 250 o 500 ml);
- Concentrado para la preparación de una solución para perfusión 20 mg / ml (en ampollas de 5 ml, 5 ampollas en blísteres o blísteres, 1 o 2 blísteres o envase en caja de cartón, cuchillo para ampollas incluido);
- Concentrado para la preparación de una solución para administración intravenosa e intraarterial 20 mg / ml: ligeramente amarillento o incoloro, transparente (en ampollas de 5 ml, 5 o 10 ampollas en un juego con un cuchillo para ampollas en una caja de cartón o 5 o 10 ampollas en una celda de contorno o envases de plástico (palés), 1 o 2 paquetes (palés) en una caja de cartón con un cuchillo ampolla)
- Comprimidos retardantes recubiertos con película: rosas, en forma de cápsula, en un lado hay una línea de rotura (en blísteres de 10 o 20 uds., 1-6 o 10 paquetes en una caja de cartón);
- Comprimidos con cubierta entérica: biconvexos, rosados, dos capas visibles en sección transversal (en blísteres de 10 o 20 uds., 1-6 o 10 envases en una caja de cartón; en tarros de polímero oscuro o vidrio de 10, 20, 30, 40, 50 o 60 uds., 1 lata cada una en una caja de cartón).
Composición de 1 ml de solución para administración intravenosa e intraarterial:
- Sustancia activa: pentoxifilina - 20 mg;
- Componentes adicionales: fosfato de sodio monobásico, cloruro de sodio, agua para preparaciones inyectables.
Composición de 1 ml de solución inyectable:
- Sustancia activa: Pentoxifilina - 20 mg;
- Componentes adicionales: cloruro de sodio, agua para preparaciones inyectables.
Composición de 1 ml de solución para perfusión:
- Sustancia activa: pentoxifilina - 0,4, 0,8 o 2 mg;
- Componentes adicionales: cloruro de sodio, agua para preparaciones inyectables.
Composición de 1 ml de concentrado para preparación de solución para perfusión:
- Sustancia activa: pentoxifilina - 20 mg;
- Componentes adicionales: agua para inyección.
Composición de 1 ml de concentrado para preparación de solución para administración intravenosa e intraarterial:
- Sustancia activa: pentoxifilina - 20 mg;
- Componentes adicionales: dihidrogenofosfato de sodio, cloruro de sodio, solución de hidróxido de sodio 0,1 M, agua para preparaciones inyectables.
Composición de 1 comprimido recubierto con película retardante:
- Sustancia activa: pentoxifilina - 400 mg;
- Componentes adicionales y carcasa: etilcelulosa, estearato de magnesio, fosfato de calcio dibásico, talco, hidroxipropilmetilcelulosa, ftalato de dietilo, dióxido de titanio, barniz de carmoisina.
Composición de 1 comprimido con cubierta entérica:
- Ingrediente activo: pentoxifilina - 100 mg;
- Componentes adicionales: talco, lactosa (azúcar de leche), carmoisina (azorrubina), povidona (polivinilpirrolidona), almidón de patata, ácido esteárico, copolímero de ácido metacrílico y acrilato de etilo 1: 1 (MAE-100 R collikut), óxido de polietileno 4000 (macrogol-4000), dióxido de titanio (pigmento dióxido de titanio).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La pentoxifilina es un derivado de la xantina. Mejora la microcirculación y las propiedades reológicas de la sangre. El mecanismo de su acción se basa en la inhibición de la fosfodiesterasa y el aumento del contenido de trifosfato de adenosina en los eritrocitos y monofosfato de 3,5-adenosina cíclico en las plaquetas. En este caso, hay una saturación simultánea del potencial energético, que a su vez conduce a una vasodilatación, una disminución de la resistencia vascular periférica total, un aumento del volumen sanguíneo minuto y sistólico. La frecuencia cardíaca no cambia significativamente.
La pentoxifilina mejora la oxigenación de la sangre (debido a la vasodilatación de los pulmones).
Con la administración intravenosa, además de estos efectos, hay un aumento en la circulación colateral, un aumento en el volumen de sangre que fluye a través de una unidad de sección.
En áreas de suministro sanguíneo deficiente, el medicamento mejora la microcirculación. Esto se debe a una disminución de la viscosidad de la sangre, la disgregación de las plaquetas y un aumento de la elasticidad de los eritrocitos (debido al efecto sobre la deformabilidad alterada patológicamente de los eritrocitos).
En el contexto de lesiones oclusivas de las arterias periféricas (claudicación intermitente), se observa un aumento en la distancia de caminata, se eliminan los calambres nocturnos de los músculos de la pantorrilla y el dolor en reposo.
Farmacocinética
La absorción oral es alta.
La pentoxifilina experimenta un efecto de primer paso a través del hígado. En este caso, se forman dos metabolitos farmacológicamente activos principales: 1-5-hidroxihexil-3,7-dimetilxantina (metabolito I) y 1-3-carboxipropil-3,7-dimetilxantina (metabolito V). Su concentración plasmática es 5 y 8 veces mayor que la de la pentoxifilina, respectivamente.
La C max (concentración máxima) se alcanza en 1 hora, la sustancia se distribuye uniformemente por tejidos y órganos.
T 1/2 (vida media) está en el rango de 0,5 a 1,5 horas. En las primeras 4 horas se elimina hasta el 90% de la dosis. Vía de excreción: riñones - 94% en forma de metabolitos (principalmente metabolito V); intestinos - 4%. Se excreta en la leche materna.
Se ralentiza la excreción de metabolitos en pacientes con insuficiencia renal grave. En el contexto de disfunciones hepáticas, aumenta la biodisponibilidad y se alarga la T 1/2.
Indicaciones para el uso
- Angioneuropatía (parestesia, enfermedad de Raynaud);
- Trastornos circulatorios periféricos, que son causados por procesos inflamatorios, diabetes mellitus, aterosclerosis;
- Trastornos de la circulación cerebral de tipo isquémico (curso agudo y crónico);
- Endarteritis obliterante;
- Insuficiencia circulatoria crónica, aguda y subaguda en la retina o coroides;
- Trastornos del tejido trófico asociados con trastornos de la microcirculación venosa o arterial (congelación, úlceras tróficas, gangrena, síndrome postromboflebítico);
- Deficiencia auditiva de etiología vascular;
- Encefalopatía de etiología aterosclerótica y discirculatoria.
Contraindicaciones
Absoluto:
- Infarto de miocardio (curso agudo);
- Hemorragia retiniana;
- Aterosclerosis grave (coronaria o cerebral);
- Sangrado masivo;
- Ictus hemorrágico (curso agudo);
- Alteraciones severas del ritmo cardíaco;
- Edad menor de 18 años;
- Período de embarazo y lactancia;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco, así como a otras metilxantinas.
Relativo (la pentoxifilina debe administrarse con precaución en presencia de las siguientes afecciones / enfermedades):
- La tendencia a la hipotensión arterial y la presión arterial lábil (el médico establece el régimen de dosificación individualmente, la dosis debe aumentarse gradualmente);
- Úlcera péptica de estómago y duodeno;
- Trastornos funcionales pronunciados de los riñones (el médico establece el régimen de dosificación individualmente, la dosis debe aumentarse gradualmente);
- Intervención quirúrgica pospuesta recientemente (hay una alta probabilidad de sangrado).
Instrucciones de uso de pentoxifilina: método y dosis
Solución para perfusión, solución para administración intravenosa e intraarterial
Inyección intraarterial: velocidad - 10 mg por minuto; la dosis inicial es de 100 mg del medicamento (en una solución de cloruro de sodio al 0,9% con un volumen de 20-50 ml), luego la dosis se aumenta a 200-300 mg (en una solución de cloruro de sodio al 0,9% con un volumen de 30-50 ml).
La pentoxifilina intravenosa se inyecta lentamente por goteo durante 90-180 minutos:
- Solución para perfusión: dosis - 50-100 mg, si es necesario - 200 mg (máximo por día - 300 mg). Durante la introducción, el paciente debe estar en decúbito supino;
- Solución para administración intravenosa e intraarterial: dosis: 100 mg del medicamento en solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de glucosa (dextrosa) al 5% con un volumen de 250-500 ml. Con aterosclerosis severa de los vasos cerebrales, se prohíbe la introducción del medicamento en la arteria carótida.
Los pacientes con insuficiencia renal crónica (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml por minuto) necesitan una reducción de la dosis del 30-50%.
Para el tratamiento de lesiones crónicas diabéticas o ateroscleróticas, se lleva a cabo un curso de infusiones intravenosas cada dos días o diariamente.
Pastillas
Los comprimidos de pentoxifilina se toman por vía oral, sin masticar ni romper (enteros), se lavan con agua, preferiblemente después de las comidas.
Como regla general, las tabletas con cubierta entérica de pentoxifilina se prescriben en 2 piezas. 3 veces al día. La dosis diaria promedio es de 600 mg, la máxima es de 1200 mg. La mayoría de las veces, después de 1-2 semanas, una dosis única se reduce a 1 tableta, mientras que la frecuencia de administración de pentoxifilina permanece sin cambios.
El médico determina la duración del curso terapéutico individualmente, por regla general, es de 1-3 meses.
En insuficiencia renal crónica (aclaramiento de creatina inferior a 10 ml por minuto), la dosis debe reducirse 2 veces.
La pentoxifilina en formas de dosificación prolongada generalmente se prescribe con una frecuencia de administración 2 veces al día, la duración del curso terapéutico es de 2-3 semanas o más.
Efectos secundarios
- Sistema nervioso central: ansiedad, mareos, convulsiones, alteraciones del sueño, dolor de cabeza;
- Sistema digestivo: pérdida del tono intestinal (atonía), sequedad de boca, disminución del apetito, hepatitis que se presenta con colestasis intrahepática, exacerbación de la colecistitis;
- Sistema cardiovascular: arritmia, taquicardia, disminución de la presión arterial, cardialgia, progresión de la angina de pecho;
- Sistema hemostático y órganos hematopoyéticos: trombocitopenia, pancitopenia, hipofibrinogenemia, leucopenia, sangrado de los vasos de la piel, membranas mucosas del intestino y / o estómago;
- Órganos de los sentidos: discapacidad visual, defecto del campo visual que no llega a sus límites (escotoma);
- Piel y grasa subcutánea: edema, aumento de la fragilidad de las uñas, hiperemia de la piel de la cara, flujo de sangre a la piel de la cara y la parte superior del pecho;
- Reacciones alérgicas: enrojecimiento de la piel, angioedema, urticaria, picazón, shock anafiláctico;
- Indicadores de laboratorio: aumento de los indicadores de actividad de las transaminasas hepáticas (lactato deshidrogenasa, alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa) y fosfatasa alcalina;
- Otros: meningitis aséptica (rara).
En el caso del desarrollo de los primeros síntomas de una reacción de hipersensibilidad, es necesario cancelar urgentemente el uso del medicamento.
Durante el tratamiento, los recuentos sanguíneos deben controlarse regularmente, lo que se asocia con informes de hemorragia (en las membranas mucosas, piel, tracto gastrointestinal), trombocitopenia y anemia aplásica.
Sobredosis
Los principales síntomas: convulsiones tónico-clónicas, taquicardia, mareos, debilidad, hipertermia, descenso de la tensión arterial, arreflexia, desmayos, signos de hemorragia gastrointestinal (vómitos como posos de café), agitación / somnolencia, pérdida del conocimiento.
Terapia: lavado gástrico, ingesta de carbón activado, luego se prescribe un tratamiento sintomático, que tiene como objetivo mantener la función respiratoria y la presión arterial; con sangrado, se toman medidas urgentes.
instrucciones especiales
Cuando se usa junto con anticoagulantes, es necesario controlar cuidadosamente los indicadores del sistema de coagulación sanguínea.
La compatibilidad de pentoxifilina con las soluciones para perfusión debe comprobarse de forma individual.
Los pacientes con insuficiencia renal grave necesitan un seguimiento cuidadoso de la enfermedad.
En casos de hemorragia retiniana, el tratamiento se cancela inmediatamente.
Después de someterse a intervenciones quirúrgicas en los últimos tiempos, es necesario controlar sistemáticamente el nivel de hemoglobina y hematocrito.
La terapia, especialmente la administración intraarterial e intravenosa de pentoxifilina, debe realizarse bajo el control de la presión arterial. Para pacientes con presión arterial baja o inestable, la dosis se reduce.
En la insuficiencia cardíaca crónica, antes de comenzar el curso, se debe lograr la compensación de la circulación sanguínea.
El nombramiento de pentoxifilina en grandes dosis a pacientes con diabetes mellitus que se someten a terapia con fármacos hipoglucemiantes puede provocar hipoglucemia (estos pacientes necesitan un ajuste de dosis).
En pacientes fumadores, la eficacia terapéutica de pentoxifilina puede verse reducida.
En pacientes de edad avanzada, en algunos casos, el medicamento se prescribe en dosis reducidas (asociado con una disminución en la tasa de excreción del principio activo y un aumento en su biodisponibilidad).
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
De acuerdo con las instrucciones, la pentoxifilina no se prescribe durante el embarazo / lactancia.
Uso pediátrico
La terapia con pentoxifilina está contraindicada en pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
En insuficiencia renal grave, el tratamiento se lleva a cabo bajo supervisión médica.
Por violaciones de la función hepática
La pentoxifilina para la insuficiencia hepática se prescribe bajo supervisión médica.
Interacciones con la drogas
El uso combinado de pentoxifilina con ciertos medicamentos / sustancias puede provocar el desarrollo de los siguientes efectos:
- Cimetidina: la concentración de pentoxifilina en el plasma sanguíneo aumenta y, como resultado, la probabilidad de reacciones adversas;
- Ácido valproico, heparina, teofilina, fármacos fibrinolíticos, antihipertensivos e hipoglucemiantes (insulina, hipoglucemiantes orales), fármacos que afectan al sistema de coagulación sanguínea (anticoagulantes, trombolíticos), antibióticos (incluidas cefalosporinas): su aumento
- Otras xantinas: se desarrolla una excitación nerviosa excesiva.
Análogos
Los análogos de la pentoxifilina son: Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxipharm, Pentoxifylline NAN, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Eskom, Pentoxifylline-Darnitsa, Trental, Trental 400, Trenpental, Flexital.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar seco y oscuro, fuera del alcance de los niños.
Duracion:
- Pastillas retardadas: 3 años a temperaturas de hasta 25 ° C;
- Tabletas con recubrimiento entérico: 2 años a temperaturas de hasta 30 ° C;
- Concentrado para preparación de solución para administración intravenosa e intraarterial, soluciones para inyecciones, infusiones, administración intravenosa e intraarterial - 2 años a temperaturas de hasta 25 ° C.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre pentoxifilina
Según las revisiones, la pentoxifilina es un fármaco vasodilatador eficaz que mejora la microcirculación. Tiene un amplio abanico de indicaciones, mejora las propiedades de la sangre, reduce su viscosidad. También indican un bajo costo en comparación con los análogos. Las desventajas incluyen la necesidad de un curso prolongado y el desarrollo de reacciones adversas.
Precio de la pentoxifilina en farmacias
El precio aproximado de la pentoxifilina es: tabletas retardantes (400 mg cada una, 20 piezas) - de 273 rublos, tabletas con recubrimiento entérico (100 mg cada una, 60 piezas) - de 62 rublos, solución inyectable (20 mg / ml, 10 ampollas de 5 ml cada una) - de 35 rublos, concentrado para la preparación de una solución para administración intravenosa e intraarterial (20 mg / ml, 10 ampollas de 5 ml cada una) - de 36 rublos.
Pentoxifilina: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Pentoxifilina 100 mg comprimidos con cubierta entérica 60 uds. RUB 37 Comprar |
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Pentoxifilina (inyectable) 20 mg / ml concentrado para preparación de solución para administración intravenosa e intraarterial 5 ml 10 uds. 40 rublos Comprar |
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Pentoxifilina (inyectable) 20 mg / ml concentrado para preparación de solución para administración intravenosa e intraarterial 5 ml 10 uds. RUB 42 Comprar |
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Pentoxifilina (inyectable) 20 mg / ml concentrado para preparación de solución para administración intravenosa e intraarterial 5 ml 10 uds. 43 rbl. Comprar |
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Pentoxifilina (inyectable) 20 mg / ml concentrado para preparación de solución para perfusión 5 ml 10 uds. RUB 54 Comprar |
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Pentoxifilina 100 mg comprimidos con cubierta entérica 60 uds. RUB 69 Comprar |
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Sol de pentoxifilina. para en. 20 mg / ml amp. 5 ml 10 Uds. RUB 78 Comprar |
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Pentoxifilina 100 mg comprimidos con cubierta entérica 60 uds. RUB 78 Comprar |
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Pentoxifilina Sanofi 100 mg comprimidos recubiertos con película 60 uds. 231 RUB Comprar |
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Pentoxifilina 400 mg comprimidos recubiertos con película retardan 20 uds. 265 RUB Comprar |
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Pentoxifylline SR Zentiva 400 mg comprimidos recubiertos con película de liberación prolongada 20 uds. 267 r Comprar |
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Reseñas Pentoxifylline SR Zentiva 267 r Comprar |
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Pentoxifilina Sanofi comprimidos p.o. 100mg 60 uds. 278 r Comprar |
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Las tabletas de pentoxifilina retardan la p.o. solución entérica. 400mg 20 uds. 305 RUB Comprar |
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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
