Lamisil
Lamisil: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Acción farmacológica
- 3. Farmacodinámica y farmacocinética
- 4. Indicaciones de uso
- 5. Contraindicaciones
- 6. Método de aplicación y dosificación
- 7. Efectos secundarios
- 8. Sobredosis
- 9. Instrucciones especiales
- 10. Aplicación en niños
- 11. Embarazo y lactancia
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio
El nombre latino: Lamisil
Código ATX: D01AE15
Ingrediente activo: Terbinafina (Terbinafina)
Fabricante: Novartis Consumer Health (Suiza)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-31
Precios en farmacias: desde 350 rublos.
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Lamisil es un agente antifúngico con acción fungistática y fungicida.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación:
- Comprimidos: de blanco con un tinte amarillento a blanco, forma redonda biconvexa, con un bisel, superficie lisa o rugosa, en el lado con una línea divisoria hay una inscripción en un círculo LAMISIL 250 comprimidos (en blísters: 7 uds., En caja de cartón 1 blíster; 14 uds., en una caja de cartón 1 o 2 blísteres);
- Crema para uso externo: una estructura blanca homogénea con un bajo olor característico (15 o 30 g en tubos de aluminio, en una caja de cartón 1 tubo);
- Spray para uso externo: líquido transparente incoloro o amarillo claro con olor específico (15 ml o 30 ml en frascos de polietileno de alta densidad con punta de spray, 1 frasco en caja de cartón).
El ingrediente activo es clorhidrato de terbinafina:
- 1 tableta - 250 mg;
- 1 g de crema - 10 mg;
- Spray de 1 g - 10 mg.
Componentes auxiliares:
- Comprimidos: dióxido de silicio coloidal anhidro, estearato de magnesio, metilhidroxipropilcelulosa, celulosa microcristalina, almidón de glicolato de sodio;
- Crema: hidróxido de sodio, alcohol bencílico, estearato de sorbitán, alcohol estearílico, palmitato de cetilo, alcohol cetílico, miristato de isopropilo, polisorbato 60, agua purificada;
- Spray: etanol 96%, cetoestearato de macrogol, propilenglicol, agua.
efecto farmacológico
Lamisil es un agente antifúngico. Su principio activo, la terbinafina, pertenece al grupo de las alilaminas, que tienen un amplio espectro de acción frente a los hongos. Los hongos que causan enfermedades de la piel, el cabello y las uñas de los siguientes tipos son sensibles a ella: hongos de levadura Pityrosporum y Candida albicans, hongos Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (por ejemplo, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Trichophyton ruby, Epidermophyton floccosum.
Cuando se usa en concentraciones bajas, la terbinafina tiene un efecto fungicida contra algunos hongos y dermatofitos dimórficos y mohos. Este compuesto se caracteriza por una actividad fungicida o fungistática contra los hongos de las levaduras.
La terbinafina inhibe específicamente la biosíntesis de esteroles en la célula en las primeras etapas. La deficiencia de ergosterol y la acumulación de escualeno en las cavidades intracelulares provocan la muerte de las células fúngicas. El mecanismo de acción de Lamisil es inhibir la enzima escualeno epoxidasa en la membrana celular del hongo.
Cuando se toma por vía oral, la concentración del fármaco se acumula en la piel, el cabello y las uñas, suficiente para asegurar el efecto fungicida. Cuando se aplica tópicamente, Lamisil también se caracteriza por un amplio espectro de actividad antifúngica.
La terbinafina no afecta el sistema del citocromo P450, por lo tanto, no afecta el metabolismo de hormonas y otros medicamentos.
Farmacodinámica y farmacocinética
Cuando se toman tabletas de Lamisil, la terbinafina se absorbe con relativa rapidez: el nivel de biodisponibilidad absoluta de la sustancia asociada con el efecto de "primer paso" es de aproximadamente el 50%. Después de una dosis oral de 250 mg, la concentración plasmática máxima de terbinafina se observa después de 90 minutos. En este caso, el nivel de la sustancia en la sangre aumenta con la ingesta regular del medicamento.
La biodisponibilidad de terbinafina depende de la ingesta de alimentos en un grado insignificante, por lo tanto, no es necesario ajustar la dosis cuando se toma con alimentos.
La terbinafina se une a las proteínas plasmáticas en un 99%. Penetra rápidamente en la capa dérmica de la piel y se concentra en el estrato córneo lipofílico. Existe una alta concentración de terbinafina en áreas de la piel con una gran cantidad de glándulas sebáceas, folículos pilosos, cabello. El componente activo del medicamento está presente en las placas ungueales en las primeras semanas después del inicio de la terapia.
La terbinafina se metaboliza rápidamente para formar metabolitos que no muestran actividad antifúngica y se excretan principalmente a través de los riñones.
Con la aplicación externa de una crema o spray Lamisil, la absorción de terbinafina es inferior al 5%. Hay un ligero efecto sistémico de la droga.
Indicaciones para el uso
El uso de todas las formas del fármaco está indicado para el tratamiento y prevención de enfermedades de la piel causadas por infecciones fúngicas:
- Dermatomicosis de la piel lisa del cuerpo (tinea corporis) causada por dermatofitos del tipo Trichophyton, incluidos T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Micosis de los pies (tinea pedis), descamación de la piel y picazón, grietas, cornificación (debido a hongos en los pies);
- Epidermofitosis inguinal por tiña craris;
- Infecciones de la piel por levaduras, causadas principalmente por hongos del género Candida (incluida Candida albicans), incluida la dermatitis del pañal.
Además, se prescribe Lamisil:
- Comprimidos: en el tratamiento de la onicomicosis causada por hongos dermatofitos y micosis del cuero cabelludo;
- Crema y spray: para el tratamiento del liquen multicolor (Pitiriasis versicolor) causado por hongos dimórficos (Malassezia furfur).
Contraindicaciones
El uso de todas las formas de Lamisil está contraindicado en caso de hipersensibilidad a la terbinafina oa los componentes auxiliares del fármaco.
No tome pastillas:
- El período de embarazo (excepto en casos especiales cuando el efecto clínico esperado excede la amenaza potencial para el feto);
- Período de lactancia.
Con precaución, se debe prescribir Lamisil:
- Comprimidos: en caso de insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 50 ml / min), enfermedades hepáticas crónicas o activas;
- Crema y spray: para insuficiencia hepática y / o renal, alcoholismo crónico, tumores, inhibición de la hematopoyesis medular, enfermedades metabólicas, patologías oclusivas de los vasos de las extremidades, durante el embarazo.
Restricciones de edad de uso:
- Tabletas: niños menores de 2 años;
- Crema: niños menores de 12 años;
- Spray: niños menores de 2 años.
Instrucciones de uso de Lamisil: método y dosis
Pastillas
Se toma por vía oral una vez al día. El médico prescribe la dosis y la duración de la terapia según las indicaciones clínicas y el estado del paciente. Dosis diaria recomendada: para pacientes adultos - 1 tableta; para niños que pesan: hasta 20 kg - ¼ tableta cada uno, de 20 a 40 kg - ½ tableta cada uno, más de 40 kg - 1 tableta cada uno. La droga es bien tolerada en niños. La duración recomendada de tomar las tabletas: micosis del cuero cabelludo (observada con mayor frecuencia en niños) - 4 semanas; dermatomicosis de los pies (plantar, interdigital o similar a un calcetín): de 2 a 6 semanas; dermatomicosis del tronco y las piernas, candidiasis de la piel: 2-4 semanas; onicomicosis: de 6 a 12 semanas (en las manos: 6 semanas, en los pies: 12 semanas) o el período de rebrote de una nueva uña sana (con una tasa reducida de crecimiento de la uña, es posible que se requiera un tratamiento más prolongado). En ausencia de alteraciones concomitantes de la función hepática y / o renal en pacientes de edad avanzada, no es necesario ajustar la dosis;
Crema para uso externo
Debe aplicarse en capa fina sobre la zona del cuerpo afectada previamente limpia y seca y frotarse en la piel con movimientos ligeros, capturando las zonas adyacentes. En el tratamiento de la dermatitis del pañal en los espacios interdigitales, debajo de las glándulas mamarias, entre las nalgas y en la zona de la ingle, está indicado el uso de apósitos de gasa, especialmente al aplicar la crema por la noche. La frecuencia de los procedimientos y el período de tratamiento dependen de las indicaciones clínicas: tiña del tronco, piernas, pies: 1 vez al día durante 1 semana, con tiña de los pies agravada por cornificación, grietas, descamación y picazón de la piel: 1-2 veces al día durante 2 semanas; candidiasis de la piel: 1-2 veces al día durante 1-2 semanas; con liquen multicolor: 1-2 veces al día durante 2 semanas. En ausencia de signos de efecto después de 1-2 semanas de terapia, es necesario consultar a un médico para verificar el diagnóstico;
Spray para uso externo
Aplicar pulverizando sobre las zonas del cuerpo afectadas y adyacentes previamente limpiadas y secas hasta la etapa de hidratación profunda de la piel. El período de tratamiento y la frecuencia de los aerosoles: para la dermatomicosis de los pies, las piernas y el tronco: 1 semana, 1 vez por día; con liquen multicolor: 1 semana, 2 veces al día; con epidermofitosis en la ingle, dermatitis del pañal - 1 semana, 1 vez por día.
Efectos secundarios
A pesar de que las tabletas de Lamisil generalmente son bien toleradas por los pacientes, su uso puede causar efectos secundarios:
- Sistema digestivo: muy a menudo - náuseas, pérdida de apetito, sensación de plenitud en el estómago, indigestión, dolor abdominal leve, diarrea;
- Sistema hematopoyético: muy raramente: neutropenia, agranulocitosis, pancitopenia, trombocitopenia;
- Sistema hepatobiliar: raramente: disfunción hepatobiliar (más a menudo de naturaleza colestásica), incluidos casos de insuficiencia hepática grave (incluso mortal o que requiera un trasplante de hígado), generalmente en pacientes con patologías sistémicas concomitantes graves;
- Sistema inmunológico: muy raramente - reacciones anafilactoides (incluido angioedema), lupus eritematoso (cutáneo y sistémico);
- Sistema musculoesquelético: muy a menudo - mialgia, artralgia;
- Sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza; a veces: una violación o pérdida del gusto (después de la cancelación del tratamiento, la restauración de las papilas gustativas se produce en unas pocas semanas); muy raramente - parestesia, mareos, hiperestesia; en algunos casos, pérdida de peso en el contexto de una disminución en la ingesta de alimentos;
- Desde el tejido subcutáneo y la piel: muy a menudo - reacciones cutáneas menores en forma de erupción y urticaria; muy raramente: necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson y otras reacciones cutáneas graves, exacerbación de la psoriasis o erupciones cutáneas similares a la psoriasis; muy raramente - caída del cabello;
- Otros: muy raramente - sentirse cansado.
De acuerdo con las instrucciones, Lamisil en forma de crema y aerosol puede causar las siguientes acciones indeseables:
- Reacciones locales: sensación de ardor o picor, enrojecimiento;
- Otros: el desarrollo de reacciones alérgicas.
Sobredosis
Cuando se toma por vía oral en grandes dosis (5 go más), son posibles las manifestaciones de síntomas de sobredosis de Lamisil como dolor de cabeza, mareos, dolor en la región epigástrica y náuseas. En este caso, es necesario tomar carbón activado, enjuagar el estómago y prescribir un tratamiento sintomático.
instrucciones especiales
La terbinafina inhibe el metabolismo de los antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, betabloqueantes, inhibidores de la monoamino oxidasa tipo B, antiarrítmicos de clase 1C, que están mediados por la enzima CYP2D6. Si la administración simultánea de estos medicamentos con tabletas de Lamisil tiene un rango pequeño de concentraciones terapéuticas, debe ir acompañada de un control constante.
Si el uso de tabletas causa cambios cualitativos o cuantitativos en las células sanguíneas, es necesario determinar la causa de las violaciones y reducir la dosis del medicamento, si es necesario, considere cancelarlo.
Con la progresión de una erupción cutánea mientras toma Lamisil comprimidos, se debe interrumpir el tratamiento.
Si la acción de las píldoras causa mareos, durante el período de toma, se aconseja a los pacientes que se nieguen temporalmente a conducir vehículos y mecanismos.
El uso de crema y spray reduce la gravedad de las manifestaciones clínicas después de varios días de tratamiento. La interrupción prematura y el uso irregular pueden provocar la recurrencia de la infección.
La crema y el spray Lamisil están destinados exclusivamente para uso externo. No permita que entren en contacto con los ojos, ya que esto puede causar irritación. En caso de contacto accidental con el medicamento, los ojos deben enjuagarse inmediatamente con agua corriente y, si se desarrolla una irritación persistente, consulte a un especialista.
Si se desarrollan reacciones alérgicas en el contexto del uso de una crema o aerosol, los medicamentos deben cancelarse.
Si no hay efecto terapéutico después de 1 semana de uso del aerosol, es necesario aclarar el diagnóstico.
Dado que la presencia de alcohol en el aerosol puede causar irritación, se debe tener cuidado al rociarlo sobre la piel afectada.
No permita que el aerosol entre en el tracto respiratorio.
Cuando se tratan grandes áreas de infecciones fúngicas del cuerpo, deben usarse tubos de 30 g de crema o botellas de spray con un volumen de 30 ml.
El aerosol no afecta la capacidad del paciente para conducir vehículos y mecanismos.
Aplicación en niños
Las tabletas de Lamisil se prescriben para niños mayores de 2 años. La crema y el aerosol no deben usarse para tratar a niños menores de 12 años.
Embarazo y lactancia
La eficacia y seguridad del uso de Lamisil durante el embarazo no han sido confirmadas por los resultados de estudios clínicos relevantes, por lo tanto, no se prescribe durante este período. El uso del medicamento solo es posible si los posibles beneficios de la terapia para la madre superan los posibles riesgos para el feto. Durante el tratamiento, se debe interrumpir la lactancia.
Interacciones con la drogas
La cimetidina puede aumentar la concentración de terbinafina en el plasma sanguíneo o mejorar su efecto.
La rifampicina puede debilitar el efecto de la terbinafina o reducir su contenido plasmático debido a un posible aumento del aclaramiento de terbinafina hasta en un 100%.
Si es necesario, la administración simultánea de inductores del metabolismo e inhibidores del citocromo P450 con comprimidos de Lamisil debe considerar ajustar la dosis de terbinafina.
El efecto de la terbinafina debe tenerse en cuenta al tomar tabletas de Lamisil con medicamentos, cuyo metabolismo se realiza con la participación del sistema del citocromo P450. Estos medicamentos incluyen terfenadina, triazolam, tolbutamida, anticonceptivos orales. La excepción son los fármacos metabolizados con la participación de CYP2D6.
Cuando se combina con digoxina o antipirina, las tabletas no afectan su aclaramiento, con cafeína, mejoran su efecto.
Si la administración simultánea de antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, betabloqueantes, inhibidores de monoaminooxidasa tipo B y fármacos antiarrítmicos de clase 1A, 1B y 1C se limita a un pequeño rango de su concentración terapéutica, la terbinafina puede inhibir su metabolismo.
Lamisil reduce el aclaramiento de la desipramina, debilita el efecto de la ciclosporina y reduce su concentración en el plasma sanguíneo.
Se desconoce la interacción de la crema y el aerosol con otros medicamentos.
Análogos
Los análogos de Lamisil son: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a temperaturas de hasta 30 ° C.
Proteja las tabletas de la luz solar directa.
Rocíe - no congele.
Periodo de validez: comprimidos y crema - 5 años, spray - 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
La crema y el aerosol están disponibles sin receta.
Las tabletas están disponibles con receta médica.
Reseñas sobre Lamisil
Las críticas sobre Lamisil son en su mayoría positivas. A pesar del costo relativamente alto del medicamento, se considera un tratamiento eficaz para los hongos en las uñas. A los pocos días del inicio del tratamiento, se nota una mejora en la condición de los pacientes. El logro más rápido del resultado deseado es posible con una combinación de píldoras con el uso de una crema o spray Lamisil. Sin embargo, en el tratamiento de hongos en las uñas y otras enfermedades fúngicas, el uso solo de formas locales del medicamento también es exitoso.
También hay algunas críticas negativas sobre la falta de efectividad del medicamento.
Precio Lamisil
El precio de Lamisil en forma de tabletas es en promedio de 2100 a 2300 rublos (14 piezas por paquete). El costo del aerosol Lamisil varía de 550 a 700 rublos (para una botella de 15 ml) y de 750 a 850 rublos (para una botella de 30 ml). La crema Lamisil se puede comprar por aproximadamente 500-600 rublos (para un tubo de 15 g) y 800-900 rublos (para un tubo de 30 g).
Lamisil: precios en farmacias online
Nombre de la droga Precio Farmacia |
Lamisil 1% spray para uso externo 15 ml 1 ud. 350 rublos Comprar |
Lamisil 1% crema para uso externo 15 g 1 ud. 469 r Comprar |
Lamisil Dermgel 1% gel para uso externo 15 g 1 ud. 480 RUB Comprar |
Lamisil Lamisil Crema para el tratamiento de hongos en los pies, crema 1%, 15g. 483 r Comprar |
Lamisil Lamisil Dermgel para el tratamiento de hongos en los pies, gel 1%, 15g. 491 r Comprar |
Lamisil 1% spray para uso externo 30 ml 1 ud. RUB 685 Comprar |
Lamisil Lamisil Spray para el tratamiento de hongos en los pies, spray 1%, 30ml. 698 r Comprar |
Lamisil 1% crema para uso externo 30 g 1 ud. 756 r Comprar |
Lamisil Uno 1% solución para uso externo filmógena 4 g 1 ud. 761 RUB Comprar |
Reseñas Lamisil Uno 761 RUB Comprar |
Lamisil Lamisil Crema para el tratamiento de hongos en los pies, crema 1%, 30g. 777 RUB Comprar |
Lamisil Lamisil UNO para el tratamiento de hongos en los pies, solución al 1%, 4g. 783 r Comprar |
Lamisil 250 mg comprimidos 14 uds. RUB 1708 Comprar |
Tabletas de Lamisil 250mg 14 uds. 2014 RUB Comprar |
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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!