Hormona luteinizante: la norma en mujeres y hombres
El contenido del artículo:
- Análisis de sangre de LH
- Normas LH
- Condiciones en las que la LH está elevada
- Condiciones en las que los niveles de LH son bajos
La hormona luteinizante (LH) es una hormona peptídica producida por las células gonadotrópicas de la glándula pituitaria anterior. Junto con el agente estimulante del folículo, asegura el funcionamiento normal del sistema reproductivo.
Sinónimos: luteotropina, lutropina.
La hormona se sintetiza en el cerebro, en la glándula pituitaria anterior.
La LH es esencial para la función reproductiva tanto en mujeres como en hombres. En el cuerpo de una mujer, estimula la producción de estrógeno por los ovarios, un aumento máximo de su concentración provoca la ovulación. Cuando se libera el óvulo, el folículo residual se convierte en un cuerpo lúteo, que comienza a producir progesterona con el fin de preparar el endometrio para la posible implantación de un óvulo fertilizado en el útero. LH mantiene el cuerpo lúteo durante aproximadamente dos semanas. En los hombres, la hormona luteinizante estimula las células de Leydig de los testículos, que producen testosterona, que participa en la espermatogénesis.
La estructura de la LH es similar a la de otras glicoproteínas (hormona estimulante del folículo, hormona estimulante del tiroides, gonadotropina coriónica humana, etc.). La hormona tiene una estructura dimérica, consta de subunidades α y β, que están interconectadas por puentes disulfuro. Para todas estas glicoproteínas, las subunidades α son idénticas, pero las subunidades β son diferentes. La subunidad beta de la LH tiene 121 aminoácidos y determina su efecto biológico.
La liberación de LH está controlada por la liberación rítmica de la hormona liberadora de gonadotropinas por parte del hipotálamo, mientras que la frecuencia de liberación depende de la liberación de estrógeno por las gónadas (de acuerdo con el principio de retroalimentación).
El método para determinar el inicio de la ovulación se basa en la detección de un pico de LH. Durante varios días antes de la ovulación esperada, se mide diariamente el nivel de la hormona en la orina. Esta prueba es utilizada por parejas que planean un embarazo para determinar el momento más apropiado para la concepción, pero no se recomienda su uso como anticonceptivo, ya que los espermatozoides, una vez en el tracto genital femenino, permanecen viables durante varios días.
La hormona luteinizante es un marcador de cambios y disfunciones del sistema hipotalámico-pituitario-ovárico relacionados con la edad.
Análisis de sangre de LH
La importancia clínica de determinar la concentración de hormona luteinizante en las mujeres es diagnosticar la disfunción ovulatoria (como una de las causas de infertilidad), irregularidades menstruales y abortos espontáneos recurrentes. El análisis se utiliza para el diagnóstico diferencial de condiciones hiperandrogénicas (neoplasias de ovario productoras de hormonas, síndrome de ovario poliquístico).
En los hombres, la determinación del nivel de LH es uno de los estudios para determinar la causa de la disfunción gonadal. En los niños, el análisis es una parte integral del diagnóstico de pubertad tardía y pubertad precoz.
Se prescribe un análisis de la hormona luteinizante para las siguientes indicaciones:
- falta de menstruación;
- sangrado intermenstrual;
- menstruación escasa y / o corta (menos de 3 días);
- esterilidad;
- un historial de abortos espontáneos;
- sindrome de Ovario poliquistico;
- disminución de la libido;
- retraso del crecimiento;
- hirsutismo;
- desarrollo sexual retrasado o prematuro;
- determinación de la ovulación;
- Fertilización in vitro (FIV).
Además, el estudio de la concentración de LH en la sangre se lleva a cabo para controlar la efectividad de la terapia hormonal.
Según el propósito de la prueba de LH, se debe donar sangre a las mujeres en ciertos días del ciclo.
Dos días antes del estudio, es necesario dejar de tomar hormonas esteroides y tiroideas, dejar el estrés físico y mental excesivo en un día y excluir fumar durante tres horas.
La toma de muestras de sangre para análisis debe realizarse con el estómago vacío, por la mañana. La sangre venosa se extrae en un tubo de ensayo vacío o en un tubo de ensayo (vacutainer) con un gel separador. Durante la toma de muestras de sangre, el paciente está sentado o acostado.
Normas LH
La tasa de hormona luteinizante en mujeres en edad reproductiva varía según la fase del ciclo menstrual:
- fase folicular - 1.9-12.5 U / l;
- ovulación: 8,7 a 76,3 U / l;
- fase lútea - 0.5-16.9 U / l;
- posmenopausia - 15.9-54.0 U / l.
En pacientes que toman anticonceptivos orales, el contenido normal de LH es 0,7-5,6 U / L. Las normas pueden diferir según el método de prueba en diferentes laboratorios.
En pacientes en edad reproductiva con síndrome de ovario poliquístico, la proporción normal de hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo se altera, pero en tales casos, el nivel de LH por lo general no va más allá del rango normal.
En las mujeres, el contenido de la hormona en la sangre depende de la fase del ciclo menstrual.
La norma del contenido de hormona luteinizante para niñas:
- hasta 18 meses - no más de 2,3 U / l;
- de 18 meses a 9 años - hasta 1,3 U / l;
- de 9 a 18 años - 0,4-19,0 U / l (varía según la etapa de Tanner), cuando se establece el ciclo menstrual, depende de la fase del ciclo.
Para chicos:
- de 1 mes a 3 años - no más de 4,1 U / l;
- de 3 a 9 años - hasta 3,8 U / l;
- de 9 años en adelante - 1.5-9.3 U / L (varía según la etapa de Tanner).
En los niños con pubertad precoz, la LH suele estar en el rango normal para la edad reproductiva, superando los límites de la edad biológica del niño.
Condiciones en las que la LH está elevada
Una concentración persistentemente elevada de LH indica una alteración en la retroalimentación normal entre las gónadas y el hipotálamo. En personas en edad reproductiva, se observa un alto nivel de la hormona en la sangre con las siguientes patologías:
- hipofunción ovárica;
- sindrome de Ovario poliquistico;
- menopausia prematura;
- endometriosis;
- algunas formas de hiperplasia suprarrenal congénita;
- disgenesia gonadal (síndrome de Swier);
- Síndrome de Shereshevsky-Turner;
- neoplasias hipofisarias;
- insuficiencia renal;
- anorquismo (ausencia congénita del testículo);
- criptorquidia (testículo no descendido al escroto);
- atrofia de las gónadas en los hombres debido a la inflamación de los testículos (después de padecer paperas, gonorrea, brucelosis);
- daño al tejido testicular en el contexto del alcoholismo, exposición al cuerpo a radiaciones ionizantes, sustancias tóxicas, etc.;
- tomando varios medicamentos;
- situaciones estresantes;
- ayuno, una disminución aguda y significativa del peso corporal.
La hormona luteinizante se eleva en las mujeres durante la menopausia. La actividad física excesiva, incluidos los deportes intensos, puede aumentar su concentración en sangre en personas en edad reproductiva.
Condiciones en las que los niveles de LH son bajos
La baja concentración de LH es típica de las siguientes patologías:
- neoplasias del hipotálamo;
- lesión cerebral traumática con daño al hipotálamo;
- Síndrome de Kallman (combinación de hipogonadismo con alteración del sentido del olfato);
- hipopituitarismo (cese total o parcial de la producción de hormonas por la glándula pituitaria anterior);
- insuficiencia de la fase lútea;
- amenorrea de deportistas;
- aumento de la concentración de prolactina en sangre;
- intervenciones quirúrgicas;
- dieta desequilibrada;
- obesidad;
- malos hábitos;
- tomando ciertos medicamentos (principalmente agonistas o antagonistas de gonadoliberina).
Los niveles bajos de LH son comunes en las mujeres durante el embarazo.
La medición del nivel de LH en la sangre se lleva a cabo durante el diagnóstico de infertilidad y aborto espontáneo recurrente.
La producción reducida de la hormona puede conducir al desarrollo de hipogonadismo, que en los hombres se manifiesta por una disminución en el recuento de espermatozoides, lo que causa infertilidad. En las mujeres, esta condición provoca el desarrollo de amenorrea.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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