Quiste de ovario
El contenido del artículo:
- Quiste ovárico: que es
- Causas de la patología
- Variedades de patología.
- Quiste ovárico: síntomas en mujeres
- Métodos de diagnóstico
- Consecuencias y posibles complicaciones
-
Quiste ovárico: tratamiento
- Tácticas expectantes: ser tratado o no
- Tratamiento de drogas
- Intervención operatoria
- Vídeo
Períodos irregulares, dolor en la parte inferior del abdomen: estos síntomas pueden ser un quiste ovárico. Al mismo tiempo, puede ser asintomático sin causar molestias. En este caso, la patología se detecta por casualidad al visitar a un ginecólogo y realizar una ecografía para otras indicaciones. El quiste ovárico se refiere a enfermedades hormonales de los órganos genitales femeninos. La mayoría de las mujeres en edad reproductiva están enfermas, con menos frecuencia después de la menopausia. La patología puede pasar sin consecuencias, pero el gran tamaño de la formación, la alta movilidad o la duración de la existencia de la neoplasia a menudo se asocian con el desarrollo de complicaciones graves.
En la foto se puede ver cómo se ve un quiste ovárico.
El quiste ovárico de la foto parece una neoplasia redondeada.
Quiste ovárico: que es
Un quiste es una formación benigna similar a un tumor, que es una cavidad con contenido líquido. Una neoplasia ocurre en la estructura del ovario y puede aumentar su tamaño varias veces.
Los quistes ováricos tienen las siguientes características:
- El tamaño puede variar desde unos pocos mm hasta 5-8 cm (no más).
- Más a menudo se forman en un lado, en el ovario derecho o izquierdo. Un proceso bilateral, cuando ambos ovarios se ven afectados, es menos común.
- Tienen una cápsula fina.
- La mayoría de las neoplasias desaparecen espontáneamente en dos meses.
No pertenecen a los verdaderos tumores, ya que aumentan de tamaño debido a la acumulación de líquido. Los verdaderos tumores crecen debido a la división celular, su crecimiento es ilimitado.
Causas de la patología
No existe una causa única que pueda conducir a un quiste ovárico. En el mecanismo del desarrollo de la enfermedad, los trastornos hormonales juegan el papel principal.
Los factores que aumentan el riesgo de lesiones quísticas incluyen:
- Enfermedades del sistema endocrino. Básicamente, se trata de violaciones de la producción de hormonas gonadotrópicas de la glándula pituitaria y el hipotálamo, estrógenos y progesterona. Pero el inicio de la enfermedad también está influenciado por la diabetes mellitus, la enfermedad de la tiroides, la hiperprolactinemia.
- Obesidad y síndrome metabólico.
- Incumplimiento del régimen de medicamentos hormonales.
- Inflamación crónica de los órganos pélvicos.
- Falta de embarazo en edad reproductiva.
- Aborto.
La predisposición genética también juega un papel en el desarrollo de la enfermedad. El tabaquismo, el estilo de vida poco saludable y las condiciones ambientales desfavorables tienen menos influencia.
Variedades de patología
Hay varios tipos de quistes. Es necesario determinar el tipo de neoplasia para la correcta selección de la terapia. Hay quistes funcionales (foliculares, lúteos), serosos y endometrioides.
Variedades | Explicación |
Folicular |
Los quistes foliculares son formaciones funcionales. Se forman a partir del folículo ovárico y son el resultado de una ovulación fallida. A menudo existen por poco tiempo y desaparecen espontáneamente. En la mayoría de los casos no se requiere tratamiento. |
Lúteo |
Además, al igual que los foliculares, pertenecen a formaciones funcionales. Formado a partir del cuerpo lúteo del ovario. En la mayoría de los casos, tales formaciones retroceden por sí solas sin requerir tratamiento quirúrgico. |
Seroso (simple) |
Formado a partir del tejido que recubre el exterior de los ovarios. |
Endometrioide (endometriomas) |
Los endometriomas ocurren con endometriosis. La endometriosis es una afección en la que las células endometriales crecen fuera de esta capa (por ejemplo, en los ovarios). El sangrado mensual del foco de la endometriosis conduce a la formación de una cavidad en el ovario, que está llena de sangre. La sangre se espesa con el tiempo, se oscurece y se vuelve como chocolate líquido. En este sentido, estos quistes también se denominan "chocolate". |
Quiste ovárico: síntomas en mujeres
En muchos casos, esta patología es asintomática y se descubre por casualidad durante los exámenes de rutina. Con menos frecuencia, la enfermedad se manifiesta como una violación del ciclo menstrual, dolor y malestar en el abdomen. A menudo, la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera durante varios meses y los primeros síntomas aparecen de forma aguda con el desarrollo de complicaciones.
Entonces, los signos de un quiste ovárico dependen de su tipo, tamaño y presencia de complicaciones:
Síntoma | Explicación |
Dolor abdominal |
El dolor abdominal bajo es el síntoma más característico de la enfermedad. El dolor en un curso sin complicaciones tiene las siguientes características: · En la mayoría de los casos, unilateral (izquierda o derecha); Localizado en la parte inferior del abdomen; · Tiene dolor o tirones; • no es intenso, más parecido a una sensación de pesadez; · La intensidad del dolor depende del ciclo menstrual. Con el desarrollo de complicaciones, las sensaciones dolorosas se vuelven intensas, difíciles de soportar. El dolor puede irradiarse al recto, genitales externos. Un dolor tan intenso es característico de un quiste roto o torsión de sus piernas. |
Irregularidades menstruales |
Otro síntoma común de la enfermedad. Puede tener las siguientes manifestaciones: · Aumento de los intervalos menstruales; · Acortar el ciclo; • irregularidad de la menstruación; · Grandes retrasos; Períodos dolorosos; Sangrado uterino disfuncional. |
Dispareunia | En algunos casos, puede producirse dispareunia: dolor e incomodidad durante el coito. |
Esterilidad | Los quistes funcionales (formados por folículos o cuerpo lúteo) inhiben el crecimiento de otros folículos. En consecuencia, mientras persista un quiste funcional en el ovario, no habrá un crecimiento normal de los folículos posteriores, lo que significa que no habrá ovulación (es decir, la concepción es imposible). |
Métodos de diagnóstico
Es bastante difícil sospechar una patología solo por manifestaciones clínicas, ya que los síntomas no son específicos, es decir, pueden ocurrir con diversas enfermedades.
Para hacer el diagnóstico correcto, debe comunicarse con su ginecólogo. El médico examinará a la niña y, si es necesario, prescribirá un examen adicional: una ecografía (ultrasonido) de los órganos pélvicos.
Método de diagnóstico | Indicación para realizar | Descripción |
Examen ginecológico | En todos los casos | Con la ayuda de un examen ginecológico, es posible determinar la formación volumétrica en el área de los apéndices uterinos. Es imposible determinar el tipo de formación de tumor; para esto, se prescribe una ecografía. |
Ecografía de los órganos pélvicos. | En todos los casos |
La ecografía se puede realizar a través de la pared abdominal anterior, así como por vía transvaginal. La ecografía es el principal y, a menudo, el único método de investigación. Con la ayuda del ultrasonido, puede determinar: · El tamaño de la educación - generalmente no más de 8 cm; Localización: ovario izquierdo o derecho; · Contenido: el secreto que llena la cavidad puede ser homogéneo y heterogéneo; · Espesor de pared; · Número de cámaras: una o varias. Con la ayuda de la ecografía, se puede sospechar el tipo de quiste, pero no se puede determinar definitivamente si la formación es benigna o maligna. |
Prueba de marcador tumoral CA-125 | Si sospecha un tumor maligno |
Se realiza una prueba de marcadores tumorales para descartar cáncer de ovario. Indicaciones para el estudio: · En la ecografía se determinan las estructuras densas parietales; Ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal); · Signos generales de formación de malignidad: pérdida de peso aguda, pérdida de apetito, debilidad severa. Este método tiene una especificidad insuficiente: el contenido del marcador CA-125 en la sangre puede aumentar en enfermedades inflamatorias, así como durante el embarazo. |
Laparoscopia seguida de examen histológico del quiste | Si sospecha un tumor maligno | Si sospecha de cáncer de ovario, su médico puede ordenar una laparoscopia de diagnóstico. Durante el procedimiento, la formación se elimina y se envía para un examen histológico. Durante el examen histológico, finalmente se determina el tipo de formación quística. |
Consecuencias y posibles complicaciones
Las consecuencias de la enfermedad dependen en gran medida del tipo de educación y la presencia de complicaciones. Los quistes funcionales (foliculares, lúteos) en la mayoría de los casos desaparecen por sí solos sin ninguna consecuencia.
Con grandes tamaños de educación, así como con su existencia prolongada, pueden desarrollarse complicaciones: ruptura del quiste, torsión de sus piernas, hemorragia.
Complicación | Explicación |
El hueco |
La rotura del quiste es una de las complicaciones más graves. La brecha se ve facilitada por el rápido crecimiento de la educación, la actividad física significativa. Cuando se rompe, se viola la integridad de la pared de la formación quística y su contenido ingresa a la cavidad abdominal. La complicación se desarrolla repentinamente y se acompaña de los siguientes síntomas: · Dolor agudo en la parte inferior del abdomen; Mareos, debilidad generalizada; · náuseas vómitos. En este caso, se requiere una operación de emergencia. |
Torcer las piernas |
La torsión del pedículo del quiste también es una complicación grave. Una complicación ocurre bajo ciertas condiciones: · Gran movilidad de la educación; · Un cambio brusco en la presión intraabdominal (actividad física, relaciones sexuales); · Pequeño tamaño de la neoplasia; · Forma asimétrica. Con el desarrollo de una complicación, aparece un dolor agudo en la parte inferior del abdomen. El dolor no está asociado con el ciclo menstrual, más a menudo es provocado por el esfuerzo físico o la actividad sexual. |
Hemorragia | Una complicación frecuente de un quiste del cuerpo lúteo es la hemorragia en su cavidad. Con otros tipos de formación quística, esta complicación rara vez se desarrolla. |
Si no se eliminan a tiempo, las consecuencias serán desfavorables. Se puede desarrollar peritonitis (inflamación aguda del peritoneo), que a menudo es fatal.
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Quiste ovárico: tratamiento
Las tácticas de tratamiento dependen de varios factores: la naturaleza y el tamaño de la educación, la edad de la mujer. El tratamiento de la enfermedad en mujeres en edad reproductiva generalmente comienza con un manejo expectante o terapia con medicamentos.
Tácticas expectantes: ser tratado o no
Las formaciones pequeñas a menudo se resuelven solas; no se requiere intervención médica. En este caso, se muestran tácticas expectantes: observación durante 3 ciclos menstruales (incluido el control por ultrasonido). Cuando se indica una táctica de esperar y observar:
- quistes funcionales (foliculares, lúteos);
- tamaño de la educación hasta 6 cm;
- curso asintomático.
En la mayoría de los casos, estas formaciones se disuelven en varios ciclos. Si esto no sucede, está indicada la cirugía.
Tratamiento de drogas
Como alternativa a las tácticas expectantes se utiliza el tratamiento farmacológico, que consiste en tomar anticonceptivos orales combinados (AOC). El tratamiento farmacológico tiene como objetivo prevenir el crecimiento de la educación, reducir su tamaño y prevenir la formación de nuevos quistes.
Los anticonceptivos orales suprimen el efecto estimulante de las hormonas gonadotrópicas en los órganos genitales femeninos, principalmente en los ovarios.
Tomar anticonceptivos orales previene la ovulación durante el ciclo menstrual, por lo tanto, no hay cambios asociados con la ovulación en los ovarios.
Intervención operatoria
El principal método de tratamiento de la patología es la intervención quirúrgica.
Indicaciones de cirugía electiva:
- la formación no retrocedió dentro de los 3 ciclos menstruales de observación o tratamiento farmacológico;
- la edad de la mujer es mayor de 55 años;
- el tamaño de la educación es más de 8 cm (a cualquier edad);
- signos de una formación maligna.
Una operación urgente está indicada para el desarrollo de complicaciones: ruptura, torsión de la pierna, peritonitis.
Hay dos tipos principales de cirugía para extirpar una masa: laparoscopia y laparotomía.
- La cirugía laparoscópica es menos traumática. En la pared abdominal anterior, se realizan punciones a través de las cuales se insertan instrumentos especiales en su interior. El trauma tisular y el rastro posoperatorio son significativamente menores que con la laparotomía. En este sentido, el período de recuperación es más rápido, más fácil y menos doloroso.
- La cirugía de laparotomía es más traumática. Para acceder al ovario, se realiza una incisión a lo largo de la pared abdominal anterior. La principal indicación de la laparotomía es el desarrollo de complicaciones (rotura, torsión de la pierna, peritonitis), ya que en estos casos se requiere un amplio acceso. La recuperación después de la laparotomía lleva más tiempo.
En la edad reproductiva, el alcance de la operación consiste en la extirpación de la neoplasia dentro de los tejidos sanos. Durante el período posmenopáusico, los apéndices se eliminan por completo.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!