Amoxiclav - Instrucciones De Uso, Precio, Tabletas, Suspensión

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Amoxiclav

Amoxiclav: instrucciones de uso y revisiones.

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. En caso de insuficiencia renal
11. 11. Por violaciones de la función hepática
12. 12. Uso en ancianos
13. 13. Interacciones farmacológicas
14. 14. Análogos
15. 15. Términos y condiciones de almacenamiento
16. 16. Condiciones de dispensación en farmacias
17. 17. Reseñas
18. 18. Precio en farmacias

El nombre latino: Amoksiklav

Código ATX: J01CR02

Principio activo: amoxicilina + ácido clavulánico (amoxicilina + ácido clavulánico)

Fabricante: Sandoz (Austria)

Descripción y foto actualizada: 2019-08-16

Precios en farmacias: desde 78 rublos.

Comprar

Amoxiclav es un medicamento antibiótico combinado.

Forma de liberación y composición

Amoxiclav se produce en la forma:

• Comprimidos recubiertos que contienen 250 mg, 500 mg u 875 mg de amoxicilina, 125 mg de ácido clavulánico y excipientes: dióxido de silicio coloidal, crospovidona, croscarmelosa sódica, estearato de magnesio, talco, MCC. En ampollas y frascos de vidrio oscuro;
• Polvo para preparar una suspensión para administración oral que contiene 5 ml de una suspensión preparada de amoxicilina y ácido clavulánico en una proporción de 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg y sustancias auxiliares: ácido cítrico, citrato de sodio, MCC y carmelosa de sodio, goma de xantano, dióxido de silicio coloidal, sabor a cereza silvestre y sabor a limón, sacarinato de sodio, manitol. En botellas de vidrio oscuro;
• Polvo para la preparación de una solución inyectable que contiene amoxicilina y ácido clavulánico en 1 botella en una proporción de 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

La amoxicilina es una penicilina semisintética que actúa sobre muchos microorganismos gramnegativos y grampositivos. Inhibe la biosíntesis del peptidoglicano, componente que forma parte de la estructura de la pared celular bacteriana. Una disminución en la producción de peptidoglicano provoca una disminución en la fuerza de las paredes celulares, lo que conduce además a la lisis y muerte de las células de microorganismos patógenos. A su vez, la amoxicilina es sensible a la acción de las betalactamasas que la destruyen, por lo que su espectro de actividad antibacteriana no incluye los microorganismos que sintetizan esta enzima.

El ácido clavulánico es un inhibidor de la betalactamasa, cuya estructura es similar a la de la penicilina. Tiene la capacidad de inactivar numerosas betalactamasas producidas por microorganismos con resistencia probada a cefalosporinas y penicilinas. Se ha demostrado la eficacia relativa del ácido clavulánico contra las betalactamasas plasmídicas, que con mayor frecuencia provocan la resistencia de las bacterias a los antibióticos. Sin embargo, la sustancia no actúa sobre las betalactamasas cromosómicas de tipo I, que no son inhibidas por el ácido clavulánico.

La presencia de ácido clavulánico en Amoxiclav previene la destrucción de amoxicilina por enzimas especiales (beta-lactamasas) y expande el espectro de actividad antibacteriana de la amoxicilina.

Los estudios clínicos in vitro demuestran la alta sensibilidad de los siguientes microorganismos a la acción de Amoxiclav:

• anaerobios gramnegativos: variedades del género Prevotella, Bacteroides fragilis, otras subespecies del género Bacteroides, variedades del género Porphyromonas, variedades del género Capnocytophaga, variedades del género Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• anaerobios grampositivos: variedades del género Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, variedades del género Clostridium;
• aerobios gramnegativos: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• aerobios grampositivos: estafilococos coagulasa negativos (que muestran susceptibilidad a la meticilina), Staphylococcus saprophyticus (cepas sensibles a la meticilina), Staphylococcus aureus (cepas sensibles a la meticilina), Bacillus anticohracogenis Streptococcus baccus y otros Staphylococcus, Asteroides de Nocardia, Listeria monocytogenes;
• otros: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Los siguientes microorganismos se caracterizan por una resistencia adquirida a los componentes activos de Amoxiclav:

• aerobios grampositivos: estreptococos del grupo Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bacterias del género Corynebacterium;
• aerobios gramnegativos: bacterias del género Shigella, Escherichia coli, bacterias del género Salmonella, bacterias del género Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (los estudios clínicos confirman la eficacia de los principios activos de Amoxiclav en relación a este microorganismo, además sus cepas no sintetizan betalactamasas), Klebsiella oxytocacamasas, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

La resistencia natural a la combinación de amoxicilina y ácido clavulánico está demostrada por los siguientes microorganismos:

• aerobios gramnegativos: bacterias del género Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bacterias del género Enterobacter, bacterias del género Pseudomonas, Hafnia alvei, bacterias del género Serratia, Legionella pneumophilancia, bacterias del género Morgalaganella
• otros: bacterias del género Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bacterias del género Chlamydia, Coxiella burnetii.

La sensibilidad de las bacterias a la monoterapia con amoxicilina suele significar una sensibilidad similar a la combinación de amoxicilina y ácido clavulánico.

Farmacocinética

Los principales parámetros farmacocinéticos de amoxicilina y ácido clavulánico son muy similares. Ambas sustancias demuestran una buena capacidad para disolverse en soluciones acuosas con un valor de pH fisiológico y, tras la administración oral de Amoxiclav, se absorben rápida y casi por completo en el tracto gastrointestinal. El grado de absorción de ácido clavulánico y amoxicilina se considera óptimo si el fármaco se toma al comienzo de una comida.

Después de la administración oral, la biodisponibilidad de los componentes activos de Amoxiclav alcanza el 70%.

Al prescribir el medicamento en varias dosis, los parámetros farmacocinéticos de amoxicilina y ácido clavulánico son los siguientes:

• a una dosis de 875 mg / 125 mg 2 veces al día para amoxicilina: la concentración plasmática máxima es 11,64 ± 2,78 μg / ml, el tiempo para alcanzarla es 1,5 horas (rango de 1 a 2,5 horas), el área bajo la curva "concentración - tiempo" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, vida media - 1,19 ± 0,21 horas; para el ácido clavulánico: la concentración máxima en el plasma sanguíneo es 2,18 ± 0,99 μg / ml, el tiempo para alcanzarla es 1,25 horas (el rango es de 1 a 2 horas), el área bajo la curva concentración-tiempo (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, vida media - 0,96 ± 0,12 horas;
• a una dosis de 500 mg / 125 mg 2 veces al día para amoxicilina: la concentración plasmática máxima es de 7,19 ± 2,26 μg / ml, el tiempo para alcanzarla es de 1,5 horas (rango de 1 a 2,5 horas), área bajo la curva "concentración - tiempo" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, vida media - 1,15 ± 0,2 horas; para el ácido clavulánico: la concentración máxima en el plasma sanguíneo es de 2,4 ± 0,83 μg / ml, el tiempo para alcanzarla es de 1,5 horas (el rango es de 1 a 2 horas), el área bajo la curva concentración-tiempo (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, vida media - 0,98 ± 0,12 horas;
• a una dosis de 250 mg / 125 mg 3 veces al día para amoxicilina: la concentración máxima en el plasma sanguíneo es 3.3 ± 1.12 μg / ml, el tiempo para alcanzarla es 1.5 horas (rango es de 1 a 2 horas), el área debajo curva de concentración-tiempo (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, vida media - 1,36 ± 0,56 horas; para el ácido clavulánico: la concentración máxima en el plasma sanguíneo es de 1,5 ± 0,7 μg / ml, el tiempo para alcanzarla es de 1,2 horas (el rango es de 1 a 2 horas), el área bajo la curva concentración-tiempo (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, vida media - 1,01 ± 0,11 horas.

Todos los valores anteriores se derivan de estudios clínicos con voluntarios sanos.

La amoxicilina y el ácido clavulánico se caracterizan por un alto volumen de distribución en diversos tejidos, sistemas de órganos y fluidos corporales (incluidos músculos, huesos y tejido adiposo, órganos abdominales, pulmones, fluidos intersticial, peritoneal, sinovial y pleural, flema, bilis, secreción purulenta, orina y piel).

Los componentes activos se unen moderadamente a las proteínas plasmáticas: amoxicilina en una cantidad del 18% y ácido clavulánico en una cantidad del 25% de la dosis tomada. El volumen de distribución es de aproximadamente 0,2 l / kg para el ácido clavulánico y de 0,3 a 0,4 l / kg para la amoxicilina. Ambas sustancias no atraviesan la barrera hematoencefálica en ausencia de inflamación de las meninges. La amoxicilina, como muchas penicilinas, pasa a la leche materna, que también contiene trazas de ácido clavulánico. Los componentes activos de Amoxiclav penetran la barrera placentaria.

Aproximadamente el 10-25% de la dosis inicial de amoxicilina se excreta en la orina en forma de ácido peniciloico, que no tiene actividad farmacológica. El ácido clavulánico se metaboliza ampliamente en el cuerpo, formando ácido 1-amino-4-hidroxi-butan-2-ona y 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1H-pirrol-3-carboxílico, que se excretan a través del tracto digestivo, los riñones y también con el aire exhalado (pasando a la forma de dióxido de carbono).

La amoxicilina se excreta principalmente por filtración renal, mientras que la excreción de ácido clavulánico se realiza por mecanismos tanto renales como extrarrenales. Después de una dosis oral única de 1 comprimido de 500 mg / 125 mg o 250 mg / 125 mg, aproximadamente 40 a 65% de ácido clavulánico y 60 a 70% de amoxicilina se excretan sin cambios en la orina durante las primeras 6 horas.

En promedio, la vida media de los componentes activos de Amoxiclav es de aproximadamente 1 hora y el aclaramiento total promedio es de aproximadamente 25 l / h en pacientes sanos. La mayor parte del ácido clavulánico se excreta del cuerpo durante las primeras 2 horas después de la ingestión.

En pacientes con disfunción renal, el aclaramiento total de ácido clavulánico y amoxicilina disminuye en proporción a la disminución de la función renal. La disminución del aclaramiento es más pronunciada en el caso de la amoxicilina en comparación con el ácido clavulánico, ya que la mayor parte de la dosis de amoxicilina se excreta a través de los riñones. En caso de insuficiencia renal, la dosis de Amoxiclav debe seleccionarse teniendo en cuenta la indeseabilidad de acumular amoxicilina en el contexto de una concentración estable de ácido clavulánico que corresponde a las normas. En pacientes con insuficiencia renal grave, la vida media de la amoxicilina aumenta a 7,5 horas y la del ácido clavulánico a 4,5 horas.

Para pacientes con disfunciones hepáticas, Amoxiclav se prescribe con precaución; también se recomienda la monitorización continua de la función hepática. Tanto la amoxicilina como el ácido clavulánico se eliminan mediante hemodiálisis y, en concentraciones menores, mediante diálisis peritoneal.

Indicaciones para el uso

De acuerdo con las instrucciones, Amoxiclav se prescribe para el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles al medicamento. El medicamento está indicado para infecciones ginecológicas, odontogénicas, así como para infecciones:

• Órganos otorrinolaringológicos y tracto respiratorio superior, incluyendo sinusitis aguda y crónica, otitis media, amigdalitis, absceso faríngeo, faringitis;
• Tejido conectivo y óseo;
• Tracto respiratorio inferior, que incluye bronquitis crónica, bronquitis aguda con sobreinfección bacteriana, neumonía;
• Tracto urinario;
• Piel y tejidos blandos, incluidas mordeduras de animales y humanos;
• Tracto biliar.

Se muestra el uso de Amoxiclav en forma de inyecciones:

• Con infecciones de la cavidad abdominal;
• Con infecciones de transmisión sexual: gonorrea, chancro;
• Para prevenir el desarrollo de infecciones después de la cirugía.

Contraindicaciones

Amoxiclav no se prescribe para la ictericia colestásica y la hepatitis asociadas con la toma de antibióticos de penicilina. Además, el remedio está contraindicado para:

• Sensibilidad a penicilina, ácido clavulánico, amoxicilina y otros componentes de Amoxiclav;
• Mononucleosis infecciosa;
• Leucemia linfocítica.

Amoxiclav se prescribe con precaución cuando:

• Historia de colitis pseudomembranosa;
• Insuficiencia hepática;
• Disfunción renal severa.

La posibilidad de usar Amoxiclav en mujeres embarazadas y en período de lactancia debe discutirse individualmente con el médico.

Instrucciones de uso de Amoxiclav: método y dosis

Comprimidos y solución para preparación de suspensión para administración oral

El régimen del fármaco y la duración de la terapia se determinan según la gravedad de la infección, la edad, la función renal del paciente y el peso corporal. En tabletas y suspensiones, se recomienda tomar Amoxiclav con las comidas, lo que reducirá el riesgo de efectos secundarios del sistema digestivo.

El curso promedio de tratamiento es de 5-14 días. Solo es posible un tratamiento más prolongado después de un segundo examen médico.

La pauta posológica recomendada de Amoxiclav comprimidos para niños menores de 12 años es de 40 mg / kg por día, que se divide en 3 dosis. Para los niños que pesan más de 40 kg, se muestran las dosis para adultos del medicamento. Para niños menores de 6 años, es preferible utilizar Amoxiclav suspensión.

Hay dos esquemas posibles para tomar Amoxiclav para adultos con infección leve y moderada:

• Cada 8 horas 1 tableta 250 + 125 mg;
• Cada 12 horas 1 comprimido 500 + 125 mg.

En el contexto de un curso grave de infección y con infecciones del tracto respiratorio, se debe tomar 1 tableta de 500 + 125 mg cada 8 horas o 1 tableta de 875 + 125 mg cada 12 horas.

Para las infecciones odontogénicas, está indicado tomar 1 comprimido de Amoxiclav 250 + 125 mg cada 8 horas o 1 comprimido de 500 + 125 mg cada 12 horas durante 5 días.

Para recién nacidos y niños menores de 3 meses, Amoxiclav se prescribe como suspensión a razón de 30 mg / kg por día (para amoxicilina). El medicamento se toma cada 12 horas. Para cumplir con la dosificación, utilice la pipeta dosificadora suministrada con el paquete.

La dosis diaria de Amoxiclav para niños mayores de 3 meses es:

• Con gravedad leve y moderada del curso de la enfermedad, de 20 mg / kg por día;
• En infecciones graves y en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio inferior, otitis media, sinusitis, hasta 40 mg / kg (para amoxicilina) por día.

Debe tenerse en cuenta que al calcular las dosis, no se debe confiar en la edad del niño, sino en su peso corporal y la gravedad del curso de la enfermedad.

Inyección

Amoxiclav en forma de solución inyectable se administra exclusivamente por vía intravenosa.

Para niños menores de 3 meses, la dosis se calcula en base a la siguiente información:

• peso corporal inferior a 4 kg: Amoxiclav se administra a una dosis de 30 mg / kg (teniendo en cuenta la conversión de todo el fármaco) cada 12 horas;
• peso corporal superior a 4 kg: Amoxiclav se administra a una dosis de 30 mg / kg (teniendo en cuenta la conversión de todo el fármaco) cada 8 horas.

Para los niños que no han cumplido los 3 meses de edad, la solución inyectable debe administrarse solo lentamente mediante perfusión durante 30-40 minutos.

Para los niños cuyo peso corporal no supera los 40 kg, la dosis se selecciona teniendo en cuenta el peso corporal.

Para niños de 3 meses a 12 años, el medicamento se administra en una dosis de 30 mg / kg de peso corporal (en términos de todo el medicamento) cada 8 horas, y en el caso de un curso grave de una enfermedad infecciosa, cada 6 horas.

En niños diagnosticados con disfunción renal, es posible que sea necesario ajustar la dosis en función de la dosis máxima recomendada de amoxicilina. Si en estos pacientes el aclaramiento de creatinina supera los 30 ml / min, no es necesario un cambio de dosis. En otros casos, en niños cuyo peso corporal no exceda los 40 kg, se recomienda usar Amoxiclav en las siguientes dosis:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg por 1 kg de peso corporal cada 12 horas;
• CC menos de 10 ml / min: 25 mg / 5 mg por 1 kg de peso corporal cada 24 horas;
• hemodiálisis: 25 mg / 5 mg por 1 kg de peso corporal cada 24 horas en combinación con una dosis adicional de 12,5 mg / 2,5 mg por 1 kg de peso corporal al final de la sesión de diálisis (asociada a una disminución de las concentraciones de ácido clavulánico y amoxicilina en suero).

Cada 30 mg del fármaco contiene 25 mg de amoxicilina y 5 mg de ácido clavulánico.

Para adultos y niños mayores de 12 años o que pesen más de 40 kg, Amoxiclav se administra a una dosis de 1200 mg del medicamento (1000 mg + 200 mg) cada 8 horas, y en el caso de un curso agudo de una enfermedad infecciosa, cada 6 horas.

Amoxiclav también se prescribe para intervenciones quirúrgicas en una dosis profiláctica, que suele ser de 1200 mg con inducción de la anestesia en los casos en que la operación dura menos de 2 horas. Con intervenciones quirúrgicas más prolongadas, el paciente recibe el medicamento en una dosis de 1200 mg hasta 4 veces en 1 día.

En pacientes que padecen insuficiencia renal, la dosis y / o el intervalo de tiempo entre inyecciones de Amoxiclav deben ajustarse según el grado de deterioro de la función renal de acuerdo con las siguientes instrucciones:

• Control de calidad superior a 30 ml / min: no es necesario ajustar la dosis;
• CC 10-30 ml / min: la primera dosis es 1200 mg (1000 mg + 200 mg), después de lo cual el medicamento se administra por vía intravenosa a una dosis de 600 mg (500 mg + 100 mg) cada 12 horas;
• CC menos de 10 ml / min: la primera dosis es de 1200 mg (1000 mg + 200 mg), después de lo cual el medicamento se administra por vía intravenosa a una dosis de 600 mg (500 mg + 100 mg) cada 24 horas;
• anuria: el intervalo entre inyecciones del fármaco debe aumentarse a 48 horas o más.

Dado que durante el procedimiento de hemodiálisis se elimina hasta el 85% de la dosis administrada de Amoxiclav, al final de cada sesión se debe administrar la dosis habitual de la solución inyectable. Con la diálisis peritoneal, no es necesario ajustar la dosis.

La duración del curso del tratamiento es de 5 a 14 días (su duración exacta puede ser determinada solo por el médico tratante). Con una disminución en la gravedad de los síntomas, se recomienda cambiar a formas orales de Amoxiclav como continuación de la terapia.

Al preparar una solución inyectable, el contenido de un vial en una cantidad de 600 mg (500 mg + 100 mg) se disuelve en 10 ml de agua para inyección y en una cantidad de 1200 mg (1000 mg + 200 mg) - en 20 ml de agua para inyección (este volumen no se recomienda exceder). El medicamento se inyecta por vía intravenosa lentamente (durante 3-4 minutos) y la introducción debe realizarse dentro de los 20 minutos posteriores a la preparación de la solución.

La solución de amoxiclav también se puede utilizar para perfusión intravenosa. En este caso, las soluciones preparadas que contienen 1200 mg (1000 mg + 200 mg) o 600 mg (500 mg + 100 mg) del fármaco se diluyen adicionalmente en 100 ml o 50 ml de la solución de infusión, respectivamente. La duración de la infusión es de 30 a 40 minutos.

El uso de los siguientes líquidos en los volúmenes recomendados le permite mantener las concentraciones requeridas de amoxicilina en las soluciones para perfusión. Sus periodos de estabilidad varían y son:

• para agua para inyección: 4 horas a 25 ° C y 8 horas a 5 ° C;
• para soluciones de cloruro de sodio y cloruro de calcio para perfusión intravenosa: 3 horas a 25 ° C;
• para la solución de lactato de Ringer para perfusión intravenosa: 3 horas a 25 ° C;
• para solución de cloruro de sodio al 0,9% para perfusión intravenosa: 4 horas a 25 ° C y 8 horas a 5 ° C.

La solución de amoxiclav no debe mezclarse con soluciones de bicarbonato de sodio, dextrano o dextrosa. Solo deben administrarse soluciones claras. La solución preparada no debe congelarse.

Efectos secundarios

El uso de Amoxiclav puede provocar el desarrollo de efectos secundarios:

• Sistema hematopoyético: anemia, eosinofilia, trombocitopenia, agranulocitosis, leucopenia;
• Sistema digestivo: diarrea, flatulencia, gastritis, náuseas, dispepsia, glositis, estomatitis, anorexia, enterocolitis, vómitos;
• Sistema nervioso: ansiedad, comportamiento inapropiado, sobreexcitación, convulsiones, confusión, insomnio, hiperactividad, mareos, dolor de cabeza;
• Piel: urticaria, edema, erupción; con menos frecuencia: dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme;
• Sistema urinario: nefritis intersticial, hematuria.

También es posible desarrollar una sobreinfección (incluida la candidiasis).

En la mayoría de los casos, los efectos secundarios asociados con el uso de Amoxiclav son leves y transitorios.

Sobredosis

No hay informes de que una sobredosis de Amoxiclav provoque efectos secundarios graves que pongan en peligro la vida o la muerte.

Muy a menudo, una sobredosis se manifiesta por síntomas como trastornos del equilibrio hídrico y electrolítico y alteraciones en el funcionamiento del tracto gastrointestinal (vómitos, diarrea, dolor en el abdomen). A veces, tomar amoxicilina puede provocar el desarrollo de cristaluria y, en el futuro, insuficiencia renal. Las convulsiones son posibles en pacientes con disfunción renal o aquellos que reciben altas dosis del fármaco.

En caso de sobredosis de Amoxiclav, el paciente debe estar bajo la supervisión de un especialista que, si es necesario, prescribe una terapia sintomática. Si se tomó Amoxiclav hace menos de 4 horas, se recomienda realizar un lavado gástrico y tomar carbón activado para reducir la absorción. Los componentes activos del medicamento se eliminan bien del cuerpo mediante hemodiálisis.

instrucciones especiales

Tomar Amoxiclav con las comidas reduce la probabilidad de desarrollar efectos secundarios del tracto gastrointestinal.

Durante el curso de la terapia, es necesario controlar las funciones del hígado, la hematopoyesis y los riñones.

En el contexto de una disfunción renal grave, el médico debe ajustar el régimen de dosificación o aumentar el intervalo entre la toma del medicamento.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Si, durante el tratamiento con el medicamento, al paciente se le diagnostica reacciones adversas del sistema nervioso central (por ejemplo, convulsiones o mareos), se recomienda abstenerse de conducir y realizar trabajos que requieran una mayor concentración de atención y reacciones psicomotoras inmediatas.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

En el curso de experimentos con animales, no se ha confirmado el daño de tomar Amoxiclav durante el embarazo y el efecto del fármaco en el desarrollo embrionario del feto. En un único estudio en mujeres con rotura prematura de membranas, se encontró que el uso profiláctico de una combinación de amoxicilina y ácido clavulánico puede aumentar el riesgo de enterocolitis necrotizante en recién nacidos.

Durante el embarazo y la lactancia, se recomienda el uso de Amoxiclav solo si los beneficios potenciales del tratamiento para la madre superan significativamente los posibles riesgos para la salud del feto y el niño. El ácido clavulánico y la amoxicilina en pequeñas concentraciones se determinan en la leche materna. En los bebés que son amamantados, se puede desarrollar diarrea, sensibilización, candidiasis de las membranas mucosas de la cavidad oral, por lo tanto, si es necesario el tratamiento con el medicamento, es aconsejable suspender la lactancia.

Con insuficiencia renal

A los pacientes con insuficiencia renal moderada (la CC varía de 10 a 30 ml / min) se les recomienda tomar 1 comprimido de Amoxiclav (dosis de 500 mg / 125 mg o 250 mg / 125 mg, según la gravedad de la enfermedad) cada 12 horas, y con insuficiencia renal grave (CC es inferior a 10 ml / min) - 1 comprimido (dosis de 500 mg / 125 mg o 250 mg / 125 mg, según la gravedad de la enfermedad) cada 24 horas.

La primera dosis de solución para administración intravenosa con CC 10-30 ml / min es 1000 mg / 200 mg, luego - 500 mg / 100 mg cada 12 horas. Con CC menor de 10 ml / min, la primera dosis de la solución para administración intravenosa es 1000 mg / 200 mg, luego 500 mg / 100 mg cada 24 horas.

Con anuria, el intervalo entre dosis de Amoxiclav aumenta a 48 horas o más.

Por violaciones de la función hepática

Se recomienda a los pacientes con insuficiencia hepática que tomen Amoxiclav con precaución. Durante la terapia, es necesario controlar regularmente la función hepática.

Uso en ancianos

Los pacientes de edad avanzada no necesitan ajustar el régimen de dosificación.

Interacciones con la drogas

Tomar ácido ascórbico junto con Amoxiclav mejora la absorción de sus ingredientes activos, y tomar aminoglucósidos, antiácidos, laxantes, glucosamina, reduce su absorción. El uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), diuréticos, fenilbutazona, alopurinol y otros fármacos que bloquean la secreción tubular (probenecid) aumenta el nivel de amoxicilina en el organismo (la excreción de ácido clavulánico se realiza principalmente mediante filtración glomerular). La combinación de Amoxiclav y probenecid puede conducir a un aumento y persistencia en la sangre de la concentración de amoxicilina, pero no de ácido clavulánico, por lo que está prohibida la administración simultánea de medicamentos.

La combinación de amoxicilina, ácido clavulánico y metotrexato potencia las propiedades tóxicas del metotrexato. El uso del medicamento junto con alopurinol puede provocar el desarrollo de reacciones alérgicas cutáneas. No se recomienda prescribir Amoxiclav junto con disulfiram.

La combinación de amoxicilina y ácido clavulánico reduce la eficacia de los fármacos, cuyo metabolismo conduce a la formación de ácido para-aminobenzoico, y cuando se toma con etinilestradiol, aumenta el riesgo de hemorragia "intercurrente".

En la literatura, existen informes aislados de un aumento en el índice internacional normalizado (INR) en pacientes mientras tomaban amoxicilina y warfarina o acenocumarol. Si es necesario combinar Amoxiclav con anticoagulantes, se recomienda controlar periódicamente el INR o el tiempo de protrombina al interrumpir o iniciar el tratamiento con el fármaco, ya que puede ser necesario ajustar la dosis de anticoagulantes administrados por vía oral.

La administración conjunta de amoxicilina / ácido clavulánico con rifampicina puede provocar un debilitamiento mutuo del efecto antibacteriano. No se recomienda el uso de amoxiclav ni siquiera una vez en combinación con antibióticos bacteriostáticos (tetraciclinas, macrólidos) y sulfonamidas debido a una posible disminución de la eficacia de amoxicilina / ácido clavulánico.

Tomar el medicamento conduce a una disminución en la efectividad de los anticonceptivos orales. En pacientes que toman micofenolato de mofetilo, después de comenzar el tratamiento con Amoxiclav, se observa una disminución en el contenido del metabolito activo en el cuerpo, el ácido micofenólico, antes de tomar la siguiente dosis del medicamento en aproximadamente un 50%. Las variaciones en su concentración pueden no reflejar con precisión los cambios generales en la exposición a un metabolito dado.

Análogos

Los análogos de Amoxiclav son:

• Según el principio activo: Bactoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
• Por el mecanismo de acción: Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampiox, Tazocin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Términos y condiciones de almacenamiento

La vida útil de las tabletas y la solución es de 2 años. Almacenar en un lugar seco a una temperatura no superior a 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.

La vida útil de la suspensión terminada es de 7 días. La suspensión terminada se almacena a 2-8 ° C.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Opiniones sobre Amoxiclav

En la mayoría de los casos, los médicos y pacientes dejan comentarios positivos sobre Amoxiclav. Demuestran la efectividad de este medicamento antibacteriano en el tratamiento de enfermedades respiratorias, y no solo los adultos, sino también los niños pueden someterse a un curso de terapia. Hay informes de buenos resultados del tratamiento con Amoxiclav para enfermedades infecciosas del tracto genital, otitis media, sinusitis. Para los pacientes adultos, el medicamento generalmente se prescribe en una dosis de 875 mg / 125 mg, y con la selección correcta de la dosis, los síntomas desagradables de la enfermedad se eliminan con bastante rapidez. Sin embargo, los pacientes informan que después de un tratamiento con antibióticos, vale la pena tomar medicamentos que son responsables de normalizar la microflora intestinal.

Los padres también hablan positivamente sobre la suspensión Amoxiclav, que gusta a los niños por su agradable sabor y facilidad de uso.

Precio de Amoxiclav en farmacias

El precio aproximado de Amoxiclav en forma de tabletas con una dosis de 875 mg / 125 mg es 401-436 rublos (el paquete contiene 14 piezas), Con una dosis de 500 mg / 125 mg - 330-399 rublos (el paquete contiene 15 piezas), Una dosis de 250 mg / 125 mg - 170‒241 rublos (el paquete contiene 15 piezas). El polvo para la preparación de una suspensión para administración oral con una dosis de 400 mg / 57 mg se puede comprar por aproximadamente 158-273 rublos, con una dosis de 250 mg / 62.5 mg - por 212-299 rublos, con una dosis de 125 mg / 31.25 mg - 99-123 rublos … El polvo para preparar una solución para inyecciones con una dosis de 1000 mg / 200 mg costará alrededor de 675-862 rublos, con una dosis de 500 mg / 100 mg - 465-490 rublos (cada paquete contiene 5 botellas).

Amoxiclav: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Amoxiclav 400 mg + 57 mg / 5 ml polvo para preparación de suspensión oral 17,5 g 1 ud. RUB 78 Comprar

Amoxiclav 125 mg + 31,25 mg / 5 ml polvo para suspensión para administración oral 25 g (100 ml) 1 ud. RUB 97 Comprar

Amoxiclav polvo para suspensión de prig para interno aprox. 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 20 dosis 25 g (con dosificación de pipeta) 120 RUB Comprar

Amoxiclav polvo para suspensión de prig para interno aprox. 400 mg + 57 mg / 5 ml 17,5 g 183 r Comprar

Amoxiclav 400 mg + 57 mg / 5 ml polvo para preparación de suspensión oral 35 g 1 ud. 188 r Comprar

Polvo de amoxiclav para suspensión prig para interno aprox. 400 mg + 57 mg / 5 ml 35 g 210 RUB Comprar

Amoxiclav 250 mg + 62,5 mg / 5 ml polvo para suspensión para administración oral 25 g (100 ml) 1 ud. 222 r Comprar

Amoxiclav polvo para suspensión de prig para interno aprox. 250mg + 62,5mg / 5ml 20 dosis 25g 251 RUB Comprar

Amoxiclav Kviktab 250 mg + 62,5 mg comprimidos dispersables 20 uds. 257 r Comprar

Amoxiclav Kviktab 500 mg + 125 mg comprimidos dispersables 14 uds. 276 r Comprar

Comentarios Amoxiclav Kviktab 276 r Comprar

Amoxiclav Kviktab tabletas dispersión 500 mg + 125 mg 14 uds. 284 r Comprar

Amoxiclav Kviktab 875 mg + 125 mg comprimidos dispersables 14 uds. 302 RUB Comprar

Amoxiclav 500 mg + 125 mg comprimidos recubiertos con película 15 uds. 323 r Comprar

Amoxiclav Kviktab comprimidos en dispersión 250 mg + 62,5 mg 20 uds. 330 RUB Comprar

Comprimidos de Amoxiclav p.p. 500mg + 125mg 15 uds. 334 r Comprar

Amoxiclav 875 mg + 125 mg comprimidos recubiertos con película 14 uds. 349 r Comprar

Amoxiclav Kviktab tabletas dispersión 875 mg + 125 mg 14 uds. 375 RUB Comprar

Comprimidos de Amoxiclav p.p. 875mg + 125mg 14 uds. 375 RUB Comprar

Amoxiclav (inyectable) 1000 mg + 200 mg polvo para solución para administración intravenosa 5 uds. 850 RUB Comprar

Ver todas las ofertas de farmacias

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!