Bronquitis aguda: síntomas, causas, diagnóstico, tratamiento
El contenido del artículo:
- Tipos de bronquitis aguda
- Causas y factores de riesgo
- Los síntomas de la bronquitis aguda.
- Diagnóstico de la forma aguda de bronquitis.
- Tratamiento de la bronquitis aguda en adultos y niños.
- Prevención
- Vídeo
La bronquitis aguda es una de las formas de inflamación difusa de los bronquios, en la que hay una violación de su permeabilidad y una mayor producción de secreciones bronquiales.
Código de bronquitis aguda según ICD-10 (Clasificación internacional de enfermedades de la décima revisión) - J20.
Cómo tratar la bronquitis aguda, qué medicamentos deben tomarse, depende de la causa del desarrollo del proceso patológico, los síntomas presentes y la gravedad del curso de la enfermedad. La decisión de reconocer la discapacidad temporal de un paciente con bronquitis aguda se toma de acuerdo con las normas pertinentes.
La forma aguda de bronquitis se acompaña de una tos intensa debido a un exudado inflamatorio en los bronquios.
Tipos de bronquitis aguda
La forma aguda de bronquitis se refiere a patologías comunes del sistema respiratorio, pueden desarrollarse de forma independiente (bronquitis primaria) o ser una complicación de otra patología (bronquitis secundaria).
En la forma aguda de bronquitis, la inflamación en la mayoría de los casos tiene un carácter difuso, y con mucha menos frecuencia se observa un proceso inflamatorio segmentario (como regla, como parte de otro proceso inflamatorio local).
Dependiendo del nivel de daño en el tracto respiratorio inferior, la enfermedad se subdivide en traqueobronquitis, bronquitis, en la que se ven afectados principalmente bronquios de tamaño mediano, bronquiolitis.
Dependiendo de la naturaleza del exudado, la bronquitis puede ser catarral o (con menos frecuencia) purulenta, lo que suele observarse en el caso de una infección estreptocócica y / o viral.
Causas y factores de riesgo
La bronquitis puede ser infecciosa, no infecciosa o de origen mixto o desconocido.
A menudo, la causa del desarrollo de una forma aguda de bronquitis son las enfermedades virales (influenza y parainfluenza, infecciones virales respiratorias agudas, rubéola, sarampión), con menos frecuencia la enfermedad ocurre en el contexto de una infección bacteriana, mientras que los agentes causantes pueden ser estafilococos, neumococos, clamidia.
Los agentes causantes de la infección pueden ingresar al tracto respiratorio por vía aérea, así como hematógenos o linfáticos.
La bronquitis primaria de etiología bacteriana se registra en muy raras ocasiones, por lo general una infección bacteriana es secundaria.
El motivo del desarrollo de una forma aguda de bronquitis de etiología no infecciosa puede ser la inhalación de polvo, humo, aire caliente seco o frío, vapores ácidos, álcalis, amoníaco, cloro, sulfuro de hidrógeno. La enfermedad también puede ocurrir con una combinación de factores infecciosos y fisicoquímicos.
La bronquitis alérgica aguda generalmente se desarrolla cuando el paciente tiene una predisposición genética.
Los factores de riesgo incluyen hipotermia, peligros industriales, malos hábitos, enfermedades infecciosas crónicas del tracto respiratorio superior, respiración nasal deteriorada, desnutrición, estancamiento en la circulación pulmonar. La forma aguda de la enfermedad se observa con mayor frecuencia en niños y en pacientes ancianos.
Los síntomas de la bronquitis aguda
Los síntomas de la forma aguda de bronquitis dependen de la causa y la naturaleza de la patología. El inicio de la enfermedad suele ser agudo, el paciente tiene signos de daño en el tracto respiratorio superior e inferior, intoxicación. La bronquitis infecciosa aguda a menudo comienza con signos de una infección viral respiratoria aguda.
La bronquitis aguda se caracteriza por hiperemia y edema de la membrana mucosa del tracto respiratorio, degeneración del epitelio ciliar con disminución de su función de barrera, infiltración de la capa submucosa y aumento del número de células caliciformes. Debido al aumento de la producción de moco en la forma aguda de bronquitis, se observa una obstrucción de los bronquios y bronquiolos de pequeño calibre. En la superficie interna de los bronquios se detecta un exudado seroso, mucoso o mucopurulento. En la forma aguda de la enfermedad, generalmente se observa inflamación de la mucosa bronquial, sin embargo, en un curso severo de la enfermedad, la submucosa y las capas musculares pueden estar involucradas en el proceso inflamatorio.
Clínicamente, esto se manifiesta por los siguientes síntomas: secreción de la cavidad nasal, congestión nasal, dolor de garganta, ronquera, aumento de la sudoración, dolor muscular, dificultad para respirar, broncoespasmo, fiebre, dolor de cabeza, debilidad y fatiga. Con una forma leve de bronquitis, es posible que la temperatura no suba.
Uno de los principales síntomas de la enfermedad es la tos seca, que suele desarrollarse al principio y dura todo el período de la enfermedad. La tos puede ser paroxística, ladrando. Durante los ataques de tos, el paciente tiene una sensación de ardor detrás del esternón. Debido a la tensión excesiva de los músculos pectorales y la contracción del diafragma, se observa dolor en el pecho y el abdomen durante los ataques de tos.
Al inicio de la enfermedad, la flema es viscosa y se separa en pequeñas cantidades, con la progresión del proceso patológico, se va más fácilmente, volviéndose menos viscosa. En caso de bronquitis alérgica, el paciente produce esputo vítreo ligero.
Con el desarrollo de una forma aguda de bronquitis en el contexto de infecciones infantiles, sus síntomas se combinan con signos de la enfermedad subyacente.
En el caso del desarrollo de bronquitis en el contexto de la inhalación de sustancias tóxicas, se desarrolla laringoespasmo, aparece una sensación de falta de aire y opresión en el pecho.
Con la transición del proceso inflamatorio de los bronquios a los bronquiolos (bronquiolitis), el proceso es más difícil, tiene un curso prolongado. El estado del paciente se deteriora bruscamente, hay fiebre, dificultad para respirar, tos dolorosa, palidez y / o cianosis de la piel, la presión arterial puede disminuir y el pulso se vuelve más frecuente.
La enfermedad puede ir acompañada de bronquitis asmática, insuficiencia respiratoria y cardíaca (más a menudo en pacientes de edad avanzada). Con recaídas frecuentes, la enfermedad se vuelve crónica, tales pacientes tienen un alto riesgo de desarrollar asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfisema pulmonar.
Diagnóstico de la forma aguda de bronquitis
Antes de iniciar el tratamiento de la bronquitis, se deriva al paciente para un examen. Para realizar un diagnóstico se utilizan los datos obtenidos del estudio de la historia clínica, recogida de quejas y anamnesis, exploración física, estudios de laboratorio e instrumentales. Un análisis de sangre general y bioquímico, un análisis de sangre inmunológico, un análisis de orina general, un cultivo de esputo para la microflora (con determinación de la sensibilidad a los medicamentos antibacterianos, si es necesario), un estudio de las funciones respiratorias, broncoscopia, examen de rayos X de los pulmones, si es necesario: electrocardiografía, ecocardiografía, etc.
Durante la auscultación del tórax, se notan respiración difícil y sibilancias secas. Con la acumulación de secreciones en los bronquios, el paciente puede escuchar estertores húmedos y de burbujas finas, que desaparecen después de toser esputo.
En un análisis de sangre para esta forma de bronquitis, se revela un aumento en la velocidad de sedimentación de eritrocitos, leucocitosis neutrofílica, un aumento en la cantidad de eosinófilos (con bronquitis alérgica).
El diagnóstico diferencial se realiza con bronconeumonía, tuberculosis miliar.
Tratamiento de la bronquitis aguda en adultos y niños
En caso de bronquitis aguda, no debe tomar ningún medicamento sin consultar a su médico.
En la mayoría de los casos, los pacientes con bronquitis aguda no necesitan hospitalización, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria. La hospitalización en el departamento de neumología se lleva a cabo en caso de un curso grave y complicado de la enfermedad (con el desarrollo de neumonía, la presencia de síndrome obstructivo).
A temperatura corporal elevada, se muestra al paciente reposo en cama, adherencia a una dieta y un régimen de bebida abundante. Se recomienda beber té caliente con miel, limón, mermelada de frambuesa, té de tilo, agua mineral alcalina tibia (en ausencia de contraindicaciones).
Un paciente con bronquitis debe dejar de fumar. La habitación en la que hay un paciente con una forma aguda de bronquitis debe estar bien ventilada y mantener una humedad óptima del aire.
Con el desarrollo de la enfermedad en el contexto de una infección viral respiratoria aguda, se prescriben analgésicos, medicamentos antipiréticos (generalmente un grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides en un curso corto) y beber muchos líquidos.
Los medicamentos para la bronquitis son recetados y controlados por un médico.
Las sulfonamidas y los antibióticos están indicados cuando se adjunta una infección bacteriana.
Se pueden usar expectorantes, medicamentos mucolíticos, inhalación de vapor alcalino para diluir el esputo.
En presencia de broncoespasmo, se pueden prescribir antiespasmódicos, antiadrenérgicos y, en algunos casos, hormonas esteroides.
Para el tratamiento de la bronquitis alérgica aguda, se utilizan antihistamínicos y glucocorticosteroides.
De los remedios caseros para tratar la enfermedad en el hogar, las infusiones y decocciones de hierbas medicinales (recolección de senos, té hecho con frambuesas secas, malvaviscos, termopsis) son efectivas. Después de sufrir una bronquitis aguda, se pueden utilizar adaptógenos naturales (eleuterococo, equinácea, ginseng) para estimular los procesos de recuperación.
Los procedimientos de fisioterapia se pueden mostrar después de que la inflamación aguda disminuya en la etapa de convalecencia, especialmente si existe un riesgo de cronicidad del proceso patológico. Recetar terapia de frecuencia ultra alta, diatermia, inductotermia, irradiación ultravioleta, así como ejercicios de fisioterapia, masaje vibratorio. Para estos pacientes, se puede recomendar un tratamiento de spa.
Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento seleccionado adecuadamente, la bronquitis sin complicaciones generalmente dura de 1 a 3 semanas, los indicadores funcionales se restauran en un mes. El tratamiento de la bronquitis prolongada puede ser de 1 a 1,5 meses. Con el desarrollo de bronquitis purulenta, bronquiolitis, el pronóstico empeora.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de una forma aguda de bronquitis, se recomienda evitar los peligros industriales, abandonar los malos hábitos, el tratamiento oportuno de enfermedades que pueden conducir a un proceso patológico, aumento de la inmunidad, nutrición adecuada. De acuerdo con las guías clínicas, el cumplimiento de las normas de higiene personal no es de poca importancia (especialmente el lavado frecuente de manos y la minimización del contacto de las manos con los ojos y la nariz), ya que muchos agentes infecciosos se transmiten por contacto doméstico.
Vídeo
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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