A qué médico contactar para las hemorroides
El contenido del artículo:
- A qué médico contactar para las hemorroides
- Cómo prepararse para una cita con un proctólogo
- Cómo es la cita con el proctólogo
- Características de ir al médico por hemorroides en mujeres.
- ¿A qué médico debo contactar si tengo hemorroides en las etapas posteriores?
- Vídeo
A qué médico acudir para las hemorroides es una pregunta relevante para muchas personas. Si no comienza a tratar la enfermedad a tiempo, progresa rápidamente y en las últimas etapas es menos susceptible de terapia. Por lo tanto, cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, se recomienda consultar inmediatamente a un médico. Un especialista que trata enfermedades del recto se llama proctólogo. En etapas posteriores, este médico puede realizar un examen, pero el cirujano ya se ocupará del tratamiento.
A qué médico contactar para las hemorroides
Un proctólogo o coloproctólogo (especialización más limitada: tratamiento del colon y el recto) es el primer médico después de un médico de cabecera o médico de familia que debe ser consultado para resolver el problema de las hemorroides. También tiene derecho a escribir una cita con otros especialistas si se requiere una consulta adicional. Por ejemplo, una visita a un ginecólogo es obligatoria para las mujeres.
Si aparecen síntomas de hemorroides, debe comunicarse de inmediato con un proctólogo
Se recomienda un examen por parte de un proctólogo si los siguientes síntomas son preocupantes: dolor, sangrado rectal, sensación de cuerpo extraño en el recto, pesadez en la región pélvica o rectal.
El proctólogo realiza un examen completo, prescribe una terapia conservadora y monitorea su progreso, corrigiéndolo si es necesario. Un médico de esta especialización, por regla general, forma parte del personal de cualquier policlínico.
Muchos pacientes enfrentan barreras psicológicas, tienen miedo o vergüenza de consultar a un proctólogo. De hecho, el procedimiento de examen es prácticamente indoloro, incluso si se realiza una sigmoidoscopia u otro examen de sonda. El tratamiento quirúrgico de la patología avanzada es un proceso mucho más complicado, por lo que no debe posponerse la visita.
Cómo prepararse para una cita con un proctólogo
Es necesario prepararse para un examen por parte de un proctólogo. La noche anterior, es mejor saltarse la cena o comer algo ligero, papilla o caldo. Por la mañana del día de la ingesta, debe abstenerse de comer. Si no hubo evacuación intestinal por la mañana, se recomienda tomar un laxante o usar un microenema. Asegúrese de prestar especial atención a la higiene personal.
En las últimas etapas de las hemorroides, el médico mismo realizará la limpieza intestinal y otros procedimientos preparatorios.
Para no perder tiempo en el consultorio, incluso antes de visitar al médico, debe recordar todas las quejas, síntomas, así como la publicación periódica y las características de su aparición. Si es necesario, es mejor registrar estos datos. Debe prestar atención al dolor durante las deposiciones, el color y la consistencia de las heces y otras sensaciones desagradables que, según el paciente, pueden estar asociadas con la enfermedad. La ayuda para recopilar anamnesis para el médico es la apertura del paciente, su conciencia del curso del proceso patológico.
Cómo es la cita con el proctólogo
Según el estadio de las hemorroides, el diagnóstico puede variar, pero la técnica básica consta de los siguientes puntos:
- Recopilación de anamnesis, es decir, antecedentes de una enfermedad específica y quejas. En esta etapa, el médico puede sugerir un diagnóstico preliminar, que luego será verificado en laboratorio e instrumental.
- Inspección: se divide en general y local. En general, el médico evalúa el estado y la apariencia del paciente en su conjunto. Más informativo es un examen local, que el coloproctólogo realiza manualmente (examen manual) o con la ayuda de instrumentos (soportes, espejos). En primer lugar, se evalúa el estado de la membrana mucosa, el grado de desarrollo de hemorroides, la presencia o ausencia de la superficie de la herida.
- Aclaración de los exámenes de laboratorio. Después del examen, el médico enviará un análisis de sangre general y bioquímico, un coprograma (análisis fecal), también se puede requerir un cultivo bacteriano de heces para detectar una infección bacteriana.
- Examen instrumental. Para hacer esto, se inserta un anoscopio en el ano y la imagen se muestra en la pantalla. Ahora el médico evalúa en detalle lo que no pudo ver durante el examen inicial.
- Al final de la cita, se anuncia un diagnóstico presuntivo, que se puede llamar definitivo (así como aclarar o cambiar) solo después de que los resultados de la prueba, lleguen los datos de sigmoidoscopia. Después de eso, se prescribe el tratamiento.
Características de ir al médico por hemorroides en mujeres
En las mujeres, el examen proctológico se realiza de la misma manera que en los hombres. Pero las características del cuerpo femenino son tales que las hemorroides suelen aparecer durante el embarazo y en el posparto. Además, los procesos inflamatorios en la región rectal pueden estar asociados con enfermedades inflamatorias o infecciosas-inflamatorias de otros órganos pélvicos. Por lo tanto, el ginecólogo también participa en el seguimiento de dichos pacientes.
A menudo, es el ginecólogo quien se convierte en el primer médico al que recurre el paciente con hemorroides; en otros casos, las hemorroides pueden detectarse durante un examen ginecológico de rutina. El médico encontrará hemorroides con hemorroides externas. El dolor indicará hemorroides internas (con un examen ginecológico bimanual, la pared del recto, que se encuentra inmediatamente detrás del fórnix posterior de la vagina, puede estar irritada). La presencia de secreciones, fisuras anales, un patrón venoso claramente definido en el ano y sellos pueden sugerir hemorroides.
A veces, las hemorroides en el período posparto se desarrollan junto con las venas varicosas en la vagina. Luego, un ginecólogo competente necesariamente examinará a la mujer él mismo o la enviará a un proctólogo.
El ginecólogo también puede controlar la ingesta de medicamentos recetados para el tratamiento de las hemorroides y ajustar la terapia para eliminar los medicamentos que son potencialmente dañinos para la madre y el feto.
¿A qué médico debo contactar si tengo hemorroides en las etapas posteriores?
El paciente es referido por un proctólogo para una consulta con un cirujano si el tratamiento con agentes farmacológicos no tuvo efecto o si se detectó una etapa tardía de la enfermedad durante el tratamiento inicial. Puede ser un especialista limitado: un cirujano coloproctólogo o un cirujano general.
Examina al paciente, teniendo en cuenta la información recibida del proctólogo. Con base en los datos, el cirujano determina la viabilidad de la operación y elabora su plan.
La planificación de la cirugía puede incluir un examen detallado y una consulta con un flebólogo, un especialista en enfermedades de las venas. Evalúa el flujo sanguíneo en las venas del plexo hemorroidal, el estado de los vasos y puede prescribir una angiografía con contraste.
En las últimas etapas de las hemorroides, un cirujano participa en el tratamiento.
Con las hemorroides, ambas intervenciones mínimamente invasivas se llevan a cabo de forma ambulatoria, tras lo cual el paciente pronto podrá volver a un estilo de vida normal, así como operaciones quirúrgicas masivas por motivos de vida. Siempre que sea posible, se da preferencia a la primera categoría, que incluye:
- Ligadura con anillos de látex: el método consiste en colocar un anillo elástico especial en la base de la hemorroide. El anillo comprime los vasos, altera el flujo sanguíneo en las venas hemorroidales, por lo que el nódulo se rechaza por sí solo;
- desarterización de hemorroides. Durante esta manipulación, se sutura una arteria que lleva sangre a la vena llena;
- escleroterapia. Se inyecta una sustancia en los vasos del recto, lo que provoca el crecimiento de tejido conectivo. Cuando la luz se cierra, la sangre no fluye hacia los ganglios inflamados;
- foto y electrocoagulación: cauterización de hemorroides con un haz de calor o un arco eléctrico. Eficaz para detener el sangrado y tratar las hemorroides en etapa 2 y 3.
Los métodos invasivos incluyen:
- Escisión radical de hemorroides según Milligan-Morgan. La intervención quirúrgica, que desde la época de su invención ha adquirido muchas modificaciones, consiste en la eliminación completa de las hemorroides, seguida de la coagulación y sutura de los vasos.
- Operación Longo. Esta es una versión menos traumática de la cirugía anterior, que requiere una grapadora. Después de la escisión de los ganglios, la mucosa colgante con grapas especiales se une a todos los tejidos y la luz de los vasos se estrecha.
Si no hay un especialista necesario en la aldea, un terapeuta local puede realizar un examen y recetar medicamentos para las hemorroides. Deje de sangrar por hemorroides con el poder de un médico de ambulancia. Ginecólogo, proctólogo, flebólogo, cirujano: cualquiera de estos médicos brindará asistencia, lo principal es buscar ayuda de manera oportuna.
Vídeo
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Nikita Gaidukov Sobre el autor
Educación: Estudiante de cuarto año de la Facultad de Medicina No. 1, especialidad en Medicina General, Universidad Médica Nacional de Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Experiencia laboral: Enfermera del departamento de cardiología del Hospital Regional Tyachiv No. 1, genetista / biólogo molecular en el Laboratorio de Reacción en Cadena de la Polimerasa en VNMU que lleva el nombre N. I. Pirogov.
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