Quiste ovárico funcional
El contenido del artículo:
-
Mecanismo de formación
- Fisiología breve del ciclo menstrual.
- Tipos y causas de la educación
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento de un quiste ovárico funcional
- Complicaciones y pronóstico
- Prevención
- Vídeo
Un quiste ovárico funcional es una neoplasia benigna, cuya cavidad está llena de líquido. Con mayor frecuencia ocurren en mujeres en edad reproductiva debido a diversos trastornos de la función menstrual.
Los quistes ováricos funcionales se forman como resultado del mal funcionamiento del sistema reproductivo
Mecanismo de formación
Fisiología breve del ciclo menstrual
Durante el ciclo menstrual, hay tres fases:
- Folicular. Comienza desde el primer día de su período. En este momento, bajo la acción de la foliculotropina, uno o más folículos crecen y maduran, dentro de los cuales se encuentran los huevos.
- La ovulación. Bajo la influencia de la liberación de la hormona luteinizante, el folículo dominante (vesícula de Graaf) se rompe y el óvulo ingresa a la cavidad abdominal, desde donde luego ingresa al lumen de las trompas de Falopio.
- Secretora (proliferativa). En el sitio del folículo que estalla, comienza a formarse una glándula endocrina temporal: el cuerpo lúteo. Su función principal es la síntesis de progesterona, hormona encargada de preparar el organismo de la mujer para un posible embarazo. Si no se ha producido el embarazo, después de 10-12 días, el cuerpo lúteo sufre regresión y la mujer experimenta rechazo de la capa interna del útero (endometrio), que se manifiesta por sangrado menstrual.
Tipos y causas de la educación
Varios desequilibrios hormonales en el sistema hipotálamo-pituitario-ovárico se acompañan de disfunción menstrual y, a menudo, provocan la formación de formaciones quísticas funcionales, que incluyen:
| Ver | Razón del desarrollo |
| Quiste folicular | Por lo general, ocurren en mujeres jóvenes como resultado de la no ovulación. El folículo dominante no se rompe y continúa creciendo. En su cavidad, el líquido se acumula gradualmente, lo que conduce a la formación de una formación quística. Normalmente, la ovulación ocurre entre el día 11 y 14 del ciclo menstrual, cuando el tamaño del folículo dominante es de 17 a 23 mm. Un quiste ovárico folicular puede alcanzar un diámetro de 8-15 cm. Muy a menudo, esta forma de la enfermedad se produce bajo la influencia de estrés físico o psicoemocional, aborto, enfermedades inflamatorias del área genital (inespecíficas y específicas), hiperestimulación ovárica. Además, la causa de la patología puede ser la ingesta descontrolada de anticonceptivos orales. |
| Quiste del cuerpo lúteo |
Formado en el sitio del cuerpo lúteo. Las razones de su formación no están actualmente establecidas con precisión. Se supone que las alteraciones en el suministro de sangre del cuerpo lúteo conducen a la acumulación de líquido hemorrágico o seroso en su tejido. Estas neoplasias alcanzan de 6 a 8 cm de diámetro (normalmente el tamaño del cuerpo lúteo en sí es de 17 a 25 mm). Según las estadísticas, la enfermedad ocurre en el 2-5% de las mujeres en edad reproductiva. |
Síntomas
Los síntomas de las formaciones ováricas funcionales suelen ser muy débiles o no se expresan en absoluto, por lo que generalmente se detectan solo cuando se realiza un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos.
A veces, la enfermedad se acompaña de la aparición de un ligero dolor en la parte inferior del abdomen, más pronunciado del lado de la localización del tumor, es decir, con un quiste funcional del ovario derecho, el dolor y la incomodidad serán más pronunciados en el cuadrante inferior derecho del abdomen y con un quiste funcional del ovario izquierdo, respectivamente, en el izquierdo.
Varias pacientes pueden experimentar diversas irregularidades menstruales:
- irregularidad;
- larga duración y profusión del sangrado menstrual;
- la aparición de sangrado manchado en el período intermenstrual.
Diagnóstico
El diagnóstico de las formaciones ováricas funcionales se basa en datos:
- Examen vaginal-abdominal. Cuando se realiza, el ginecólogo palpa un tumor pequeño, indoloro, móvil, redondeado, ubicado en el lado izquierdo o derecho del cuerpo del útero. Tiene una superficie lisa y una consistencia dura-elástica.
- Ecografía de los órganos pélvicos. En la exploración, un quiste se define como una pequeña formación unicameral con contenido anecoico. Para obtener la imagen más clara, el médico aconseja a la paciente que llene la vejiga bebiendo 3-4 vasos de líquido antes de realizar el estudio (con la ecografía transvaginal, la vejiga, por el contrario, debe vaciarse).
- Laparoscopia. Se lleva a cabo para aclarar el diagnóstico en casos poco claros.
Tratamiento de un quiste ovárico funcional
A los pacientes con pequeñas formaciones ováricas funcionales y en ausencia de manifestaciones clínicas se les muestra una observación dinámica, que incluye exámenes por parte de un ginecólogo y ecografías repetidas.
En algunos casos, el médico puede recetar un tratamiento conservador, que incluye los siguientes métodos:
- tratamiento con medicamentos (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos orales);
- balneoterapia (irrigación vaginal, baños medicinales);
- fisioterapia (magnetoterapia, fonoforesis, electroforesis, terapia con láser).
Durante el período de tratamiento, se recomienda a la mujer que evite un esfuerzo físico significativo y limite la actividad sexual, ya que esto reduce el riesgo de complicaciones.
Las indicaciones de intervención quirúrgica son:
- falta de regresión de la formación quística dentro de 2-3 ciclos menstruales;
- tamaño significativo del quiste (más de 8 cm);
- el desarrollo de complicaciones.
La cirugía electiva generalmente se realiza por el método laparoscópico y consiste en pelar las paredes de la formación quística, seguido de sutura de la cavidad. Con el desarrollo de complicaciones, la laparotomía se realiza con resección o extirpación completa del ovario.
Complicaciones y pronóstico
El pronóstico de los quistes ováricos funcionales es generalmente favorable. En la mayoría de los casos, los quistes ováricos funcionales persisten en las pacientes durante varios ciclos menstruales y luego retroceden de forma independiente. Nunca se vuelven malignos, es decir, no degeneran en un tumor maligno.
Con un tamaño significativo de neoplasia quística, existe el riesgo de desarrollar las siguientes complicaciones:
- ruptura de la cápsula;
- giro de la pierna;
- apoplejía ovárica;
- necrosis del tejido ovárico.
Cualquiera de estas complicaciones se manifiesta clínicamente por el desarrollo de un complejo de síntomas de un abdomen agudo, cuyos signos son:
- la aparición repentina de dolor severo en la parte inferior del abdomen que se extiende rápidamente por todo el abdomen;
- náuseas, vómitos repetidos;
- retraso en la eliminación de gases y heces;
- palidez de la piel;
- taquicardia;
- bajar la presión arterial;
- debilidad que crece rápidamente;
- mareo.
Con el desarrollo de complicaciones del quiste folicular, el paciente está sujeto a una hospitalización urgente en el departamento de ginecología o cirugía general. Se muestra que realiza una cirugía de emergencia.
La mayoría de los quistes funcionales no requieren tratamiento, la monitorización dinámica de los mismos mediante ecografía es suficiente
Prevención
Para prevenir la aparición de quistes ováricos funcionales, es necesario:
- Corrija cualquier desequilibrio hormonal en el sistema hipotálamo-pituitario-ovario.
- Identificar oportunamente y tratar activamente las enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo.
Las mujeres embarazadas con quistes ováricos funcionales deben ser monitoreadas de cerca por un obstetra-ginecólogo. Regularmente se someten a exámenes de ultrasonido repetidos para rastrear el crecimiento y los cambios en las formaciones ováricas existentes.
Vídeo
Ofrecemos para ver un video sobre el tema del artículo.
Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
