Allaforte
Allaforte: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Allaforte
Código ATX: C01BG
Principio activo: hidrobromuro de lappaconitina (hidrobromuro de lappaconitina)
Fabricante: JSC Pharmcenter VILAR (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-10
Precios en farmacias: desde 479 rublos.
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Allaforte es un agente antiarrítmico.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación: comprimidos de liberación prolongada: redondos, biconvexos, de blanco a blanco con un tono de color amarillento o grisáceo (10 y 15 uds. En envases de contorno de blíster, en una caja de cartón para envases para el consumidor 1-3 envases e instrucciones de uso de Allaforte) …
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: hidrobromuro de lappaconitina - 25 o 50 mg (en términos de sustancia al 100%);
- componentes auxiliares: hipromelosa, lactosa monohidrato, estearato de calcio, almidón pregelatinizado, dióxido de silicio coloidal (Aerosil A-380).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El ingrediente activo de Allaforte es bromhidrato de lappaconitina, sal bromhídrica del alcaloide lappaconitina con alcaloides acompañantes. Se extrae de la hierba o raíces y rizomas del luchador de dientes blancos (Aconitum leucostomum Worosch), de las raíces y rizomas del luchador norteño (alto) (Aconitum septentrionale Koelle) o de la suma técnica de alcaloides de la familia del ranúnculo.
Allaforte es un fármaco antiarrítmico de clase IC. Bloquea los canales de sodio rápidos de las membranas de los cardiomiocitos. Ralentiza la conducción auriculoventricular (AV) e intraventricular, suprime la conducción de impulsos a lo largo de vías adicionales en el síndrome de Wolff-Parkinson-White. Acorta los períodos refractarios funcionales y efectivos de las aurículas, las fibras de Purkinje, el nodo AV y el haz de His.
El bromhidrato de lappaconitina tiene un efecto antiespasmódico moderado, dilatador coronario, sedante y anestésico local.
El efecto se desarrolla dentro de los 40-60 minutos después de tomar Allaforte, permanece en el nivel alcanzado durante 4-5 horas, después de lo cual comienza a disminuir gradualmente. En general, el efecto del bromhidrato de lappaconitina se mantiene durante al menos 12 horas.
Allaforte no tiene ningún efecto sobre la presión arterial (PA), la frecuencia cardíaca (FC), la contractilidad del miocardio (siempre que no haya síntomas de insuficiencia cardíaca), la conducción a lo largo del nódulo AV en dirección anterógrada y la duración del intervalo QT. El automatismo del nodo sinusal no oprime. No tiene efecto antihipertensivo y m-anticolinérgico. No tiene ningún efecto inotrópico negativo.
Farmacocinética
Después de la administración oral desde el tracto gastrointestinal, el bromhidrato de lappaconitina se absorbe lentamente. La concentración plasmática máxima (C max) se alcanza en promedio en 80 minutos, después de lo cual permanece casi estable durante 4-5 horas y disminuye gradualmente durante las siguientes 24 horas.
En la insuficiencia cardíaca crónica de clase funcional II-III según la clasificación de la NYHA, la absorción del fármaco se ralentiza, la C max se observa después de 2 horas.
La biodisponibilidad es del 56%, que se debe al efecto del primer paso por el hígado. El principal metabolito con actividad farmacológica es la desacetilappaconitina.
El volumen de distribución de la droga es de 690 litros. El bromhidrato de lappaconitina atraviesa la barrera hematoencefálica (BBB). Con un uso prolongado en el cuerpo no se acumula.
La vida media (T 1/2) es de aproximadamente 7,2 horas, pero aumenta 2-3 veces en pacientes con insuficiencia renal crónica, 3-10 veces - en pacientes con cirrosis hepática.
No más del 28% de la dosis se excreta sin cambios por los riñones, la cantidad restante se excreta a través de los intestinos.
Indicaciones para el uso
- latidos prematuros ventriculares y supraventriculares;
- taquicardia ventricular paroxística (en ausencia de cambios orgánicos en el miocardio);
- taquicardia paroxística supraventricular, incluido el síndrome de Wolff-Parkinson-White;
- forma paroxística de fibrilación auricular y aleteo auricular.
Contraindicaciones
Absoluto:
- insuficiencia cardíaca crónica clase funcional III-IV según la clasificación de la NYHA;
- defectos cardiacos;
- El síndrome coronario agudo;
- shock cardiogénico;
- bloqueo sinoauricular;
- miocardiopatía restrictiva;
- miocardiopatía dilatada;
- miocardiopatía arritmogénica (displasia) del ventrículo derecho;
- bloqueo de la rama derecha del haz de His, combinado con bloqueo de una de las ramas de la pierna izquierda;
- síndrome del intervalo QT largo o corto;
- hipertrofia severa del miocardio ventricular izquierdo (≥ 1.4 cm);
- hipotensión arterial severa (presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg. Art.);
- miocarditis;
- Síndrome de Brugada;
- cardiosclerosis postinfarto;
- Bloqueo AV del grado I con alargamiento del intervalo PQ más de 200 ms;
- Bloque AV de grado II y III en pacientes sin marcapasos artificial (PIV);
- deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- disfunción grave de riñón y / o hígado;
- abuso de alcohol;
- edad hasta 18 años;
- período de lactancia materna;
- ningún efecto antiarrítmico durante el tratamiento con allapinina en la historia;
- antecedentes de acción arritmogénica de cualquier fármaco antiarrítmico;
- hipersensibilidad a cualquier componente de Allaforte.
Relativo (las tabletas de Allaforte deben usarse con extrema precaución):
- bradicardia;
- bloqueo de una de las piernas del haz de His;
- síndrome del seno enfermo;
- violación de la conducción intraventricular;
- isquemia cardíaca;
- violaciones del equilibrio hídrico y electrolítico (hiperpotasemia, hipopotasemia, hipomagnesemia);
- trastornos graves de la circulación periférica;
- hipertrofia prostática benigna;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- uso simultáneo de otros fármacos antiarrítmicos;
- el embarazo.
Allaforte, instrucciones de uso: método y dosis
Allaforte debe tomarse por vía oral con las comidas. Los comprimidos deben tragarse enteros (sin romper, triturar ni masticar) y lavarse con una cantidad suficiente de agua potable a temperatura ambiente.
El médico selecciona la dosis terapéutica óptima individualmente. Al comienzo del tratamiento, Allaforte se prescribe 25 mg - 1 tableta 3 veces al día (a intervalos de 8 horas). Si la gravedad del efecto no es suficiente, puede aumentar la dosis a 25 mg 4 veces al día (a intervalos de 6 horas) o hasta 50 mg 2 veces al día (a intervalos de 12 horas). Al evaluar la eficacia de la dosis inicial y de cada dosis (aumentada) subsiguiente, debe tenerse en cuenta que se desarrolla un efecto estable en 2-3 días.
La dosis diaria máxima permitida es de 100 mg (50 mg 2 veces al día o 25 mg 4 veces al día). No se recomienda el uso de Allaforte en dosis más altas porque no se han realizado estudios controlados adecuados.
Para evitar efectos indeseables del fármaco en el sistema de conducción cardíaca, se debe iniciar el tratamiento y aumentar las dosis bajo el control de un electrocardiograma (ECG). Es recomendable registrar los índices de ECG 1-2 horas después de tomar la siguiente dosis.
En caso de prolongación de la PQ hasta 300 ms o desarrollo de bloqueo auriculoventricular de un grado superior al disponible, la dosis de Allaforte debe reducirse o el fármaco debe cancelarse temporalmente.
Sin embargo, es seguro alargar el complejo QRS hasta en un 25% del valor inicial, siempre que la duración del QRS no supere los 140 ms. El complejo QRS no debe alargarse más del 50% del original o más de 160 ms.
El médico determina la necesidad de corregir el régimen de dosificación y la duración del tratamiento.
Efectos secundarios
- desde el corazón: muy a menudo (≥ 10%) - alteraciones de la conducción intraventricular y AV, cambios en el ECG (expansión del complejo QRS, alargamiento del intervalo PQ); a menudo (de ≥ 1% a <10%) - aumento de la presión arterial, taquicardia sinusal (con uso prolongado); con poca frecuencia (de ≥ 0,1% a <1%) - efecto arritmogénico;
- del sistema nervioso: muy a menudo - sensación de pesadez en la cabeza, dolor de cabeza, ataxia, mareos;
- por parte del órgano de la visión: muy a menudo - diplopía (visión doble);
- de la piel y tejidos subcutáneos: a menudo - hiperemia de la piel, reacciones alérgicas.
Sobredosis
Allaforte se caracteriza por una pequeña gama de eficacia terapéutica, por lo que puede causar rápidamente una intoxicación grave, especialmente cuando se usa junto con otros fármacos antiarrítmicos.
Posibles síntomas de sobredosis: visión borrosa, mareos, dolor de cabeza, disminución marcada de la presión arterial, disminución de la contractilidad del miocardio, expansión del complejo QRS, asistolia, bradicardia, aumento de la amplitud de la onda T, paroxismos de taquicardia ventricular polimórfica, bloqueo auriculoventricular y sinoauricular y alargamiento del intervalo QT, PQ - trastornos intestinales.
Se recomienda el lavado gástrico como medida de primeros auxilios. El tratamiento de sobredosis es sintomático. Si es necesario, se prescriben dobutamina y diazepam, se realiza desfibrilación cardíaca, ventilación pulmonar artificial y masaje cardíaco indirecto.
En caso de desarrollo de taquicardia ventricular, está contraindicado el uso de antiarrítmicos de clase IA e IC.
instrucciones especiales
Allaforte está disponible en forma de tabletas de liberación prolongada, lo que garantiza una absorción más lenta y una distribución uniforme del bromhidrato de lappaconitina en la sangre a intervalos entre dosis. Esto reduce la frecuencia de desarrollo y la gravedad de los efectos secundarios.
Al transferir a un paciente a Allaforte de otros medicamentos antiarrítmicos, en caso de su ineficacia, se permite comenzar el tratamiento en términos de más de 2-5 vidas medias de estos medicamentos (dependiendo de sus dosis). De lo contrario, es posible el fortalecimiento mutuo de la influencia negativa sobre la función del sistema de conducción cardíaca. Si el paciente es transferido de amiodarona, se permite comenzar a tomar Allaforte inmediatamente después de su cancelación, ya que tiene una vida media muy larga, sin embargo, se requieren precauciones adicionales, las cuales se recomiendan en terapia combinada.
Antes de comenzar el tratamiento con el medicamento, es necesario eliminar las violaciones existentes del equilibrio de agua y electrolitos, y durante el uso de Allaforte, para controlar el nivel de electrolitos en la sangre.
Cada paciente debe someterse a un ECG y un examen clínico antes de tomar Allaforte y sistemáticamente durante el curso de la terapia para identificar posibles efectos secundarios a tiempo, evaluar la efectividad del tratamiento y la viabilidad de su continuación.
Si aparece diplopía, mareos o dolor de cabeza en el contexto de la toma del medicamento, se debe reducir la dosis de Allaforte. Si, con un tratamiento a largo plazo, se desarrolla taquicardia sinusal, se requiere el nombramiento de betabloqueantes.
En pacientes con IVR establecido, el umbral para su estimulación puede aumentar. Los marcapasos deben probarse y reprogramarse si es necesario.
Allaforte puede causar reacciones adversas graves en pacientes con cambios orgánicos significativos en el miocardio. Los pacientes con angina de pecho estable y cardiopatía isquémica requieren una observación especialmente cuidadosa durante el tratamiento y la prueba de esfuerzo, ya que la frecuencia cardíaca elevada y la isquemia miocárdica transitoria son factores predisponentes para el desarrollo de efectos arritmogénicos de los fármacos antiarrítmicos de clase IC.
En pacientes con cambios orgánicos graves en el miocardio, cuando se utilizan fármacos antiarrítmicos de clase IC, aumenta la incidencia de efectos secundarios graves. Allaforte se puede recetar a tales pacientes solo en casos excepcionales, por decisión del consejo de médicos.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Los pacientes que trabajan en industrias potencialmente peligrosas que requieren rapidez de reacción o mayor atención y los conductores de vehículos durante el período de uso de Allaforte deben tener cuidado.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
En estudios en animales, el bromhidrato de lappaconitina, usado en dosis de 1 a 5 mg / kg, no mostró la presencia de efectos teratogénicos y embriotóxicos. Sin embargo, no se han realizado estudios controlados en mujeres embarazadas, por lo que no se recomienda el uso de Allaforte. El medicamento solo se puede recetar en casos excepcionales cuando el beneficio esperado es definitivamente mayor que los posibles riesgos.
No hay datos sobre la penetración del medicamento en la leche materna, por lo tanto, Allaforte no se debe recetar a las madres lactantes o se debe recomendar que rechace la lactancia.
Uso pediátrico
El agente antiarrítmico no se usa para tratar pacientes pediátricos (menores de 18 años).
Con insuficiencia renal
Allaforte está contraindicado en trastornos funcionales graves de los riñones.
Por violaciones de la función hepática
Allaforte está contraindicado en disfunción hepática grave.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de otros agentes antiarrítmicos, aumenta la probabilidad de que se desarrollen reacciones adversas debido al efecto sobre la conducción auriculoventricular y la función del nódulo sinusal. Si es necesario prescribir tal combinación, la dosis de cada medicamento debe seleccionarse cuidadosamente.
El bromhidrato de lappaconitina mejora el efecto de los relajantes musculares no despolarizantes. No afecta las propiedades y seguridad de los anticoagulantes indirectos.
No se observaron cambios en la farmacocinética de Allaforte con el uso simultáneo de inductores de enzimas hepáticas microsomales.
En estudios clínicos, no se observó ningún aumento o disminución del efecto hipotensor cuando se añadió bromhidrato de lappaconitina al tratamiento antihipertensivo estándar con los siguientes fármacos: betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio lentos (derivados de dihidropiridina), inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina), antagonistas del receptor ARA II (antagonistas del receptor ARA II) (ARA) II.
Análogos
Allapinin, Amiodarone, Cardiodarone-Health, Cordaron, Lidocaine, Multac, Novocainamide, Propanorm, Refralon, Ritmonorm, Etatsizin, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro a una temperatura que no exceda los 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Allafort
La mayoría de las revisiones sobre Allafort son positivas: el medicamento restaura eficazmente el ritmo cardíaco normal. Sin embargo, hay muchos informes sobre el desarrollo de efectos secundarios, debido a los cuales los pacientes se vieron obligados a interrumpir la toma de las píldoras. Se mencionan las siguientes reacciones: dolor opresivo en la cabeza, mareos intensos, pérdida de orientación en el espacio, picazón, aumento significativo de la presión arterial, diplopía.
En general, se estima que el costo de Allaforte es alto.
Precio de Allafort en farmacias
El precio de Allaforte depende de la dosis, la cantidad de tabletas en el paquete, la región de venta y la cadena de farmacias que vende el medicamento.
El costo aproximado de Allaforte 25 mg comprimidos de liberación sostenida es de 529 a 675 rublos. por paquete de 20 piezas, 50 mg - 549-640 rublos. por paquete de 10 uds.
Allaforte: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Allaforte 50 mg comprimidos de liberación prolongada 10 uds. RUB 479 Comprar |
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Allaforte 25 mg comprimidos de liberación prolongada 20 uds. 492 RUB Comprar |
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Allaforte comprimidos de acción prolongada 25 mg 20 uds. RUB 499 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
