La etapa inicial de las hemorroides en mujeres y hombres: síntomas, causas, tratamiento y prevención
El contenido del artículo:
- Síntomas de la enfermedad
- Causas y tipos de hemorroides.
- Diagnóstico y tratamiento
- Prevención de hemorroides
La etapa inicial de las hemorroides surge del estancamiento progresivo de la sangre en las venas hemorroidales y se caracteriza por una notable hinchazón de la pared rectal, picazón en la región perianal, dolor visceral adolorido durante las deposiciones y sangrado. Con un tratamiento oportuno, la enfermedad en esta etapa se trata de forma conservadora.
Síntomas de la enfermedad
La etapa inicial de las hemorroides se manifiesta por los siguientes síntomas:
- ardor, picazón, sensaciones dolorosas en el ano, que surgen de la presión de los tejidos circundantes sobre la pared adelgazada de las venas del plexo hemorroidal;
- sangrado: se produce debido a la inflamación y ruptura de pequeños vasos de la membrana mucosa. La sangre de las hemorroides es de color rojo, lo que ayuda a distinguirla de las heces negras en patologías más graves y sangrado masivo en los intestinos;
- sensación subjetiva de cuerpo extraño, hinchazón en el ano. Las venas hinchadas pueden interferir con la marcha, se puede sentir mientras está sentado sobre una superficie plana;
- El prolapso (pérdida) de los ganglios en las primeras etapas de las hemorroides es posible con levantar objetos pesados, esfuerzo físico, posición erguida prolongada y tos intensa.
En la etapa inicial, el paciente suele encontrar los síntomas de las hemorroides principalmente durante las deposiciones.
Estos síntomas generalmente se observan durante las deposiciones, pero también es posible su manifestación espontánea. La etapa inicial de las hemorroides se diferencia de las posteriores por la reducción independiente de los ganglios después del cese de los factores que aumentan la tensión muscular y la presión arterial. La sensación de malestar permanece.
Causas y tipos de hemorroides
Las hemorroides en la etapa inicial pueden ser agudas (manifestaciones clínicas vívidas) y crónicas (curso latente del proceso patológico sin trastornos funcionales, los cambios orgánicos se detectan solo con diagnósticos específicos). También distinguen entre hemorroides externas, internas y mixtas:
- externo: las hemorroides se visualizan fuera del ano, o el paciente las puede palpar justo en la entrada;
- interno o submucoso: una ubicación oculta característica de las hemorroides que no sobresalen más allá del recto. La enfermedad produce malestar y sangrado, presión, induración en el ano;
- la forma mixta combina las dos anteriores: las venas convexas están tanto dentro como fuera. En las primeras etapas, este patrón es raro.
La congestión venosa en la circulación sistémica a veces conduce a la hinchazón de las hemorroides, en cuyo caso se habla de hemorroides secundarias derivadas de insuficiencia cardíaca. En la foto, la etapa inicial de las hemorroides parece una acumulación de formaciones elásticas, suaves y mucosas de color rosa u oscuro.
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Los factores de riesgo que aumentan de manera estadísticamente significativa la posibilidad de desarrollar la enfermedad se distinguen para hombres y mujeres. La etapa inicial de las hemorroides en las mujeres tiene las siguientes razones:
- Embarazo: el feto, el saco de frutas con agua y placenta pueden pesar hasta 10 kg en total y son capaces de pellizcar las venas, lo que dificulta el flujo de salida. Alrededor del 25% de las mujeres informan tener hemorroides durante el embarazo. La presión muscular extrema durante las contracciones y empujar al bebé fuera del canal de parto conduce a un prolapso frecuente (hasta el 80% de las mujeres lo experimenta) de hemorroides externas en el período posparto.
- Sexo anal: el daño mecánico permanente a la mucosa rectal conduce a su adelgazamiento, estiramiento de la capa muscular que retiene las venas. Cuando el tono rectal disminuye debido al estiramiento constante, es más fácil que las venas congestionadas se hinchen hacia la luz intestinal.
- Usar ropa ajustada: sujetar las venas superficiales conduce a un aumento del flujo de salida a lo largo de las profundas, lo que significa, a su expansión.
En los hombres, las hemorroides son causadas con mayor frecuencia por:
- Esfuerzo físico excesivo: levantar pesas conduce inevitablemente a un esfuerzo excesivo, y las capas de músculos delgados pueden divergir y las venas pueden abultarse. La situación se ve agravada por la circulación sanguínea alta durante el trabajo duro.
- Enfermedad por vibraciones profesionales: los operadores de vehículos, instalaciones en producción, los conductores son susceptibles a las hemorroides debido a un estilo de vida sedentario y vibraciones constantes de fuerza variable.
Los factores comunes a ambos sexos incluyen una mala nutrición, en particular comer en exceso, obesidad, un estilo de vida sedentario, estreñimiento crónico, uso regular de laxantes y una predisposición hereditaria a la enfermedad.
Diagnóstico y tratamiento
Para evitar que las hemorroides progresen a etapas posteriores, debe comunicarse con un proctólogo. Según los datos anamnésicos, los complejos de síntomas observados y las pruebas de laboratorio, el médico establecerá un diagnóstico preciso y prescribirá el tratamiento adecuado.
El estándar de oro en el campo del diagnóstico es un examen físico realizado por un proctólogo (examen digital), sigmoidoscopia. Los métodos de examen adicionales incluyen anoscopia, una imagen general con contraste estrecho, colonoscopia, diagnósticos con sondas especiales en forma de cápsulas. Para estudiar las características individuales del curso de las venas hemorroidales, un flebólogo puede prescribir una angiografía.
Para diagnosticar hemorroides internas, recurren a la anoscopia o sigmoidoscopia
El tratamiento de las hemorroides en las primeras etapas implica la terapia con medicamentos sin cirugía, así como un estilo de vida más saludable. En este caso, toda la terapia se divide en patogénica (dirigida a romper el eslabón principal de la patogénesis, en este caso, el edema hemorroidal, es decir, debe tratarse como una inflamación) y sintomática (deshacerse de los síntomas principales del paciente, mejorando su calidad de vida). La técnica es la siguiente:
- Fármacos antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos-antipiréticos para reducir el edema inflamatorio y el dolor en la zona dañada. Los medicamentos de acción selectiva están disponibles en forma de supositorios anales, ungüentos, supositorios de gel, enemas, cremas (diclofenaco sódico, indometacina, piroxicam, baralgin, nimesil).
- Con 1 grado de hemorroides, se utilizan angioprotectores y complejos vitamínicos para aumentar la fuerza de la pared vascular, como resultado, para reducir el sangrado (Detralex, Etamzilat).
- Si el sangrado continúa, se prescriben coagulantes.
- Se pueden usar antibióticos de amplio espectro para prevenir complicaciones.
- Ungüentos especiales para mejorar la circulación y reparación de la mucosa (aceite de espino amarillo).
El tratamiento se complementa con procedimientos fisioterapéuticos prescritos por el médico (calentamiento, masajes).
Prevención de hemorroides
Para prevenir la aparición o recurrencia de hemorroides, debe normalizar su dieta: coma regularmente, al mismo tiempo, aumente la cantidad de comidas por día a 5-6, reduciendo proporcionalmente la cantidad de alimentos consumidos y su contenido calórico.
La terapia dietética es una parte importante del tratamiento y la prevención de las hemorroides.
Debe abstenerse de comer alimentos picantes, alimentos grasos, alimentos ahumados y encurtidos, así como el abuso del alcohol. La dieta debe consistir principalmente en productos lácteos, promover los movimientos intestinales regulares.
Es necesario excluir el levantamiento de pesas, sentarse menos inmóvil. Con la terapia adecuada y la prevención de la recurrencia, las hemorroides se curan con éxito.
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Nikita Gaidukov Sobre el autor
Educación: Estudiante de cuarto año de la Facultad de Medicina No. 1, especialidad en Medicina General, Universidad Médica Nacional de Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Experiencia laboral: Enfermera del departamento de cardiología del Hospital Regional Tyachiv No. 1, genetista / biólogo molecular en el Laboratorio de Reacción en Cadena de la Polimerasa en VNMU que lleva el nombre N. I. Pirogov.
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