Flexid - Instrucciones De Uso, Precio, Revisiones, Análogos, 500 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2024-01-31 05:02

Flexid

Flexid: instrucciones de uso y reseñas

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Flexid

Código ATX: J01MA12

Principio activo: levofloxacina (levofloxacina)

Productor: LEK dd (Eslovenia), Pharmaceutical Works POLPHARMA (Polonia)

Descripción y actualización de la foto: 22.11.2018

Precios en farmacias: desde 241 rublos.

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Flexid es un fármaco bactericida antimicrobiano de amplio espectro.

Forma de liberación y composición

Formas de dosificación de Flexid:

• comprimidos recubiertos con película: biconvexos, octogonales, de color naranja-rosa claro, ranurados en una (500 mg) o dos (250 mg) caras (5, 7 o 10 uds. en un blister, en una caja de cartón 1, 2, 3 o 5 ampollas);
• solución para perfusión: líquido transparente, amarillo con tinte verde (50 o 100 ml en una bolsa desechable de polietileno de baja densidad con lazo para colgar, en una caja de cartón de 1, 5 o 20 bolsas).

1 tableta contiene:

• sustancia activa: levofloxacina hemihidrato - 256,23 o 512,46 mg (equivalente a levofloxacina en una cantidad de 250 o 500 mg, respectivamente);
• componentes adicionales: carboximetil almidón de sodio, lactosa monohidrato, dióxido de silicio anhidro coloidal, povidona, dibehenato de glicerilo, croscarmelosa de sodio, talco;
• cubierta de película: dióxido de titanio, macrogol 6000, hiprolosa, óxido de hierro amarillo, hipromelosa, óxido de hierro rojo, talco.

1 ml de solución contiene:

• principio activo: levofloxacino hemihidrato - 5,12 mg (equivalente a 5 mg de levofloxacino);
• componentes adicionales: solución de hidróxido de sodio 0,1 M y solución de ácido clorhídrico 1 M, agua para preparaciones inyectables, cloruro de sodio.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Levofloxacino, principio activo de Flexid, es un agente bactericida antibacteriano de amplio espectro que pertenece al grupo de las fluoroquinolonas. El agente bloquea la ADN girasa (topoisomerasa IIA) y la topoisomerasa IV, interfiere con la síntesis de ADN. Muestra actividad contra la mayoría de cepas de microorganismos tanto in vitro como in vivo.

A continuación se resumen los datos sobre la actividad del principio activo basados en los resultados de observaciones clínicas y estudios in vitro.

Microorganismos sensibles a levofloxacino [concentración mínima inhibitoria (CMI) igual o inferior a 2 mg / l]:

• aerobios gramnegativos: Enterobacter aerogenes, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter spp. -sensible / -resistente), Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae non.png" />
• aerobios grampositivos: Corynebacterium striatum, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus coagulasa negativo methi-S (I) (susceptible a la meticilina / epidérmico-moderadamente susceptible), Streptococcus agalactiae, Estreptococos de los grupos C y G, Staphylococcus spp. (SNC), Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (sensible a penicilina / moderadamente sensible / resistente), estreptococos viridans peni-S / R, Streptococcus pyogenes;
• microorganismos anaeróbicos: Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Veillonella spp., Clostridium perfringens;
• otros microorganismos: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Bartonella spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium spp., Mycoplasma hominalasis, Mycobacterium leprae, Uppl. spp.

Microorganismos moderadamente sensibles (MIC corresponde a 4 mg / l):

• aerobios gramnegativos: Campylobacter jejuni / coli, Burkholderia cepacia;
• aerobios grampositivos: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Staphylococcus haemolyticus methi-R, Staphylococcus epidermidis methi-R (resistente a meticilina);
• microorganismos anaeróbicos: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Microorganismos resistentes a levofloxacino (CMI superior a 8 mg / l):

• aerobios gramnegativos: Alcaligenes xylosoxidans;
• aerobios grampositivos: Staphylococcus coagulasa negativo methi-R, Staphylococcus aureus methi-R, Corynebacterium jeikeium;
• microorganismos anaeróbicos: Bacteroides thetaiotaomicron;
• otros microorganismos: Mycobacterium avium.

Microorganismos que son agentes causantes de infecciones, en cuyo tratamiento se ha demostrado la eficacia del fármaco en ensayos clínicos:

• aerobios gramnegativos: Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Morganella morganii, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Pseudomonas aerugilis, Proteces marns;
• aerobios grampositivos: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• otros microbios: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Se observa resistencia cruzada entre la levofloxacina y otros fármacos del grupo de las fluoroquinolonas. Debido a las peculiaridades de su mecanismo de acción, por regla general, no surge resistencia cruzada entre los antibióticos de otros grupos y el levofloxacino.

Farmacocinética

Después de una infusión intravenosa (IV) de 60 minutos de levofloxacino a una dosis de 500 mg a voluntarios sanos, la concentración plasmática máxima de levofloxacino (C _max) promedia 6,2 μg / ml. En el rango de dosis de 50 a 1000 mg, la farmacocinética de la sustancia es lineal. La concentración en estado de equilibrio de levofloxacino en sangre (C _ss), cuando se administra 1 o 2 veces al día a una dosis de 500 mg, se observa en 48 horas. Después de 10 días de inyecciones intravenosas por goteo de Flexid 1 vez al día, la C _{max de} 500 mg _del principio activo en el plasma sanguíneo es de 6,4 ± 0,8 μg / l, y la concentración mínima [observada antes de la siguiente infusión (C _min)] - 0,6 ± 0,2 μg / ml. El día 10, infusión intravenosa de levofloxacino 2 veces al día C_min corresponde a 2,3 ± 0,5 μg / ml y C _max - 7,9 ± 1,1 μg / ml. El volumen de distribución (V _d) del agente es de aproximadamente 100 litros, tanto después de una única infusión como después de múltiples infusiones, lo que indica una buena penetración del fármaco en los tejidos y órganos.

Cuando se toma por vía oral, Flexid se absorbe rápida y casi completamente en el tracto digestivo, la C _max en la sangre se alcanza en 1 a 2 horas. La ingesta de alimentos prácticamente no tiene ningún efecto sobre la absorción del principio activo. La biodisponibilidad del fármaco es casi del 99-100%, la conexión con las proteínas plasmáticas es del 30-40%. Cuando se usa el medicamento por vía oral a una dosis de 500 mg una vez al día, la acumulación de la sustancia activa prácticamente no se observa, cuando la misma dosis se toma 2 veces al día, se nota en una medida insignificante. Las C _{ss se} alcanzan en 3 días.

Después de la administración oral de Flexid 500 mg en la secreción del epitelio bronquial y la membrana mucosa de los bronquios, la C _max se observa después de aproximadamente 1 hora y es de 10,8 y 8,3 μg / ml, respectivamente. En el tejido pulmonar, la C _{max se} alcanza después de 4 a 6 horas y es de aproximadamente 11,3 μg / ml. Las concentraciones de levofloxacino en los pulmones son más altas que las del plasma. La sustancia penetra mal en el líquido cefalorraquídeo. La concentración promedio del fármaco en la orina 8-12 horas después de la administración oral de dosis únicas de 150, 300 o 500 mg es de 44 mg / l, 91 mg / lo 200 mg / l, respectivamente.

Cuando se administra por vía parenteral, el levofloxacino penetra bien en la mucosa bronquial, el líquido del revestimiento epitelial y los macrófagos alveolares. Después de la administración intravenosa, Flexid también se distribuye bien en el tejido pulmonar y el líquido alveolar, el coeficiente de penetración es de 2 a 5 y 1, respectivamente, en comparación con las concentraciones plasmáticas en sangre. Con la infusión de Flexid 500 mg 1 o 2 veces al día durante 3 días en el líquido alveolar, la concentración máxima del fármaco se observó 2-4 horas después de la administración y fue igual a 4 y 6,7 μg / ml, respectivamente. Levofloxacino se caracteriza por una buena distribución en la glándula prostática, así como en el tejido óseo cortical y esponjoso en el fémur distal y proximal. El coeficiente de penetración en la relación tejido óseo / plasma sanguíneo es de 0,1 a 3;la relación de concentración promedio de la glándula prostática / plasma sanguíneo es 1,84. Los niveles de la sustancia en la orina son varias veces más altos que los niveles plasmáticos.

Levofloxacino se metaboliza en un grado extremadamente pequeño con la formación de levofloxacino-N-óxido y desmetil-levofloxacino. Estos metabolitos constituyen menos del 5% de la cantidad de sustancia que se excreta a través de los riñones. La vida media (T½) de la levofloxacina es de 6 a 8 horas. El fármaco se excreta principalmente por los riñones (más del 85% de la dosis administrada).

No existen diferencias significativas en la farmacocinética de levofloxacino cuando se toma por vía oral e intravenosa. Esto indica que ambas vías de administración de Flexid son intercambiables.

Indicaciones para el uso

Según las instrucciones, se recomienda el uso de Flexid para el tratamiento de infecciones causadas por cepas de microorganismos sensibles a levofloxacino:

• infecciones del tracto urinario (complicadas y no complicadas, incluida pielonefritis);
• infecciones del tracto respiratorio inferior (neumonía adquirida en la comunidad; bronquitis aguda y crónica - para pastillas);
• prostatitis bacteriana crónica;
• infecciones de la piel y tejidos blandos;
• Infecciones otorrinolaringológicas (sinusitis aguda) - para pastillas;
• ántrax pulmonar (prevención / tratamiento) - para solución;
• formas de tuberculosis resistentes a los medicamentos (como parte de una terapia compleja).

Contraindicaciones

Absoluto:

• embarazo y período de lactancia;
• lesiones de tendones resultantes de una terapia previa con fluoroquinolonas;
• miastenia gravis pseudoparalítica (miastenia gravis) (debido al aumento del riesgo de bloqueo neuromuscular);
• epilepsia;
• absorción alterada de glucosa / galactosa, deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, para tabletas (ya que la lactosa está incluida en la composición);
• edad hasta 18 años;
• hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del fármaco u otras quinolonas.

Familiar (use Flexid con cuidado):

• infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, bradicardia y otras enfermedades cardíacas;
• deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (debido a un mayor riesgo de hemólisis), insuficiencia renal, uso combinado con medicamentos que afectan la secreción tubular (incluyendo cimetidina, probenecid), diabetes mellitus;
• la presencia de factores de riesgo de prolongación del intervalo QT: síndrome congénito de un intervalo QT prolongado, uso combinado con fármacos que pueden prolongar el intervalo QT (antidepresivos tricíclicos, antiarrítmicos de clase IA y III, antipsicóticos, macrólidos; debe tenerse en cuenta que los pacientes ancianos, así como las mujeres, pueden ser más susceptible a fármacos que prolongan el intervalo QT), alteraciones electrolíticas no corregidas (hiponatremia, hipopotasemia, hipomagnesemia);
• antecedentes de psicosis y otros trastornos mentales;
• edad avanzada;
• porfiria hepática;
• predisposición a reacciones convulsivas: enfermedades orgánicas del sistema nervioso central, aterosclerosis de los vasos del cerebro; antecedentes de trastornos circulatorios del cerebro (ya que Flexid puede reducir el umbral de preparación convulsiva);
• uso concomitante de medicamentos que pueden reducir el umbral convulsivo del cerebro, como fenbufeno y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) similares, teofilina.

Instrucciones de uso de Flexid: método y dosificación

La dosis de Flexid y la duración de la terapia se determinan teniendo en cuenta las indicaciones, la naturaleza y la gravedad de la infección. El tratamiento con el fármaco debe continuarse durante al menos 48 a 72 horas después de que hayan remitido los síntomas de la lesión. El curso de la terapia no se puede interrumpir o suspender prematuramente sin la prescripción de un médico.

Los comprimidos de Flexid deben tomarse por vía oral 1 a 2 veces al día, tragarse sin masticar y con abundante líquido. La ingesta de alimentos no reduce la eficacia del fármaco. Si es necesario, para facilitar la selección de la dosis, el comprimido se puede partir en partes según el riesgo de separación. Cuando se toma por vía oral, la dosis máxima diaria no debe exceder los 1000 mg.

Se requiere que la solución se inyecte lentamente mediante infusión intravenosa por goteo 1 o 2 veces al día. La duración de la infusión debe ser de al menos 30 minutos con la introducción de levofloxacino a una dosis de 250 mg y de 60 minutos con la introducción de 500 mg. La solución para perfusión se puede combinar con solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de glucosa al 5% o solución de glucosa en solución de Ringer al 2,5%, así como con soluciones combinadas destinadas a la nutrición parenteral (carbohidratos, electrolitos y aminoácidos).

¡La solución Flexid no debe mezclarse con soluciones alcalinas o heparina!

Después de 2-4 días de infusión intravenosa, cuando se logra una mejora en la condición del paciente, se puede transferir a la administración oral de un agente antibacteriano. Dado que la biodisponibilidad oral de levofloxacina es del 99-100%, no es necesario ajustar la dosis cuando se cambia al paciente a la forma de tableta.

La pauta posológica recomendada para pacientes con actividad renal normal (CC superior a 50 ml / min) para ambas formas de Flexid:

• neumonía adquirida en la comunidad: 1 o 2 veces al día, 500 mg, curso - 7-14 días;
• sinusitis aguda (para tabletas): una vez al día, 500 mg, curso - 10-14 días;
• período de exacerbación de la bronquitis crónica (para tabletas): una vez al día, 250-500 mg, curso - 7-10 días;
• infecciones complicadas del tracto urinario (incluida la pielonefritis): para tabletas: una vez al día, 250-500 mg, curso: 7-14 días; para solución - 500 mg una vez al día, curso - 7-14 días; en el tratamiento de la pielonefritis, el curso del tratamiento es de 7 a 10 días;
• infecciones del tracto urinario no complicadas: 250 mg una vez al día, curso - 3 días;
• prostatitis bacteriana crónica: 500 mg una vez al día, curso - 28 días;
• infecciones de la piel y los tejidos blandos: para tabletas: 1 a 2 veces al día, 250 a 500 mg, curso: 7 a 14 días; para la solución - 1–2 veces al día, 500 mg, curso - 7–14 días;
• formas de tuberculosis resistentes a los medicamentos (como parte de una terapia compleja): 1 o 2 veces al día, 500 mg, curso - hasta 3 meses;
• ántrax pulmonar (prevención / tratamiento - para solución): una vez al día, 500 mg, curso - no más de 8 semanas.

En presencia de insuficiencia renal (CC por debajo de 50 ml / min), se requiere una selección de dosis individual.

La pauta posológica recomendada para pacientes con deterioro funcional de los riñones con CC inferior a 50 ml / min, teniendo en cuenta la gravedad de la infección (CC se mide en ml / min), para ambas formas de Flexid:

• CC 50-20: dosis I - 250 mg / 24 horas, la siguiente - 125 mg / 24 horas; Dosis - 500 mg durante 12/24 horas, la siguiente - 250 mg durante 12/24 horas, respectivamente;
• CC 19-10: dosis I - 250 mg / 24 horas, la siguiente - 125 mg / 48 horas; Dosis - 500 mg durante 12/24 horas, la siguiente - 125 mg durante 12/24 horas, respectivamente;
• CC por debajo de 10 (incluyendo hemodiálisis y CAPD) *: dosis I - 250 mg / 24 horas, la siguiente - 125 mg / 48 horas; Dosis - 500 mg durante 12/24 horas, la siguiente - 125 mg / 24 horas.

* No se requieren dosis adicionales después de una sesión de hemodiálisis o diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD).

Efectos secundarios

• Tracto gastrointestinal: a menudo - vómitos, diarrea, náuseas; con poca frecuencia: dispepsia, dolor abdominal, estreñimiento, flatulencia; con una frecuencia desconocida: pancreatitis, hepatitis, estomatitis, diarrea mezclada con sangre (en casos raros, puede indicar el desarrollo de enterocolitis, incluida la colitis pseudomembranosa);
• hígado y tracto biliar: a menudo - aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina (ALP), transaminasas hepáticas y gamma-glutamil transferasa (GGT); con poca frecuencia - un aumento en la concentración plasmática de bilirrubina; con una frecuencia desconocida: ictericia, hepatitis, insuficiencia hepática grave, incluida la insuficiencia hepática aguda, en algunos casos con un desenlace fatal, principalmente en pacientes con una enfermedad subyacente grave (por ejemplo, con sepsis);
• sistema cardiovascular: a menudo - flebitis (para la solución Flexid); raramente: una disminución de la presión arterial, taquicardia sinusal, palpitaciones del corazón; con una frecuencia desconocida: arritmias ventriculares, prolongación del intervalo QT, taquicardia ventricular del tipo "pirueta" (en la mayoría de los casos, en presencia de factores de riesgo de prolongación del intervalo QT, que pueden provocar un paro cardíaco);
• sistema nervioso: a menudo - mareos, insomnio, dolor de cabeza; con poca frecuencia: aumento de la excitabilidad, ansiedad, ansiedad, somnolencia, temblores, confusión; raramente - convulsiones, parestesias, pesadillas, agitación, desorientación, depresión, reacciones psicóticas (incluyendo paranoia, alucinaciones); con una frecuencia desconocida: hipertensión intracraneal benigna, síncope, neuropatía sensorial periférica, discinesia, neuropatía sensitivo-motora periférica, trastornos de coordinación (incluidos trastornos extrapiramidales), pensamientos / intentos de suicidio, trastorno mental, acompañado de alteraciones del comportamiento con autolesión;
• trastornos del metabolismo y la nutrición: con poca frecuencia - anorexia; raramente - hipoglucemia (aumento de la sudoración, aumento del apetito, temblores, principalmente en pacientes con diabetes mellitus); extremadamente raramente: ataques de porfiria (la porfiria es una patología metabólica rara, los ataques ocurren en pacientes que ya padecen esta enfermedad, de acuerdo con la experiencia del uso de otras quinolonas; la probabilidad de esta complicación tampoco se excluye cuando se usa levofloxacina); con una frecuencia desconocida: hiperglucemia, coma hipoglucémico;
• órganos de los sentidos: con poca frecuencia - vértigo, violación de la sensibilidad al gusto (disgeusia); raramente - zumbido en los oídos, percepción visual alterada; con una frecuencia desconocida: pérdida / pérdida de audición, pérdida transitoria de la visión, deterioro / pérdida del olfato, pérdida de la sensibilidad al gusto (ageusia)
• sistema urinario: con poca frecuencia - hipercreatininemia; raramente: insuficiencia renal aguda (incluso como resultado del desarrollo de nefritis intersticial);
• sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - mialgia, artralgia; raramente - debilidad muscular (especialmente importante para pacientes con miastenia gravis), tendinitis; con una frecuencia desconocida - rotura de tendón (p. ej., tendón de Aquiles), rotura de músculo / ligamento, artritis, rabdomiólisis;
• sistema respiratorio: con poca frecuencia - dificultad para respirar; con una frecuencia desconocida: neumonitis alérgica, broncoespasmo;
• sistema inmunológico: raramente - reacciones de hipersensibilidad, angioedema; con una frecuencia desconocida: shock anafiláctico, shock anafilactoide (a veces después de la primera inyección intravenosa de Flexid);
• piel y tejidos blandos: con poca frecuencia: erupción cutánea, picazón, hiperhidrosis, urticaria; con una frecuencia desconocida: reacciones de fotosensibilidad, vasculitis leucocitoclástica, eritema multiforme exudativo, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), síndrome de Stevens-Johnson;
• sistema sanguíneo y linfático: con poca frecuencia - leucopenia, eosinofilia; raramente - trombocitopenia, neutropenia; con una frecuencia desconocida: pancitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica;
• otros: a menudo - reacciones en el lugar de la inyección (dolor, enrojecimiento); con poca frecuencia - sobreinfección, infecciones por hongos, astenia; raramente - pirexia (fiebre); con una frecuencia desconocida: dolor, incluso localizado en el pecho, la espalda, las extremidades.

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis de Flexid pueden incluir: erosión de las membranas mucosas gastrointestinales, náuseas, mareos, temblores, convulsiones, alucinaciones, deterioro / pérdida del conocimiento, prolongación del intervalo QT. En esta condición, se controlan los parámetros del ECG y se realiza una terapia sintomática. La hemodiálisis es ineficaz, se desconoce el antídoto específico.

instrucciones especiales

Los comprimidos de Flexid deben tomarse al menos 2 horas antes o 2 horas después de tomar sales de hierro o antiácidos que contengan aluminio y / o magnesio, así como sucralfato y didanosina (solo aquellas preparaciones de didanosina en las que las sustancias auxiliares sean magnesio y aluminio). Estos fondos no se pueden tomar simultáneamente con levofloxacina, ya que reducen significativamente su absorción. Si es necesario usar sucralfato simultáneamente con Flexid, se recomienda tomar este último 2 horas después de tomar levofloxacino.

Si se desarrolla una convulsión durante el período de terapia, el medicamento debe cancelarse de inmediato.

Cuando se toma levofloxacino en combinación con anticoagulantes indirectos, que son derivados de la cumarina, se deben controlar los parámetros de coagulación sanguínea.

En casos raros, la tendinitis que ocurre durante la terapia con quinolonas puede causar la ruptura de los ligamentos, principalmente el tendón de Aquiles. Esta complicación se desarrolla dentro de las 48 horas posteriores al inicio del curso. En los ancianos y en los pacientes que toman glucocorticosteroides, el riesgo de tendinitis aumenta, por lo tanto, estos pacientes deben ser monitoreados de cerca mientras usen levofloxacino. Si sospecha el desarrollo de tendinitis, se debe interrumpir el uso de Flexid y se deben tomar las medidas adecuadas (por ejemplo, inmovilización del tendón afectado).

La diarrea (especialmente grave, persistente y / o sanguinolenta) en el contexto del tratamiento farmacológico o después de su finalización puede ser un signo de una enfermedad causada por Clostridium difficile, cuya forma más grave es la colitis pseudomembranosa. Si existe la sospecha de esta complicación, Flexid debe cancelarse inmediatamente y debe realizarse una terapia sintomática (incluida la administración oral de vancomicina), los medicamentos que suprimen la peristalsis están contraindicados en este caso.

Durante el período de infusión de la solución, pueden aparecer reacciones secundarias como taquicardia y una disminución pronunciada de la presión arterial. Si, con la administración intravenosa de Flexid, hay una disminución significativa de la presión arterial, la perfusión debe interrumpirse inmediatamente.

Los pacientes con una dieta con un consumo limitado de sal de mesa deben tener en cuenta que 100 ml de solución Flexid contienen aproximadamente 354 mg (15,4 mmol) de sal de mesa.

Durante la terapia y al menos 48 horas después de su finalización, se debe evitar la exposición a la luz solar directa y a la radiación ultravioleta artificial (solarium) para prevenir la aparición de reacciones de fotosensibilización.

Si, durante el curso, se observa el desarrollo de síntomas de daño hepático, que incluyen oscurecimiento de la orina, picazón, ictericia, anorexia y dolor abdominal, es necesario cancelar el tratamiento farmacológico y consultar a un médico.

En pacientes con diabetes mellitus que reciben tratamiento con insulina o fármacos hipoglucemiantes orales (por ejemplo, glibenclamida), cuando se utiliza Flexid, aumenta el riesgo de hipo / hiperglucemia. Como resultado, se recomienda a los pacientes con diabetes mellitus que controlen cuidadosamente sus niveles de glucosa plasmática.

Mientras se toman fluoroquinolonas, se han informado casos de neuropatía periférica sensorial y sensitivo-motora, que pueden caracterizarse por un rápido inicio del desarrollo. Para prevenir la aparición de afecciones irreversibles, cuando aparecen síntomas de neuropatía, se debe interrumpir urgentemente el uso de levofloxacino.

El tratamiento con levofloxacino, especialmente a largo plazo, puede provocar un aumento en el crecimiento de microorganismos insensibles a Flexid. Cuando se desarrolla una superinfección, se deben tomar las medidas adecuadas.

Dado que la levofloxacina puede inhibir el crecimiento de Mycobacterium tuberculosis, durante la terapia, es posible obtener un resultado falso negativo del diagnóstico bacteriológico de tuberculosis.

Cuando se administra un agente antibacteriano, el análisis de orina para opiáceos puede dar un resultado falso positivo. En este caso, se recomienda utilizar métodos más específicos.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Durante el uso de Flexid, puede aparecer la aparición de mareos, confusión, discapacidad visual y otros efectos negativos, lo que lleva a un deterioro de la concentración y la velocidad de las reacciones motoras / mentales. Como resultado, los pacientes que reciben el medicamento deben tener especial cuidado al conducir vehículos y otros equipos complejos.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Al realizar estudios en animales, no se detectó la toxicidad reproductiva del fármaco. Dado que no hay información similar sobre el uso del medicamento en humanos, y también teniendo en cuenta la posibilidad de un efecto negativo de los medicamentos con fluoroquinolonas en los puntos cartilaginosos de crecimiento del esqueleto (según datos experimentales), el nombramiento de Flexid para mujeres embarazadas está contraindicado.

No se sabe si el medicamento penetra en la leche materna; por lo tanto, si es necesario usar levofloxacino durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

Uso pediátrico

Para pacientes menores de 18 años, el uso de Flexid está contraindicado debido a la posible amenaza de daño al cartílago articular.

Con insuficiencia renal

Dado que el levofloxacino se excreta principalmente por los riñones, se requiere la monitorización de la función renal en pacientes con insuficiencia renal. En presencia de trastornos funcionales de los riñones con CC por debajo de 50 ml / min, la dosis debe seleccionarse individualmente.

Por violaciones de la función hepática

En caso de violaciones del hígado, no es necesario una selección especial de dosis de Flexid, ya que la levofloxacina se metaboliza solo en pequeña medida en el hígado.

Uso en ancianos

Las personas de edad avanzada no necesitan cambiar la pauta posológica de Flexid, al mismo tiempo, se debe controlar la CC, ya que en pacientes de esta categoría de edad, se agrava el riesgo de deterioro concomitante de la función renal.

Interacciones con la drogas

• teofilina: no se encontró interacción farmacocinética, sin embargo, con el uso combinado de este agente con quinolonas, es posible reducir el umbral de preparación convulsiva;
• fenbufen: la concentración de levofloxacina aumenta en aproximadamente un 13%;
• ciclosporina - T½ de este fármaco aumenta en un 33%;
• probenecid y cimetidina: el aclaramiento renal de levofloxacino disminuye en un 34% y un 24%, respectivamente, como resultado del bloqueo de la secreción tubular (estas combinaciones requieren precaución, especialmente en presencia de trastornos renales funcionales);
• glibenclamida, carbonato de calcio, digoxina, ranitidina: no se registró ningún efecto clínicamente significativo sobre la farmacocinética de levofloxacino;
• warfarina y otros antagonistas de la vitamina K: aumentan los parámetros de coagulación sanguínea (tiempo de protrombina) y / o aumenta el riesgo de hemorragia.

Análogos

Los análogos de Flexid son: Levoximed, Lebel, Ivacina, Glevo, Levotek, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxacina, Levofloxabol, Levofloxacina STADA, Levofloxacina-Nova, Levofloxacina-SOLOpharkin, Levoflobatinina, Lefbakloxacina Lufy, MAKLEVO, OD-Levox, Oftaquix, Remedia, Roflox-Scan, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Floracid, Haileflox, Ekolevid, Eleflox.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar fuera del alcance de los niños, protegido de la penetración de la luz, a una temperatura no superior a 25 ° C.

Vida útil del medicamento: 3 años, solución para infusión lista para usar: no más de 8 horas a una temperatura de 22-25 ° C.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Opiniones sobre Flexid

Las revisiones de Flexid en forma de tableta son bastante controvertidas. Un grupo de pacientes caracteriza a Flexid como un agente eficaz, utilizado con éxito para el tratamiento de muchas enfermedades infecciosas. El medicamento, según sus revisiones, baja rápidamente la temperatura, alivia los síntomas de la inflamación, mejora el estado general, también es fácil de usar y tiene un bajo costo.

Otro grupo de pacientes considera que el efecto antibiótico es insuficientemente eficaz e indica una gran cantidad de reacciones negativas que se produjeron durante el tratamiento (las más frecuentes son mareos, insomnio, náuseas, vómitos, dolor de estómago e hígado, debilidad muscular, palpitaciones cardíacas), que en algunos casos se convirtieron en el motivo de su cancelación.

No hay revisiones de la solución para perfusión.

Precio de Flexid en farmacias

El precio aproximado de los comprimidos recubiertos con película Flexid a una dosis de 500 mg es: 5 uds. en un paquete - 240-350 rublos, 14 piezas - 670-720 rublos. Se desconoce el precio confiable de la solución para infusión, ya que en la actualidad esta forma de dosificación del medicamento no se vende en farmacias.

Flexid: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!