Anisakidosis
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La anisakidosis (una enfermedad del gusano del bacalao o del arenque) es una enfermedad parasitaria causada por la ingestión de larvas de nematodos de la familia Anisakidae en el cuerpo humano. El primer caso se informó en 1955 en Holanda; se asoció con comer arenque mal salado. Actualmente, esta helmintiasis se registra en casi todos los países del mundo.
Las larvas de anisákidos tienen forma alargada o en espiral, alcanzan los 50 mm de longitud, 1–2 mm de diámetro, son de color claro o están teñidas de sangre. Puede verlos a simple vista en la carne de pescado infectada. Los principales hospedadores de los anisákidos son los mamíferos marinos (focas, delfines, morsas), los hospedadores intermedios son los crustáceos, calamares, peces marinos y migratorios. El hombre es un maestro casual; en su cuerpo, la larva muere sin mayor desarrollo.
Anisakids es una enfermedad parasitaria causada por la larva de nematodos de la familia Anisakidae
Según los resultados de la investigación, el 15% del espadín, el 28% de la caballa, el 36% de la merluza, el 34% del abadejo, el 21% del arenque del Báltico, el 25% del bacalao y el 40% del arenque del Atlántico están infectados con anisákidos.
Causas y factores de riesgo
La infección humana con larvas de anisakidos se produce como resultado de comer pescado marino mal salado o no suficientemente tratado térmicamente. Los mariscos (cefalópodos, crustáceos) que no han sido tratados térmicamente también son peligrosos.
Una vez en el tracto digestivo, las larvas invaden la membrana mucosa del estómago y el intestino delgado. También es posible la invasión de la membrana mucosa del intestino grueso, pero esto rara vez se observa. En el sitio de la lesión, se desarrollan tumores eosinofílicos granulomatosos, acompañados de edema y engrosamiento de la pared intestinal o del estómago. Estos tumores a menudo se confunden con enteritis regional o carcinoma gástrico.
Los anisakids se encuentran en pescados mal salados y no procesados adecuadamente
Formas de la enfermedad
Según el órgano afectado por las larvas, se secretan las formas intestinal y gástrica de anisakidosis. También se conoce la forma asintomática: transitoria.
Según el curso clínico, se distinguen anisacidosis aguda, subaguda y crónica.
Síntomas
El período de incubación es de 1-2 semanas. Con la forma intestinal de la enfermedad, el cuadro clínico es escaso: dolor abdominal y flatulencia.
Si el tumor granulomatoso alcanza un tamaño grande, puede interrumpir el movimiento del contenido intestinal, lo que provoca el desarrollo de una obstrucción intestinal mecánica con los síntomas correspondientes. Las larvas de helmintos en el proceso de actividad vital pueden conducir a la perforación de la pared intestinal. En este caso, el contenido intestinal ingresa a la cavidad abdominal y causa el desarrollo de peritonitis, que se manifiesta clínicamente por el complejo de síntomas de "abdomen agudo".
Más a menudo, existe una forma gástrica de anisakidosis, que se caracteriza por:
- náusea;
- vómitos mezclados con sangre;
- dolor severo en el epigastrio;
- un aumento de la temperatura corporal a valores febriles.
La anisacidosis transitoria es una forma leve de helmintiasis que es asintomática o con irritación de garganta y tos, durante la cual las larvas se eliminan del cuerpo.
Náuseas, vómitos, dolor abdominal: acompañantes frecuentes de anisacidosis
Los productos de desecho de las larvas de anisakid provocan una sensibilización del cuerpo, que es causada por reacciones alérgicas, las más peligrosas entre las que se encuentran el edema de Quincke y el shock anafiláctico. Las alergias aparecen entre 1 y 12 horas después de la ingestión de un producto contaminado.
Diagnóstico
El diagnóstico de anisacidosis se basa en las manifestaciones clínicas de la enfermedad, así como en los datos del historial (comer pescado de mar o mariscos crudos).
Las larvas de anisakid se pueden detectar mediante microscopía de material de biopsia y, en algunos casos, en las heces o el vómito del paciente.
En un análisis de sangre clínico, se detecta eosinofilia y leucocitosis moderada. La anisakidosis requiere diagnóstico diferencial con enfermedades del tracto gastrointestinal: colitis, enteritis, diverticulitis, apendicitis, colecistitis, pancreatitis, gastritis, úlcera gástrica y úlcera duodenal, tumores del estómago e intestinos.
Tratamiento
No se ha desarrollado una terapia específica para la anisacidosis, por lo tanto, el tratamiento es sintomático: medicamentos antinemáticos de amplio espectro de acción, antihistamínicos, medicamentos antiinflamatorios.
Con el desarrollo de perforación intestinal u obstrucción intestinal, los pacientes son hospitalizados en el departamento de cirugía para una cirugía de emergencia.
Posibles complicaciones y consecuencias
Las complicaciones más graves de la anisacidosis son:
- obstrucción intestinal;
- perforación intestinal;
- peritonitis;
- Edema de Quincke, shock anafiláctico.
Todas estas complicaciones son potencialmente mortales; si, durante su desarrollo, el paciente no recibe atención médica de emergencia, puede morir.
Pronóstico
Con el tratamiento oportuno de la anisacidosis, el pronóstico es favorable. Con el desarrollo de complicaciones, se vuelve más pesado.
Prevención
Para prevenir la anisacidosis, se deben seguir las siguientes reglas:
- no coma pescado de mar crudo o ligeramente salado;
- almacenar el pescado y el marisco a bajas temperaturas, ya que las larvas de helmintos mueren en 10 minutos a una temperatura de -30 ° C, y a -18 ° C conservan su viabilidad durante 2 semanas;
- realice el tratamiento térmico del pescado: a una temperatura de +60 ° С, las larvas de anisakid mueren casi instantáneamente;
- para cortar pescado crudo en la cocina, se debe usar un cuchillo y una tabla de cortar separados, que después de terminar el trabajo deben lavarse bien con jabón y rociarse con agua hirviendo.
La correcta elección, almacenamiento y preparación del pescado es la base para la prevención de la anisakidosis.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
