Herpes
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
El herpes es una designación colectiva de un grupo de enfermedades causadas por un virus de la familia Herpesviridae.
Según algunos informes, hasta el 90% de la población mundial está infectada por el virus del herpes, aunque no más del 5% de ellos desarrollan manifestaciones clínicas. Con esta patología, el virus persiste en el organismo durante toda la vida; la infección ocurre con más frecuencia en la infancia. A pesar de la naturaleza de por vida de la enfermedad, los síntomas aparecen solo cuando se exponen a factores provocadores y al debilitamiento de las defensas inmunitarias; en la mayoría de los pacientes, la enfermedad es asintomática o con raras exacerbaciones.
La derrota del borde de los labios con el virus del herpes.
El virus del herpes puede infectar casi cualquier órgano, la enfermedad es más difícil de transmitir con la infección primaria, cuando aún no se ha formado inmunidad en relación con el patógeno. Posteriormente, las recaídas de la infección por herpes son menos pronunciadas u ocultas.
La penetración de virus en las células huésped ocurre en pasos: el virus se conecta con la célula subordinada, se fusiona con sus membranas, su ADN se introduce en el núcleo celular, como resultado de lo cual comienza el ensamblaje de partículas virales por parte de las células afectadas; la síntesis de sus propias proteínas se ve fuertemente inhibida.
Las proteínas virales comienzan a ser sintetizadas por las células huésped infectadas 2 horas después de la infección, dentro de las 10 horas aparecen nuevas partículas virales en la sangre, recolectadas por las células del organismo huésped. La concentración máxima del virus del herpes se alcanza 15 horas después de que las primeras partículas ingresan al cuerpo.
Sinónimo: infección por herpes.
Causas y factores de riesgo
Los agentes causantes de la infección por herpes son los virus correspondientes de la familia Herpesviridae. En total, hay más de 70 representantes de esta familia y 8 serotipos antigénicos del virus del herpes:
- virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1, HSV-1, herpes simplex);
- virus del herpes simple tipo 2 (HSV-2, HSV-2, herpes simplex);
- virus del herpes tipo 3 (herpes zoster);
- virus de tipo 4 - virus de Epstein-Barr;
- virus tipo 5 - citomegalovirus.
La importancia de los virus del herpes de los tipos 6, 7 y 8 para el desarrollo del proceso patológico no se ha entendido completamente.
La infección ocurre, por regla general, por contacto, en el hogar (a través de artículos para el hogar) o por gotitas en el aire; El herpes genital se transmite a través de relaciones sexuales sin protección. La transmisión intrauterina de madre a hijo es posible, así como en el momento en que el niño pasa por el canal de parto de la madre durante el parto.
El herpes es causado por el virus Herpesviridae. Hay más de 70 de sus tipos.
En el ambiente externo a temperatura ambiente y humedad normal, el virus del herpes simple persiste durante un día, a una temperatura de + 50 … 52 ° С se inactiva después de 30 minutos, y a bajas temperaturas (de −70 ° С) puede permanecer viable durante 5 días. En superficies metálicas (monedas, pomos de puertas, grifos de agua), el virus sobrevive durante 2 horas, en gasas y algodón médico estériles y húmedos, durante su tiempo de secado (hasta 6 horas).
Factores de riesgo que provocan una exacerbación de la infección por herpes:
- tomando medicamentos que inhiben el sistema inmunológico (citostáticos, glucocorticosteroides, etc.);
- inmunodeficiencia secundaria;
- exacerbación de enfermedades crónicas;
- enfermedades agudas (infecciosas y no infecciosas);
- efectos estresantes agudos;
- sobreesfuerzo psicoemocional persistente;
- actividad física inadecuada que conduce a una ruptura de los mecanismos de adaptación; etc.
Formas de la enfermedad
Varios tipos de virus del herpes causan las siguientes enfermedades:
- HSV-1 causa herpes de la piel y las membranas mucosas, lesiones orofaciales (lesiones del borde de los labios, alas de la nariz, piel de la cara), inflamación herpética de los órganos internos;
- HSV-2 causa herpes genital, lesiones de herpes congénitas (infección intrauterina);
- herpes zoster - la causa del herpes zoster (sinónimo - herpes zoster) y varicela (sinónimo - varicela);
- El virus de Epstein-Barr causa mononucleosis infecciosa, carcinoma nasofaríngeo, linfoma de Burkitt;
- el citomegalovirus provoca el desarrollo de citomegalia, patologías congénitas del SNC (calcificación cerebral), patología de la retina, pulmones, intestino grueso, esófago, hígado (hepatitis).
Síntomas
Los síntomas de una infección por herpes varían según el tipo de patógeno.
El herpes simple y el herpes genital tienen síntomas similares:
- enrojecimiento local, picazón y ardor de la piel;
- vesículas pequeñas dolorosas con contenido transparente que contienen partículas virales, que aumentan de tamaño y se fusionan en grandes focos, que se ubican en el lugar del enrojecimiento preliminar y la picazón de la piel;
- apertura de burbujas con la formación de úlceras, cubiertas de costras, con lesiones profundas, la formación de defectos de la piel es posible después del desarrollo inverso del proceso.
El herpes genital afecta los genitales.
Además de la piel, el virus a veces infecta la córnea del ojo y la conjuntiva (queratitis herpética, queratoconjuntivitis), la membrana mucosa de la cavidad oral y la faringe (gingivoestomatitis herpética, dolor de garganta herpético), falanges de los dedos con afectación del pliegue ungueal y tejido cerebral en el cerebro (herpética) membranas (encefalitis herpética, meningitis), órganos internos.
La infección herpética en este caso procede en oleadas: durante el período de exacerbación, se forman manifestaciones cutáneas específicas, después de cuya resolución comienza un período de remisión. La remisión puede ser tan larga como desee, la frecuencia de las exacerbaciones de la enfermedad es puramente individual, la estacionalidad de las exacerbaciones del herpes no es característica. En algunos casos, después del debut, la infección por herpes es asintomática, sin manifestaciones evidentes.
La infección por herpes zóster (varicela) se caracteriza por una erupción papulovesicular y los siguientes síntomas que la acompañan:
- durante el período de precursores: dolor de cabeza, deterioro del bienestar general, somnolencia, sensación de debilidad. Se desarrollan 1-2 días antes de la aparición de la erupción;
- un fuerte aumento de la temperatura, coincidiendo en el tiempo con el desarrollo de manifestaciones cutáneas;
- erupciones de naturaleza espasmódica (ondulada);
- picazón intensa.
Varicela: un tipo de virus del herpes (zóster)
La erupción con varicela es específica: inicialmente aparecen pequeñas manchas rojas (1-3 mm) que se transforman primero en pápulas y luego en vesículas llenas de contenido transparente. Las burbujas están rodeadas por un borde de un color rojo más intenso. Después de 2-3 días desde la aparición de las primeras manifestaciones cutáneas, las burbujas se secan y se cubren de costras, que posteriormente son rechazadas. Con la varicela, la capa de crecimiento de la piel no se daña, por lo tanto, no hay defectos en el lugar de las burbujas, sin embargo, si las vesículas están dañadas o se forman las costras, se pueden formar pequeñas cicatrices puntiformes.
Paralelamente a la erupción cutánea, aparecen varias (generalmente 1-3) burbujas (enantema) en la cavidad bucal, que se abren en 1-2 días, exponiendo pequeñas úlceras o erosiones con fondo grisáceo, rodeadas por una corola hiperémica.
El período de incubación de la varicela es de 11 días a 3 semanas, dependiendo de la edad (en pacientes menores de 30 años, es algo más corto, en promedio, 2 semanas). Las manifestaciones cutáneas persisten durante 2-9 días, lo que está determinado por la gravedad de la enfermedad. La enfermedad procede, por regla general, benigna, después de la cura, se forma una inmunidad estable de por vida.
Los síntomas de la culebrilla son similares a los de la varicela. La principal diferencia es la localización de la erupción: en el lugar por donde salen las terminaciones nerviosas del tronco nervioso afectado hacia la superficie de la piel que inerva. Las vesículas con herpes zóster se encuentran en un grupo, las manifestaciones cutáneas se combinan con dolor intenso, picazón y un aumento de los ganglios linfáticos regionales. La infección no complicada dura de 10 días a 1 mes.
Es característico que el virus del herpes zóster, que infecta a una persona en la infancia y provoca el desarrollo de la varicela, durante mucho tiempo después de la recuperación, persiste de forma latente en las células nerviosas, provocando herpes zóster en la edad adulta (en condiciones favorables para la exacerbación de la infección).
Diagnóstico
El diagnóstico de herpes simple o herpes zoster, varicela no es difícil y se establece sobre la base de un cuadro clínico característico.
El diagnóstico de laboratorio está indicado para la forma atípica de la enfermedad, curso borroso, en recién nacidos, pacientes con inmunodeficiencia:
- prueba de HSV específica de glucoproteína G de inmuno-punto;
- raspado del área afectada del epitelio con tinción posterior de la preparación según Romanovsky - Giemsa;
- cultivo de virus en la membrana corionallantoidea de embriones de pollo;
- método de inmunofluorescencia;
- método de investigación biológica (infección de animales de experimentación).
Tratamiento
No existe una terapia que elimine por completo los fragmentos de ADN viral de las células nerviosas. Los fármacos antivirales locales y sistémicos que se utilizan actualmente reducen la frecuencia, duración y gravedad de las recaídas.
Se recetan agentes antivirales para tratar el herpes. El aciclovir es el fármaco más común
Para eliminar los síntomas que lo acompañan, se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:
- analgésicos;
- antipiréticos;
- agentes desintoxicantes;
- anestésicos locales;
- inmunoestimulantes.
Posibles complicaciones y consecuencias
Las complicaciones del herpes pueden ser:
- infección intrauterina del feto (infección TORCH);
- violación de la función reproductiva (infertilidad) con daño al cuello uterino;
- neuritis, ganglionitis;
- debilitamiento de la inmunidad (desarrollo de inmunodeficiencia secundaria);
- lesiones necróticas gangrenosas y ulcerativas de tejidos blandos.
Según algunos informes, el VHS estimula el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.
Pronóstico
El ADN de los virus del herpes simple, el herpes zóster, se transporta a lo largo de los procesos de las terminaciones nerviosas hasta los cuerpos de las células nerviosas, donde está incrustado para siempre en el aparato genético, concentrándose en un estado improductivo de por vida. Bajo la influencia de algunos factores desencadenantes, el virus se activa y se mueve a lo largo de los procesos de los nervios periféricos hasta las células epiteliales, donde provoca síntomas específicos de la enfermedad (exacerbación de la infección por herpes).
Prevención
Para prevenir el herpes, se recomienda:
- use anticoncepción de barrera durante las relaciones sexuales, especialmente con una pareja desconocida, rechace las relaciones sexuales en presencia de manifestaciones de herpes genital;
- use antisépticos locales;
- observar las medidas de higiene personal (lavarse las manos);
- cuando use baños públicos: use fundas de inodoro individuales desechables (el virus dura hasta 4 horas en plástico);
- para las mujeres embarazadas que han tenido herpes genital, es imperativo informar a los profesionales médicos sobre esto.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
