Cómo tratar la sinusitis en casa en niños y adolescentes de 3 a 16 años
El contenido del artículo:
- Manifestaciones clínicas
- Diagnóstico
-
Tratamiento
Tratamiento de la sinusitis en niños en casa
- Vídeo
La sinusitis, o inflamación del seno maxilar, ocupa un lugar importante entre las enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos ENT en niños. Dependiendo del curso del proceso, se distingue un curso agudo y crónico de la enfermedad.
La terapia de la sinusitis en el hogar en niños debe realizarse en consulta con el médico tratante.
El factor etiológico determina no solo los síntomas, sino también la selección adicional de la terapia. La causa más común de inflamación tanto en bebés como en adolescentes son los virus o bacterias que han ingresado a través del tracto respiratorio superior, en particular en el contexto de ARVI (infección viral respiratoria aguda) o infecciones infantiles, como sarampión, rubéola, escarlatina y otras.
Las características anatómicas y funcionales del cuerpo del niño, así como los factores predisponentes, son de gran importancia.
Los senos paranasales en niños menores de 3 años están subdesarrollados y se forman durante el desarrollo y crecimiento del niño. Al nacer, el seno maxilar es un divertículo o protuberancia de la membrana mucosa de la cavidad nasal en forma de una hendidura estrecha ubicada en la esquina interna de la órbita en el grosor del hueso esponjoso de la mandíbula superior. Hasta los 6-8 años, los senos nasales crecen lentamente. Después de 6 años, se observa su desarrollo acelerado hasta los 12-16 años.
La abertura de salida del seno maxilar en los niños pequeños es relativamente más estrecha y más larga que en los adultos.
Todo el sistema dental de un niño desde el nacimiento recibe abundante sangre debido al crecimiento activo, lo que contribuye al rápido flujo y propagación de los procesos inflamatorios en la mandíbula superior y el seno maxilar.
Los senos paranasales en niños se forman hasta los 12-16 años.
En el grupo de edad más joven y hasta los 11-12 años, la sinusitis a menudo ocurre en el contexto de infecciones infantiles.
La estrechez congénita de los conductos nasales, la deformación del tabique nasal, la estructura anormal o el daño traumático en la mandíbula superior o los senos paranasales predisponen a procesos estancados y a la adición de una infección bacteriana en la cavidad sinusal.
La vegetación adenoidea, contra la cual se altera la aireación de los senos nasales y a menudo se produce inflamación, alcanza un desarrollo máximo a los 4-6 años.
Las complicaciones purulentas-sépticas e intracraneales se desarrollan rápidamente debido a la inmadurez funcional de órganos y sistemas, en particular en condiciones de inmunidad reducida.
Las complicaciones como un absceso retrofaríngeo u otitis media son más comunes en niños de 3 años o menos.
Manifestaciones clínicas
Los síntomas de la sinusitis incluyen:
- un aumento de la temperatura corporal por encima de 38 ° C;
- debilidad general, letargo, apatía;
- la aparición de nasalidad;
- dolores de cabeza persistentes o recurrentes;
- aumento del dolor al tocar la nariz, el puente de la nariz, las mejillas sobre el área afectada;
- secreción de la nariz de un exudado seroso o purulento fibroso;
- olor pútrido desagradable de la boca o la nariz;
- Disminución o pérdida del apetito.
Diagnóstico
Para que el tratamiento de la sinusitis en el hogar en los niños tenga un efecto positivo rápidamente, es necesario realizar un examen completo.
Se requiere un examen completo para diagnosticar la enfermedad.
Las quejas y los datos de anamnesis en los niños del grupo de edad más joven suelen ser mínimos, lo que crea dificultades especiales en el diagnóstico inicial. La evaluación del dolor depende de la paciencia del niño. Hay que tener en cuenta que los niños tienden a ocultar sus sentimientos para evitar ser examinados. Entonces, el examen de un niño de 5 y 10 años puede diferir significativamente.
Un análisis de sangre clínico con determinación de VSG (velocidad de sedimentación globular) revela signos de inflamación: leucocitosis con un desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda en una infección bacteriana o linfocitosis en una lesión viral; aumento de la ESR.
La inmadurez del cuerpo del niño contribuye a un cuadro clínico de inflamación más vívido. Durante la rinoscopia: se determina el examen de la cavidad nasal y el área de la salida del seno, hinchazón, hiperemia de la mucosa de la concha nasal, secreción mucosa, serosa o purulenta.
Las radiografías de los senos paranasales se pueden realizar en bebés desde el nacimiento. Le permite establecer el grado de desarrollo de los senos maxilares, la localización, la prevalencia y la naturaleza del proceso patológico. En los niños de 15 años o más, los senos maxilares se desarrollan casi de la misma manera que en los adultos.
La radiografía es uno de los métodos de diagnóstico más informativos.
En la sinusitis aguda, se detectan cambios radiológicos:
- oscurecimiento homogéneo intenso o disminución incompleta de la transparencia del seno afectado;
- engrosamiento de la membrana mucosa del seno y la cavidad nasal;
- el nivel de líquido en el seno afectado, detectado en posición erguida con la acumulación de exudado en las cavidades.
Posible punción terapéutica y diagnóstica del seno maxilar a través de aberturas naturales. Con su ayuda, puede aislar el contenido patológico y realizar un estudio bacteriológico, citológico o bioquímico. El examen bacteriológico de la microflora de la secreción de los senos nasales se lleva a cabo con la determinación de la sensibilidad a los antibióticos.
Para el nombramiento de la terapia correctiva concomitante, también se realizan un análisis de sangre clínico, un análisis de orina general y un estudio bioquímico. En casos clínicos complejos, está indicada la consulta de especialistas relacionados: un neuropatólogo, un oftalmólogo, un inmunólogo.
Tratamiento
Al elegir agentes antibacterianos, es necesario tener en cuenta la gravedad de la afección del niño, la gravedad de las manifestaciones de la enfermedad, el tipo de patógeno, la intolerancia individual o las reacciones alérgicas a los medicamentos de elección, la presencia de complicaciones.
Los medicamentos antipiréticos se recetan a temperatura corporal alta.
Los patógenos identificados en el estudio son con mayor frecuencia estreptococos, estafilococos, neumococos, hemofílicos y E. coli.
El tratamiento conservador incluye el uso de varios grupos de medicamentos:
- antibióticos de amplio espectro en dosis específicas para la edad: penicilinas protegidas (Amoxiclav), macrólidos (azitromicina) o cefalosporinas (cefixima);
- gotas vasoconstrictoras (Nazivin, Vibrocil) para reducir el edema y la hiperemia de la mucosa nasal y los senos nasales;
- medicamentos mucolíticos (Ambroxol, Bromhexin) para adelgazar y una mejor descarga de moco o pus acumulado en el seno y la cavidad nasal;
- antihistamínicos (Loratadin, Suprastin) para aliviar la hinchazón de la membrana mucosa de los senos maxilares y la nariz;
- antipiréticos (paracetamol o ibuprofeno) a temperatura corporal elevada.
También está indicado el fortalecimiento general (terapia de vitaminas) y la terapia local, incluido el lavado de la cavidad nasal y los senos nasales con soluciones antisépticas (Clorhexidina).
El método más efectivo de saneamiento de los senos maxilares con una forma purulenta de lesión es una punción médica y de diagnóstico. Según las indicaciones, se puede producir para todos los niños a partir de los diez meses. Para procesos catarrales y serosos, no se recomienda el procedimiento. La punción se realiza con una aguja de Kulikovsky bajo anestesia local a través del conducto nasal inferior.
La punción para un niño mayor de 6 años se realiza sin dificultad, ya que la parte inferior del seno maxilar está al nivel de la parte inferior de la cavidad nasal. En niños pequeños, se utilizan agujas especiales para niños de E. D. Lisitsyn o agujas de Vira para punción espinal.
A diferencia del tratamiento de la sinusitis crónica, en el proceso agudo, se recomienda abstenerse del lavado activo de los senos nasales y limitarnos a una ligera aspiración del contenido con una jeringa para estudiar la microflora, seguida de la introducción de una solución antibiótica, una enzima proteolítica, un estimulante biogénico (aloe) o un fármaco inmunoestimulante en la cavidad.
Tratamiento de la sinusitis en niños en casa
Para el tratamiento de la sinusitis en niños en el hogar, junto con las principales prescripciones médicas, se muestra el enjuague de la cavidad nasal con soluciones de antisépticos y remedios caseros:
- Solución de miramistina;
- solución débil de permanganato de potasio (permanganato de potasio);
- Solución de furacilina;
- soluciones salinas;
- infusión / decocción de manzanilla, hilo, hierba de San Juan, caléndula;
- té verde.
El enjuague con el método Cuckoo se puede realizar tanto de forma ambulatoria como a domicilio
Para este procedimiento, puede usar una jeringa para inyectar la solución y una perilla de goma para succionar la secreción. Se anima a los niños mayores a pronunciar las palabras "cuco" o "cuco" durante la aspiración para evitar que el fármaco entre en el tracto respiratorio. Este método es muy eficaz en niños, fácil de realizar, asequible y atraumático. Al lavarse, el medicamento penetra rápidamente directamente en el epitelio respiratorio, que se ve afectado por la inflamación.
En casa, la inhalación es eficaz. Para esto, son adecuadas las decocciones de hierbas medicinales tilo, manzanilla, hierba de San Juan, salvia, hilo. Ayudan a aliviar la hinchazón, el adelgazamiento y la eliminación del contenido de los senos nasales. La nariz debe limpiarse de antemano. La inhalación se puede realizar mediante procedimientos de vapor o con un nebulizador.
Se puede usar un nebulizador para inhalar
La instilación en la nariz con aceite de árbol de té o aceite de mentol es muy eficaz. Para aliviar los dolores de cabeza, estos agentes se pueden utilizar para lubricar la frente y las sienes. Además, el jugo fresco de zanahoria y remolacha se usa como gotas nasales.
Las turundas (tampones) empapadas en propóleo en aceite vegetal (en una proporción de 1: 3) se utilizan a menudo para el tratamiento en el hogar. Este procedimiento acelera la eliminación del edema y tiene un efecto desinfectante.
Es importante complementar la terapia con un cuidado infantil adecuado. Debe estar provisto de abundante bebida caliente, la habitación debe estar ventilada regularmente, la humedad debe mantenerse en el rango de 40-70%.
Vídeo
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Alina Ervasova Obstetra-ginecóloga, consultora Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú. ELLOS. Sechenov.
Experiencia laboral: 4 años de trabajo en práctica privada.
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