Tratamiento con láser de adenoides en niños: revisiones, beneficios, indicaciones y contraindicaciones
El contenido del artículo:
- Enfoque del tratamiento de las adenoides en niños.
- Tipos de tratamiento con láser para adenoides en niños.
- Indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento con láser de adenoides.
- Preparación para la terapia con láser
- Descripción general de las adenoides
- Signos de adenoides en niños.
- Vídeo
El tratamiento con láser de las adenoides en los niños es muy popular, ya que le permite combatir eficazmente los crecimientos de adenoides incluso en los casos en que otros métodos no dan resultados. Además, la terapia con láser tiene un alto perfil de seguridad.
Hablemos sobre qué es la terapia con láser y por qué se está volviendo cada vez más popular en la práctica de ORL, especialmente cuando se trata de niños.
La terapia con láser de adenoides es bien tolerada por los niños, ya que es prácticamente indolora.
Enfoque del tratamiento de las adenoides en niños
El tratamiento de las adenoides en los niños puede ser conservador, quirúrgico y combinado. La mayoría de los expertos de renombre, incluido el Dr. Komarovsky, creen que se debe dar preferencia a la terapia conservadora, recurriendo a la eliminación de adenoides solo en los casos en que no se puede realizar sin ella. Hay varias razones para esto: en primer lugar, la extirpación de las adenoides no garantiza la recuperación completa, ya que persiste el riesgo de recurrencia (es casi imposible eliminar el tejido linfoide por completo), y en segundo lugar, la amígdala nasofaríngea, que constituye las adenoides, es una parte importante del anillo linfoide faríngeo, cuya tarea Sirve para proteger al organismo de infecciones que ingresan al tracto respiratorio con el aire. Además, en la adenotomía clásica, existe el riesgo de complicaciones graves asociadas con la lesión de los tejidos de la nasofaringe.
Una alternativa a la escisión quirúrgica de las adenoides con un adenotomo son los métodos mínimamente invasivos, que son menos traumáticos para el tejido. Dichos métodos incluyen la eliminación de adenoides con láser en niños. Además de ser atraumático, las ventajas del tratamiento con láser son el efecto antiinfeccioso y antiinflamatorio, así como la indoloridad del efecto, lo que, según los médicos, asegura su alta popularidad.
Tipos de tratamiento con láser para adenoides en niños
El tratamiento con láser de las adenoides es de los siguientes tipos:
- Eliminación de adenoides mediante coagulación con láser (nombre popular: moxibustión). El método permite restaurar la respiración nasal en aproximadamente el 98% de los casos después de la primera exposición al tejido adenoide. Puede usarse en cualquier etapa de la enfermedad.
- Terapia láser no invasiva: implica el efecto de la radiación láser en la vegetación adenoide, lo que ayuda a aliviar el edema, reducir la inflamación, mejorar la circulación sanguínea y la regeneración de tejidos. El método es más eficaz en las etapas 1-2 de la enfermedad, pero también se puede utilizar para adenoides de grado 3. El método puede aliviar significativamente la condición del paciente, reducir la amígdala hipertrofiada y lograr su reducción.
- Terapia láser intraoperatoria (método combinado): generalmente se usa además de la escisión quirúrgica de la amígdala nasofaríngea. Después de la escisión de las adenoides por el adenotomo, la superficie de la herida se trata con un láser para eliminar los restos de la amígdala nasofaríngea, reducir el sangrado y mejorar la regeneración de los tejidos.
Según las revisiones médicas, el tratamiento con láser de las adenoides en los niños proporciona un resultado duradero y se tolera bien, las complicaciones son extremadamente raras. La única dificultad es mantener quieto al niño durante la sesión de terapia con láser.
El médico tratante determina la cantidad de sesiones de terapia y la duración del procedimiento, según la edad del niño y una serie de factores adicionales. El curso estándar destinado a reducir las adenoides es de 7 a 15 sesiones.
Las revisiones de la terapia con láser para las adenoides en los niños son las más positivas. El procedimiento es prácticamente indoloro.
Después del tratamiento con láser, el niño debe limitar la actividad física por un tiempo, evitar la estadía prolongada en habitaciones congestionadas y calientes (incluso negarse a visitar un baño, sauna, piscina), seguir una dieta moderada; no se recomienda comer alimentos demasiado calientes y fríos, picantes, dulces y alimentos salados, galletas duras, bebidas carbonatadas.
Indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento con láser de adenoides
Indicaciones para la eliminación de adenoides mediante láser u otros métodos: alteración a largo plazo de la respiración nasal, discapacidad auditiva, alteración de la formación de los huesos del esqueleto facial, retraso en el desarrollo del niño, ineficacia de la terapia conservadora a largo plazo.
Las indicaciones para la terapia con láser son la vegetación adenoidea en cualquier etapa.
Las contraindicaciones para la terapia con láser son: aumento de la temperatura corporal, anemia, neoplasias en el área de intervención, hiper o hipotiroidismo, patologías del sistema cardiovascular, enfermedades infecciosas.
Preparación para la terapia con láser
Antes del tratamiento de las adenoides con láser, el paciente debe ser examinado por un otorrinolaringólogo (médico ENT). En preparación para la operación, es posible que se requiera rinoscopia, examen de rayos X, tomografía computarizada, pruebas de laboratorio (hemograma completo, coagulograma).
La extirpación de adenoides es significativamente menos traumática en comparación con la adenotomía clásica
Descripción general de las adenoides
La hipertrofia de la amígdala nasofaríngea, denominada vegetaciones adenoides o adenoides, es la causa más común de alteración de la respiración nasal. Muy a menudo, la enfermedad se diagnostica en niños de 3 a 7 años de edad, pero también se presenta en adultos.
La amígdala nasofaríngea está formada por tejido linfoide y participa en la formación de la inmunidad, siendo el mecanismo de defensa de primera línea en el camino de los agentes infecciosos inhalados.
Durante enfermedades del tracto respiratorio superior, por ejemplo, ARVI, la amígdala nasofaríngea se agranda, pero posteriormente vuelve a su tamaño original. A veces no hay reducción y el tejido de la amígdala crece de forma anormal, formando adenoides. La vegetación adenoidea bloquea la luz de los conductos nasales. Según este criterio, se distinguen tres etapas (grados) de adenoides:
- 1 grado: un tercio de la altura de los conductos nasales está bloqueado;
- 2 grados: aproximadamente la mitad de la altura de los conductos nasales está bloqueada;
- Grado 3: los conductos nasales están casi completamente bloqueados.
A menudo, las adenoides atraen la atención solo en 2 o 3 etapas, cuando se pronuncia una violación de la respiración nasal.
Signos de adenoides en niños
Los primeros signos de adenoides son sutiles: los niños duermen con la boca abierta, roncan mucho mientras duermen, roncan periódicamente. Con la progresión de la enfermedad, los ronquidos durante una noche de sueño se vuelven regulares y la alteración de la respiración se hace evidente en un estado de vigilia. En la tercera etapa, el niño se ve constantemente obligado a respirar por la boca, por lo que siempre está abierto.
Las adenoides pueden inflamarse, se desarrolla adenoiditis. Esta enfermedad se manifiesta por un deterioro en el estado general, un aumento de la temperatura corporal, la aparición de secreción mucopurulenta de la nariz, una tos refleja causada por el drenaje de secreciones a lo largo de la pared posterior de la nasofaringe. A diferencia de las propias adenoides, la adenoiditis responde bien a la terapia, pero su cura no significa deshacerse de los crecimientos adenoides.
Debido a la falta prolongada de respiración por la nariz, el niño no recibe aproximadamente el 20% de oxígeno, lo que conduce al desarrollo de debilidad, fatiga, letargo, dolores de cabeza, funciones cognitivas deterioradas y trastornos del sueño. La hipoxia crónica del cerebro puede provocar un retraso en el desarrollo físico y mental.
Si las adenoides bloquean la luz de la trompa auditiva (Eustaquio), en el contexto de una ventilación deteriorada del oído medio, se desarrollan eustaquitis, otitis media y deficiencia auditiva.
Vídeo
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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