Etopósido
Instrucciones de uso:
- 1. Acción farmacológica
- 2. Formulario de autorización
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Instrucciones de uso
- 6. Efectos secundarios
- 7. Instrucciones especiales
- 8. Condiciones de almacenamiento
El etopósido es un fármaco que pertenece al grupo de fármacos contra el cáncer.
Acción farmacológica del etopósido
El etopósido pertenece a los derivados semisintéticos de la podofilotoxina. Tiene un efecto antitumoral en el organismo.
La acción del fármaco etopósido se basa en el mecanismo de inhibición de la topoisomerasa II. El efecto terapéutico de tomar etopósido se debe a la capacidad del fármaco para inhibir la mitosis al bloquear las células durante la interfase S y G2 (efecto citotóxico específico de fase). El medicamento tiene un efecto sobre las células sanas solo cuando se usa en dosis altas.
Se observa la capacidad del etopósido para influir en la molécula de ADN, interrumpiendo el proceso de su replicación. Además, el fármaco inhibe la proliferación celular e inhibe el transporte de nucleótidos. Este mecanismo interfiere con la reparación y síntesis del ADN.
Forma de liberación
Hay tres formas del fármaco etopósido disponibles en cadenas farmacéuticas:
- cápsulas
- agente concentrado Etopósido para la preparación de una solución destinada a perfusión;
- producto concentrado para la preparación de solución oral.
Indicaciones de uso de etopósido
Las instrucciones para Etopósido señalan la efectividad del medicamento en el tratamiento de las siguientes enfermedades:
- tumores de células germinales de los ovarios y testículos;
- cáncer de corteza suprarrenal;
- cáncer de pulmón;
- cáncer de vejiga;
- linfoma no Hodgkin;
- leucemia mieloblástica y monoblástica en formas agudas;
- linfogranulomatosis;
- Sarcoma de Ewing;
- Sarcoma de Kaposi;
- corionepitelioma;
- cáncer de estómago;
- neuroblastoma.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones del medicamento, numerosas revisiones médicas sobre etopósido señalan lo siguiente:
- hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del etopósido;
- insuficiencia renal o hepática;
- inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea en forma grave (casos en los que la leucopenia es de 2 mil / μl o menos, la neutropenia es de 1,5 mil / μl o menos y la trombocitopenia es inferior a 75 mil / μl);
- infecciones de naturaleza fúngica, bacteriana y viral en forma aguda (incluyendo varicela y herpes);
- arritmia;
- Durante el embarazo y la lactancia.
El medicamento etopósido debe usarse con precaución en los siguientes grupos de pacientes:
- someterse a quimioterapia o radioterapia;
- sufrir de varicela;
- pacientes con lesiones infecciosas de las membranas mucosas;
- pacientes con arritmias cardíacas;
- pacientes con insuficiencia renal;
- pacientes con enfermedades del sistema nervioso;
- pacientes con dependencia crónica al alcohol;
- niños cuya edad sea inferior a 2 años (debe tenerse en cuenta que no se ha establecido la seguridad y eficacia cuando se usa en niños).
Instrucciones de uso de etopósido
De acuerdo con las instrucciones de Etopósido, el medicamento generalmente se administra por vía intravenosa, por goteo.
El régimen de dosificación debe asignarse individualmente, centrándose en la etapa de la enfermedad, las indicaciones médicas, los regímenes de quimioterapia y el estado del sistema hematopoyético.
Antes de comenzar a usar, el medicamento debe disolverse en 250 ml de solución de NaCl al 0,9%, calculando la velocidad de administración de tal manera que el tiempo total de goteo sea de 30 minutos a una hora. Además, el etopósido se puede mezclar con una solución de dextrosa para que la concentración final sea de 0,2 a 0,4 mg / l. Está prohibido poner en contacto el fármaco con soluciones acuosas tamponadas, cuyo valor de pH sea superior a 8.
Las dosis de etopósido pueden ser las siguientes:
- 100 mg / m2 m una vez al día de 1 a 5 días de tratamiento. El ciclo se repite cada 3 semanas al mes;
- 100-125 mg / m2 m el 1er, 3er, 5to día. Repita el curso después de 3 semanas;
- 50 mg / m2 m diariamente en el interior durante 21 días. El curso debe repetirse cada 4 semanas. También hay otro régimen de dosificación: 100-200 mg / m2. m debe tomarse dentro de los 5 días, luego tomar un descanso durante 3 semanas.
Es importante tener en cuenta que el curso del tratamiento se repite solo después de que se normalizan los parámetros de sangre periférica.
Efectos secundarios del etopósido
En algunos casos, pueden producirse reacciones adversas durante el uso de etopósido. Éstas incluyen:
- flebitis (con la administración intravenosa del medicamento), efecto irritante local (hasta necrosis) cuando el producto entra debajo de la piel;
- Manifestaciones tóxicas en forma de disminución del número de granulocitos y leucocitos. Al mismo tiempo, el número más bajo de granulocitos, por regla general, se observa en el día 7-14 de terapia, el número mínimo de plaquetas se puede observar en el día 9-16 después del inicio de Etopósido. Los recuentos sanguíneos se restablecen con mayor frecuencia 20 días después del inicio del uso (siempre que se administre una dosis estándar);
- anemia;
- vómitos, náuseas, dolor abdominal, diarrea, esofagitis, estomatitis, disminución del apetito, disfagia, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, hiperbilirrubinemia;
- disminución de la presión arterial, que es temporal (observada con una infusión rápida del medicamento dentro / fuera);
- Manifestaciones alérgicas en forma de broncoespasmo, taquicardia, dificultad para respirar, escalofríos. Puede eliminar tales reacciones usando antihistamínicos;
- alopecia, que es reversible (en algunos casos (alrededor del 66%), no se excluye la caída completa del cabello), pigmentación de la piel, dermatitis por radiación, picazón;
- somnolencia, neuropatía periférica, fatiga, fibrosis pulmonar, dermatitis intersticial, regusto en la boca, síndrome de Stevens-Johnson, neuritis óptica, síndrome de Lyell, calambres musculares, hiperuricemia, acidosis metabólica.
instrucciones especiales
Numerosos experimentos y revisiones sobre etopósido, basados en datos empíricos, señalan la incompatibilidad del fármaco con actividades que requieren un alto grado de concentración y velocidad de reacción.
El etopósido tiene efectos mutagénicos.
Se recomienda controlar la imagen de la sangre periférica durante el tratamiento con etopósido.
Condiciones de almacenamiento de etopósido
Se recomienda almacenar el etopósido en un lugar donde no penetren los rayos del sol, y la temperatura esté entre 15-25 ° C. El medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños. La vida útil, sujeta a las condiciones de almacenamiento, es de 3 años.
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
