Consecuencias del ictus cerebral isquémico
El contenido del artículo:
- ¿Qué determina las consecuencias del accidente cerebrovascular isquémico?
- ¿Cuáles pueden ser las consecuencias del accidente cerebrovascular isquémico?
- Signos de accidente cerebrovascular y primeros auxilios
- Tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico y sus consecuencias.
- Causas del desarrollo de un accidente cerebrovascular, formas principales de la enfermedad y prevención.
- Vídeo
Las consecuencias del accidente cerebrovascular isquémico del cerebro dependen de qué áreas estuvieron involucradas en el proceso, así como de la oportunidad y adecuación de la asistencia brindada.
Un accidente cerebrovascular es una violación aguda de la circulación cerebral, que se desarrolla rápidamente y conduce a la falta de oxígeno de las células cerebrales y su muerte. Con un accidente cerebrovascular, se observa un déficit neurológico cerebral o focal durante más de un día. Esta patología ocupa el primer lugar en la estructura de la mortalidad general de la población. Código ICD-10 - I63.
Muy a menudo, se diagnostica un accidente cerebrovascular isquémico, que se acompaña de un infarto cerebral (reblandecimiento de una parte del tejido cerebral).
La recuperación después de un accidente cerebrovascular isquémico es más efectiva cuanto antes se inicia. Si se brinda atención médica dentro de las primeras tres horas, el pronóstico es generalmente bueno. El complejo de medidas de rehabilitación permite reducir el riesgo de complicaciones.
El accidente cerebrovascular isquémico se desarrolla cuando el flujo sanguíneo se detiene repentinamente en uno de los vasos cerebrales.
¿Qué determina las consecuencias del accidente cerebrovascular isquémico?
Ciertos signos clínicos de accidente cerebrovascular isquémico dependen de qué partes del cerebro están involucradas en el proceso patológico.
Un accidente cerebrovascular se caracteriza por dolor de cabeza intenso y repentino, mareos, náuseas y vómitos, palpitaciones de las arterias cervicales, aumento de la debilidad, pérdida del conocimiento (hasta el desarrollo del coma), caída brusca de la presión arterial, respiración ruidosa, bradicardia, palidez de la piel, entumecimiento de las extremidades, dolor en el corazón. … La gravedad de los síntomas del accidente cerebrovascular depende de la extensión de la lesión.
Con una variante favorable de accidente cerebrovascular isquémico, la conciencia del paciente se restablece después de unos minutos y luego se restablecen todas las funciones cerebrales. A veces hay un curso intermitente: la conciencia regresa al paciente después de unos días o más tarde, se restaura una parte significativa de las funciones cerebrales dañadas, sin embargo, es posible que se produzcan recaídas de la enfermedad y el desarrollo de patologías secundarias. También hay un curso severo progresivo, caracterizado por un aumento constante de los síntomas, que a menudo termina en la muerte.
Las consecuencias del accidente cerebrovascular isquémico del cerebro, por regla general, no se pueden evitar por completo, sin embargo, es posible la restauración total o parcial de las funciones dañadas cuando se crean las condiciones necesarias para ello.
Los diagnósticos oportunos y correctos, la hospitalización inmediata de un paciente con un accidente cerebrovascular en un hospital, las medidas de rehabilitación obligatorias son de gran importancia. Por lo tanto, la mortalidad temprana (30 días) de los pacientes después de un accidente cerebrovascular ocurre en más del 40% de los casos de tratamiento en el hogar y en menos del 25% de los pacientes que fueron tratados en un hospital.
La gravedad de las consecuencias del accidente cerebrovascular isquémico depende del alcance y la gravedad de la lesión, así como de factores psicológicos y sociales. La voluntad del paciente de participar activamente en el proceso de recuperación, así como la participación de otros, es importante.
¿Cuáles pueden ser las consecuencias del accidente cerebrovascular isquémico?
Las complicaciones del accidente cerebrovascular isquémico pueden ser:
- trastornos del movimiento: paresia, debilidad, pesadez en las extremidades, más a menudo en un lado del cuerpo, violaciones de la motricidad fina, expresiones faciales;
- disminución de la sensibilidad en ciertas áreas;
- trastornos del habla: habla arrastrada, incapacidad para seleccionar las palabras necesarias, comprensión deficiente del habla de los demás, pérdida del habla;
- trastornos cognitivos: deterioro de la memoria, disminución de la atención, deterioro de las habilidades de lectura y escritura;
- trastornos visuales: visión borrosa, pérdida de campos visuales, diplopía;
- trastornos emocionales (a menudo se observa depresión).
Una limitación significativa de la actividad física del paciente después de un accidente cerebrovascular puede conducir al desarrollo de úlceras por presión, trombosis, retraso en las deposiciones, formación de contracturas y neumonía.
Las consecuencias, y lo más importante, su reversibilidad, dependen en gran medida de la rapidez con la que se proporcione asistencia para el accidente cerebrovascular.
Aproximadamente el 20% de los pacientes con accidente cerebrovascular desarrollan una discapacidad con la necesidad de ayuda continua de otros. Más del 55% de los pacientes con accidente cerebrovascular agudo siguen en condiciones de trabajar (algunos de ellos tienen una capacidad de trabajo limitada). La capacidad de restaurar las funciones perdidas o dañadas debido a un accidente cerebrovascular isquémico depende de qué tan dañado esté el cerebro.
Las complicaciones más graves del accidente cerebrovascular isquémico se desarrollan en caso de daño en áreas funcionalmente significativas del cerebro, muerte extensa del tejido cerebral, en pacientes de edad avanzada, con trastornos pronunciados del tono muscular de las extremidades y una disminución en el nivel de inteligencia.
Además, la gravedad de las consecuencias de un accidente cerebrovascular isquémico depende de la rapidez de la atención. El tratamiento es más eficaz en las primeras 3 a 6 horas. Para llevar a un paciente al hospital a tiempo, debe conocer los signos de un accidente cerebrovascular.
Signos de accidente cerebrovascular y primeros auxilios
Si sospecha de un derrame cerebral, se le puede pedir al paciente que realice algunas acciones (por ejemplo, cerrar los ojos y estirar los brazos frente a usted, palmas hacia arriba, levantar ambas manos por encima de la cabeza, decir una frase simple, sonreír). Entonces, en presencia de un derrame cerebral, el paciente generalmente no puede levantar los brazos a la misma altura, tiene defectos del habla, la sonrisa resulta distorsionada. En este caso, debe llamar inmediatamente a una ambulancia y hospitalizar al paciente en un hospital.
Si se encuentran signos de un derrame cerebral antes de la llegada de la ambulancia, se recomienda colocar al paciente de modo que su cabeza se eleve unos 30 ° por encima del nivel del cuerpo. Se debe proporcionar un suministro de aire fresco: abra la ventana, si es necesario, afloje la ropa ajustada (cuello, cinturón, sostén).
Durante el transporte de un paciente con ictus al hospital, se le brinda la asistencia médica necesaria, que consiste en normalizar la presión arterial, restablecer la respiración normal, prevenir el desarrollo de edema cerebral, convulsiones, etc.
Tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico y sus consecuencias
El tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico después de la estabilización de la condición del paciente es complejo, que incluye terapia con medicamentos, terapia con oxígeno, terapia con dieta, masajes, ejercicios terapéuticos pasivos y activos, prevención de úlceras por presión.
La terapia tiene como objetivo restaurar las funciones dañadas y prevenir el desarrollo de complicaciones (neumonía, enfermedades infecciosas del sistema urinario, formación de trombos, etc.).
La enfermedad requiere medidas de rehabilitación obligatorias, lo que aumenta la capacidad de evitar recaídas de la patología. Las medidas de rehabilitación comienzan desde el momento en que la vida del paciente está fuera de peligro. La rehabilitación es posible tanto en casa como en centros especializados. Si no hay forma de brindar atención constante en el hogar, se recomienda dar preferencia a este último.
Independientemente del lugar donde se lleve a cabo la rehabilitación, su plan se selecciona para cada paciente individualmente, requiere un estricto cumplimiento de todas las prescripciones y trabajo diario para restaurar las funciones perdidas.
Un adecuado programa de rehabilitación y corrección del estilo de vida permiten eliminar las complicaciones del ictus isquémico con la máxima rapidez y eficacia.
Causas del desarrollo de un accidente cerebrovascular, formas principales de la enfermedad y prevención
Los factores de riesgo de accidente cerebrovascular incluyen la edad mayor de 50 años, la presencia de hipertensión arterial, aterosclerosis, diabetes mellitus, cardiopatía crónica, ataques isquémicos transitorios, así como sobrepeso, tabaquismo, abuso de alcohol, riesgos laborales y predisposición genética. El accidente cerebrovascular es más común en los hombres.
Hay dos formas principales de accidente cerebrovascular: isquémico y hemorrágico. El ictus isquémico más frecuentemente registrado (en el 70-85% de los pacientes). Con esta forma de la enfermedad, un vaso sanguíneo se bloquea, como resultado de lo cual deja de realizar sus funciones y se detiene el suministro de sangre al área que alimenta. Esto primero causa una falta aguda de oxígeno en las células cerebrales y, posteriormente, su muerte. El tamaño del área afectada depende de qué tan grande sea el vaso afectado.
Las consecuencias de un accidente cerebrovascular son trastornos de la función motora y sensorial de los nervios del lado opuesto a la lesión.
Con la forma hemorrágica de la enfermedad, un vaso sanguíneo se rompe, como resultado de lo cual no solo una determinada área del cerebro ya no recibe sangre, sino que también fluye sangre al cerebro, a los ventrículos o debajo de las meninges. Este tipo de accidente cerebrovascular agudo es más grave, tiene consecuencias más graves y suele ser mortal.
Dependiendo del mecanismo de desarrollo, el accidente cerebrovascular isquémico se divide en cardioembólico (con arritmias, endocarditis, defectos cardíacos), aterotromboembólico (con aterosclerosis de arterias de gran calibre), lacunar (la isquemia ocurre cuando se bloquea un vaso sanguíneo pequeño), así como accidente cerebrovascular de otra etiología desconocida.
El accidente cerebrovascular isquémico en el lado izquierdo del cerebro es más común que en el lado derecho; el accidente cerebrovascular del hemisferio izquierdo representa aproximadamente el 57% del número total de casos notificados. Con esta forma de patología, los pacientes tienen trastornos motores y sensoriales del lado derecho del cuerpo, además, a menudo se desarrollan trastornos del habla, lectura y escritura, y la comunicación del paciente con los demás puede ser limitada.
El accidente cerebrovascular isquémico en el lado derecho del cerebro generalmente no se manifiesta con anomalías del habla (en personas zurdas, pueden ocurrir). Según una serie de estudios, con un derrame cerebral del hemisferio derecho, el diagnóstico a menudo se realiza más tarde en comparación con el daño en el lado izquierdo del cerebro, en el que suelen estar presentes las deficiencias del habla.
Para prevenir el desarrollo de un accidente cerebrovascular, se recomienda una dieta equilibrada, suficiente sueño nocturno, corrección del exceso de peso, actividad física adecuada, rechazo de malos hábitos, evitación del estrés, tratamiento oportuno de enfermedades, cuya complicación puede ser una violación aguda de la circulación cerebral.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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