Nexium: Instrucciones De Uso, Precio, Reseñas, Análogos, Tabletas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Nexium

Nexium: instrucciones de uso y reseñas

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Interacciones farmacológicas
10. 10. Análogos
11. 11. Términos y condiciones de almacenamiento
12. 12. Condiciones de dispensación en farmacias
13. 13. Reseñas
14. 14. Precio en farmacias

El nombre latino: Nexium

Código ATX: A02BC05

Ingrediente activo: Esomeprazol (Esomeprazol)

Fabricante: AB AstraZeneca, Suecia

Descripción y actualización de fotos: 2019-08-12

Precios en farmacias: desde 128 rublos.

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Nexium es un fármaco que reduce la secreción de ácido clorhídrico en el estómago.

Forma de liberación y composición

Nexium está disponible en tres formas de dosificación:

• Comprimidos recubiertos con película: biconvexos, oblongos, en la rotura - blancos con manchas amarillas; 20 mg cada uno - rosa claro, grabado con "20 mG" en un lado, en el otro - "A / EH" en forma de fracción; 40 mg - rosa, grabado con "40 mG" en un lado, en el otro - "A / EI" en forma de fracción (en ampollas de 7 uds., 1, 2 o 4 ampollas en una caja de cartón);
• Gránulos y gránulos con recubrimiento entérico para la preparación de una suspensión para administración oral: varios tamaños, pueden aparecer gránulos de color amarillo pálido, pardusco (en bolsas laminadas triples de 3042,7 mg, 28 bolsas en una caja de cartón);
• Liofilizado para la preparación de una solución para administración intravenosa: una masa comprimida de color casi blanco o blanco (5 ml en viales de vidrio, 10 viales en racks de papel, 1 soporte en caja de cartón con primer control de apertura).

La composición de 1 tableta incluye:

• Ingrediente activo: esomeprazol - 20 o 40 mg (en forma de trihidrato de esomeprazol magnésico - 22,3 o 44,5 mg);
• Componentes auxiliares (20/40 mg, respectivamente): monoestearato de glicerilo 40-55 - 1,7 / 2,3 mg, hiprolosa - 8,1 / 11 mg, hipromelosa - 17/26 mg, colorante rojo óxido de hierro (E172) - 0, 06 / 0.45 mg, colorante óxido de hierro amarillo (E172) - 0.02 / 0 mg, celulosa microcristalina - 273/389 mg, estearato de magnesio - 1.2 / 1.7 mg, copolímero de ácidos etacrílico y metacrílico (1: 1) - 35/46 mg, parafina - 0,2 / 0,3 mg, polisorbato 80 - 0,62 / 1,1 mg, macrogol - 3 / 4,3 mg, crospovidona - 5,7 / 8,1 mg, estearilfumarato de sodio - 0,57 / 0,81 mg, gránulos esféricos de sacarosa (azúcar, gránulos esféricos de 0,25 a 0,355 mm de tamaño) - 28/30 mg, dióxido de titanio (E171) - 2,9 / 3,8 mg, talco - 14/20 mg, citrato de trietilo - 10/14 mg.

La composición de 1 paquete de gránulos y pellets incluye:

• Ingrediente activo: esomeprazol - 10 mg (en forma de trihidrato de magnesio de esomeprazol - 11,1 mg);
• Componentes auxiliares: talco - 8,4 mg, hiprolosa - 32,2 mg, copolímero de acrilato de etilo y ácido metacrílico (1: 1) - 9,5 mg, azúcar, gránulos esféricos (sacarosa, gránulos esféricos de 0,250-0,355 mm de tamaño) - 7, 4 mg, dextrosa - 2813 mg, estearato de magnesio - 0,65 mg, hipromelosa - 1,7 mg, citrato de trietilo - 0,95 mg, monoestearato de glicerol 40-55 - 0,48 mg, ácido cítrico anhidro - 4,9 mg, crospovidona - 75 mg, polisorbato 80 - 0,27 mg, goma xantana - 75 mg, colorante de óxido de hierro amarillo - 1,8 mg.

La composición de 1 botella de liofilizado para la preparación de una solución inyectable incluye:

• Ingrediente activo: esomeprazol - 40 mg (en forma de esomeprazol sódico - 42,5 mg);
• Componentes auxiliares: edetato de disodio dihidrato - 1,5 mg, hidróxido de sodio - 0,2-1 mg.

Propiedades farmacologicas

Nexium es un inhibidor de la bomba de protones.

Farmacodinamia

El esomeprazol es el isómero S del omeprazol y reduce la producción de ácido clorhídrico en el estómago al inhibir específicamente la bomba de protones en las células parietales de la pared del estómago. Los isómeros R y S del omeprazol tienen una actividad farmacodinámica similar.

El esomeprazol es una base débil que se transforma en una forma activa en un ambiente con mayor acidez de los túbulos secretores de las células parietales localizadas en la mucosa gástrica. Además, la sustancia inhibe la bomba de protones, la enzima H + / K + -ATPasa. Al mismo tiempo, se inhibe la secreción estimulada y basal de ácido clorhídrico.

El esomeprazol hace efecto dentro de 1 hora después de la administración oral de 20 o 40 mg de Nexium. Con el uso diario del medicamento a una dosis de 20 mg durante 5 días 1 vez por día, el contenido máximo de ácido clorhídrico después de la estimulación con pentagastrina disminuye en promedio en un 90% (al determinar la concentración de ácido 6-7 horas después de tomar Nexium en el quinto día de tratamiento).

En pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), acompañada de síntomas clínicos graves, después de 5 días de ingesta oral diaria de esomeprazol a una dosis de 20 o 40 mg, el pH intragástrico se mantuvo por encima de 4 durante aproximadamente 13 y 17 horas, respectivamente, de las 24 horas. En el contexto del uso de esomeprazol en una dosis diaria de 20 mg, el pH intragástrico se mantuvo estable por encima de 4 durante al menos 16, 12 y 8 horas en el 24%, 54% y 76% de los pacientes, respectivamente. Para una dosis de 40 mg, esta proporción es del 56%, 92% y 97%.

Con la administración intravenosa de esomeprazol a una dosis de 80 mg durante 30 minutos, seguida de una infusión intravenosa prolongada del fármaco a una dosis de 8 mg / h durante 23,5 horas, el valor del pH del estómago se mantuvo por encima de 4 en promedio durante 21 horas y por encima de 6 durante 11 horas. 13 horas.

El nivel de esomeprazol en plasma se correlaciona con la intensidad de inhibición de la síntesis de ácido clorhídrico (el AUC (área bajo la curva concentración-tiempo) se usa para determinar la concentración).

Cuando se toma Nexium en una dosis de 40 mg en el 78% de los pacientes, se observa la curación de la esofagitis por reflujo después de 4 semanas de tratamiento y en el 93%, después de 8 semanas de tratamiento. Tomar el medicamento en una dosis de 20 mg 2 veces al día en combinación con antibióticos cuidadosamente seleccionados durante 1 semana determina la erradicación exitosa de Helicobacter pylori en aproximadamente el 90% de los pacientes. Los pacientes con enfermedad ulcerosa péptica no complicada, después de completar un curso de erradicación semanal, no necesitan monoterapia posterior con fármacos que reducen la secreción de las glándulas gástricas para eliminar los síntomas y curar eficazmente la úlcera.

Con la ayuda del tratamiento con Nexium, se logró un gran éxito en detener el sangrado de una úlcera péptica diagnosticada durante el examen endoscópico.

En el 93,3% de los pacientes de 1 a 11 años, se observó la curación de la esofagitis erosiva después de 8 semanas de tratamiento con Nexium, lo que se confirmó mediante estudios endoscópicos. Para pacientes que pesan menos de 20 kg, el medicamento se prescribió en una dosis diaria de 5 y 10 mg, y para pacientes que pesan más de 20 kg, en una dosis diaria de 10 mg o 20 mg.

Durante la terapia con medicamentos que suprimen la secreción de las glándulas gástricas, el contenido de gastrina plasmática aumenta debido a una disminución en la producción de ácido clorhídrico. Debido a la inhibición de la síntesis de ácido clorhídrico, aumenta la concentración de cromogranina A (CgA). Este fenómeno puede afectar los resultados de los exámenes que pueden detectar tumores neuroendocrinos. Para prevenir esto, el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones debe suspenderse de 5 a 14 días antes del estudio de CgA. Si transcurrido este período de tiempo la concentración de la sustancia supera los valores normales, se recomienda repetir los análisis.

En niños y pacientes adultos tratados con esomeprazol durante un período prolongado, hay un aumento en el número de células similares a enterocromafines, probablemente debido a un aumento en la concentración de gastrina en plasma. La importancia clínica de este fenómeno es mínima.

En pacientes que toman medicamentos que inhiben la secreción de las glándulas gástricas durante un período prolongado, es más probable que se formen quistes glandulares en el estómago. Esto se debe a cambios fisiológicos debidos a una pronunciada inhibición de la producción de ácido clorhídrico. Los quistes son benignos y regresivos.

El uso de Nexium puede ir acompañado del crecimiento de flora microbiana, normalmente presente en el tracto gastrointestinal, y un ligero aumento del riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas del tracto gastrointestinal, cuyos agentes causantes son Campylobacter spp., Salmonella spp. y, probablemente, en pacientes hospitalizados con Clostridium difficile.

Nexium tiene una mayor eficacia que la ranitidina en la cicatrización de úlceras gástricas en pacientes que toman antiinflamatorios no esteroides (AINE), incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2). En pacientes que tomaron AINE (mayores de 60 años y / o antecedentes de úlceras pépticas), incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2, el fármaco ha demostrado una alta eficacia como agente profiláctico para prevenir las úlceras gástricas y duodenales.

Farmacocinética

El esomeprazol no es estable en un ambiente ácido, por lo que a menudo se utilizan gránulos con recubrimiento entérico para la administración oral. En condiciones in vivo, solo una parte insignificante del componente activo de Nexium pasa al isómero R. El esomeprazol se absorbe con la suficiente rapidez: su nivel plasmático máximo se registra 1-2 horas después de la administración. La biodisponibilidad absoluta de la sustancia después de una dosis única de Nexium a una dosis de 40 mg es del 64% y aumenta al 89% con una ingesta diaria de 1 vez al día. Cuando se toma esomeprazol en una dosis única de 20 mg, estas cifras son aproximadamente del 50% y 68%, respectivamente. En personas sanas, el volumen de distribución a la concentración de equilibrio es de aproximadamente 0,22 l / kg de peso corporal. El grado de unión del esomeprazol a las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 97%.

Con la administración intravenosa repetida de Nexium a una dosis de 40 mg, su contenido plasmático máximo en promedio alcanza aproximadamente 13,6 μmol / L.

La ingesta de alimentos inhibe y reduce la absorción de esomeprazol en el estómago, pero esto no afecta la eficacia de inhibir la síntesis de ácido clorhídrico. El compuesto se metaboliza con la participación del sistema del citocromo P450. El metabolismo de la parte principal se lleva a cabo a través de una isoenzima polimórfica especial CYP2C19, y los productos finales son metabolitos desmetilados e hidroxilados de esomeprazol. En los procesos metabólicos de la parte restante de esomeprazol interviene la isoenzima CYP3A4, responsable de la formación del derivado sulfo del principio activo Nexium, principal metabolito que se encuentra en el plasma.

El aclaramiento total es de aproximadamente 17 l / h después de una dosis única de Nexium y de 9 l / h después de múltiples dosis. La vida media es de 1,3 horas con la administración sistemática al menos 1 vez al día. El área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) aumenta con la administración repetida. En este caso, el aumento dosis-dependiente del AUC no es lineal, lo que está causado por la inhibición del metabolismo debido al efecto de "primer paso" a través del hígado, así como por una disminución del aclaramiento sistémico, probablemente provocado por la inhibición de la isoenzima CYP2C19 por el principio activo de Nexium y / o su derivado sulfo. Con una ingesta diaria de 1 vez al día, el esomeprazol se excreta casi al 100% del plasma sanguíneo en los intervalos entre su ingesta en el cuerpo y no está sujeto a acumulación.

Con la administración intravenosa de Nexium a dosis de 120 mg, 80 mg y 40 mg durante 30 minutos, seguida de la administración a una dosis de 8 mg / ho 4 mg / h durante 23,5 horas, se determina la dependencia lineal del AUC de la dosis administrada.

Los principales metabolitos de esomeprazol no afectan la producción de ácido clorhídrico. Cuando se toma por vía oral, hasta el 80% de la dosis se excreta por los riñones y el resto por los intestinos. En la orina hay menos del 1% de esomeprazol inalterado.

En pacientes de edad avanzada (71 a 80 años), el metabolismo del fármaco no cambia significativamente. Después de una dosis única de esomeprazol a una dosis de 40 mg, el AUC promedio en mujeres es un 30% más alto que en hombres. Con la ingesta diaria de Nexium 1 vez al día, no se registran las diferencias en la farmacocinética en mujeres y hombres.

En pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada, a veces se observan trastornos metabólicos de esomeprazol. En pacientes con insuficiencia hepática grave, la tasa metabólica disminuye, lo que provoca un aumento de 2 veces en el valor de AUC. En tales pacientes, no se recomienda exceder la dosis diaria máxima de 20 mg. Cuando se toma Nexium 1 vez al día, el esomeprazol y sus principales metabolitos no se acumulan en el cuerpo.

La farmacocinética del fármaco en pacientes con insuficiencia renal no se conoce bien. Dado que no esomeprazol en sí mismo se excreta en la orina, sino sus metabolitos, se puede suponer que en tales pacientes el metabolismo del principio activo de Nexium no cambia.

En niños de 12 a 18 años, después de la administración repetida de 20 y 40 mg de esomeprazol, el indicador AUC y el tiempo para alcanzar la concentración máxima de la sustancia en el plasma sanguíneo fueron similares a estos parámetros en adultos. La administración repetida de 10 mg del fármaco en niños de 1 a 11 años no produjo un cambio en el AUC en comparación con los adolescentes y adultos que tomaron esta dosis. La ingesta repetida de 20 mg de esomeprazol en pacientes del mismo grupo de edad provoca un aumento del AUC 6-11 veces en comparación con los adolescentes y adultos que tomaron esta dosis.

Indicaciones para el uso

Gránulos y pellets para suspensión oral, tabletas

• Tratamiento de la esofagitis erosiva por reflujo;
• Tratamiento de apoyo a largo plazo en pacientes después de la curación de la esofagitis erosiva por reflujo (para prevenir recaídas);
• Tratamiento sintomático de la enfermedad por reflujo gastroesofágico;
• Terapia para úlceras duodenales asociadas con Helicobacter pylori;
• Prevención de la recurrencia de la úlcera péptica asociada con Helicobacter pylori;
• Tratamiento de supresión de ácido a largo plazo después de sangrado de una úlcera péptica (después de la administración intravenosa de medicamentos que reducen la secreción de las glándulas gástricas, para prevenir recaídas);
• Curación de úlceras de estómago asociadas con el uso de antiinflamatorios no esteroideos;
• Prevención de úlceras gástricas y duodenales asociadas al uso de antiinflamatorios no esteroides en pacientes de riesgo;
• Síndrome de Zollinger-Ellison u otras afecciones caracterizadas por hipersecreción patológica (incluida hipersecreción idiopática).

Liofilizado para preparación de solución inyectable

Nexium en esta forma de dosificación se prescribe si es imposible realizar una terapia oral (como alternativa).

Para adultos, el medicamento debe usarse si están presentes las siguientes indicaciones:

• Tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes con esofagitis y / o signos graves de enfermedad por reflujo;
• Curación de úlceras pépticas asociadas con el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos;
• Prevención de úlceras pépticas asociadas al uso de antiinflamatorios no esteroideos en pacientes de riesgo;
• Prevención del sangrado recurrente de úlceras pépticas después de la hemostasia endoscópica.

Para niños de 1 a 18 años, Nexium se prescribe para la enfermedad por reflujo gastroesofágico en el contexto de esofagitis erosiva por reflujo y / o síntomas graves de enfermedad por reflujo.

Contraindicaciones

• Malabsorción de glucosa-galactosa, intolerancia hereditaria a la fructosa, deficiencia de sacarosa-isomaltasa (tabletas, gránulos y gránulos);
• Uso concomitante con atazanavir y nelfinavir;
• Hipersensibilidad a los componentes del fármaco, así como a los benzimidazoles sustituidos.

De acuerdo con las instrucciones, Nexium debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave.

Dependiendo de la forma de dosificación, Nexium está contraindicado en niños en los siguientes casos:

• Tabletas: menores de 12 años - todas las indicaciones; 12-18 años de edad: todas las indicaciones, excepto la enfermedad por reflujo gastroesofágico;
• Gránulos y gránulos: edad hasta 1 año o peso corporal inferior a 10 kg - todas las indicaciones; edad de 1 a 11 años: todas las indicaciones, excepto la esofagitis erosiva y el tratamiento sintomático de la enfermedad por reflujo gastroesofágico; 12-18 años de edad: todas las indicaciones, excepto la enfermedad por reflujo gastroesofágico;
• Liofilizado para preparación de solución inyectable: edad hasta 1 año - todas las indicaciones; De 1 a 18 años: todas las indicaciones excepto la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

A las mujeres embarazadas se les puede recetar Nexium solo después de evaluar la relación beneficio / riesgo para la salud materna y fetal. Durante la lactancia durante el período de terapia, se recomienda interrumpir la lactancia.

Instrucciones de uso de Nexium: método y dosificación

Gránulos y pellets para suspensión oral, tabletas

Nexium en forma de tabletas debe tragarse entero (sin masticar ni triturar), regado con líquido. Si es difícil de tragar, la tableta se puede disolver en 1/2 vaso de agua sin gas. La suspensión resultante de microgránulos debe beberse durante 30 minutos, después de lo cual debe volver a llenar el vaso con 100 ml de agua, agitar el resto del medicamento y beber.

Nexium en forma de gránulos y gránulos para la preparación de una suspensión para administración oral, como regla, se prescribe para niños y pacientes con dificultad para tragar. Para obtener 10 mg del medicamento, el contenido de 1 paquete debe disolverse en 15 ml de agua. La solución resultante debe agitarse y esperar unos minutos (hasta que se forme una suspensión). La suspensión resultante debe tomarse dentro de los 30 minutos, después de lo cual debe llenar el vaso con el mismo volumen de agua nuevamente, revolver el resto y llevarlo adentro.

Use agua carbonatada para disolver el medicamento y no triture ni mastique microgránulos.

Los pacientes que no pueden tragar comprimidos diluidos en agua sin gas o una suspensión obtenida de gránulos y pellets se administran a través de una sonda nasogástrica.

Se recomienda el siguiente régimen de dosificación:

• Tratamiento de la esofagitis erosiva por reflujo (niños de 1 a 11 años con un peso corporal de 10 kg, Nexium en forma de gránulos y gránulos): una dosis única para niños que pesan 10-20 kg es de 10 mg, más de 20 kg - 10-20 mg. Tasa de frecuencia de ingreso: 1 vez por día, duración de la terapia: 8 semanas;
• Tratamiento sintomático de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (niños de 1 a 11 años con un peso corporal de 10 kg, Nexium en forma de gránulos y gránulos): 1 vez al día, 10 mg durante un máximo de 8 semanas;
• Tratamiento de la esofagitis erosiva por reflujo (adultos y niños a partir de 12 años): 1 vez al día, 40 mg durante un mes. Se recomienda un ciclo de tratamiento adicional de cuatro semanas si los síntomas de la enfermedad persisten o si la esofagitis no se cura después del primer ciclo;
• Terapia de apoyo a largo plazo para prevenir recaídas (adultos y niños mayores de 12 años): 20 mg una vez al día;
• Terapia sintomática de la enfermedad por reflujo gastroesofágico sin esofagitis (adultos y niños mayores de 12 años): 20 mg 1 vez al día. Si los síntomas persisten después de un mes de terapia, es necesario un examen adicional. Después de la mejora, es posible cambiar al modo de recepción Nexium "bajo demanda", es decir el medicamento se toma al inicio de los síntomas antes de su eliminación en una dosis diaria de 20 mg en 1 dosis. Para los pacientes que toman medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y los pacientes con riesgo de desarrollar úlceras gástricas o duodenales, no se recomienda la terapia en el régimen "según sea necesario";
• Úlcera péptica y úlcera duodenal (simultáneamente con otros fármacos) para la erradicación de Helicobacter pylori, así como el tratamiento de la úlcera duodenal asociada a Helicobacter pylori y la prevención de la recurrencia de úlceras pépticas asociadas a esta bacteria en pacientes con enfermedad de úlcera péptica (adultos): 2 veces al día por 20 mg de Nexium, 500 mg de claritromicina y 1000 mg de amoxicilina. La terapia se lleva a cabo durante 7 días;
• Terapia de supresión de ácido a largo plazo en pacientes que han sufrido sangrado de una úlcera péptica después de la administración intravenosa de fármacos antisecretores, para la prevención de recaídas (adultos): 1 vez al día, 40 mg durante 30 días (después del final de la terapia intravenosa con fármacos antisecretores);
• Curación de úlceras de estómago asociadas con el uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (adultos): 1 vez al día, 20 o 40 mg, duración del curso: 1-2 meses;
• Prevención de úlceras gástricas y duodenales asociadas con el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides: 1 vez al día, 20 o 40 mg;
• Condiciones caracterizadas por hipersecreción patológica, incluido el síndrome de Zollinger-Ellison y la hipersecreción idiopática: la dosis inicial es de 40 mg 2 veces al día. En el futuro, la dosis se selecciona individualmente, la duración del curso está determinada por el cuadro clínico de la enfermedad.

Liofilizado para preparación de solución inyectable

Para disolver el medicamento, debe usar solo una solución de cloruro de sodio al 0,9%.

La solución inyectable de Nexium no debe mezclarse ni administrarse simultáneamente con otros medicamentos.

Se recomienda administrar el medicamento inmediatamente después de su preparación. Si es necesario, se puede almacenar durante 12 horas a temperaturas de hasta 30 ° C.

Nexium intravenoso se prescribe cuando es imposible tomar el medicamento en el interior, la frecuencia de uso es 1 vez por día.

La pauta posológica está determinada por las indicaciones (dosis diaria):

• Tratamiento de la esofagitis en la enfermedad por reflujo gastroesofágico: niños de 1 a 11 años con un peso corporal de hasta 20 kg - 10 mg; niños de 1 a 11 años con un peso corporal de 20 kg - 10 o 20 mg; adultos y niños a partir de 12 años - 40 mg;
• Tratamiento sintomático de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: niños de 1 a 11 años - 10 mg; adultos y niños a partir de 12 años - 20 mg;
• Curación de úlceras pépticas asociadas con el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides en pacientes de riesgo: adultos - 20 mg;
• Prevención de las úlceras pépticas asociadas con el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: adultos - 20 mg.

El período de administración parenteral de Nexium, por regla general, es corto; se recomienda que el paciente sea trasladado a tomar el medicamento en el interior lo antes posible.

Para prevenir la recurrencia del sangrado de una úlcera péptica después de la hemostasia endoscópica, generalmente se prescriben 80 mg de Nexium como infusión intravenosa durante 30 minutos, seguido de una infusión intravenosa prolongada a una dosis de 8 mg por hora durante 72 horas. Para suprimir la secreción de ácido después del final de la administración parenteral, se recomienda realizar una terapia antisecretora (por ejemplo, esomeprazol 1 vez al día, 40 mg durante 1 mes).

La duración de la administración de Nexium es:

• Inyecciones intravenosas: 10, 20 y 40 mg - a partir de 3 minutos;
• Infusión intravenosa: 10, 20 y 40 mg - 10-30 minutos 80 mg - 30 minutos; 8 mg / h - 71,5 horas (como infusión prolongada).

Cuando sangra por una úlcera péptica en pacientes con insuficiencia funcional grave del hígado, se prescribe Nexium 80 mg como perfusión intravenosa durante 30 minutos, seguido de una perfusión intravenosa prolongada a una dosis máxima de 4 mg por hora durante 71,5 horas.

Cuando Nexium se prescribe en todas las formas de dosificación para pacientes con insuficiencia renal, no es necesario ajustar la dosis. El medicamento se usa con precaución en pacientes con insuficiencia renal.

Debido a la experiencia clínica limitada, los pacientes con insuficiencia renal grave deben utilizar Nexium con precaución. La dosis diaria máxima para la insuficiencia hepática grave en adultos y niños a partir de los 12 años no debe ser más de 20 mg, en niños de 1 a 11 años, no más de 10 mg.

Los pacientes de edad avanzada no deben ajustar la pauta posológica.

Efectos secundarios

• Sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia - parestesia, mareos, somnolencia; raramente - alteración del gusto;
• Sistema musculoesquelético: raramente - mialgia, artralgia; muy raramente - debilidad muscular;
• Sistema hematopoyético: raramente - leucopenia, trombocitopenia; muy raramente - pancitopenia, agranulocitosis;
• Sistema urinario: muy raramente - nefritis intersticial;
• Sistema respiratorio: raramente - broncoespasmo;
• Tracto gastrointestinal: a menudo - estreñimiento, dolor abdominal, diarrea, flatulencia, vómitos / náuseas; con poca frecuencia - boca seca; raramente - candidiasis del tracto gastrointestinal, estomatitis; muy raramente: colitis microscópica confirmada por estudios histológicos;
• Piel y tejidos subcutáneos: a menudo - reacciones en el lugar de la inyección (con administración intravenosa); con poca frecuencia: dermatitis, erupción cutánea, picazón, urticaria; raramente - fotosensibilidad, alopecia; muy raramente - necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme;
• Senos y aparato reproductor: muy raramente - ginecomastia;
• Hígado y tracto biliar: con poca frecuencia - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas; raramente - hepatitis (con o sin ictericia); muy raramente: insuficiencia hepática, encefalopatía en pacientes con enfermedad hepática;
• Órgano de la visión: raramente - visión borrosa;
• Trastornos mentales: con poca frecuencia - insomnio; raramente - agitación, depresión, confusión; muy raramente: comportamiento agresivo, alucinaciones;
• Metabolismo: raramente - hiponatremia; muy raramente: hipomagnesemia, hipocalcemia (asociada con hipomagnesemia grave), hipopotasemia (causada por hipomagnesemia);
• Reacciones alérgicas: raramente - reacciones de hipersensibilidad (en forma de fiebre, angioedema, reacciones anafilácticas / shock anafiláctico);
• Otros: con poca frecuencia - edema periférico; raramente - sudoración, malestar.

Cuando se administra Nexium por vía intravenosa a pacientes críticamente enfermos, especialmente cuando se administran dosis altas, se puede desarrollar una discapacidad visual irreversible (no se ha establecido una relación de causa y efecto con la terapia).

Sobredosis

Hasta la fecha, hay referencias a casos aislados de sobredosis deliberada. La ingestión oral de esomeprazol a una dosis de 280 mg estuvo acompañada de síntomas gastrointestinales desagradables y debilidad general. Una sola dosis de 80 mg de la droga no tuvo consecuencias negativas.

No se ha encontrado ningún antídoto para el esomeprazol en este momento. La diálisis se caracteriza por una baja eficacia debido a la alta unión del componente activo de Nexium a las proteínas plasmáticas. Si es necesario, se prescribe terapia de apoyo sintomática y general.

instrucciones especiales

Si aparece algún signo alarmante (en forma de pérdida repentina significativa de peso corporal, vómitos repetidos, disfagia, vómitos mezclados con sangre), así como en presencia de úlcera de estómago (o si se sospecha), es necesario excluir la presencia de neoplasias malignas, ya que el uso de Nexium puede conducir a suavización de los síntomas, lo que retrasará el diagnóstico.

Al realizar un tratamiento a largo plazo (especialmente más de un año), los pacientes deben someterse a una supervisión médica regular.

En los casos de uso del medicamento "según sea necesario", se debe informar al médico sobre la aparición de síntomas atípicos.

Durante la terapia para la erradicación de Helicobacter pylori, es necesario tener en cuenta la posibilidad de interacción farmacológica de todos los medicamentos utilizados.

Los pacientes que tienen un alto riesgo de desarrollar fracturas u osteoporosis deben ser monitoreados clínicamente.

Durante la terapia, se debe tener cuidado al conducir vehículos, lo que se asocia con la probabilidad de efectos secundarios como mareos, somnolencia y visión borrosa.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de Nexium con algunos medicamentos, pueden ocurrir los siguientes efectos:

• Ketoconazol, itraconazol, erlotinib: disminución de su absorción;
• Digoxina: aumentando su absorción;
• Medicamentos antirretrovirales (atazanavir, nelfinavir): disminución de la concentración sérica (combinación no recomendada);
• Saquinavir: aumento de la concentración sérica;
• Citalopram, diazepam, imipramina, fenitoína, clomipramina y otros fármacos, en cuyo metabolismo participa la isoenzima CYP2C19: un aumento de su concentración en plasma;
• Fenitoína: aumento de su concentración residual en pacientes con epilepsia;
• Tacrolimus, metotrexato: aumento de la concentración sérica;
• Preparaciones de hierba de San Juan, rifampicina: disminución de la concentración de esomeprazol en el plasma sanguíneo.

Análogos

Los análogos de Nexium son: Nexpro, Neo-Zext, Ezoxium, Ezonexa, Ezox, Ezolong, Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Esomeprazole Canon, Esomeprazole Zentiva, Veloz, Geerdin, Controlok, Ozol, Omez, Normicidum, Razol, Ultop.

Términos y condiciones de almacenamiento

Mantener fuera del alcance de los niños.

Duracion:

• Comprimidos: 3 años cuando se almacenan a temperaturas de hasta 30 ° C;
• Gránulos y pellets para la preparación de una suspensión para administración oral: 3 años cuando se almacena a temperaturas de hasta 25 ° C;
• Liofilizado para preparación de solución inyectable: 2 años cuando se almacena a temperaturas de hasta 30 ° C, protegido de la luz. Sin una caja de cartón, la botella bajo la iluminación de la habitación se puede almacenar hasta por 24 horas.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Nexium

Según las revisiones, Nexium es un medicamento eficaz: un inhibidor de la bomba de protones que le permite normalizar la acidez en el tracto digestivo. Tiene un efecto terapéutico pronunciado. Los pacientes hablan bien de él y notan que la mejora se produjo con bastante rapidez. Los efectos secundarios son extremadamente raros, pero a algunos pacientes no les gusta el alto costo de Nexium.

El precio de Nexium en farmacias

El precio aproximado de Nexium en tabletas con una dosis de 20 mg es de 1431-1584 rublos (para un paquete de 14 piezas) y 2557-2837 rublos (para un paquete de 28 piezas). Puede comprar tabletas con una dosis de 40 mg por 1797-1994 rublos (14 piezas por paquete) o 3274-3588 rublos (28 piezas por paquete).

Los gránulos y gránulos con recubrimiento entérico están disponibles para su compra por 1.846-2049 rublos (el paquete incluye 28 bolsas). Un liofilizado para preparar una solución para administración intravenosa costará 5534-5710 rublos (el paquete incluye 10 botellas).

Nexium: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Nexium 20 mg comprimidos recubiertos con película 14 uds. RUB 128 Comprar

Nexium 20 mg comprimidos recubiertos con película 28 uds. 201 RUB Comprar

Nexium 40 mg comprimidos recubiertos con película 14 uds. 226 r Comprar

Tabletas de Nexium p.p. 20mg 28 uds. 248 r Comprar

Nexium 40 mg comprimidos recubiertos con película 28 uds. 387 r Comprar

Tabletas de Nexium p.p. 40mg 28 Uds. 398 RUB Comprar

Nexium 10 mg gránulos y gránulos con recubrimiento entérico para suspensión oral 28 uds. 1467 RUB Comprar

Gránulos de Nexium p.p. y gránulos para suspensión de prig. para interno aprox. 10 mg 28 uds. 1902 RUB Comprar

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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!