Alotendin
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
Alotendin es un fármaco antihipertensivo combinado que contiene un betabloqueante selectivo y un bloqueador lento de los canales de calcio.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos: oblongos, ligeramente convexos en ambos lados, casi blancos o blancos, con una línea en un lado y grabado (E 571, E 572, E 573 o E 574) en el otro, inodoro (7 unidades por blíster, en caja de cartón 4 u 8 blísteres; 10 uds.en blíster, en caja de cartón 3 o 9 blísteres)
Los principios activos del fármaco: amlodipina y bisoprolol (en forma de fumarato), su contenido, respectivamente, en tabletas con grabado:
- E 571 - 5 mg y 5 mg;
- E 572 - 5 mg y 10 mg;
- E 573 - 10 mg y 5 mg;
- E 574 - 10 mg y 10 mg.
Excipientes: celulosa microcristalina, carboximetil almidón de sodio (tipo A), estearato de magnesio, dióxido de silicio anhidro coloidal.
Indicaciones para el uso
- Hipertensión arterial (como monopreparado o en combinación con otros fármacos antihipertensivos);
- Angina de pecho crónica estable (como monopreparado o en combinación con otros fármacos antianginosos);
- Terapia de reemplazo para pacientes en quienes la presión arterial y / o la angina de pecho crónica estable pueden controlarse adecuadamente mediante el uso de amlodipino con bisoprolol en las mismas dosis.
Contraindicaciones
Absoluto:
- Bradicardia (frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos / minuto) antes de iniciar el tratamiento;
- Síndrome del seno enfermo;
- Shock cardiogénico;
- Estenosis aórtica severa;
- Bloqueo auriculoventricular de grado II o III (sin marcapasos);
- Hipotensión arterial (presión arterial sistólica <100 mm Hg);
- Angina inestable;
- Insuficiencia cardíaca aguda o episodios de insuficiencia cardíaca que requieran fármacos inotrópicos intravenosos;
- Bloqueo sinoauricular;
- Acidosis metabólica;
- Etapas tardías de la enfermedad oclusiva arterial periférica;
- Síndrome de Raynaud severo;
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave o asma bronquial grave;
- Feocromocitoma no tratado;
- Psoriasis, incluyendo antecedentes;
- Lactancia;
- Edad hasta 18 años (debido a datos insuficientes sobre la seguridad y eficacia del uso de Alotendin);
- Hipersensibilidad a cualquier componente del fármaco o derivados de dihidropiridina.
Cuidadosamente:
- Hipertensión arterial y angina de pecho asociadas con insuficiencia cardíaca;
- Diabetes mellitus con grandes fluctuaciones en los niveles de glucosa en sangre;
- Hipertiroidismo;
- Ayuno o dieta estricta;
- Angina de Prinzmetal;
- Bloqueo auriculoventricular de primer grado;
- Enfermedad arterial periférica oclusiva;
- Feocromocitoma (Alotendin solo se puede utilizar después del bloqueo de los receptores alfa-adrenérgicos);
- Asma bronquial y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (es necesario realizar una terapia broncodilatadora simultánea);
- Insuficiencia hepática;
- Terapia de desensibilización concurrente;
- Intervención quirúrgica bajo anestesia general (el medicamento debe suspenderse a más tardar 48 horas antes de la anestesia).
Método de administración y dosificación
Alotendin debe tomarse por vía oral 1 comprimido una vez al día, por la mañana, tragando entero y bebiendo abundante líquido. La ingesta de alimentos no afecta su eficacia.
El médico determina la dosis específica individualmente.
Efectos secundarios
Clasificación de los efectos secundarios: a menudo (? 1/100 - <1/10), con poca frecuencia (? 1/1000 - <1/100), raramente (? 1/10 000 - <1/1000), muy raramente (< 1/10 000), se desconoce la frecuencia (según los datos disponibles, no se puede hacer una estimación).
Posibles reacciones adversas:
- Desde el lado del sistema cardiovascular: a menudo - bradicardia, palpitaciones cardíacas; con poca frecuencia: hipotensión arterial, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca existente, alteraciones de la conducción AV;
- Desde el sistema nervioso: a menudo - fatiga, somnolencia, vértigo, dolor de cabeza; con poca frecuencia: trastornos del sueño, alteraciones visuales, parestesia, hiperestesia, síncope, alteración del gusto, cambios de humor, neuropatía periférica, temblor, depresión; raramente - pesadillas, discapacidad auditiva, alucinaciones;
- Del sistema hematopoyético: con poca frecuencia - trombocitopenia, leucopenia, púrpura;
- Desde el sistema digestivo: a menudo - dolor abdominal, diarrea o estreñimiento, náuseas, vómitos; con poca frecuencia - dispepsia, hiperplasia gingival, sequedad de boca, pancreatitis; raramente - un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas, hepatitis; la frecuencia es desconocida: gastritis, ictericia, colestasis, hepatitis (estos efectos secundarios se manifiestan con mayor frecuencia al comienzo del tratamiento, generalmente son leves y desaparecen en 1-2 semanas);
- Por parte del sistema respiratorio: con poca frecuencia: rinitis, dificultad para respirar, tos, broncoespasmo o asma bronquial en pacientes con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva;
- Del sistema musculoesquelético: con poca frecuencia: artralgia, calambres musculares, mialgia, debilidad muscular, dolor de espalda;
- Del sistema endocrino: a menudo - sofocos; con poca frecuencia: hiperglucemia, ginecomastia, potencia reducida;
- Del sistema urinario: con poca frecuencia - trastorno de la micción, polaquiuria, nicturia;
- Desde el lado del órgano de la visión: raramente: una disminución en la secreción de líquido lagrimal; muy raramente - conjuntivitis;
- Reacciones dermatológicas: con poca frecuencia: aumento de la sudoración, decoloración de la piel, alopecia; muy raramente: cambios similares a la psoriasis en la piel, desarrollo o empeoramiento del curso de la psoriasis;
- Reacciones alérgicas: raramente - reacciones cutáneas, erupción cutánea, picor, angioedema, rinitis alérgica, reacciones de hipersensibilidad (sofocos, picor, erupción cutánea), eritema multiforme exudativo; frecuencia desconocida - urticaria;
- Por parte del cuerpo en su conjunto: a menudo - una sensación de frialdad y entumecimiento de las extremidades, edema (incluso periférico); con poca frecuencia: cambio en el peso corporal (aumento o disminución), astenia, agotamiento, vasculitis; raramente - un aumento en los niveles de triglicéridos.
Hay casos aislados de reacciones tan graves como arritmia (fibrilación auricular y taquicardia ventricular), angina de pecho, infarto de miocardio. Están relacionados con la enfermedad subyacente o con el uso de Alotendin, no se ha establecido de manera confiable.
instrucciones especiales
El fármaco no debe suspenderse abruptamente, especialmente en caso de cardiopatía isquémica. posible deterioro de la condición clínica. Se recomienda reducir gradualmente la dosis.
Alotendin reduce la secreción de líquido lagrimal, esto debe tenerse en cuenta en pacientes que usan lentes de contacto.
En algunos casos, la droga puede afectar la velocidad de las reacciones y la capacidad de concentración, especialmente al inicio del uso, al cambiar la dosis y al mismo tiempo beber alcohol.
Interacciones con la drogas
Alotendin no debe usarse concomitantemente con bloqueadores de los canales de calcio de clase I (p. Ej., Verapamilo) y clase III (diltiazem), ya que afectan negativamente a la contractilidad, la presión arterial y la conducción auriculoventricular. La administración intravenosa de verapamilo a pacientes que reciben betabloqueantes (bisoprolol) puede provocar hipotensión arterial grave y bloqueo auriculoventricular.
No se recomienda combinar Alotendin con fármacos antihipertensivos de acción central (por ejemplo, metildopa, moxonidina, clonidina, rilmenidina), ya que dicha combinación puede provocar vasodilatación, disminución de la frecuencia cardíaca y del gasto cardíaco. En el caso de una abstinencia abrupta del fármaco, aumenta el riesgo de desarrollar un síndrome de abstinencia, manifestado en forma de hipertensión.
Alotendin debe utilizarse con precaución junto con los siguientes fármacos: nitratos de acción prolongada, betabloqueantes, diuréticos tiazídicos, fármacos hipoglucemiantes orales, fármacos antiinflamatorios no esteroideos, antibióticos, preparados de trinitrato de glicerilo para uso sublingual.
En combinación con los siguientes medicamentos, Alotendin también debe usarse con gran precaución:
- Derivados de dihidropiridina (nifedipina), bloqueadores de los canales de calcio de clase II: pueden aumentar la hipotensión arterial; en pacientes con insuficiencia cardíaca: para aumentar la probabilidad de un mayor deterioro de la función de bombeo de los ventrículos;
- Agentes parasimpaticomiméticos: pueden provocar un aumento del tiempo de conducción auriculoventricular y, por tanto, aumentar el riesgo de desarrollar bradicardia;
- Fármacos antiinflamatorios no esteroides: pueden reducir el efecto antihipertensivo de Alotendin;
- Fármacos hipoglucemiantes orales e insulina: pueden provocar un aumento del efecto hipoglucemiante, debido al bloqueo de los receptores β-adrenérgicos, es posible enmascarar los síntomas de la hipoglucemia;
- Fármacos antiarrítmicos de clase I (por ejemplo, propafenona, lidocaína, quinidina, fenitoína, disopiramida, flecainida): pueden mejorar el efecto del fármaco durante la conducción auriculoventricular, así como potenciar el efecto inotrópico negativo;
- Fármacos antiarrítmicos de clase III (p. Ej., Amiodarona): pueden aumentar el efecto sobre el tiempo de conducción auriculoventricular;
- Preparaciones tópicas que contienen un betabloqueante (por ejemplo, colirios para el tratamiento del glaucoma): pueden afectar los efectos sistémicos de Alotendin;
- Glucósidos digitálicos: pueden ralentizar la frecuencia cardíaca y aumentar el tiempo de conducción auriculoventricular;
- Medicamentos antihipertensivos y otros medicamentos con efectos antihipertensivos (por ejemplo, fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos y barbitúricos): pueden aumentar el riesgo de hipotensión arterial;
- Agentes beta-simpaticomiméticos (por ejemplo, dobutamina e isoprenalina): pueden reducir el efecto de ambos ingredientes activos de Alotendin.
En pacientes sometidos a anestesia general, los betabloqueantes (en este caso, bisoprolol) reducen la incidencia de arritmias e isquemia miocárdica durante la inducción de la anestesia, la intubación y en el postoperatorio. Actualmente, se recomienda mantener el betabloqueante perioperatoriamente. El anestesiólogo debe tener en cuenta el bloqueo beta como Existe la posibilidad de interacción con otros medicamentos, como resultado de lo cual es posible un debilitamiento de la taquicardia refleja, el desarrollo de bradiarritmia y la inhibición de la capacidad refleja para compensar la pérdida de sangre. Si es necesario dejar de tomar Alotendin antes de la cirugía, debe hacerlo de forma gradual, completando por completo la ingesta del fármaco unas 48 horas antes de la anestesia.
La mefloquina puede aumentar el riesgo de bradicardia. Los inhibidores de la monoaminooxidasa (con excepción de los inhibidores de tipo B) pueden potenciar el efecto hipotensor del bisoprolol y aumentar el riesgo de desarrollar una crisis hipertensiva. La posibilidad del uso simultáneo de estos fármacos en cada caso se decide individualmente.
Análogos
El análogo de Alotendin es Niperten Combi.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C en un lugar seco y oscuro fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
